Sindrom ISG

opredelitev

ISG sindrom je bolezen tako imenovanega sakroiliakalnega sklepa, ki sedi med kolkom in križnico. Različni vzroki pomenijo, da gibanja v sklepu ni več mogoče izvesti brez trenja, kar vodi v bolečino.

glavni vzrok

Vzroki za sindrom ISG so predvsem Klinimed Kolčne kosti in Sacrum (Os sacrum) potekajo. Običajno sta obe kosti približno ena ni vrtljiv sklep povezani med seboj.Gibanje v sklepu poteka bolj ali manj gladko. Če pa pride do opisanega klinanja, običajnih vsakodnevnih gibov ne moremo več izvesti brez dodatnega oboževanja, kar vodi do opisanih simptomov.

Večina pritožb je tudi na Raztezni in vlečni gibi od močne mišice in Trakovi na območju sklepa. preobremeniti mimo Slaba drža voditi do nje tako kot npr. tudi preobremeniti mimo Debelost. V današnjem času sedečih, poklicnih dejavnosti se ti opisani napačni stresi neizogibno pojavljajo. Lahko se tudi prebije artrozakot pri vsakem drugem sklepu se lahko tudi te pritožbe pojavijo. Artrozo povzročajo tudi obraba in nepravilno nalaganje Poškodba sklepov.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Simptomi a Sindrom ISG so Bolečina, the napad pri Lok zgornjega dela telesa ali na Obrni gibi se pojavijo zgornji del telesa. V naprednih fazah je lahko celo v Tih pritoževati se.

So značilne vleko z leve ali desne kolk Odhajajoča bolečina, ki se bodisi širi navzgor po deblu ali se vleče v eno ali obe nogi. Bolečina se lahko razširi tudi na predel trebuha. Množica možnih simptomov pogosto otežuje hitro diagnozo sindroma ISG. Skozi to pogosto kompleksna karizma i.a. Prizadeti pogosto dajo le v hrbet Bolečine v hrbtu naprej.
Bolečina sindroma ISG je veliko bolj občutljiva za razlikovanje od splošne bolečine v hrbtu. Ob natančnejšem pregledu ortopedski kirurg ugotovi, da je bolečina večinoma v levi ali desni Iliac kost je mogoče določiti. Bolnike pogosto opazimo, da so v a Razbremenilna drža hoji in, ko sedite, običajno obremenjujemo več na eni strani kolka in manj na drugi.

ISG bolečine

Bolečina ISG se kaže v spodnji tretjini hrbta. Bolečina se pogosto razširi v križnico na vrhu zadnjice in v medenične lopatice.
Bolečino lahko ugotovite, ko selektivno pritisnete na SI sklep in tudi v neposredni bližini, saj so mišice zelo napete.
Poleg tega se bolečina lahko nadaljuje tudi v glutealnih mišicah, kar se predstavlja kot neprijetno vlečenje glutealnih mišic.
Mobilnost spodnjega dela hrbta in bokov je zaradi blokade in napetosti pogosto močno omejena.
V zdravem stanju sakroiliakalni sklep absorbira obremenitve in ima neke vrste prožen mehanizem. Bolečine, ki jih prizadeti opisujejo z blokado sklepnega sklepa, ustrezajo bolečinam, ki so jih poročali o lumbagu ali išiasu.
Poročali so o sevanju od spodnjega dela hrbta do bokov in navzdol v noge do kolen.
Stalna ali kronična vnetja SI sklepa pogosto izžarevajo v dimlje in medenico. Poleg tega pacienti poročajo o težavah s sedenjem. Prizadeta stran se pogosto opusti pri sedenju, tako da sedi samo druga polovica zadnjice, kar vodi v nadaljnje posturalne poškodbe in bolečine.

Preberite več o temi: Bolečine v sakroiliakalnem sklepu

diagnoza

Za diagnozo najprej poskusimo pokazati, kako dolgo so pritožbe prisotne, predvsem pa s katerimi premiki se pojavljajo s ciljanimi raziskavami pacientov. Po tem bo pregledovalec opravil posebne teste na pacientu, da bi ugotovil, katera področja hrbtenice so prizadeta. Različni testi pritiska in provokacije dajo preiskovalcu hiter pregled nad območjem, v katerem se nahaja glavna bolečina. Metode slikanja se zdaj šele uporabljajo. Tu se uporablja magnetna resonanca kot diagnostično orodje, ki ga izbiramo. Ker se poleg sklepnih površin in hrustanca lahko pokažejo tudi mišice in ligamenti.

