Zdravljenje zobne gnilobe

uvod

Ciljno Zdravljenje zobne gnilobe neizogibno prenese pravilno oceno Globina kariesa in stanje prizadetega zoba.
Tu so zobozdravniku na voljo različne možnosti. Detektorji kariesa pogosto ugotovijo, da gre za tekočine kariozne lise barvanje zoba, aplikacija. Rentgenske pregledne slike (OPG) ali majhne slike posameznika zob (Zobni filmi) omogočajo natančno oceno globine kariesa, vendar se naredijo le v posebnih primerih zaradi sorazmerno visoke izpostavljenosti sevanju.

Pri globokem kariesu, ki ga je mogoče odstraniti le z vrtanjem, je treba nato napolniti luknjo. Za to obstajajo različni materiali. Več si preberite tukaj: Polnjenje zob - kateri materiali so tam?

Razvrstitev zdravljenja kariesa

Je "gnilo zob„Nadaljnje zdravljenje kariesa bo prepoznano kot tako in odvisno od tega Starost kariesa.

1. Predhodna faza "prava zobna gniloba“ (Začetni karies) postopki odstranjevanja vodnega kamna se uporabljajo na območju Emajl. Ta dekalcifikacija (macula alba) se pojavijo kot majhne bele lise na zobni površini in jih je običajno mogoče hitro odpraviti s fluoridno terapijo.
V teh primerih je terapija kariesa omejena na uporabo posebnih fluoridnih pripravkov, ki remineralizirajo in strdijo zobno sklenino. Z dodatno uporabo fluoridne zobne paste strogo upoštevajte navodila lečečega zobozdravnika (Uporabljajte ga običajno enkrat na teden), ker lahko preveliko odmerjanje hitro privede do neupravičenih usedlin fluorida.

2. Eden Kariesda ne le emajl, ampak tudi to globok dentin okužen (Zobni karies) in povzroča luknjo v zobu, zahteva bolj obsežno zdravljenje.
Fluoridacija tukaj ne zadostuje več. V tem primeru bo zobozdravnik odstranil kariozno strukturo zob in minimalni del zdravega zoba. To prepreči morebitno nastanek novega kariesa pozneje Polnjenje zob izogniti se. Zob nato dobi polnilni material. Material za polnjenje je izbran individualno, odvisno od stanja zob.

Zdravljenje globokega zobnega kariesa

Pri a globok zobni karies (caries profunda), v več kot 2/3 dentina poleg dejanskega zdravljenja kariesa vpliva tudi "Zobni živec“ (kaše) zaščititi.
Zaradi tega je treba polnjenje vedno pred tako imenovano premalo. Vključuje vnos zdravila, ki vsebuje kalcijev hidroksid, ki naj bi spodbudil repliko dentina v globini luknje.

Šele takrat je dejansko Polnjenje zob izvede. Ali bi moral karies napadati in / ali pripraviti zob ("vaja„) Zunanja stena zoba je poškodovana, za oblikovanje se uporabljajo tako imenovane matrice. To pomeni, da zobozdravnik uporablja to matrico za reprodukcijo naravne oblike zoba.

Prodorni zobni karies (karies prodre) sega skozi dentin do Celulozna votlina (Celulozna votlina), zato je kaša v neposrednem stiku s kariesom bakterije. So ti Celuloza živčna vlakna v njem pa so vneta in močno poškodovana, celo napolnitev zob z napolnjenostjo ne nudi več ustreznega zdravljenja kariesa.
V tem primeru je treba odstraniti zobno pulpo in živčna vlakna. Živčna vlakna tečejo znotraj Zobna korenina v kanalu (Korenski kanal), da se prepreči širjenje vnetnih procesov na Jawbone Da bi to preprečili, je treba iz tega kanala odstraniti tudi živčna vlakna in jih razkužiti. Antibakterijsko zdravilo običajno ostane v zobu nekaj dni.

Tako zdravljenje se imenuje Priprava koreninskih kanalov (kratek: WK). Zobozdravnik nato koreninski kanal napolni z materialom, ki je združljiv s telesom in postavi tako premajhno kot »normalno« zobno polnjenje (Polnjenje koreninskih kanalov / WF). V primeru zelo globokih napak kariesa je zdravljenje koreninskih kanalov najpomembnejši način za ohranitev prizadetega zoba.

Zdravljenje zobne gnilobe

Na območjih, ki jih je zelo težko očistiti, se pojavi karies. Sem spadajo predvsem interdentalni prostori (= približni presledki). Odstranjevanje kariesa v medzobnih prostorih je treba opraviti od zgoraj. Pogosto je to karies lahko viden le na rentgenskih žarkih. Ko gledamo vrstice zob od zgoraj, kariesa pogosto ni mogoče opaziti s prostim očesom. Karies je še vedno odstranjen od vrha do dna.

