Neplodnost pri moških

Sinonimi

Impotenca, sterilnost, neplodnost

opredelitev

Sterilnost je običajno opredeljena kot nezmožnost para za očetove otroke, če kljub želji, da bi imeli otroke, po vsaj enem letu spolnih odnosov brez kontracepcije ne pride do zanositve.

Vzrok za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, je lahko v ženski in moški. Neplodnost je enako pogosta pri obeh spolih. Vsak šesti zakonski par v zahodnoevropskih državah je brez otrok in išče vzroke in zdravniške nasvete.

frekvenco

Menijo, da je pribl 10 do 15 odstotkov od vseh porok je nehote brez otrok.
Ker so razlogi za to lahko enaki ženski ali moškemu, bi morala oba zakonca opraviti pregled.

Ocenjuje se, da približno 40 odstotkov moških so zmanjšali neplodnost. Zato so tudi vključeni 40 odstotkov žensk razloge. Z ostalimi 20 odstotkov zato so težave pri moških in ženskah pogoste.

Vzroki za neplodnost pri moških

Splošni vzroki:

Pri spočetju otroka sta še posebej pomembna moška sposobnost in kakovost sperme.

Zmogljivost semena je že določena kmalu po rojstvu dečka.
Zato materin življenjski slog med nosečnostjo vpliva tudi na plodnost njenega sina.

Uživanje alkohola in nikotina lahko pomembno vpliva na otrokovo kasnejšo proizvodnjo sperme. Prav tako naj bi uživanje govedine med nosečnostjo vplivalo na plodnost. Toksini lahko vplivajo ali celo poškodujejo celice, ki se uporabljajo za proizvodnjo sperme.
Te tako imenovane celice Sertoli proizvajajo spermo in so odgovorne tudi za nego zorelih semenčic. Manj ko jih je, manj semenčic na koncu nastane.
Zmanjšana kakovost semena in semenčic je najpogostejši vzrok za neplodnost pri moških, saj govori o oligostesteno-teratozoospermiji. Ta izraz opisuje, da se sperme ne gibljejo normalno, da niso videti normalne in da jih je premalo.

Kakovost sperme se lahko zmanjša tudi z zdravili, stresom, alkoholom in drugimi strupenimi snovmi. Drugo nadlego povzroča kontaminacija vode in mesa z estrogeni.

Preberite več o temi: Sperma

Drugi vzroki so lahko bolezni testisov, epididimisa, sečnice, vas deferensov in prostate.
Neodlečen testis se pojavi, ko se testis novorojenčka med razvojem odloži ali ne premakne v skrotum. To nepravilnost je treba popraviti do 2. leta starosti. V nekaterih primerih lahko drugače privede do neplodnosti.

Bolezni, zlasti vnetje epididimisa in prostate, lahko vplivajo tudi na delovanje testisa in povzročijo sterilnost.

Poškodbe sečnice ali žilice neposredno lahko nastanejo zaradi nesreč ali med operacijo in vodijo v oviro ali izgubo funkcije, kar na koncu pripelje do nezmožnosti zanositve.

Predvsem prostata igra pomembno vlogo. Vaša tekočina je zelo pomembna za delovanje in gibljivost semenčic. Vnetje ali druge bolezni lahko vplivajo na tekočino in tako negativno vplivajo tudi na delovanje semenčic.

Moten transport sperme skozi vasne pramene je lahko tudi vzrok za neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke. Po eni strani lahko poškodbe samega semenskega kanala pridejo pod vprašaj, na primer med operacijo zaradi dimeljske kile.

Vnetje, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni, kot je klamidija, se lahko razširi na spermatični kanal in ga poškoduje.

Več o tem preberite na: Po teh simptomih lahko prepoznate klamidijsko okužbo pri moških

Poleg tega lahko druge sekundarne bolezni vodijo tudi do okluzije vasnih žlez. Cistična fibroza je genetska metabolična bolezen, ki prizadene zlasti žleze.
Zaradi genske okvare žleze proizvajajo več viskozne izločke, ki nato zamašijo odprtine žlez.

Obstaja tudi nekaj raziskav, ki domnevajo, da so krčne žile na testisih povezane tudi s povečano neplodnostjo pri moških. Za več informacij priporočamo našo stran na: Krčne žile na testisih - to je tako nevarno!

Preberite tudi našo temo: Kronični epididimitis

mumps

Mumps ali rubula je virusna okužba, ki se pogosto pojavi pri otrocih med petim in devetim letom starosti.

Lahko pa prizadene tudi starejše otroke in odrasle. Strahovit zaplet okužbe z virusom mumpsa je tako imenovani mumps orhitis, vnetje enega ali celo obeh testisov.
To prizadene približno 20 do 30 odstotkov prizadetih. Posledica tega je atrofija testisov pri polovici prizadetih (Atrofija testisov). Končno lahko to povzroči tudi zmanjšano plodnost.

Po vnetju ima polovica bolnikov nenormalno spermo, kar povečuje tudi tveganje, da ne bodo delovali, in zmanjšuje možnost očetovstva otroka. Tveganje, da bo bolni deček v kasnejši starosti popolnoma sterilna, se znatno poveča, če vnetje prizadene oba testisa.

Če moškega ali ženske ni mogoče najti jasnega vzroka neplodnosti, zdravniki pogosto sumijo na psihološko težavo, kot je stres ali prevelik pritisk, da mora absolutno delovati. Nenazadnje moški zaradi tega pogosto trpijo in razvijejo motnje erekcije in izgubijo samozavest.

diagnoza

Splošna diagnostika:

Za številne pare je sprva težava, če si lahko priznajo, da bi bil razlog za brezdomstvo morda le v obeh partnerjih.

