Bronhitis - kaj lahko storim?
Sopomenke v širšem pomenu
Vnetje bronhijev, KOPB
Angleščina: bronhitis
opredelitev
Bronhitis je vnetje bronhijev, tj. dihalne poti v pljučih. Razlikujemo med akutnim in kroničnim vnetjem bronhijev. Tako imenovana KOPB ima najslabšo prognozo (kronična obstruktivna pljučna bolezen / bronhitis), ki ni reverzibilna in pomembno vpliva na kakovost življenja in življenjsko dobo.
Terapija / zdravljenje
Akutni bronhitis se običajno pozdravi v 8-10 dneh. Pri bolečih suhih kašlju lahko kodeinske pripravke predpiše zdravnik, zlasti ponoči se mnogi bolniki počutijo olajšane zaradi zaviranja kašlja, saj pripomore k lepemu spanju. To je včasih najboljša stvar, ki jo lahko hitro storite od bronhitisa. Če pa je tvorba sluzi premočna, lahko dajemo sredstva za raztapljanje sluzi (npr. Fluimucil). Tu kašlja ne smemo zavirati, nasprotno: izkašljevalno sredstvo uteži viskozni izloček v dihalnih poteh, ki ga pacient aktivno izkašlja. V tem primeru bi bil kombiniran vnos zaviralcev kašlja kontraproduktiven ali nevaren, saj lahko brez izkašljevanja sluzi pride do zastoja! Vendar je veliko tekočine in počitka pogosto dovolj za zdravljenje bolezni. Hladno mazilo Wick Vaporub® lahko inhalirate tudi, če je bronhitis akuten. Če se po približno 5 dneh simptomi ne umirijo, se morate posvetovati z zdravnikom.
Kronični obstruktivni bronhitis pa zahteva veliko bolj celovito terapijo in ni ozdravljiv. Zaradi tega je terapija sestavljena predvsem iz zdravljenja simptomov in čim bolj upočasnjevanja napredovanja KOPB. V prvi vrsti torej inhalacijsko Zdravju škodljive snovi Izogibajte se. Poleg tega se za razširitev bronhijev uporabljajo zdravila, ki so odvisna od resnosti. Ali bi lahko prišlo do akutnega poslabšanja dihalne situacije bodisi kot dolgotrajne terapije bodisi kot akutne terapije. Nekateri bolniki potrebujejo tudi zdravljenje kisika pri akutnih napadih.
Bolniki s KOPB stopnje 4 to potrebujejo trajno. Poleg tega se vsi bolniki 2. stopnje KOPB profilaktično zdravijo z antibiotiki. Razlog za to je slabo delovanje pljuč, kar lahko hitro privede do pljučnice. Za bolnike s KOPB je to lahko smrtno nevarno. Poleg tega bolnike 1. stopnje KOPB redno cepimo proti gripi in pnevmokokom, saj se tudi tukaj obrambni mehanizmi in toleranca pljuč znatno zmanjšajo v primerjavi z zdravimi.
Antibiotiki
Ker bronhitis v večini primerov povzročajo virusi, je splošno zdravljenje z antibiotiki tukaj malo smiselno.
Simptomi, kot je gnojno izločanje, ki se izkašlje ali vročina, tudi niso absolutna indikacija za uporabo antibiotikov, saj različne študije niso pokazale prednosti za simptomsko usmerjeno zdravljenje.
Preberite več o tem: Kateri antibiotiki pomagajo pri bronhitisu?
Ker se danes antibiotiki uporabljajo precej nekritično in spodbujajo odpornost bakterij, je tu priporočljiva previdnost. Če pa odkrijemo bakterijski patogen, bo morda potreben antibiotik. Antibiotiki se lahko uporabljajo z dokazanim bakterijskim vzrokom, zlasti v primeru oslabljenega imunskega sistema, na primer pri starejših ljudeh, dojenčkih ali imunosupresivnih ljudeh. Antibiotike lahko uporabimo tudi, če obstaja sum, da se bronhitis razvije v pljučnico.
Spekter bakterij, ki se lahko pojavijo pri bronhitisu, sega od stafilokokov do pnevmokokov in Haemophilus influenzae. Zdravnik se mora odločiti, kateri antibiotik bo nato izbran za terapijo, ki ga nato posamezno izbere za pacienta na podlagi patogena in zaradi stranskih učinkov in kontraindikacij.
Preberite več o tej temi: Kateri antibiotiki pomagajo pri bronhitisu?