Preberite naš članek o MRI sakroiliakalnega sklepa

Če je postavljena diagnoza sindroma SI sklepa, je povezana diagnozna koda M54.1. V Nemčiji se to v glavnem uporablja za prenos diagnoze na zdravstveno zavarovalnico in s tem za izvedbo računa.

Kdaj potrebujem MRI sklepa SI?

V večini primerov lahko sindrom ISG potrdi zdravnik na podlagi fizičnega pregleda. Če so med pregledom simptomi nejasni ali če simptomi trajajo dlje časa, je lahko v pomoč MRI pregled.
V MRI se lahko dobro pokažejo tekočinski nanosi, mišice in druga mehka tkiva. To je pomembno, če je treba izključiti akutno vnetje. Med vnetnim procesom se v sakroiliakalnem sklepu nabira tekočina. Če se to pokaže na MRI, je vzrok za nelagodje jasen in ga je mogoče ustrezno zdraviti.

Kateri zdravnik zdravi sindrom ISG?

Zdravljenje sindroma SI sklepov lahko diagnosticirajo in zdravijo različni zdravniki.
Številni bolniki se predstavijo ortopedskemu kirurgu z ustreznimi simptomi. Definitivno lahko izvede zdravljenje. Toda družinski zdravnik lahko tudi v večini primerov prepozna in zdravi sindrom ISG.
Ker se protibolečinska zdravila, vadba in fizioterapija v večini primerov zdravijo konzervativno, vam ni treba iti k ortopedskem kirurgu.

terapija

Praviloma je zdravljenje sindroma ISG eno konzervativno zdravljenje. Tu so najprej vaje za lajšanje, ki jih bolnik med fizioterapija se učiti. Sedenje na klečečih stolih in stopi v posteljo (bolnik leži na hrbtu dvigne spodnji del noge) sta položaja, ki imata protibolečinski učinek in če se redno izvajata, postaneta eno dolgoročno lajšanje bolečin biti sposoben voditi. Masažni tretmajiki so v prvi vrsti namenjeni popuščanju mišic sklepa IS, se danes redko uporabljajo, vendar jih nekateri prizadeti opisujejo tudi kot koristne. Eden izmed konzervativnih ukrepov je zlasti uporaba številnih protivnetna zdravila proti bolečinam.

Osteopatija

Z osteopatijo se lahko sprostijo blokade v različnih sklepih. To pogosto deluje zelo dobro, a žal ni vedno trajna rešitev bolečine.
Za kratko- do srednjeročno izboljšanje simptomov običajno zelo dobro pomaga poseg osteopata.
Preden iščete osteopat, razmislite o drugih možnih vzrokih, kot so hernija diska ali osteoporotski zlom je mogoče izključiti.

Preberite več o temi: Osteopatija

Sredstvo proti bolečinam

Če ne Kontraindikacije obstaja, pridite predvsem protivnetna zdravila (NSAID) kako Ibuprofen ali Diklofenak za uporabo. Čas vnosa na začetku ne sme presegati enega tedna kot dolgotrajnejše uporabe Zdravilo za zaščito želodca je treba dodati (protibolečinska zdravila iz skupine NSAID kot stranski učinek preprečujejo kopičenje sluznice želodca, kar vodi do Krvavitve v želodcu ali Razjede na želodcu lahko nastanejo).

Drugi ukrepi konzervativnega zdravljenja so Nadomestite za napačno obremenitev npr. mimo Podplati za čevlje ali Šport. Prav tako je mogoče prilagoditi raznoliko in posebno Stezniki se uporabljajo za zagotovitev, da je boleče gibanje v prizadetem sklepu omejeno. Spodaj Računalniška tomografija- Različna sredstva proti bolečinam se lahko injicirajo tudi neposredno v sklep, ki vsaj za nekaj časa postane tak Pritožba olajšava vodi. Drugi ukrep je to Radiofrekvenčna terapija. Te terapije v večini primerov ne krije zakonsko določeno zdravstveno zavarovanje.

Če so konzervativni ukrepi neustrezni za lajšanje bolečin v sklepu SI, je morda operativni ukrepi izvajati. To so predvsem eno Utrjevanje sklepakar bi moralo zagotoviti, da se moteča bolečina ne pojavlja več pri vsakodnevnih gibih.

