Vnetje v gležnju

uvod

Vnetje gležnja je redko, a v osnovi je malo vzrokov. Po eni strani je, zlasti pri starejših, lahko aktiviran osteoartritis. Pri mlajših ljudeh so po drugi strani lahko napačni in pretiran stres. Za simptome so manj verjetno odgovorne revmatične bolezni, avtoimunske bolezni ali okužbe sklepa.
Vnetje sklepa se kaže kot oteklina in pregrevanje, ki ga običajno spremljata bolečina in omejena gibljivost.

Drug pogoj, ki je pogost, vendar ne vnetje gležnja, je tendonitis. To vodi predvsem do bolečine in omejene gibljivosti, vendar skoraj ni pravega otekanja ali pordelosti.

Vzroki za vnetje sklepov

Kot smo že omenili na začetku, vnetje gleženjskega sklepa ni pogosto, je pa resna zadeva. Vnetje sklepov lahko privede do pomanjkanja terapije Poškodba artikularnega hrustanca z možnimi trajnimi poškodbami, bolečinami in omejeno gibljivostjo.
Obstajajo pet glavnih vzrokov za vnetje gležnja in druge redkejše vzroke. Najpogostejši vzroki vključujejo:

• aktiviran osteoartritis
• Vnetje zaradi prekomerne in nepravilne izpostavljenosti
• revmatične bolezni
• Avtoimunske bolezni
• Presnovne bolezni

Aktivirani osteoartritis

Osteoartritis je tako imenovana degenerativna bolezen, tj Bolezen nošenja in solzenja. Dolgoletna gibanja in stres na sklepu lahko privedejo do tega Hrustanec podrgnjen nato pa kosti nimajo več zaščitnega hrustančnega premaza. To ustvarja a boleče trenje dve kostni površini sklepa med premikanjem.
Ker je vsak sklep zaprt v sklepni kapsuli, ki vsebuje sinovialno tekočino, je med snovmi znotraj in zunaj sklepne kapsule malo izmenjave, tako da se obrabljen hrustanec odstrani kopiči v sinovialni tekočini in jih ni mogoče prevažati iz spoja.

Pri a aktiviran osteoartritis gre za vnetni proces, ki izvira iz tako imenovanih čistilcev in obrambnih celic Imunski sistem (makrofagi in levkociti) vstopijo v sklepno kapsulo. Ti fagociti očistijo brušeni hrustanec in druge obrabne izdelke iz sklepne kapsule, saj te snovi ne morejo enostavno izstopiti iz kapsule.
Ta vnetni proces običajno traja nekaj dni, znana tudi kot "Napad osteoartritisa"in je zelo boleča. To bi morala biti protivnetna zdravila, kot so Diklofenak ali Celebrex® jemati, da zadrži vnetje in prepreči čezmerno vnetno reakcijo.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj: Artroza gležnja

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vnetje zaradi nepravilne vadbe

Masivne (napačne) napetosti v predelu gležnja tudi poškodujejo sklep, običajno z zelo majhnimi razpokami, stiskanjem in odrgnino hrustanca. V najslabšem primeru lahko tak stres povzroči oteklino, pordelost in bolečino v sklepu. To ni klasično vnetje, ampak zelo podoben mehanizem, ki naj bi pomagal sanirati poškodovane sklepne strukture.

Takšna množična nepravilna obremenitev je zelo redka, saj običajno pride do tendonitisa na tem področju. To je podrobneje razloženo spodaj.

Več informacij o tem najdete tukaj: Poškodba hrustanca v gležnju

Okužbe

Zelo redek vzrok za vnetje gležnja je bakterijska okužba. To se dejansko ne zgodi samo, ampak predvsem po operaciji na sklepu, kot je artroskopija.To je zelo redek, a vse bolj resen zaplet, ki zahteva čim hitrejšo učinkovito terapijo.