Domača sredstva
Številna domača zdravila lahko pomagajo omiliti simptome bronhitisa. Na primer, dajanje komarjev s kvarki enkrat na dan naj bi pomagalo. Domač čebulni sok vsebuje tudi sestavine, ki pomagajo odvajati sluz in tako lažje izkašljajo izločke. Poleg tega igra vnos veliko tekočine, zlasti zeliščnih čajev, kot so žajbljev čaj, timijanov čaj, ribez ali koromačev čaj. Na splošno veliko tekočine izloča izločanje, zato ga je mogoče lažje izkašljati. Poleg tega imajo nekateri zeliščni čaji protivnetne in blagodejne lastnosti. Vdihavanje z zelišči ali eteričnimi olji je tudi eno izmed klasičnih domačih zdravil pri zdravljenju bronhitisa. Na ta način se simptomi ublažijo, dihalne poti se navlažijo in izločki se lažje mobilizirajo.
Vdihavate lahko s parnim inhalatorjem iz lekarne, lahko pa tudi "klasično" nad lončkom ali posodo. Posebej primerna zelišča za inhalacijo so janež, koromač, meta, kamilica ali timijan ali, eterično olje (poprova meta, evkaliptus, timijan) v obliki kapljic. Drugo učinkovito domače sredstvo je parna inhalacija s fiziološko raztopino. To podpira čistilno funkcijo sluznice in jih navlaži. Zato se parno inhalacijo s namizno soljo uporablja tudi kot domače zdravilo za preprečevanje okužb. Koristno je tudi uživanje česna in ingverja s hrano ali kot čaj ali toplo juho (zlasti piščančje juhe). V primeru kroničnega bronhitisa je lahko koristen obisk savne ali uporaba svetilke z rdečo lučjo - vendar pri akutnih okužbah to lahko vodi tudi do poslabšanja simptomov.
Informacije o drugem domačem zdravilu najdete tukaj: Ovoj za prsi
Homeopatija za bronhitis
Homeopatija ponuja tudi alternativni pristop k zdravljenju bronhitisa. V tem vedno skuša videti in zdraviti celotno osebo z njenimi individualnimi življenjskimi razmerami, ki spremljajo bolezni in razpoloženje. To je tudi razlog, da ni splošnega priporočila za jemanje globusov za bronhitis. Pri izbiri globusov se upošteva, kateri dogodki sprožijo kašelj, ali je kašelj odvisen od temperature okolice ali temperaturnih sprememb, ali obstaja časovni vzorec pojava, ali položaj telesa in spremembe pri tem igrajo vlogo v odnosu do kašlja. Tudi življenjski slog igra vlogo. Ko se simptomi kašlja prvič pojavijo, se na primer uporabljajo Aconitum, Belladonna in Nux vomica. Poleg tega se za suh kašelj lahko uporabljajo Byronia, Drosera in Spongia. Ipecacuanha in Pulsatilla se pogosto zatekata zaradi produktivnega kašlja.
Več o tej temi si preberite na: Homeopatija za bronhitis in kašelj
Kdaj potrebujem kortizon?
Če izredno reaktivne dihalne poti nenehno vodijo do suhih, konvulzivnih napadov kašlja in razdražljivega kašlja, lahko razmislite o jemanju kortizona z vdihavanjem. Kortizon zmanjša vnetne procese in razdražena sluznica postane otekla. Inhalacije, ki vsebujejo kortizon, zahtevajo recept in ga je treba jemati le, če ga priporoči in predpiše zdravnik.
Več o tej temi si preberite na: Kortizonski sprej
Zdravljenje bronhitisa s čebulnim sokom
Pri bronhitisu lahko jemanje čebulnega soka, ki ste ga sami pripravili, lahko pomaga ublažiti simptome. Z rednim uživanjem dragocenih sestavin v soku podpira raztopino sluzi in s tem izkašljevanje izločkov. Čebulna čebula vsebuje žveplove spojine in eterična olja, ki imajo antibiotične in antiseptične učinke, ki spodbujajo okrevanje. Sestavine čebulnega soka so čebula in sladkor ali med. Čebulni sok je treba jemati večkrat na dan po pripravi.
Kateri so znaki bronhitisa?
