Zdravila za hepatitis C.

Katera zdravila se uporabljajo za hepatitis C?

Do leta 2014 so za zdravljenje hepatitisa C uporabljali predvsem interferon in zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa. Večino časa so interferon-α dajali v kombinaciji z ribavirinom.

Od leta 2015 so nova zdravila, ki neposredno napadajo virus, odobrena. Zaviralci NS5-A (Ledipasvir, daklalatavir, ombitasvir), Zaviralci NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Zaviralci NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) in kombinacije zaviralcev NS5A / 5B ali tako imenovani multi-inhibitorji proti NS3, NS5A / NS4A, NS3A so zdravila, ki neposredno napadajo virus hepatitisa C. Ta sredstva zagotavljajo, da virus hepatitisa ne more več proizvajati beljakovin, ki jih potrebuje. To pomeni, da se virus ne more več množiti. V nekaterih primerih je treba dajati tudi tablete ribavirina. Ribavirin je zdravilo, ki preprečuje tudi razmnoževanje virusov hepatitisa C. Nova zdravila za hepatitis C imajo dobre možnosti za uspeh in manj stranskih učinkov kot zdravljenje z interferonom. Izbira zdravila je med drugim odvisna od vrste okužbe, akutne ali kronične, predhodnega zdravljenja ter od delovanja jeter in ledvic.

Preberite več o temi: Bolezen jeter

Izbirate lahko med standardnimi terapevtskimi sredstvi, kot so interferon-α in ribavirin ali novejša, neposredna protivirusna zdravila, kot so zaviralci proteaze virusa hepatitisa C s končnico -previr, zaviralci polimeraze virusa hepatitisa C, ki se končajo na -buvirju in zaviralce virusa hepatitisa C NS5A s pripono -asvir .

interferon

Interferon je citokin, torej naravni protein v človeškem telesu, ki nadzoruje imunski odziv. Naše telesne celice proizvajajo interferon pri virusnih in neoplastičnih okužbah. Bolezni. Različne vrste celic proizvajajo tri različne vrste interferonov. Interferone lahko tudi gensko oblikujemo in uporabljamo za zdravljenje različnih bolezni.

Pred letom 2011 je bil interferon v kombinaciji s sredstvom ribavirin standardna terapija za hepatitis C. Za zdravljenje je bil uporabljen interferon-α. Trajanje zdravljenja z interferonom in ribavirinom je bilo od 24 do 48 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C. To zdravljenje je pri 80% prizadetih prišlo do ozdravitve bolezni, tako da nobenih komponent virusa hepatitisa C ni bilo več mogoče zaznati. Glavna pomanjkljivost terapije z interferonom je bila pogostost neželenih učinkov. Več kot polovica zdravljenih je opisala simptome, podobne gripi.

Stranski učinek interferona

Terapija z interferonom pogosto povzroči neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo gripi podobne simptome, kot so vročina, mrzlica, utrujenost, utrujenost, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, glavobol, slabost, driska in povečano znojenje. Posledica tega je lahko pomanjkanje belih krvnih celic in kalcija v krvi. Pogosto so prisotne tudi slabokrvnost, pomanjkanje krvnih ploščic, srčne aritmije, modro obarvanje kože, motnje suhih ust in okusa, izguba teže in zadrževanje vode v tkivu (Tvorba edema). Občasno pride do pomanjkanja mineralov in lahko pride do depresije, tesnobe, zmedenosti, živčnosti, spomina in motenj spanja. Pojavijo se lahko vidne motnje, omotica, visok krvni tlak, luskavica, srbenje in povečano izločanje beljakovin in celic z urinom, pa tudi povečanje vrednosti jeter v krvi. Redko se pojavijo neželeni učinki, kot so pljučnica, okužba s herpesom, avtoimunske bolezni, motnje delovanja ščitnice, začasna erektilna disfunkcija, vnetje jeter, srčni infarkt in druge resne bolezni.

Možnosti za uspeh

Gensko inženirni interferon ima protivirusni učinek v primeru okužbe z virusom hepatitisa C, saj učinkovina naredi lastne celice telesa bolj odporne proti okužbi z virusom in aktivira posebne celice imunskega sistema, ki odstranjujejo virus, tako da se virusi lahko izklopijo in uničijo virusno okužene celice.

V kombinaciji z ribavirinom je do leta 2011 prišlo do ozdravitve pri približno 80% okuženih.

Ribavirin

Rivavirin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih virusnih okužb, t.i. Protivirusno. Pri kroničnem hepatitisu C dajemo ribavirin v kombinaciji z interferonom-α, da preprečimo poslabšanje oblike vnetja jeter, povezano s hepatitisom C, in progresivno okvaro jeter. Zdravilna učinkovina ribavirin zavira razmnoževanje virusov in lahko zdravi zaplete, kot sta okužba z respiratorno sincicijsko viruso in hemoragična vročina. Ribavirin se uporablja posebej za kronične okužbe z virusom hepatitisa C.

Stranski učinek ribavirina

Kot katero koli zdravilo lahko tudi ribavirin povzroči neželene učinke. Neželeni učinki pa se ne bi smeli pojaviti, saj vsi drugače reagirajo na zdravila. Če ribavirin dajemo v okviru inhalacijskega zdravljenja, so izpuščaji, pordelost in otekanje kože pogosti. Lahko pride do rahlega krča dihalnih mišic. Med inhalacijskim zdravljenjem se redko pojavijo glavobol, zasoplost, rahla anemija, kašelj in spremembe dihanja. V posameznih primerih lahko privede do hude anemije.