Način za pomoč in nasvet je pogosto breme za oba zakonca in ne samo zanje razmerjepa tudi za to lastna psiha predstavljati
Zato je pomembno, da se lotite teme znan zdravnik iti v koga, ki ima zaupanje. Ker so vzroki za a neplodnost lahko enako velja za oba spola, smiselno je, če oba partnerja da se pregleda.

Prvič, zdravnik postane tak anamnese nastopi, v katerem sprašuje o Navade, the Spolni odnos, Zdravila in Bolezni predstavlja. To mu omogoča popoln pregled in lahko prvotno oceni vzroke psihološki ali organski Lahko je narava.

Potem pa klinični pregledki vključuje več testov pri moških.

Genitalni pregled:

Zdravnik jih pregleda moški reproduktivni organi in je pozoren na zunanje ali opazne spremembe. Spremembe v penis kot Ukrivljenost ali indukcija in oteklina na enem Testisi navajajo začetni znak okvare. Pregled vključuje tudi digitalni rektalni pregled prostata.
Testis in prostato lahko odstranite tudi z uporabo a Ultrazvok je mogoče natančneje predstaviti. To daje zdravniku možnost, da to stori spremembe tkiva odkriti.
Zdravnik lahko zagotovi tudi: Smeh s kože vzemite penis, da razjasnite, ali je nalezljiva bolezen že prisotna ali je že minila Okužba s klamidijo.

Pregled sperme (Analiza semenčic)

The Analiza semenčic predstavlja najpomembnejšo preiskavo za razjasnitev, kako močan je ploden. Pregled se običajno opravi po a Polom za seks iz tri do štiri dni.
Pacient daje eno Vzorec sperme pridobljen z samozadovoljevanjem.
Večina praks ima za to ločene prostore, saj za smiseln pregled sperma ne sme biti starejša od dveh ur.

Vzorec se nato postavi pod mikroskop gledano in zabeleženo v semenski analizi. The znesek vzorec, ki Videz semenčic, recite, ali je ona običajna oblika in okretnost in na koncu določimo število normalnih semenčic.
Rezultat je s Standardne vrednosti primerjal. Tako se šteje za normalno, če vsaj Na mililiter ejakulata je 20 milijonov spermijev. Poleg tega več kot 50 odstotkov biti normalno mobilni in vsaj 20 odstotkov se lahko hitro premaknete naprej.
Ker pa je kakovost semenčic lahko zelo različna, je pregled običajno po en mesec ponovil.

Če sta oba rezultata prisotna in odstopata od vodilnih vrednosti in so spermijeve v ejakulatu popolnoma odsotne, je ena od Neplodnost biti govorjen. Dejansko je oploditev še vedno možna z nenormalnimi vrednostmi, vendar verjetnost zelo močno pade.

Hormonski testi:

Preiskovanje moški hormoni se opravi, ko analiza sperme pokaže zmanjšano število semenčic. Predvsem hormoni FSH (Folikul stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon) so pomembni za Pridelava in zorenje posamezne sperme.
Njihove vrednosti so torej določene. Poleg tega Ravni testosterona v krvi ker je ključnega pomena za proizvodnjo FSH. Hormonska neravnovesja lahko običajno zdravimo dobro. Bodite takšni Injekcije testosterona dajejo, kadar so telesne ravni same Testosteron je prenizka.

terapija

Inseminacija:

S to metodo je Moška sperma predelano. Predpogoj za to je samo s človekom rahla motnja plodnost in dovolj sperme sta še vedno na voljo.
Predelane sperme se nato vnesejo v maternico ženske s pomočjo katetra med ovulacijo. Gnojenje lahko še vedno poteka na naravni načini oz.

Gnojenje in vitro:

Pri tem ženska postane prva hormonsko stimuliranz rednim pridobivanjem potrebnih Hormoni brizg. Tako bo nastalo Jajčniki spodbudili ustvarjanje več oplodljivih jajčnih celic hkrati, njihovo zorenje pa s pomočjo Ultrazvočni se spremlja.
Potem večinoma med dve in pet primernih jajčnih celic aspirirano s pomočjo igle. V Nemčiji največ tri jajca biti obsojen. V posodi z reagentom nato oploditev poteka s pripravljenimi celicami semenčic.
Po dveh do treh dneh je oplojene jajčne celice spet v maternica obsojen. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja pri parih, ki imajo hudo neplodnost tako pri moškem kot pri ženski.

Intratoplazmatska injekcija sperme:

Najprej hormonska stimulacija ženske z naknadnim sesanjem ustreznih jajčnih celic. Potem se več jajčnih celic ne prinese skupaj z jajčnimi celicami, temveč se s fino iglo ustvari spermatozo neposredno v jajčno celico injicira. Zelo draga in zapletena metoda, ki je na voljo samo na sehr huda motnja se uporablja.

genetika

Genetske napake lahko tudi vzrok za obstoječo neplodnost.

Še posebej pomanjkljivosti na tem Y kromosom so problematični, ker na tem genu vse genetske informacije za enega normalna proizvodnja sperme laž.
Torej je mogoče mogoče, da a oče napaka se prenese na njegovega sina. Kako se bo okvara manifestirala, je v veliki meri odvisno od resnosti genetske okvare. Torej je mogoče, da se ne proizvajajo nobene semenčice ali manjše število, vendar je možna majhna preostala plodnost.