Prvi znaki akutnega bronhitisa so pogosto suh, tik kašelj, ki ga pogosto spremlja izcedek iz nosu. Patogeni se pogosto uspejo širiti naprej po telesu, kar je opazno tudi pri drugih simptomih, kot so vročina in drugi značilni simptomi prehlada, kot so vneto grlo, glavobol in bolečine v telesu, hripavost, utrujenost in povečano znojenje. Po nekaj dneh kašelj postane produktiven in izločki izkašljejo. Ta je pogosto viskozna in ima jasno belkasto barvo. Če pride do bakterijske superinfekcije bolezni, ki jo pogosto povzročajo predvsem virusi, lahko tudi sputum dobi rumenkasto ali zelenkasto barvo. Če pride do resnejših poškodb sluznice, se kri lahko celo izkašlja. Če se kaša v krvi, jo je treba vedno preveriti pri zdravniku. V nekaterih primerih akutnega bronhitisa ostane suh kašelj, ki se sprva pojavi, in po nekaj dneh izgine.
okužba
V večini primerov bronhitis povzročajo virusi in je nalezljiv. Zlasti tisti, ki imajo oslabljen imunski sistem, so še posebej dovzetni za različne viruse, na primer starejše ljudi ali dojenčke. Poti prenosa se razlikujejo glede na virus, vendar lahko povzamemo kapljico in okužbo ter fekalno-oralno pot prenosa.
Pri okužbi s kapljicami so za raztresenje najmanjših izločilnih kapljic odgovorni predvsem kašelj in kihanje, ki preko zraka lahko pridejo tudi do dihalnih poti drugih. Polmer širjenja s kapljicami je lahko nekaj metrov. V primeru okužbe z razmazi se nalezljivi virusi prenašajo prek rok ali kontaminiranih predmetov. Redno umivanje rok lahko tukaj prepreči okužbo z virusi. Enako velja za fekalno-oralno prenosno pot, pri kateri virusi preživijo črevesni prehod in so z neposrednim stikom nalezljivi. Da bi se izognili nalezljivim virusom, bi se morali v hladni sezoni izogibati velikim množicam. Bakterijski patogeni, ki povzročajo bronhitis, so lahko nalezljivi tudi skozi sputum.
Več o tej temi si preberite na: Kako nalezljiv je bronhitis?
Trajanje bronhitisa
Akutni bronhitis ima običajno razmeroma dolgo trajanje. Kašelj traja v povprečju tri do štiri tedne, ne glede na vzrok. V izjemnih primerih lahko vnetje spodnjih dihalnih poti včasih traja dlje. Če kašelj traja veliko dlje, izključite bolezen astme, ki se lahko počuti v kontekstu in jo lahko tudi učinkovito obvladate z ustreznim zdravljenjem.
Več o tem: Trajanje bronhitisa
Kdaj lahko spet začnem kaditi po bronhitisu?
Na splošno ni mogoče dati priporočila, kdaj lahko začnete ponovno kaditi po akutnem bronhitisu, saj kajenje še naprej poškoduje tkivo dihalnih poti, ki je že prizadeto, in tako podaljša proces okrevanja. Ker je kajenje cigaret glavni vzrok kroničnega bronhitisa, tukaj velja tudi priporočilo o prenehanju uživanja tobaka in izogibanju pasivnemu kajenju.
V nasprotju z akutnim bronhitisom, ki se zdravi po treh do štirih tednih, kronični bronhitis traja veliko dlje. Trajanje, od katerega je bronhitis označen kot kroničen, je tukaj opredeljeno kot prevladujoče obdobje treh mesecev v dveh zaporednih letih. Na trajanje bronhitisa lahko manj vplivajo zdravila, kot so ekspektoransi ali antibiotiki.
Bolje je, da zdravljenje poteka s sredstvi, ki ublažijo simptome. Kašelj lahko oslabimo, vendar ga ne preprečimo v celoti. Vendar ima kašelj tudi čistilni učinek pri bronhitisu, tako da odstrani sluz, ki je v bronhialnih ceveh. V tem pogledu ima določen pozitiven stranski učinek, četudi je ta simptom seveda mogoče zaznati kot moteč in boleč.
Preberite več o tej temi: Trajanje bronhitisa
Simptomi
Bronhitis je vnetje spodnjih dihalnih poti. Značilen simptom akutnega bronhitisa je torej kašelj, ki naj bi očistil izločke iz spodnjih dihal. Izločanje običajno nastane zaradi vnetja. V prvi fazi bronhitisa je kašelj precej suh, šele nato ga običajno spremlja sputum zaradi povečane proizvodnje sluzi v bronhialni sluznici.