Neželeni učinki so zelo pogosti, če ribavirin kombiniramo z interferonom-α. Sem spadajo: suha usta, slabokrvnost, vročina, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, gripi podobni simptomi, izguba teže, driska, bruhanje, slabost, motnje spanja, depresija, anksiozne motnje in slaba koncentracija, pa tudi rinitis, vnetje dihalnih poti, otitisni medij in okužbe sečil. Poleg tega kombinirana terapija pogosto povzroča povečano potenje, pordelost kože, pospešeno bitje srca (tahikardija), visok krvni tlak, motnje delovanja ščitnice, motnje sluha, luskavico, menstrualne motnje pri ženskah in številne druge pritožbe.

Možnosti za uspeh

Kljub pogostim neželenim učinkom kombinirano zdravljenje z ribavirinom in interferonom-α privede do zdravljenja za večino prizadetih. To zdravljenje je bilo standardno zdravljenje do leta 2011 in je ozdravilo približno 80% prizadetih, tako da RNA virusa hepatitisa C ni bilo mogoče zaznati.

Nova zdravila za hepatitis C.

Novejša zdravila za zdravljenje okužbe s hepatitisom C lahko razdelimo v različne razrede. Obstajajo zdravila, ki se končajo z –buvirjem. To so zaviralci polimeraze. Polimeraze so encimi, ki pomagajo celicam, da se množijo. Te droge, na primer Sofosbuvir in Dasabuvirnapadajo encim virusa hepatitisa C, polimerazo HCV (RNA-odvisna RNA polimeraza NS5B). Zato zdravila, ki se končajo na -buvirju, imenujejo tudi zaviralci NS5B.

Pomeni, kot je Simeprevir, zdravila proti hepatitisu C s končnico –previr, zavirajo še en encim virusa hepatitisa C, in sicer proteazo NS3 / 4A. Ta encim je pomemben za razmnoževanje virusa, tako da se med zdravljenjem s simeprevirjem replikacija zavira.

Zdravila, ki se končajo na -asvirju, vežejo virusni protein NSS5A. Za razliko od drugih zdravil proti hepatitisu C ta protein ni encim, ampak fosfoprotein, ki ima pomembno vlogo pri razmnoževanju virusa. primeri so Daclatasvir in Elbasvir.

Stranski učinki

Neželeni učinki novih zdravil proti virusu hepatitisa C, ki se končajo na –buvirju, lahko vključujejo utrujenost, glavobole, slabost, motnje spanja in slabokrvnost.

Daclatasvir in druga zdravila asvir pogosto povzročajo utrujenost, glavobole in slabost.

Pogosti neželeni učinki simeprevirja so izpuščaji, srbenje in slabost. Izdelek lahko kožo naredi tudi občutljivo na UV in sončno sevanje (Fotosenzibilizacija).

Možnosti za uspeh

Nova zdravila za okužbe z virusom hepatitisa C neposredno napadajo virus. Sredstva so primerna za bolnike, ki se ne zdravijo ali prej niso bili uspešno zdravljeni, z ali brez ciroze jeter. Sredstva so primerna tudi za bolnike, ki so okuženi z virusom HIV. Poleg zdravljenja z interferonom in ribavirinom so nove možnosti dobra možnost za tiste, ki zbolijo, za katere interferon ni na voljo. Neželeni učinki so veliko manj resni kot pri zdravljenju z interferonom. Možnosti za uspeh novih zdravil so obetavne. Terapije trajajo približno 12 tednov in stopnja odziva je 95%.

Preberite več o temi: Terapija aidsa

stroški

Sredstva, ki končajo v –buvirju, so v Nemčiji od leta 2014, tablični računalnik pa je stal približno 488 EUR. To ustreza stroškom terapije v višini 43.500 EUR za eno osebo, starejšo od 12 tednov. Paket za štiritedensko terapijo z zdravilom simeprevir stane približno 9.360 EUR. Terapija z novimi zdravili, ki se končajo na -virju, na primer daklalatavir, je stala skoraj 40.000 EUR za dvanajst tedensko terapijo. Kombinirane terapije z več zdravili so zato dražje, zato so bili leta 2014 stroški za zdravljenje z daklalatavirjem in sofosbuvirjem v 12 tednih več kot 80.000 EUR.

Koga je treba zdraviti in kako?

Nova zdravila proti okužbi s hepatitisom C so zelo primerna za bolnike, ki so bili predhodno neuspešno zdravljeni ali so kronično okuženi z genotipom 1 ali 4. Dobro se oprijete, kadar interferon ni pomagal. Novi izdelki so primerni tudi za bolnike, ki poleg hepatitisa C trpijo tudi zaradi okužbe s HIV. Zdravila se lahko uporabljajo tudi pri predhodno nezdravljenih okužbah z virusom hepatitisa C in z ali brez ciroze jeter. To pomeni, da je ta terapija primerna za večje število bolnikov s hepatitisom C. Še vedno se uporablja kombinirano zdravljenje interferona in ribavirina. Katera aktivna sestavina ali katera kombinacija aktivne sestavine je primerna za pacienta, se morate pogovoriti s specialistom in jo individualno prilagoditi pacientu.

Več o hepatitisu C

• Bolezen jeter
• Terapija aidsa
• Anemija
• Suha usta
• Bolečine v sklepih
• Ciroza jeter

Izključitev odgovornosti / odgovornosti

Radi bi poudarili, da zdravljenja nikoli ne smete prekiniti, uporabljati ali spreminjati samostojno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Upoštevajte, da ne moremo trditi, da so naša besedila popolna ali pravilna. Informacije so morda zastarele zaradi trenutnega razvoja dogodkov.