Ahlbäckova bolezen

Sinonimi

Ahlbaeckova bolezen

opredelitev

Izraz Ahlbäck M.

Splošno

Razlogi za nastanek M. Ahlbäcka v večini primerov temeljijo na enem manjvreden krvni obtok spodnji del stegna. Prizadene jih predvsem ta bolezen Starejši ljudje. Do zdaj v otroštvu ali mladostništvu niso opazili skoraj nobenega primera M. Ahlbäcka. Poleg tega lahko v vsakodnevni klinični praksi zasledimo, da so prizadeti bolniki večinoma Ženske, starejše od 60 let deluje. Pri M. Ahlbäcku se pojavi med potekom bolezni Frakcije (Zlomi) des nekrotično kostno tkivo. To ima dolgoročno hudo deformacijo zgornjih členskih površin Kolenski sklep rezultat. Na osnovi sprememb kosti lahko prizadeti patenti slaba drža pridi, kar v hudih primerih celo celo Os telesa vplivati.

Vzroki za Ahlbäckovo bolezen

Natančen vzrok pojava M. Ahlbäcka še ni dokončno razjasnjen. Gotovo pa je, da krvni obtok na območju spodnje stegenske kosti vodi neposredno v smrt (nekrozo) kostnega tkiva, ki tvori sklepe. Natančen razlog za to motnjo prekrvavitve še ni jasen.

Več o tem preberite pod Osteonekroza v kolenu

Trenutno se obravnavajo tako imenovani travmatični (ki jih povzroči nesreča) in ne-travmatični vzroki. Na primer pri nekrozi kosti stegna, ki jo povzroči nesreča, lahko poškodba najmanjših krvnih žil prekine preskrbo kostnega tkiva do te mere, da hranilnih snovi in ​​drugih snovi ni mogoče ustrezno oskrbeti in kostno tkivo odmre. Poleg tega strokovnjaki domnevajo, da lahko pojav Ahlbäckove bolezni z dolgotrajno uporabo snovi, ki vsebujejo kortizon (med steroidnim dopingom ali zdravljenjem z zdravili), lahko privede do razvoja Ahlbäckove bolezni. Poleg tega je treba kot možne vzroke upoštevati tudi redno uživanje alkohola in / ali nikotina.
Študije skupin bolnikov, ki trpijo zaradi M. Ahlbäcka, so pokazale, da se ta oblika nekroze kosti pojavlja zlasti pogosto pri bolnikih, ki trpijo zaradi prirojenih motenj krvnega obtoka. Zato ni mogoče izključiti povezave med temi motnjami cirkulacije in razvojem Ahlbäckove bolezni. Poleg tega je v tem trenutku mogoče sklepati, da obstaja povezava med različnimi hemofilijami in razvojem M. Ahlbäcka.Pri starejših prizadetih bolnikih se domneva, da lahko neskladnosti spodnje polovice telesa (tako imenovani genu varum; bowleg) povzročijo prekomerno motnjo krvnega obtoka in s tem do Ahlbäckove bolezni.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Simptomi M. Ahlbäcka so pravilni nespecifična in lahko povzroči številne bolezni Spoji ali kosti. V zgodnje faze V mnogih primerih M. Ahlbäck celo teče v celoti brez simptomov. To dejstvo otežuje tako zgodnjo diagnozo kot hitro uvedbo terapevtskih ukrepov. Ahlbäckova bolezen je pri večini prizadetih bolnikov brez simptomov do prvega uničenja kostnega tkiva. Z začetkom uničenje kostnih struktur, ki sodelujejo pri razvoju sklepov, se pojavijo samo bolečine težki fizični napori naprej. V tem trenutku se zelo malo bolnikov pojavi simptomov Pogoji za počitek zaznati. Tudi pri pregledu (gledanju) Kolenski sklep Od zunaj ni mogoče opaziti nobenih sprememb v zgodnjih fazah.
Vendar se sčasoma prizadeti bolniki razvijajo postopoma bolj Skupni izliviki vodijo do močne mobilnosti Kneecap (Fenomen od ples patele) voditi. Po neposrednem pritisku na kolena se začne izliv gor in dol po izlivu. Poleg tega se številni prizadeti izgovarjajo Nežnost pri Znotraj vrzeli kolenskega sklepa naprej. Pri nadaljnjem poteku Ahlbäckove mišice se nenadoma pojavijo bolečine v kolenskem sklepu, ki so nekatere hude. V nasprotju z zgodnjimi stadiji bolezni se ta bolečina čez nekaj časa pojavi tudi v mirovanju. Poleg tega mnogi bolniki poročajo tudi o teh bolečinskih pojavih ponoči zaznati. Tudi sklepni izlivi, ki so sprva nevidni od zunaj, se sčasoma znatno povečajo in postanejo močni oteklina zaznaven. Pri zelo izrazitih oblikah M. Ahlbäck obstaja celo omejitev normalen obseg gibanja kolenskega sklepa.