Zelo pomembno je, da je karies od zgoraj viden popolnoma vidno, da lahko zobozdravnik varno odstrani vse. Pri odstranjevanju trde zobne snovi tukaj vedno velja načelo "Kolikor je potrebno, čim manj". Žal pa karies v medzobnem prostoru pogosto "okuži" sosednji zob s kariesom. V tem primeru se karies sedaj selektivno odstrani s strani, ne da bi uničil zob od zgoraj. V večini primerov je polnjenje narejeno s plastiko in je prilagojeno barvi zob. Na zahtevo je mogoče izbrati amalgam zaradi stroškov, ker za polnjenje plastike potrebuje bolnik zasebno dodatno plačilo.

Zdravljenje zobne gnilobe med nosečnostjo

Seveda lahko greste tudi k zobozdravniku, da zdravi zobe med nosečnostjo. Vendar tega ne bi smeli storiti v 1. ali 3. trimesečju nosečnosti, saj je tveganje za morebitno posledično škodo pri otroku zelo veliko. Zdravljenje v 2. trimemnonu je vedno priporočljivo. Pripravki, primerni za nosečnost, se uporabljajo za anestezijo.

Med nosečnostjo se je treba izogibati rentgenskih žarkov, razen če so nujno potrebni. Amalgama se med nosečnostjo ne sme uporabljati za polnjenje. Po zdravljenju kariesa je zelo pomembna ustna higiena, še posebej med nosečnostjo.V vsakem primeru se je treba izogibati vnetju, ker uporaba antibiotikov za boj proti vnetju med nosečnostjo ni dovoljena

Bolečine med zdravljenjem kariesa

Bolečina, ki se pojavi med zdravljenjem kariesa, je odvisna tako od natančne lokacije kot od Razširitev kariozne napake iz.
Površna zobna gnilobaki je ponavadi odkrita v zgodnji fazi brez bolečine se zdraviti. V takih primerih prizadeti bolniki zgolj poročajo o neprijetnem občutku po zdravljenju kariesa. Vendar to ne izvira iz karioznih pomanjkljivosti, ampak predvsem iz Vrtljivi gibi svedra. (Poglej tudi: Zobobol po vrtanju)
Poleg tega bi morala biti bolečina, ki se pojavi pri zdravljenju kariesa v spodnji čeljusti, bistveno močnejša kot v primeru polnilne terapije v zgornji čeljusti.
Še posebej hude bolečine se navadno pojavijo samo takrat, ko globoke kariozne pomanjkljivostiki se prepoznajo in obravnavajo le v napredni fazi. Razlog za to je dejstvo, da se v zobu, natančneje v njegovi medularni votlini, nahajajo drobna živčna vlakna. Ko se kariozna napaka približa tem živčnim vlaknom, se bolečina med zdravljenjem kariesa znatno poveča.
Zaradi tega v primeru izrazitih karioznih napak a lokalna anestezija izvede. To vključuje v zgornja čeljust samo to do prizadeto območje zob (Infiltracijska anestezija). Če je karies v spodnji čeljusti, običajno mora biti Polovica spodnje čeljusti je popolnoma anestezirala postati (t.i. Kondukcijska anestezija). Na ta način lahko bolečino, ki se pojavi med zdravljenjem kariesa, skoraj popolnoma omilimo. Še posebej hude bolečine se vedno pojavijo, ko je že znotraj zoba vnetni procesi so trenirali. V teh primerih lahko običajno uporabite lokalni anestetik brez zdravljenja kariesa brez bolečin izvajati.

Zdravljenje kariesa brez vrtanja

Globoke kariozne pomanjkljivostiki vplivajo na velik del zobne snovi običajno ni mogoče zdraviti brez vrtanja.
V takih primerih so območja, ki so se kariozno spremenila s svedrom popolnoma odstranjen in zob napolnjen z nadomestnim materialom.

Zdravljenje kariesa brez vrtanja je samo na, če sploh majhne kariozne pomanjkljivosti mogoče. Tako imenovani "Kiltra infiltracija"Je ena izmed najbolj priljubljenih metod zdravljenja kariesa brez vrtanja.
S to metodo je zobna sklenina na območju kariozno spremenjenega območja z a poseben plastični gel napolnil.
Plastični gel, vnesen v zobno sklenino, prodre v zob in preprečuje nadaljnje širjenje bakterijskih patogenov, ki so odgovorni za karies.

Kako se zdravi zobna gniloba pod krono?

Zobna gniloba se lahko razvije tudi pod krošnjo. Karies je lahko že prisoten, ko je bila krona ustvarjena, ali razlog za to leži v morebitni razpoki, luknji ali robni reži v kroni. Za odstranitev zobne gnilobe mora zobozdravnik odstraniti tudi krono. Če se med odstranjevanjem to ne uniči, ga lahko ponovno vstavite po odstranitvi kariesa.

