Žleze slinavke

Sopomenke

Pljuni, slina

Razvrstitev

Pod izrazom "slinavke" (Glandulae salivatoriae) so vse tiste eksokrine žleze, ki proizvajajo slino in jo izločajo v ustno votlino. (V preteklosti so trebušno slinavko šteli tudi med žleze slinavke, kar je klasifikacija, ki je bila zdaj opuščena, zato danes običajno govorimo o slini, ko govorimo o slini.)

Pri ljudeh ločimo velike in majhne žleze slinavke. Obstajajo tri velike žleze slinavke, ki so lastni organi in imajo fiksno mejo: parotidna žleza (Parotidna žleza), spodnja čeljustna čeljust (Submandibularna žleza) in podjezična slinavka (Podjezična žleza). Skupaj so odgovorni za približno 90% proizvedene sline. Preostalih 10% tvorijo majhne žleze slinavke (ustnice, ličnice, jezičke, nepce, molarne žleze), ki so skoraj povsod raztresene v submukozi ustne sluznice.

Proizvodnja in izločanje

Ločimo med dvema oblikama sline, na eni strani serozno Slina, ki se nagiba k temu tanek do voden je in pod vplivom parasimpatična Nastane del vegetativnega živčnega sistema in sluznice (mucinozna) slina, kar je bolj verjetno sluzaste do viskozne je in pod sočutna Učinek je ustvarjen.
The Parotidna žleza je čisto serozno, zato sprošča le tanko slino. Drugi dve glavni žlezi slinavki sta mešani žlezi, ki sta spodnja čeljust sero-sluznice je, tj. je sestavljena predvsem iz predelov, ki izločajo serozno slino, medtem ko podjezična žleza kot sluznični se imenuje, ker ima več končnih koščkov, ki proizvajajo sluznico sline.
Vsi kanali velikih žlez slinavk se na koncu odprejo v ustno votlino (podjezične in mandibularne žleze slinavke imajo skupen kanal, katerega konec je pod jezikom; kanal parotidne žleze se odpre v sluznico nasproti 1. Zgornji molar), zato lahko tam najdemo mešanico različnih vrst sline.

S proizvodnjo sline žleze slinavke izpolnjujejo pomembne funkcije v okviru prebave, obrambe in zobne higiene.

funkcijo

V človeškem telesu je veliko žlez slinavk. Ti lahko prevzamejo drugačno funkcijo. Najpomembnejša funkcija žlez slinavk v ustni votlini je tvorba in izločanje viskoznega do redkega tekočega izločka. Ta izloček med drugim služi za vlaženje ustne votline. Poleg tega je ena od funkcij žlez slinavk v ustni votlini, da med jedjo ohranjajo vlažen in gladek himus. Na ta način se olajša požiranje in prevoz hrane med požiralnikom in vhodom v želodec.

Funkcija žlez slinavk v ustni votlini vključuje tudi proizvodnjo in izločanje nekaterih encimov. Encimi, pomembni v tem okviru, spadajo v skupino tako imenovanih "amilaz". Ti encimi imajo lastnosti cepljenja škroba in zato omogočajo prebavo, ki se že začne v ustni votlini.

Poleg tega obstaja ključna funkcija žlez slinavk ali sline, kot je Kislinsko-bazični pufer da deluje v ustni votlini. Normalno pH vrednost ustne votline lahko spremenimo z uživanjem različnih živil. Običajno mora biti pH v ustni votlini približno 7 (nevtralno območje). Če pH pade, se lahko na površini zobnih korenin že pojavijo procesi demineralizacije pri vrednosti približno 6,7. Pri vrednosti pH približno 5,5 lahko zobno sklenino tudi nepovratno poškodujemo. Povečan pH lahko negativno vpliva tudi na zdravje ustne votline.

V tem okviru imajo žleze slinavko funkcijo prilagajanja nastajanja sline razmeram v okolju. To se naredi z nadzorovanjem viskoznosti izločka. Za učinkovito pufriranje ima lahko sproščena slina večjo ali nižjo vsebnost tekočine in / ali beljakovin.

Na koncu ima slina, ki jo izločajo žleze slinavke, tudi čistilno funkcijo. Posebej tanki izločki lahko sperejo posamezne zobe in na ta način odstranijo ostanke hrane.

Bolezni žlez slinavke

Na območju žlez slinavk se lahko pojavijo različne bolezni.

• Tumorji: Ločimo tumorje žlez slinavk pri benignih (adenomi) in malignih (adenokarcinomi) novotvorbah. Približno 80% teh sprememb prizadene parotidno žlezo. Najpogostejši tumor žlez slinavk je tako imenovani pleomorfni adenom, ki je mešani tumor, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Čeprav je v prvi vrsti benigna, jo običajno odstranijo zgodaj, da se prepreči degeneracija. Po operaciji pa se recidivi pojavijo pri približno 10% bolnikov. Maligni tumorji se pogosto razvijejo pod vplivom sevanja in običajno zahtevajo izdatno odstranjevanje žleznega tkiva, kar običajno ni brez tveganja, saj pomemben obrazni živec na primer teče skozi parotidno žlezo, pri kateri obstaja zelo velika nevarnost poškodbe med operacijo.