To pomeni, da se izkapljeni izloček prenaša zunaj. Izločanje je lahko različnih konsistenc in barv, na primer žilavo in brezbarvno ali rumeno in gnojno. Narava sputuma zagotovo lahko poda sklepe o stadiju in vzroku bronhitisa, kot je virusna ali bakterijska okužba, vendar običajno niso dokončni. V hudih primerih je sputum lahko celo krvav. Najpozneje na tem mestu se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Zaradi izločanja, ki ga ustvarja bronhitis, lahko s stetoskopom slišimo ropotajoče hrup, kadar težko kašljamo in dihamo. Kašelj lahko traja tri do štiri tedne in povzroči mišične bolečine v prsih zaradi obremenitve. Poleg tega lahko vnetni proces povzroči bolečine v prsih in pljučih, ki so videti odvisne od dihanja ali kašlja. Zlasti hladen zrak lahko dojemamo kot boleč. Poleg kašlja kot značilnega simptoma lahko obstaja tudi splošni občutek bolezni. To med drugim vključuje bolečine v udih in utrujenost.
Simptomi prehlada lahko igrajo tudi vlogo pri bronhitisu, na primer izcedek iz nosu, vneto grlo in hripavost. Če bronhitis traja dlje, to je tri mesece, ga imenujemo kronični bronhitis. Zaradi povečanih vnetnih reakcij in posledično nepopravljive poškodbe spodnjih dihalnih poti lahko simptome akutnega bronhitisa, to je kašelj s sputumom, dopolnimo z nadaljnjimi simptomi. Simptomi so tu debel flegm, zasoplost med naporom, povečana stopnja dihanja, žvižgajoč šum in po možnosti modre ustnice in konice prstov kot znaki nezadostne nasičenosti krvi v krvi. Ker se gosta sluz ne da vedno izkašljati, služi kot gojišče bakterij in tako povzroča pogoste okužbe bronhijev. Zato so prizadeti pogosteje bolni in s pogostim bronhitisom simptome poslabšajo.
Preberite več o tej temi: Simptomi bronhitisa
vročina
Poleg kašlja, bolečine za prsnico in sputuma (rumenkasta z bakterijsko okužbo) pri kašljanju, glavobolu in bolečih okončinah je vročina tudi eden značilnih simptomov bronhitisa. Praviloma se simptomi po nekaj dneh umirijo s fizičnim počitkom brez posledic. Ko telesna temperatura naraste (govorimo o vročini od 38 ° C), je to obrambni mehanizem telesa pred patogeni. Če se simptomi po nekaj dneh sploh ne izboljšajo, se vročina ne zmanjša ali celo ponovno poveča, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Kaj bi vas v zvezi s tem lahko tudi zanimalo: Kako lahko znižate vročino?
Bolečina
Poleg kašlja je tudi sputum (rumenkast z bakterijsko okužbo), kadar kašelj, glavobol in bolečine v telesu, bolečina za prsnico, kadar kašelj, eden izmed značilnih simptomov bronhitisa. Praviloma se simptomi po nekaj dneh umirijo s fizičnim počitkom brez posledic. V tem primeru je pomembno zagotoviti, da pijete dovolj tekočine. "Sredstva proti kašlju" se lahko uporabljajo v primeru mučne potrebe po kašlju. Še bolje pa je, da trdo sluzi utekočimo s pomočjo izkašljevalnega sredstva in zadostnega pitja, da ga potem lahko bolje izkašljujemo. Za zatiranje kašlja se morate zateči le, če je kašelj zelo suh (neproduktiven) in nočni počitek močno poslabšajo močni napadi kašlja.