Vaje za blok ISG

Obstaja nekaj vaj, ki lahko pomagajo sprostiti blokado v sklepu SI.
Prva vaja poteka ležanje na hrbtu z nogami navzgor, na primer v postelji, preprogi ali joga preprogi. Roke so iztegnjene na stranice in postavljene na tla. Glava je obrnjena v desno, pokončne noge pa se počasi spuščajo v levo. Nekako ste se zasukali. To se zadrži približno 30 sekund. In nato ponovite to za drugo stran: spustite glavo na levi strani in noge na desno.
Druga vaja je nekoliko bolj zapletena. Klečite na tleh in se z dlanmi dodatno podkrepite naprej. Zdaj eno nogo previdno premaknite naprej in jo postavite pod kotom med rokami. Druga noga je iztegnjena nazaj, tako da se tal dotaknete le s prsti. Zdaj se nagnete zgornji del telesa nad upognjeno nogo. Bolj kot raztegnete sprednjo nogo, večji bo razteg. Po 30 sekundah preklopite noge.
Tretja vaja se začne na štirinajstih. Zdaj naredite močno grbo in gledate navzdol. Naslednji korak je, da glavo postavite nazaj in naredite votlo hrbet. To se naredi približno 10-15 krat. Pomaga tudi vsaka oblika gibanja. Izogibati se je treba dolgemu in krivemu sedenju (npr. Pred računalnikom) ali ga zmanjšati.

Kako se blok ISG obravnava s trakom?

Na splošno je namen snemanja zmanjšati pritisk in draženje v sklepu.
Obstaja več načinov uporabe traku. Ena metoda se začne tako, da se trak (približno 20–25 cm) dolgo prilepi vodoravno nad oba ISG-ja. To se zgodi, medtem ko se oseba nagne naprej. Trak je treba pritrditi na približno 80% napetost v območju med obema ISG. Izstopajoče dele traku, ki se prilepijo na stranske dele hrbta, je treba lepiti brez napetosti.
Drugi trak se zloži in nato se odrežejo vogali, tako da nastaneta dva traku z okroglimi konci. Prvi trak je zdaj z vlakom nataknjen na ISG. Oba konca sta brez napetosti stisnjena. Drugi trak je pritrjen na drugi ISG. Kot se mora usmeriti navzgor pri nagibu znotraj, tako da bi se oba trakova srečala v namišljeni črti na hrbtenici približno 5-10 cm nad vodoravno lepljenim trakom.
Če niste prepričani, kako pravilno pritrditi trak, se posvetujte s strokovnjakom, da se izognete zlorabi.

napoved

Prognoza sindroma SI sklepov je odvisna od različnih vzrokov. Enkrat od Starost bolnika, telesna teža in obstoječe Komorbidnosti. In na drugi strani ukrepov, ki so že bili preizkušeni. Če uporaba toplotne in fizioterapije, pa tudi lahkega zdravljenja z zdravili z ibuprofenom ali diklofenakom ne pomagata, je potek pogosteje dolgotrajnejši. Načeloma se vam lahko vedno vrne, tudi če se simptomi izboljšajo Relapse pridi.

Težki ljudjeda tudi malo oz noben šport Pri bolnikih z veliko sočasnimi boleznimi ali pri bolnikih, ki sedijo (npr. v pisarni), je precej slabša napoved, da bo sindrom ISG trajno izginil in se ne bo vrnil kot mladi športniki. Približno 80-90% SI sklepnih sindromov lahko preide toplino in po potrebi. ozdravite z lahkimi protibolečinskimi in protivnetnimi zdravljenji. Približno 10-15% bolnikov mora opraviti fizioterapijo. Majhni preostali delež se ne odziva ustrezno na te terapevtske ukrepe in morda bo moral kirurško posegati Ojačanje sklepov opraviti.