Za več informacij o tej temi : Zapleti artroskopije

Revmatične bolezni

Revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis, lahko pri revmi vodijo tudi do vnetja gležnja ali tendinitisa. Vnetje sklepov prstov je veliko bolj značilno, vendar teoretično lahko na vnetje vpliva vsak sklep. Vnetje sklepov (tako imenovani psoriatični artritis) se lahko pojavi tudi v okviru luskavice (luskavice).

Zlasti pri otrocih in mladostnikih lahko okužbe dihal povzročijo vnetje v gležnjih (tako imenovani reaktivni artritis), ki ga povzroča preaktivni imunski sistem. Kot revmatični vzrok vnetja bolezni gleženjskega sklepa iz skupine juvenilnega poliartritisa lahko štejemo tudi pri otrocih. To so revmatične bolezni pri otrocih, tako rekoč, in vse jih spremlja vnetje sklepov.

Več informacij o tej temi najdete tukaj : Revmatizem

Avtoimunske bolezni

Akutni sarkoid, znan tudi kot Löfgrenov sindrom, je zelo značilen za boleče vnetje gleženjskih sklepov, zlasti pri mlajših ženskah. Poleg vnetja gleženjskih sklepov se razvijejo tudi boleče, rdeče grudice na koži nog in povečane bezgavke v pljučih.
Druge avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus, načeloma lahko ciljajo na komponente sklepov in tako privedejo do vnetja.

Več o tem preberite pod: Avtoimunske bolezni

Presnovne motnje

Nekatere presnovne motnje lahko povzročijo tudi vnetje v gležnjih zaradi kristalnih usedlin. Ti kristali nastanejo, ko so nekateri presnovni produkti, kot sta sečna kislina ali kalcij, prekomerno prisotni v krvi in ​​nato oborjeni. Vnetje v gleženjskih sklepih ni značilno za nobeno presnovno motnjo, ni pa izključeno za nobeno.

Na primer, pri protinu lahko kristali sečne kisline (tako imenovani kristali urata) izpadajo v različnih sklepih, običajno v metatarsofalangealnem sklepu. Kristali nastanejo, ko je v krvi dolgo sečna kislina. Bolečina se običajno razvije dokaj hitro v nekaj dneh in vodi v boleče otekanje in pordelost prizadetega sklepa.
Tudi pri tako imenovani psevdogout (imenovani tudi hondrokalcinoza) lahko povzroči nastanek kristalov, v tem primeru kristalov kalcijevega fosfata v sklepih. Običajno poleg sklepov prizadenejo tudi menisci in medvretenčne diske in so zato boleči. Vzrok za to še ni popolnoma razumljen, vendar se vidi povezava z drugimi boleznimi, kot je diabetes.

Več informacij o tej temi lahko preberete tukaj:

• Napad protina
• Hondrokalcinoza

Nevnetni vzroki

Veliko pogostejše kot resnično vnetje gležnja je vnetje sosednjih struktur sklepa in druge bolezni, ki lahko privedejo do otekanja sklepa. Tu je kratek pregled.

Poškodbe tetiv in tendinitis

Poškodbe tetiv gležnja so pogoste. Pojavijo se lahko kot del stiskanja ali zvijanja stopala. Vendar pa ne gre vedno za akutne nesreče, ki se jih prizadeti boleče spominjajo. Kronična, tj. Trajna preobremenitev tetivnega aparata pušča tudi mikroskopske sledi na kite, ki poslabšajo njihovo stabilnost in nemoteno delovanje.

Govorimo o tendinozi, ko tkivo tetive propade zaradi ponavljajočih se poškodb ali trajne preobremenitve, to je degeneracije. Ta pojav se lahko pojavi tudi v predelu gležnja in vodi do kronične bolečine.

Če obstajajo dodatni znaki vnetja, kot so pordelost, oteklina in pregrevanje, govorimo o tendinitisu, vnetju kite v stopalu. Nastane tudi zaradi nenehnega draženja ali ponavljajočih se poškodb. Če prizadete mišice in sklepi niso prizaneseni, ko se pojavi tendinoza ali tendinitis, se obolela tetiva zdravi z brazgotinami. Poleg svoje stabilnosti to vpliva tudi na njihovo sposobnost drsenja po tetivnem plašču. Posledica so lahko vztrajne bolečine pri premikanju in ponavljajoča se vnetna stanja. Pogost tendinitis v predelu gležnja je tako imenovani Ahilov tendinitis.