hripavost
Prvi simptomi akutnega bronhitisa so ponavadi suh kašelj, ki ga spremlja izcedek iz nosu. Med boleznijo se lahko pojavijo hripavost in drugi značilni simptomi prehlada, kot so vneto grlo, glavobol in bolečine v telesu. Praviloma simptomi, kot je hripavost, po nekaj dneh popustijo brez posledic. V primeru hripavosti je treba glas prizanesti. Pitje toplih napitkov (npr. Čaj iz žajblja), sesanje kapljic za kašelj in vdihavanje pare lahko tudi izboljšajo situacijo. Če hripavost ne nastopi kot del akutnega prehlada, traja več tednov in vodi v brezveznost ali če se pri majhnih otrocih pojavi laječ kašelj, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Več o tej temi si preberite na: hripavost
Sluz v pljučih / sputumu
Tako kot bolečina za prsnico pri kašljanju in splošni izčrpanosti je tudi izkašljevanje flegma (produktivni kašelj) eden značilnih simptomov bronhitisa. Vnetje dihalnih poti vodi do nastanka sluzi. Pri bronhitisu, ki ga povzročajo virusi, je izkašljevan izcedek belkasto steklen, pri bakterijski sekundarni okužbi ali primarno bakterijskem bronhitisu je izloček rumenkast, lahko pa ima tudi zelenkasto barvo. Praviloma se simptomi po nekaj dneh umirijo s fizičnim počitkom brez posledic. Če je sluz zelo gosta in je pri kašljanju tudi huda bolečina, je pomembno zagotoviti, da pijete dovolj tekočine. Viskozno sluz lahko utekočimo z izkašljevalno sluzi, prisluškovanjem dihalnih poti, vdihavanjem pare in zadostnim pitjem, da se nato bolje izkašlja. Pri zdravljenju bronhitisa igra glavno vlogo oslabljeno, viskozno izločanje.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Gnoj v pljučih
Zasoplost
S kroničnim bronhitisom poleg kroničnega kašlja in sputuma obstaja tudi oteženo dihanje. Sprva se kratka sapa pojavi le med vadbo, kasneje lahko privede tudi do trajne zasoplosti.
inkubacijska doba
Inkubacijski čas za viruse je približno dva do sedem dni, vendar je v veliki meri odvisen od posameznega patogena. Bronhialno bolezen pogosto povzroča razširjena okužba zgornjih dihal. Akutna bolezen bronhijev postane opazna nekaj dni po okužbi. Prvi znaki so pogosto suh, suh kašelj in pojav izcedeka iz nosu.
Bronhitis v nosečnosti
Ker se organizem in imunski sistem med nosečnostjo močno spopadata, morajo nosečnice posebno pozornost posvetiti svojemu zdravju. Če ima nosečnica bronhitis, je treba natančno spremljati potek bolezni. Praviloma bronhitis ni zapleten niti med nosečnostjo in ne predstavlja nobenih večjih tveganj za mater in otroka. V primeru dvoma je treba vedno posvetovati z zdravnikom in simptome razjasniti.
Veliko zdravil, ki jih sicer lahko brez oklevanja jemljemo pri samozdravljenju prehlada, se moramo v primeru nosečnosti izogibati, saj lahko to povzroči morebitno škodo nerojenemu otroku. Zato je smiselno najprej poseči po domačih zdravilih, kot je inhalacija s paro, da bi ublažili simptome bolezni in se pred jemanjem zdravil najprej posvetovali z zdravnikom. Zlasti pri sintetičnih drogah je potrebna previdnost med nosečnostjo, pa tudi pri številnih rastlinskih pripravkih se je treba pred jemanjem posvetovati z zdravnikom, da se prepreči morebitna škoda nerojenega otroka zaradi nekaterih snovi.
Kronični bronhitis
Trajni bronhitis nastane zaradi trajnega vnetja spodnjih dihalnih poti. Tipični simptomi so produktivni kašelj in zastoje bronhijev. Poleg tega so pogosto značilni simptomi prehlada, kot so splošna izčrpanost, izcedek iz nosu in glavobol. Pogost vzrok kroničnega bronhitisa je kajenje. Redno vdihani toksini poškodujejo pljučno tkivo in sistem za čiščenje pljuč. To nato privede do otekanja sluznice in tvorbe viskoznega izločka. Poleg tega lahko drugi dejavniki, ki obremenjujejo pljuča, na primer vdihani plini ali prah ali pogoste okužbe z bakterijami ali virusi, igrajo vlogo pri razvoju kroničnega bronhitisa.
Zaradi počasi napredujočega vnetnega procesa v bronhijih ima bolezen lezenje. Izkašljevanje izločkov samo zjutraj na začetku bolezni pogosto na začetku ni povezano s kronično boleznijo. Ljudje, ki kadijo, zlasti poznajo pojav kašlja in to opredelijo kot "stranski učinek" njihovega uživanja cigaret. Z zdravnikom se zato pogosto posvetujemo le, če so simptomi hujši, na primer pojav kratke sape. Nato zdravljenje temelji na resnosti bolezni. Terapevtski cilj je nato izboljšati simptome in preprečiti razvoj kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Ključno je, da ne kadite cigaret.