Trajanje zdravljenja

V najboljšem primeru izbrana terapija deluje takoj naprej. V nekaterih, vendar manj pogostih primerih, t.i. terapevtsko odporni tečaji. Poleg konzervativnih ukrepov operativni postopki šteti. Treba je opozoriti, da t.i. nezapleteni sindromi sklepov SI ponavadi izginejo po enem ali dveh terapijah proti bolečinam. Tu imajo prednost bolniki, ki nimajo prekomerne teže, ki so se v vsem življenju ukvarjali s športom in nimajo drugih ortopedskih stanj. Pri osebah s težo telesno težo, ki imajo čezmerni stres, se čas zdravljenja običajno podaljša večkrat.

profilaksa

Najpomembnejši preventivni ukrep je veliko gibanja in a prilagojena teža v normalnem območju. Poleg tega je še posebej pomembno, da obstoječe Nepravilne obremenitve v Kolk, Kolena-ali Gleženj biti uravnotežen. Pri sedečih opravilih si zagotovite dovolj odmorov in zapustite svoje delovno mesto v tem času, da se boste dovolj gibali.

Šport

Za preprečevanje sindroma ISG, so vsi športi, the ni nenadnih ustavljalnih gibov, vendar vključujejo redna drsna gibanja, smiselna. Še posebej plavati, Cikel (s prilagojenim sedežem) ali Hoditi. Športi z žogo, kot so nogomet, tenis ali skvoš, ne morejo preprečiti sindroma ISG zaradi nevarnosti sevov. Če se je pojavil sindrom ISG, lahko šport za izgradnjo mišic bodite vajeni, da sprostite mišice.

nosečnost

Zaradi nenavadne in včasih nefiziološke razporeditve teže med nosečnostjo lahko na območju SI sklepa vedno pride do povečanih vlečnih in razteznih gibov.
Glavna teža leži v sprednjem delu nosečnice, samodejno se skuša kompenzacijsko preusmeriti težo nazaj, kar povzroči sklepe oz. Bazen in des premakniti se močno uporabljajo.

Najpogosteje je temu bolezen mogoče pripisati bolečine v hrbtu pri nosečnicah.
Večino pritožb je mogoče dobro obvladati tudi v nosečnosti in izginejo kmalu po rojstvu.

Sindrom ISG v nosečnosti se zdravi enako kot pri nosečnicah. Le z zdravili naj bodo previdni. Torej je treba dajati med nosečnostjo Ibuprofen ali Diklofenak se odpovedati Paracetamol je metoda izbire.

Seveda kirurški ukrepi niso potrebni zaradi kratkega trajanja bolezni in pričakovanega popolnega okrevanja.

Povzetek

A Sindrom ISG je ortopedska bolezen, pri kateri nastane zaradi prekomernega Vlečni ali raztezni gibi kot tudi klin v sklepu med iliak in križnico vodi do bolečine, ki je odvisna od obremenitve. Začetni sindromi sklepov SI pogosto vodijo le po vadbi. Vendar lahko napredni ISG sindromi privedejo do pritožb tudi v mirovanju.

Predvsem za diagnostiko Tehnike pregleda ortopedskega kirurga se uporablja za ugotavljanje, na kateri stopnji se pojavlja bolečina. Klasična lokalizacija bolečine sindroma ISG je območje levega ali desnega kolka z možnim sevanjem v hrbet ali v nogah. Sindrom ISG redko vodi do čiste bolečine v hrbtu. Poleg tega je pomembna anketa bolnikov, v kateri je treba ugotoviti, kako dolgo obstajajo pritožbe, ali se igrajo športi in ali so bili športi preobremenjeni, preden so se simptomi pojavili. A Hernija diska ledvene hrbtenice vedno je treba vključiti na možen seznam vzrokov in izključiti.

Diagnostično slikanje se lahko opravi z a Rentgenski ali z enim Slikanje z magnetno resonanco (MRI ledvene hrbtenice ali bazen) se izvaja.

Ko je diagnosticiran sindrom SI sklepov, obstajajo različne možnosti zdravljenja. Najprej je treba naprej Uporaba toplote in Zaščita spoštovanje je treba spoštovati. Upoštevati je mogoče fizioterapevtske ukrepe. Zdravljenje protivnetne bolečine je pomembno in lahko pogosto privede do lajšanja nelagodja v zelo kratkem času. Tu se večinoma uporabljajo zdravila iz skupine NSAID, na primer ibuprofen ali diklofenak.

V večini primerov bodo te možnosti zdravljenja pomagale. V nekaj primerih, ko bolečine ni mogoče ublažiti ali če se bolečina še naprej vrača, je treba razmisliti o ortopedski operaciji. IS sklep se otrdi s posebno tehniko. Tako preprečimo moteče in boleče vlečne ali strižne gibe.

Preventivni ukrepi so prilagojena teža, šport in nepravilen ortopedski stres na sklepih telesa.