Poleg tega so vnetni procesi na območju tetivastih plahtic (tehnični izraz: tendovaginitis) in ligamentov pogosta bolezen gležnja. Tendonitis prizadene zapestje v večini primerov. Razlog za to je dejstvo, da je ta sklep še posebej izpostavljen dnevnim stresom. Če v predelu gležnja pride do vnetja tetivastih ovojev, je ta bolezen pogosto povezana tudi z nenavadnim fizičnim stresom, kar vodi do velikega stresa na ligamentih in kite.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem

• Tendonitis na gležnju
• Tendovaginic

Raztrgan ligament

Značilne bolezni gležnja vključujejo vganice in raztrgane ligamente. Raztrgan ligament lahko glede na obseg poškodbe poškoduje tudi sklepno kapsulo in / ali koščene strukture. V tem primeru pride do močnega, bolečega otekanja gležnja, ki nato ni več povsem gibljiv.

Po raztrganem ligamentu:
Če po zaščiti in ozdravitvi sklepa po tako hudih poškodbah vložimo premalo časa, lahko pride do sprememb v strukturi in zgradbi gleženjskega sklepa. To lahko privede do nepravilne obremenitve sklepnih površin in s tem do večje obrabe.
Nošenje in trganje na hrustančni površini sklepov je znano kot osteoartritis in se pojavlja predvsem na sklepih, ki so izpostavljeni velikim stresom. Artroza kolenskega sklepa je najpogostejši osteoartritis pri ljudeh, bolezen pa se lahko občasno pojavi tudi v gležnju. Verjetnost za to se poveča, če je bil zaradi poškodb sklep poškodovan in je funkcija sklepa oslabljena. Raztrgan ligament na stopalnem ali gleženjskem sklepu lahko povzroči tudi osteoartritis kot dolgoročno posledico. Osteoartritis mora vedno zdraviti zdravnik. Pri hudi artrozi gležnja lahko pride tudi do vnetja gležnja ali akutnega vnetja vnetja.

Več informacij lahko dobite tukaj: Raztrganje ligamenta gležnja

Vnetje gležnja je tudi eden od zapletov kirurškega posega, saj ga je treba občasno izvajati, da obnovimo ligamentni aparat po rupturi ligamenta.

Več informacij lahko dobite tukaj: Zdravljenje raztrganega ligamenta

Nepravilne obremenitve

Drugi vzroki za vnetje gležnja so večinoma prekomerno naprezanje in / ali nepoznavanje gibov. Prizadeti bolniki običajno doživijo vnetje na gležnju ostra bolečinaki lahko izžarevajo do konca stopala in spodnjega dela noge.
To jasno kažejo tudi ženske, ki pogosto nosijo visoke čevlje povečano tveganje za razvoj poškodbe in poškodbe gležnja.
Še posebej za ljudi, ki so pogosto atletska pritisnite oz velik fizični stres izpostavljeni, obstaja povečano tveganje za nastanek vnetja tetivnih plaht gležnja. Zlasti smučarski tekači ali tekači pogosto razvijejo vnetje tetivnega plašča mišic stopala.

To je mogoče storiti za stabilizacijo sklepa in preprečiti morebitno preobremenitev Trganje gležnja ali enega Povoj za gleženj je mogoče ustvariti.

Simptomi

Vnetje gležnja se kaže v oteklinah, pordelosti, pregrevanju in omejenem gibanju sklepa, ki ga spremlja močna bolečina. Takšno vnetje se običajno razvije v nekaj dneh, odvisno od vzroka, in traja nekaj tednov brez terapije.