Več o tej temi si preberite na: Kronični bronhitis
bronhialna astma
Bronhitis običajno mine brez zapletov in traja le nekaj dni. Če pa se bronhitis pojavi nadpovprečno, to je več kot 6 do največ 10 bronhitisa na leto pri otrocih ali 3 do največ 4 bronhitisa pri odraslih, lahko bronhitis povzroči tudi vzroke, ki niso "klasični" sprožilci. Najpogostejši vzrok ponavljajočega se bronhitisa je blaga in prej neprepoznana bronhialna astma. V primeru akutnega napada to postane opazno zaradi kašlja in goste sluzi; kratka sapa ima pri teh bolnikih pogosto manjšo vlogo. Nadaljnji razlogi za ponavljajoči se bronhitis so lahko kronične sinusne bolezni, bronhiektazije, imunska pomanjkljivost ali celo tumor. Zato mora pogoste pritožbe vedno razjasniti zdravnik, natančneje pulmolog. Zapleteni kronični obstruktivni bronhitis se lahko razvije iz akutnega bronhitisa po opravljeni bakterijski superinfekciji. Bolniki, ki trpijo za takim bronhitisom, imajo večje tveganje za razvoj nealergijske astme. Obstaja tudi domneva, da obstaja povezava med okužbo z bakterijo Chlamydia pneumoniae in razvojem bronhialne astme.
Več o tej temi si preberite na: bronhialna astma
Bronhitis pri dojenčkih
Pri dojenčku bronhitis še posebej prizadene drobne bronhije in je znan kot "bronhiolitis". Tudi tu igrajo virusi glavno vlogo kot povzročitelj, zlasti RSV, tako imenovani respiratorni sincicijski virus. Dojenčki večinoma zbolijo v starosti od treh do šestih mesecev in imajo kašelj s proizvodnjo sluzi približno dva do tri tedne. Ker so dihalne poti pri otroku manjše, ima oteklina bronhialne sluznice, ki jo povzroča bronhitis, skupaj z nabirajočo se sluzi veliko pomembneje vpliva na premer in je zato nevarnejša kot pri odraslih.
Posledica tega je, da se zmanjša pretok zraka skozi dihalne poti in izmenjava plinov. V idealnem primeru bi bilo treba razjasniti zdravnika. Kot terapija se je izkazalo za učinkovito dajanje glukokortikoida deksametazon in adrenalin, saj s tem učinkovito poveča premer dihalnih poti in zmanjša vnetje. Če odkrijemo bakterijske patogene, lahko damo tudi antibiotik, ki je specifičen za patogene in ni škodljiv za otroka. Vendar mora to razjasniti zdravnik.
Več o tej temi si preberite na: Bronhitis pri otroku
Diagnoza
Osnovna diagnoza bronhitisa vključuje podrobno anamnezo in fizični pregled. Natančneje seveda preverjanje delovanja pljuč. Akutni bronhitis predstavlja tipično sliko virusne okužbe in pogosto vodi do močnih zvokov dihanja. Če se sliši žvižgajoč ali šušljajoč zvok, to kaže na zoženje dihalnih poti (obstruktivni bronhitis). Praviloma na rentgenski sliki ni videti senc, dokler ni pljučnice. Če obstaja sum KOPB, je včasih najpomembnejše vprašanje vdihanih noksi, kot sta cigaretni dim ali izpostavljenost prahu na delovnem mestu.
Drugi pomembni kazalniki KOPB so družinska anamneza, druge prejšnje bolezni, izguba teže in število akutnih poslabšanj v zadnjem letu. Kot je opisano zgoraj, obstrukcijo pljuč lahko slišite s žvižganjem in piskajočim zvokom. Raven pomanjkanja kisika v telesu lahko merimo z določitvijo krvnih plinov. Zelo tihi ali oslabljeni zvoki dihanja na določenih odsekih pljuč kažejo na obstoječi emfizem. Da bi lahko potrdili natančno diagnozo KOPB, je nujno potreben test pljučne funkcije. Izmerimo lahko minutno prostornino, volumen vdiha in izdiha ter preostali volumen v pljučih. Te količine se običajno podaljšajo ali skrajšajo, odvisno od resnosti in obsega KOPB.