diagnoza

Diagnoza Ahlbäckove bolezni poteka v več korakih. Najpomembnejši od teh korakov je podroben Pogovor med zdravnikom in pacientom (anamnese), pri čemer lahko opis simptomov, ki jih opazi bolnik, začetni pokazatelj osnovne bolezni. V tem okviru so še posebej pomembne prejšnje nesreče ali druge znane Rane. Lečeči specialist nato opravi obsežno Zdravniški pregled mimo. Pri tem pregledu se ne pregleda samo bolno koleno, ampak tudi vsi sosednji sklepi. Tudi med pregledom prizadetega kolenskega sklepa lahko pojav plesne patele kaže na prisotnost a Skupni izliv Namigi.
Dejanska diagnoza Ahlbäckove bolezni se nato nadaljuje izključitev druge možne bolezni kolenskega sklepa, ki lahko povzročijo podobne simptome. Da bi še naprej zožili vzrok pritožb, v večini primerov proizvodnjo X-žarki razporejeni na različnih nivojih (od spredaj, od strani itd.). Težava v povezavi z M. Ahlbäckom je dejstvo, da se spremembe v kosteh, kot je izguba kostne snovi, pojavijo samo v napredna stopnja je mogoče dokazati. Pomembno opozorilni znak na rentgenski sliki pa je t.i. Skleroterapija. To pomeni, da na meji med zdravim in odmrlim kostnim tkivom postane očitna krepitev kosti.
M. Ahlbäck običajno to lahko stori le v zgodnjih fazah z izdelavo a slikanje z magnetno resonanco (MRI kolena) je mogoče varno diagnosticirati. Za MR Ahlbäcka je značilno, da je MRT a vidni edemi kostnega mozgakar je glavni razlog za bolečino, povezano s tem stanjem. Poleg tega a Merjenje kostne gostote izvajati. Ta postopek je potreben za a osteoporoza (Padec kosti kot posledica sistemske bolezni) kot možen vzrok za težave s sklepi. Ali je treba postaviti sum na diagnozo „M. Ahlbäck “je mogoče potrditi s pomočjo a Odsev kolena (Artroskopija kolena) natančno stopnja bolezen je mogoče oceniti.