Karies se odstrani in območje napolni s plastiko. Potem je treba zob spet zmleti. Glede na resnost kariesa lahko staro krono zamenjate ali ustvarite novo. Če je karies že prodrl v zobni živec, je treba zob zdraviti koreninski kanal in ga v najslabšem primeru izvleči.

Preberite več o temi: Zdravljenje koreninskih kanalov

Pred uvedbo plastičnega gela je treba površino kariozne spremembe prekriti z a posebna tekočina, ki jo je treba obdelati.
Na ta način je treba povzročitelje kariesa narediti neškodljive.
Kilistna infiltracija bi morala biti veliko nežnejša kot običajno zdravljenje kariesa. To metodo zdravljenja obravnava pacient bistveno bolj neboleče in zato lahko brez lokalne anestezije izvajati.
Poleg tega bi tudi moral zdrava struktura zob za kariesno infiltracijo brez vrtanja bolje ohranjen.

Z običajnim zdravljenjem kariesa s svedrom, je treba kariozni del zoba v celoti odstraniti.
Poleg tega je običajno tudi a Odstranjen je del zdrave strukture zob. Na ta način lahko kariozno napako preprečimo, da bi se še naprej širila, dolgoročno pa se bo zob poškodoval Izguba snovi pa se je resno poškodovala.

Z zdravljenjem kariesa z uporabo kariesne infiltracije pa lahko karies izoliramo znotraj zoba. To preprečuje širjenje povzročiteljev bolezni ne da bi pri tem poškodovali zdravo strukturo zob.
Pri tej obliki zdravljenja kariesa brez vrtanja pa je treba zagotoviti, da stroškov ne pokrivajo niti zakonska niti zasebna zdravstvena zavarovanja.
Vse stroške morajo pacienti plačati sami. Cena infiltracije kariesa se trenutno zelo razlikuje od prakse do prakse.

Stroški zdravljenja s kariesom

Zdravljenje kariesa zagotavlja obvezno zdravstveno zavarovanje ni vedno popolnoma obrabljen.
V tem okviru je najpomembnejše lokalizacija in želeni polnilni material odločilno vlogo.
Na vidnem območju sprednjih zob obvezno zdravstveno zavarovanje plača vse stroške za enega plastično polnjenje zob. Ta uredba vpliva na sekalce in očnice zgornje in spodnje čeljusti.
Običajno ni mogoče preprečiti karioznih okvar v zadnjem predelu, tj. Na premolarjih in molarih Osebni prispevek (t.j. brez dodatnih stroškov za pacienta) se lahko dobavi s plastičnim polnilom. The zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice prevzamete le vidne zalivke na tem območju amalgam.

Za tiste bolnike, ki prihajajo, velja poseben predpis zaradi zdravja (na primer zaradi hude ledvične bolezni) ni dovoljeno zdraviti kariesa z amalgamskim polnjenjem.
Za te paciente bo obvezno zdravstveno zavarovanje krilo tudi stroške za plastično polnjenje v zadnjični regiji.

Vendar ima zavarovanec tudi možnost izbire zobnega plastičnega polnila v zadnjičnem predelu. Dodatni stroški, povezani s to obliko zdravljenja kariesa (t.i. Dodatni stroški) vendar mora potem ki jih nosi pacient sam postati.
Glede na obseg kariesne napake lahko pride do preprostega zdravljenja kariesa Stroški med 40 in 150 evri vzrok.

Zdravljenje kariesa pri malčkih

Zgodnje zdravljenje zobne gnilobe pri majhnih otrocih je zelo pomembno. Ključnega pomena je preprečiti širjenje kariesa globoko v zob, saj bi to pomenilo zdravljenje koreninskih kanalov in kronanje mlečnega zoba ali v najslabšem primeru ekstrakcijo (= odstranitev zoba). Prizadeto območje se pred zdravljenjem odreže. Če se otroci zelo bojijo nastavitve konice ali zobozdravstvenega zdravljenja in to onemogoča zdravljenje, lahko uporabimo anestezijo z dušikovim oksidom.

Preberite več o temi: Smeh plin. Uporaba, učinek in stranski učinek

Karies na mlečnem zobu se odstrani in zob se nato lahko napolni s plastiko ali s cementom. Polnjenje cementa v celoti krije zdravstveno zavarovanje. Je rumeno-belkasta, mehkejša kot plastična in zaradi tega ne zdrži tako dolgo, kot plastični nadev. Polnjenje z uporabo plastike je mogoče zelo natančno prilagoditi barvi zob, je v nasprotju s cementom primerno za večje površine in je bolj trpežno.

S tem polnilnim materialom pa je treba opraviti zasebno dodatno plačilo. Izbira materiala je odvisna od ene strani od velikosti kariozne okvare in na drugi strani od lokacije kariesa. V prednjem delu je estetika pomembnejša kot v molarnem območju in kaže na plastično polnjenje in ne na cementno polnjenje.

Preberite več o temi: Zobna gniloba pri majhnih otrocih