• Slinavi kamni: v kanalih žleze slinavke slinasti kamni (Sialolitijaza) pridite. Najpogosteje je prizadeta slinavka spodnje čeljusti, in sicer približno 80%. Kamne običajno povzroča nepravilna sestava sline (Dyschyly), njihova glavna sestavina je običajno kalcijev fosfat in niso redki. V večini primerov lahko slinaste kamne razmeroma enostavno operiramo ali jih v zadnjem času zdrobimo s pomočjo ultrazvočnih udarnih valov, nato pa telo lahko majhne drobce odstrani samo. Dolgotrajen obstoj slinastih kamnov spodbuja pojav vnetja žlez slinavk s sekundarno kolonizacijo z mikrobi (Sialadenitis).

• Vnetje žlez slinavke: Daleč najpomembnejše za vsakodnevno medicinsko prakso (a danes na srečo zaradi uvedbe cepljenja ne preveč pogosta) je vnetje ušesne žleze, ki ga sproži virus mumpsa. Pri tej bolezni prizadeta žleza slinavka nabrekne in postane boleča. Strašen zaplet pri tem je trganje kanala, ki vodi do uhajanja sline v sosednje tkivo in lahko povzroči nastanek ciste sline. V večini primerov pa se parotidna žleza zaceli sama brez trajnih poškodb. Nevarnejši pri zaušnicah so zapleti, ki se lahko pojavijo zunaj parotidne žleze, in sicer širjenje na moda, kar tukaj povzroči zelo boleče vnetje (Orhitis) ali celo prizadetost možganov, ki vodi v encefalitis.

• Avtoimunske bolezni: Pri avtoimunski bolezni S jögrenov sindrom so različne obrazne žleze omejene pri proizvodnji izločka, zato se pojavijo suha usta, suhe oči (morda s konjunktivitisom) in vnetje solzne žleze. Klasično parotidna žleza pri prizadetih najprej nabrekne, preden se končno znatno zmanjša (atrofija). Predpostavlja se, da ta sindrom temelji na prisotnosti avtoprotiteles, ki so usmerjena proti epiteliju kanala žlez. Poleg zgoraj omenjenih simptomov je pri bolnikih pogosto tudi vnetje sklepov (Poliartritis) in bolečina. To bolezen običajno diagnosticiramo z jemanjem tkiva (biopsija) iz ustne votline.

• Oteklina: otekanje žlez slinavk ima lahko tudi nevnetne vzroke. Sem spadajo neželeni učinki nekaterih zdravil (npr. Zaviralci beta), presnovne motnje, kot je hipertiroidizem (Hipertiroidizem) ali diabetes mellitus ali zlorabo alkohola.

Vnetje žlez slinavk

Vnetje žlez slinavk je ena najpogostejših bolezni, ki se pojavijo v obogatenih žlezah slinavke. Na splošno so predvsem starostniki in / ali osebe z oslabljenim imunskim sistemom prizadeti vnetni procesi na področju žlez slinavk.

The vzroki ki vodijo v razvoj vnetja žlez slinavk, se lahko razlikujejo. V večini primerov je ta motnja lažna bakterijske ali virusnih patogenov podlaga za približno Ustne votline povzpnemo se v žleze slinavke. V primeru bakterijske geneze v glavnem igramo Stafilokoki in Streptokoki ključno vlogo. Najpogostejši virusni patogeni, ki povzročajo vnetje žlez slinavke, so Coxsacki- in mumps-Virusi.

Vključite tudi najmanjši kamni ki se zataknejo v kanalih žlez slinavk, so najpogostejši vzroki za vnetje žlez slinavk. Med to selitvijo pride Protitlak sekretarja žlez slinavk in do kopičenja velikih količin tega izločka v žlezah. Izločanje na koncu tvori idealno gojišče v žlezah slinavk za bakterijske patogene, ki povzročajo vnetje žlez slinavk.

Poleg tega lahko Otekanje in Tumorji Zajezite običajen odtok izločkov in po istem mehanizmu privedite do vnetja žlez slinavke.

Poleg teh vzrokov za razvoj vnetnih procesov v žlezah slinavke so lahko tudi različni Avtoimunske bolezni vodijo v težave. Klasičen primer takšne avtoimunske bolezni je cistična fibroza (Cistična fibroza). Med to boleznijo pride do izgube posebnih funkcij Kloridni kanali in s tem povezano zgoščevanje sline.

Poleg tega lahko različne osnovne bolezni in vedenja povečajo tveganje za vnetne procese v slinavkah. Osnovne bolezni in vedenja, pomembna v tem okviru, vključujejo:

• Sladkorna bolezen
• protin
• Presežek kalcijevih ionov
• Uporaba tobaka
• Uživanje alkohola

Praviloma se vnetje žlez slinavk pojavi strogo na eni strani ene od dveh velikih žlez slinavk.

