Ginekologija In Obstetrics-

Terapija zunajmaternične nosečnosti

Sinonimi

Tubalna nosečnost, tubalna nosečnost,

Medicinsko: Graviditas tubaria
Angleščina: tubalna nosečnost

terapija

Terapija zunajmaternične nosečnosti je odvisna od tega, kako dolgo je nosečnost obstajala in kako akutna je situacija.

Kirurška terapija je namenjena odstranjevanju delov nosečnosti. Če je zunajmaternična nosečnost starejša, to je, da je v napredni fazi, je potreben kirurški poseg. Tudi jajcevodna cev se lahko funkcionalno ohrani. Med operacijo bodisi Jajcevodov prerežemo po dolžini in odstranimo embrionalni material ali zarodek in Mavčna torta (posteljico) sta oba proti maternica ali izraženo v smeri obrobnega lijaka. Vendar pa je to mogoče le, če velikost in položaj zarodka to dopuščata.

Če zunajmaternična nosečnost ni napredovala in ni mogoče domnevati, da se bo nosečnost razrešila sama, se lahko uporabi zdravilo Metotreksat je lahko uporabljen.

Trgovsko ime metotreksat

Lantarel ® podjetja Wyeth Pharma GmbH
Metex ® iz medac
MTX

Aktivna sestavina: Dinatrij metotreksata

polje uporabe

Methotexate ima veliko področij uporabe kot droga.

Metotreksat z majhnimi odmerki je postal eno najbolj predpisanih zdravil z dolgotrajnim delovanjem Protivnetna zdravila razvila. Metotreksat lahko povzroči tudi reakcije Imunski sistem zatreti (Imunosupresiv) in se zato uporablja pri boleznih, pri katerih obstajajo motnje lastne obrambe telesa.
Na nadaljnjem področju uporabe Metotreksat pri zdravljenju različnih malignih Tumorske bolezni rabljen. Kot že omenjeno, se metotreksat uporablja tudi v tistem, ki ni napredovalen Zunajmaternična nosečnost rabljen.

učinek

Metotreksat je nasprotnik Folna kislina (Antagonist folne kisline) in zavira razmnoževanje hitro delljivih celic. To je tisto Izhodišče za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti. Metotreksat tudi oslabi neželene imunske reakcije in ima tudi protivnetni učinek. Terapija z metotreksatom je na splošno dolgotrajna.

Stranski učinki

The Stranski učinki iz Metotreksat je odvisno od trajanja uporabe in odmerjanja. Možno je, da se neželeni učinki pojavijo v celotnem obdobju uporabe, pri čemer se najpogosteje pojavijo neželeni učinki v prvih 6 mesecih. Spodaj so navedeni različni neželeni učinki, da se zmanjša pogostost pojavljanja:

Izguba apetita
slabost
Bruhati
bolečine v trebuhu
driska
Bolečine v ustih in grlu
Povečanje vrednosti jeter (DOBI, GPT, alkalna fosfataza)
Motnje tvorbe krvnih celic s patološkim zmanjšanjem rdeče krvne celice (Eritrociti) in belih krvnih celic (levkociti) in trombocitov (Trombociti)
alergičen Pogojno vnetje pljuč in Alveoli (Pnevonitis, alveolitis)
povečana nagnjenost k Izguba las
Pordelost kože
kožni izpuščaj
srbenje
glavobol
utrujenost
Zaspanost

Opaziti

Metotreksat je nasprotnik Folna kislina in zato je mogoče te simptome vsaj delno izboljšati z jemanjem folne kisline hkrati.
Vendar pa je treba uporabo dodatkov folne kisline pri zdravniku vsekakor razjasniti, saj bi lahko preveliki odmerki folne kisline poslabšali učinkovitost metotreksata.

Odmerna oblika

Metotreksat pogoltnete bodisi v obliki tablet ali kot tekočino, ki vam jo v zdravico da zdravnik (Intravensko), podkožno maščobno tkivo (Podkožne) ali mišic (Intramuskularno) injicirano. Izbiranje med različnimi oblikami odmerjanja je individualno.

Kontraindikacije

Metotreksana se ne sme uporabljati pri:

Poškodba jeter
Disfunkcija ledvic
Znana alergija na metotreksat
Bolezni krvotvornega sistema
Okužbe
Povečano uživanje alkohola
Razjede na prebavilih

interakcija

Interakcije:

Opaženo je bilo povečano toksičnost metotreksata ob pomanjkanju folne kisline ali ob hkratni uporabi zdravil, ki povzročajo pomanjkanje folne kisline (npr. Sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol).

Izogibati se je treba metotreksatu in alkoholu hkrati. Ob sočasnem jemanju drugih zdravil, ki poškodujejo jetra (npr. retinoidi, sulfasalazin, leflunomid, Azathioprin®) mora redno pregledovati zdravnik.
Enako velja za hkratni vnos sulfonamidov, trimetoprim-sulfametoksazola, kloramfenikola, pirimetamina.

Med jemanjem metotreksata ne smete živeti cepiti.

Posredno povečanje odmerka so lahko zdravila, kot so