Šestminutni test hoje je del napredne diagnostike. Zdravi ljudje lahko v 6 minutah hodijo preko 500 m. Zaradi resnosti 3 KOPB se ta razdalja skrajša na približno 200m. Pri mlajših bolnikih je pomembno preveriti pomanjkanje zaviralcev alfa 1 proteinaze. Pomanjkanje tega encima vodi tudi do kliničnih simptomov kroničnega obstruktivnega bronhitisa, vendar ima povsem drugačen vzrok in ga je mogoče nadomestiti z zamenjavo encima.
vzroki
Vzroki za bronhitis so večinoma virusni povzročitelji bolezni. Večinoma je okužba posledica adenovirusa ali rinovirusa. Tudi Miksovirusi, kamor spada tudi virus gripe, niso redko vzrok za bronhitis. V redkih primerih povzročajo okužbo spodnjega dihalnega trakta povzročitelji srbečega kašlja ali mikoplazme.
Poleg virusnih okužb se lahko pojavijo tudi bakterijske okužbe, ki jih na primer povzročajo stafilokoki, pnevmokoki in Haemophilus influenzae. Vendar so virusni vzroki veliko pogostejši. Bakterije pridejo v poštev zlasti takrat, ko samočistilna funkcija pljuč zaradi virusnega bronhitisa ne deluje več pravilno in ne more več odstraniti sluzi v bronhijih. To je idealno gojišče bakterij. V nekaterih primerih se bakterijska okužba lahko razširi na pljuča.
Poleg infekcijskih vzrokov lahko snovi, ki dražijo dihalne poti, sprožijo tudi bronhitis. To vključuje dim in tekočine, kot je želodčni sok. Astmatiki so predpisani za bronhitis zaradi okvare spodnjih dihalnih poti. Vzroki za kronični bronhitis so poleg že omenjenih uživanje nikotina, to se kaže kot tako imenovani "kadilčev kašelj".
Bronhitis iz alergije
Alergije se lahko različno manifestirajo v različnih organih. Poleg konjunktivitisa oči (Konjunktivitis) vključuje tudi vnetje bronhijev (bronhitis) na pogoste alergijske bolezni. Drugi značilni simptomi alergij so alergijski rinitis (alergijski rinitis), seneni nahod (alergija na cvetni prah ali polinoza) ali alergijska astma. Alergije na hrano lahko vodijo tudi do vnetja sluznice in veznice ter zoženja bronhijev s kratko sapo in kašljanjem.
Bronhitis, ki ga povzročajo virusi
Akutni bronhitis je vnetje sluznice v bronhijih, ki ga povzročajo predvsem virusi. Velike bronhialne cevi so pogosto prizadete in virusni bronhitis se pojavi skupaj z rinitisom (vnetje nosne sluznice), faringitisom (vnetjem žrela) ali laringitisom (vnetjem grla) kot del "običajnega" prehlada. Virusi, ki povzročajo približno 90 odstotkov bronhitisa, so večinoma adeno, gripa, parainfluenca in rinovirusi. Značilno za virusni bronhitis je pojav kašlja (s trdim, belkasto-steklenim izkašljevanjem) in vročine skupaj z zmanjšanim splošnim stanjem, glavobolom in bolečinami v telesu. Če je sluznica že okužena z virusno okužbo in pride do celične poškodbe, se bakterije lažje naselijo na že napadeno sluznico in se tam razširijo. V tem primeru se govori o tako imenovani "bakterijski superinfekciji". V takem primeru je uporaba antibiotikov nujna v smislu zdravljenja.
V primeru izključno virusnega bronhitisa zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito in zato ni potrebno. Pri zdravljenju virusnega bronhitisa je pomemben ustrezen vnos tekočine. Odstranjevalec kašlja se lahko uporablja za moteč kašelj (Protivirusna sredstva) in jemljejo izkašljevalna sredstva. Praviloma bolezen poteka brez zapletov in se zdravi sama, če se posvečate telesni oskrbi. Pri oslabljenih boleznih pljuč ali pri starejših ljudeh lahko bolezen traja dlje in lahko pride do več zapletov. Pri dojenčkih lahko nekateri virusi (respiratorni sincicijski virusi ali na kratko RSV) povzročijo vrsto bronhitisa, bronhiolitis. Potek bolezni je lahko hiter, spremlja ga ekstremna kratka sapa in visoka vročina ter potrebuje medicinsko oskrbo na oddelku za intenzivno nego.
Za podrobnejše informacije priporočamo našo spletno stran: Virusni bronhitis - to bi morali vedeti!