Pri prizadetih bolnikih obstaja nenaden razvoj simptomov z močnim Otekanje in Bolečina. Običajno večina prizadetih opazi pojav simptomov med jedjo ali takoj po njej. Poleg tega vnetni procesi v eni od žlez slinavk vodijo do a Omejitev odpiranja ust.

Če je vnetje žlez slinavk hudo, so lahko prisotni tudi splošni simptomi vročina, mrzlica in glavobol pojavijo.

The Zdravljenje vnetja žlez slinavk odvisno od vzročne bolezni. Malčki Slinavi kamni lahko pogosto prek a Spodbujanje nastajanja sline in izvajanje masažnih sokov je razrešeno. Bakterijske okužbe običajno ga potrebujejo zdravljenje z antibiotiki. V primeru vnetja žlez slinavk, ki ga povzroči življenje, se lahko uporablja samo simptomatsko zdravljenje.

Kamen slinavke

The Nastanek kamna slinavke ima lahko resne posledice. Na primer, majhen kamenček lahko izperemo iz slinavke in se zataknemo v njegove kanale. Kot rezultat obstaja Blokada običajnega prehoda za izločanje. Sproščena slina se kopiči in začne zasedati žlezo. To je idealno gojišče za bakterijski patogeni ki se naselijo v žlezah slinav, se razmnožijo in vnetni procesi vzrok.

Nastanek kamna slinavke lahko različnih vzrokov imeti. Še posebej enega Omejitev proizvodnje sline v vrsti ena izrazito pomanjkanje tekočine ima v tem okviru ključno vlogo.

Ni nujno, da kamen, ki se zatakne v kanal žlez slinavk, povzroči nelagodje. Zlasti pri zelo majhnem kamnu lahko žlezni izločanje pogosto teče mimo kamna. Praviloma pa nenehno prehajanje sline pripelje do ene v določenem časovnem obdobju ogromno povečanje slinastega kamna. Sčasoma vedno večji kamen začne popolnoma blokirati usmrtitveni prehod in enega Vnetje žlez slinavk izzivati. Bolniki z vnetjem žleze slinavke, ki ga povzroči kamen, se običajno razvijejo nenaden pojav bolečine. Poleg tega pride do vidna oteklina na območju prizadetih žlez slinavk.

A zdravljenje Vnetje žlez slinavk je lahko uspešno le, če je vzročni kamen odstranjen iz kanala žlez slinavk. Za mnoge prizadete bolnike je to približno en Spodbujanje nastajanja sline mogoče. Prizadetim bolnikom svetujemo, da pijejo zadostno količino tekočine. Naraščajoča hitrost izločanja sline lahko privede do izpiranja kamna iz kanala žlez slinavke. Lahko so tudi preudarni Masaže slinastih žlez pomagajte splakniti kamen.

Če ti ukrepi ne dosežejo cilja, je treba čim prej začeti drugo metodo zdravljenja. Tudi kamna, ki ga ni mogoče občutiti od zunaj, pogosto ni mogoče zdraviti s povečanjem hitrosti izločanja sline in zahteva uvedbo drugih načinov zdravljenja.

Eden najpomembnejših ukrepov pri terapiji kamnov v žlezah slinavk je tako imenovani "zunajtelesna litotripsija udarnega vala". Pri tej metodi zdravljenja od zunaj Zvočni valovi usmerjena v kamen in ga poskuša razdeliti na manjše drobce. Odlomki kamna (Conkrementi) se splaknejo skozi reden pretok sline.

Bolniki, ki trpijo zaradi številnih in / ali pogosto ponavljajočih se kamnov v slinavki, imajo lahko kirurško odstranjevanje prizadetih žlez slinavk biti koristen.

Obstrukcija žlez slinavk

Za a Obstrukcija žlez slinavk lahko se zgodi iz različnih razlogov. Glavni vzrok za oviranje žlez slinavk je Nastanek slinastih kamnov poleg tega lahko močno otekanje vodijo v blokado žlez slinavk v žlezah slinavk in / ali v okoliškem tkivu.

Nekateri bolniki razvijejo enega z izdelavo enega Razjeda povzročil oviranje žlez slinavk. Te razjede so lahko oboje benigna, tako dobro, kot hudoben biti (Tumorji).

Končno, ne glede na osnovno bolezen, povzroči Zaledje izpuščenega izločka dejansko zaprtje. Zaradi tega se v večini primerov pojavijo tipični simptomi zamašitve žlez slinavke med jedjo ali kmalu po njej na. Med klasične simptome, ki kažejo na blokado žlez slinavk, spadajo lokalno otekanje in Bolečina. Poleg tega lahko odvisno od tega, katera slinavka je zamašena, povzroči a Motnja odpiranja ust pridi. Bolniki, ki trpijo zaradi klasičnih simptomov, jih morajo dobiti čim prej Specialist in razjasniti osnovni problem. Na ta način je v večini primerov mogoče preprečiti zaplete in / ali posledično škodo. Na koncu zdravljenje vedno temelji na osnovni bolezni.