terapija

Uspeh zdravljenja in s tem napoved Ahlbäckove bolezni sta na splošno boljši, prej je bolezen mogoče prepoznati kot tako. Terapija M. Ahlbäcka je v osnovi razdeljena na tako imenovane konzervativne (t.j. neoperativne) in operativne ukrepe. Nekirurške metode zdravljenja vključujejo predvsem tiste ukrepe, ki izboljšajo simptome posameznega bolnika. Da bi ublažili bolečino, ki jo povzroča Ahlbäckova bolezen, lahko jemljemo različna sredstva proti bolečinam (analgetike). Zdravnik mora izbrati ustrezno sredstvo za lajšanje bolečin, odvisno od resnosti bolečine. Zaenkrat si prizadeti bolnik lahko pomaga z lahkimi drogami, kot sta ibuprofen in paracetamol. Ker pa se vnetni procesi pojavljajo tudi med Ahlbäckovo boleznijo, je sprejemanje dodatnega protivnetnega ibuprofena pogosto bolj smiselno. Poleg tega bo zdravnik v prvem koraku zdravljenja odredil različne splošne ukrepe. Ti ukrepi med drugim vključujejo zaščito prizadetega kolenskega sklepa z olajšanjem, športnim dopustom in začasno uporabo podlaket. Poleg tega je jemanje bisfosfonatov za spodbujanje tvorbe kosti prvi ukrep za M. Ahlbäck. Na splošno bi morale vse metode zdravljenja spodbuditi, da se odmrlo kostno tkivo obnovi in ​​tako poveča stabilnost v kolenskem sklepu. V zgodnjih fazah Ahlbäckove bolezni je še posebej obetavno tako imenovano "hiperbarično zdravljenje s kisikom" (na kratko HBO). S pomočjo te metode je mogoče naravno spodbuditi naravno zdravilno reakcijo, zlasti pri sorazmerno mladih bolnikih, poleg tega pa lahko to storimo tudi po uspešni hiperbarični kisikovi terapiji. Opazujte vraščanje novih krvnih žil v sklepne kosti stegen. Hiperbarična terapija s kisikom je dokaj enostavna. Pacient, ki trpi zaradi Ahlbäckove bolezni, vdihava čisti kisik v tlačni komori pri visokem zračnem tlaku. Na ta način se poveča tako imenovani delni tlak kisika v tkivu in poveča. Stimulirano celjenje kosti Kljub odličnim rezultatom zdravljenja hiperbarične kisikove terapije v M. Ahlbäcku še vedno ne financirajo zakonsko predpisana zdravstvena zavarovanja. Kot alternativa kisikovi terapiji lahko izvajamo terapijo udarnih valov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni slišite. S to metodo zdravljenja Ahlbäckove bolezni se kratki, visokoenergijski tokovi impulzov usmerijo v prizadeti kolenski sklep. Terapija udarnih valov ima lahko tako okrepitev presnove kot regenerativne učinke na odmrlo kostno tkivo.
Regeneracija kolenskega sklepa je v ospredju tudi pri metodah kirurškega zdravljenja Ahlbäckove bolezni. Za izzivanje zdravilne reakcije v prizadetem kostnem tkivu in za ponovno vzpostavitev stabilnosti kolenskega sklepa se uporabljajo različni ukrepi. Pri bolnikih z Ahlbäckovo boleznijo v zgodnjih fazah in / ali z manjšim obsegom nekroze kosti je tako imenovana kirurška metoda izbire tako imenovana konverzijska osteotomija. Ta postopek razbremeni tisti del sklepnega prostora, ki kaže proti sredini telesa. Poleg tega lahko prizadeto koleno vrtamo med vrtanjem Pridie in na ta način lahko spodbudimo novo tvorbo hrustanca. V večini primerov ta metoda ni več možna za bolnike z napredovalim potekom bolezni. Lahko pa uporabimo tudi sankarsko protezo (površinska zamenjava kolena). Odvisno od obsega Ahlbäckove bolezni je mogoče sprejeti odločitev, ali je treba zamenjati le polovico kolenskega sklepa (unicondilalna protezna slinavka) ali celo obe polovici (bikondilarna vstaja).

Več o tem preberite pod Hiperbarična kisikova terapija

Prognoza Ahlbäckove bolezni

Prognoza za bolnike, ki trpijo za Ahlbäckovo boleznijo, je precej drugačna. Odvisno od Starost nastanka in stopnja des M. Ahlbäck, lahko z ustreznim zdravljenjem dosežemo različne rezultate. Poleg tega se prognoza razlikuje tudi pri posameznih metodah terapije. Navsezadnje pa je pri večini bolnikov mogoče vsaj enega doseči z vstavitvijo umetnega kolenskega sklepa dobra nega zajamčeno.