Kaj bi vas v zvezi s tem lahko tudi zanimalo: Protivirusna zdravila
Kako naj povem razliko med bronhitisom in pljučnico?
Medtem ko bronhitis prizadene sluznico velikih bronhijev, pljučnica (ali pljučnica) povzroči poškodbe alveolov in pljučnega tkiva. Spekter patogenov je tudi zelo različen, kar lahko vodi tudi do različnih simptomov. Medtem ko igrajo virusi glavno vlogo pri okužbi z bronhitisom, lahko pljučnico sprožijo tudi virusi ali glive, vendar večino povzročajo bakterije.
Več o tej temi si preberite na: Kako prepoznam pljučnico?
Pri pljučnici imajo pomembno vlogo različni sevi patogena, odvisno od starostne skupine in imunskega stanja pacienta. Akutni bronhitis se pogosto začne s suhim, tiho kašljem, ki se nato lahko spremeni v produktiven kašelj. Izločanje je belkasto stekleno in, če poleg virusov pridejo v poštev bakterije, lahko postane rumenkasta ali zelenkasta. Poleg tega obstajajo simptomi, podobni mrazu, kot so izcedek iz nosu, glavobol in morda (ne zelo visoka) vročina. Težave pri dihanju običajno niso zelo izrazite. Za pljučnico (Pljučnica), zlasti če jih težko in povzročajo bakterije, ima glavno vlogo kašelj s sputumom (rumeno do zelenkasto izločanje). Kateri simptomi se pojavijo, je močno odvisno od povzročitelja. Toda pogosto je visoka vročina z znojem in mrzlico, hitro dihanje in pomanjkanje sape, utrujenost in boleče dihanje. Z nekaterimi povzročitelji bolezni (atipičnimi patogeni, kot so mikoplazma, legionela, klamidija ali virusi) je potek lahko tudi zahrbten, le z rahlo vročino in suhim kašljem. Ali gre za akutni bronhitis ali pljučnico, lahko ugotovi le zdravnik. Ker se terapije tudi razlikujejo, močno priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, če imate simptome.
Več o tej temi si preberite na: Znaki pljučnice
Epidemiologija
Akutni in kronični bronhitis sta med najpogostejšimi boleznimi spodnjih dihal.
Približno 15% moških in 10% žensk trpi za kroničnim bronhitisom. KOPB je daleč najpogostejša obstruktivna bolezen dihalnih poti v Nemčiji. Ocenjuje se, da ima približno 4% odraslih 1–4 stopnjo KOPB. Stopnja 0 pomeni kronični bronhitis, ki še ne potrebuje zdravil, medtem ko ima stopnja 4 zelo slabo prognozo in je odvisna od dolgotrajne kisikove terapije in presaditve pljuč.
Nagnjenost k KOPB narašča. Trenutno kronično obstruktivni bronhitis prizadene bistveno več moških kot žensk. KOPB je trenutno četrti vodilni vzrok smrti po vsem svetu. Akutni bronhitis povzročajo virusi v več kot 90% primerov in je pogosta bolezen pri otrocih in odraslih. Po drugi strani je bakterijski akutni bronhitis zelo redek in se pojavi le v približno 10% primerov. Mnogo pogostejša je bakterijska superinfekcija na podlagi virusne okužbe.
Povzetek
Medtem ko je akutni bronhitis pogosta in razmeroma nezapletena klinična slika, ima kronični obstruktivni bronhitis zelo močan vpliv na kakovost življenja in življenjsko dobo. Za akutni bronhitis je značilen predvsem lajajoč kašelj in splošno občutje bolezni in slabo počutje. Ker akutni bronhitis ponavadi virusno ni ustrezne terapije.
To ponavadi ni potrebno. Bolezen se omejuje, KOPB pa je po drugi strani bolezen pljuč, ki jo je treba jemati resno. Praviloma so vzrok za nastanek KOPB vdihavanje škodljivih snovi, kot sta kajenje ali izpostavljenost prahu. Pojavijo se transformacije pljučnega epitelija, ki niso več reverzibilne. KOPB je torej progresivna progresivna pljučna disfunkcija, katere prognoza je povezana predvsem z nadaljnjo izpostavljenostjo inhalacijskim noksam.
Napredovanje bolezni je mogoče ublažiti z opustitvijo kajenja ali drugimi negativnimi vplivi na pljuča. Ostale pridružene bolezni in splošno stanje pacienta prav tako močno vplivajo na prognozo kroničnega obstruktivnega bronhitisa.