Bolniki z vnetjem gležnja običajno že zgodaj opazijo vbodno ali vlečno bolečino. Hladilni obkladki običajno lajšajo simptome.

tudi prebrati: Bolečina v zunanjem gležnju

Izrazito vnetje v gležnju vodi v hudo nelagodje tudi v mirovanju. Poleg tega je občutek drgnjenja pri izvajanju gibov eden značilnih simptomov vnetja v gležnju. Ta občutek drgnjenja običajno prizadene bolnika kot vibriranje. Normalni obseg gibanja je tudi znatno omejen, če pride do vnetja v gležnju.

Za več informacij glejte: Bolečina v gležnju

Pri nizkih vnetnih procesih bolečino povzročajo predvsem premiki gleženjskega sklepa, zlasti pri valjanju stopala in med hojo.
V večini primerov se tendinitis na stopalu zdravi brez težav, pod pogojem, da je prizadeti sklep imobiliziran. Če vnetni procesi trajajo dlje časa, obstaja nevarnost, da se bolezen razvije v kronični potek. Zaradi tega se morajo pacienti, ki se pojavijo simptomi, čim prej posvetovati z ortopedskim kirurgom in začeti ustrezno zdravljenje.

Preberite tudi: Gleženj je na eni strani otekel

diagnoza

Diagnosticiranje prisotnosti vnetja v gleženjskem sklepu vključuje več korakov. Najpomembnejši korak je podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamneza). Predvsem pa natančna lokalizacija in opis bolečine, ki jo zaznava bolnik, in njegov potek skozi čas lahko zdravniku, ki se ukvarja s tem, v prvi vrsti navedeta vzrok.
Temu pogovoru med zdravnikom in pacientom običajno sledi orientacijski, fizični pregled gleženjskih sklepov v stranski primerjavi.

Značilni znaki prisotnosti vnetij tetiva oblog na gležnju so Pritisk bolečine pri palpaciji in tapkanju tetiv.

V primeru revmatoloških, avtoimunskih ali nalezljivih vzrokov, nadaljnje preiskave, kot so Krvni testipomaga razjasniti vzrok.
Če so rezultati nejasni, rentgenske slike ali a Slikanje z magnetno resonanco biti učinkovit. Še posebej Izključitev kroničnih boleznikar lahko privede do vnetja v predelu gležnja, je v tem okviru še posebej pomembno.

terapija

Splošni ukrepi

Pri a Poškodbe gležnja je že lahko preprosto Ukrepi za prvo pomoč pomagajo učinkovito ublažiti simptome Prizadeti bolniki morajo v zvezi s tem opozoriti, da je treba prizadeto stopalo obdržati, dokler se bolečina popolnoma ne umiri ni obremenjen moral bi biti. Kljub temu bi morale mišice občasno npr. aktivira se preprosto napenjanje in previdno gibanje, da se ne spusti nazaj. Poleg tega lahko bolečino in vnetne procese preprečimo s previdnostjo Hlajenje prizadetega stopala ublažiti. Vendar je še posebej pomembno, da Hladilno sredstvo (na primer hladilna ploščica) nikoli neposredno na površini kože se lahko postavijo. V nasprotnem primeru se lahko koža resno poškoduje.

Vedno morate k zdravniku, da razjasni natančne vzroke simptomov in izključi zlomljeno kost.

Zdravila

Če imate vnetje gležnja, pridite na prvo mesto protivnetno in protibolečinsko sredstvo Uporabljena zdravila. Tu so še posebej primerni pripravki iz razreda nesteroidnih protivnetnih zdravil ali na kratko NSAID.
Tipični NSAID, ki se uporabljajo za vnetje gležnja, vključujejo Ibuprofen in Diklofenak. Pripravki, vzeti kot tableta, lahko hitro izboljšajo simptome. Imenuje se tudi diklofenak mazilo in se lahko nanese zunaj na prizadete dele telesa. Zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki bi moralo biti v vsakem primeru medicinsko nadzorovan saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči vnetje želodčne sluznice in želodčne razjede. Po potrebi a Priprava za zaščito želodca vzemite.

Zdravljenje z antibiotiki je indicirano le, če gre za bakterijsko vnetje gležnja. To je razmeroma redko.

Z revmatičnimi ali avtoimunskimi boleznimi gležnja se pogosto pojavlja kortizon za uporabo, ki zavira prekomerne in okvarjene imunske reakcije.

Domača sredstva

Vnetje gležnja je običajno konzervativno, to je brez operacije, samo z zdravili in skozi Zaščita prizadetega uda. Prizadeti lahko podprejo postopek celjenja s preizkušenimi domačimi sredstvi. Če imate vnetje gležnja, je treba prizadeti sklep ohladiti. Tako imenovana pomoč tukaj Kvarkov ovojki jih lahko naredimo doma s preprostimi sredstvi. Če želite narediti preliv kark, hladno kremen nanesemo na tanko krpo. Krpa se nato zloži in pritrdi na želeno mesto z gaznim povojem. Vloga bi morala večkrat na dan naj se ponovi.

Preprečevanje

Eno Vnetje v predelu gležnja lahko pogosto skozi Upoštevanje preprostih pravil ravnanja preprečiti. Predvsem spreminjanje tveganih navad igra ključno vlogo v tem kontekstu. Da bi preprečili razvoj vnetja na gležnju, bi morali predvsem dolgi, enakomerni gibi se je treba izogibati. Poleg tega morajo pacienti v nevarnosti paziti, da ne dobijo a Slaba drža telesa zavestno upoštevajte varnostne ukrepe med športom ali pri delu. Poleg tega bi morali Športna in delovna oprema na ergonomiji preveri in po potrebi nadomesti. Poleg tega lahko Redni odmori med razmiki vadbe kot primeren preventivni ukrep Vnetje gležnja šteti.

Struktura gležnja

The Gleženjski sklep predstavlja a zapletena, prilagodljiva enota kar omogoča doseganje razmeroma velikega obsega gibanja s stopalom. Sam gleženjski sklep je sestavljen iz petih koščenih struktur: Šin, the Fibula, the Gleženjska kost, the Pete kosti in Scaphoid. Poleg tega na mobilnost gležnja vplivajo različni Trakovi omejen na naraven način in tako stabilizira sklep. Številni so tudi v predelu gležnja Mišične kite, živci in žile najti.

Na splošno se razlikuje med gleženjskim sklepom trije različni deli: the zgornji gleženj, the sprednji spodnji gleženj in posteriorni spodnji gleženj. Te tri sklepne dele lahko upoštevamo le skozi sklepno kapsulo, mišice in ligamente, ki obdajajo kostni sklep funkcionalna enota Zakon. The Možnosti gibanja sklepa so posebni obsežen. To je še posebej potrebno, da se lahko stopalo idealno prilagodi tlom. Pri hoji ali teku je cilj ustvariti čim več stičnega območja, tudi na neravnih tleh. Vendar pa k a Prekomernost gležnja in tako preprečujejo poškodbe, okoliški ligamenti omejijo obseg gibanja.
Od gležnja pa vseeno ki jih mišice ne zajemajo neposredno bo, lahko Možnosti poškodbe biti na tem področju zelo raznolik. Poleg tega, če je gleženj oslabljen, lahko pride do poškodb sosednjih tetiv, živcev ali krvnih žil.

Gleženj je zaradi svoje zapletene strukture nagnjen k številnim boleznim. To povzročajo najpogostejše težave na področju tega sklepa travmatični dogodki povzročil, kot je zvijanje gležnja. Še posebej ljudje, ki pogosto športna uporabljajte in / ali obutve s visoke petke so še posebej ogroženi.

napoved

Tudi pri bolnikih, ki trpijo le z blagimi simptomi, obstaja en Vnetje gležnja nujno ki potrebujejo zdravljenje. Odsotnost začetka a ustrezna terapija nosi tveganje za a Kronifikacija vnetnih procesov. Na splošno pa lahko domnevamo, da se vnetje v predelu gležnja večinoma pojavlja zdravi brez zapletov.