Interna Medicina

Zakaj se pojavi kašelj, ko je srce šibko?

Ko kašljate, ne smete vedno razmišljati o bronhialni okužbi. Za simptomom lahko stoji tudi tako imenovani "srčni kašelj". Vzroki za draženje bronhijev so lahko različni. Običajno kronično srčno popuščanje ali akutno srčno popuščanje spremljajo simptomi v dihalnih organih. Pogosto je šibko srce opazno zaradi kratke sape, lahko pa se pojavi tudi rahlo razdražljiv kašelj, ki ga spremlja. Kašelj sam po sebi ni večja grožnja, je pa simptom življenjsko nevarne bolezni.

vzroki

Srčni kašelj je posledica akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, ki ima lahko različne posledice. Sposobnost srčnih mišic za črpanje je omejena zaradi različnih osnovnih bolezni, ki omejujejo krvno oskrbo telesa. Kri v srcu ni mogoče črpati dovolj naprej, zaradi česar se delno vrne v desno srce in venski sistem.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Odpoved srca

Kri se delno vrne tudi v pljučnih žilah, tako da lahko povišan tlak privede do zastajanja vode v obliki pljučnega edema. Zastoji krvi v pljučnem obtoku lahko privedejo tudi do zamašitve in draženja bronhijev, kar ustvarja občutek kašeljnega dražljaja. Vendar pa ta kašelj sam nima bolezni in ni povezan z okužbo.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Voda v pljučih - kaj storiti s tem

diagnoza

Domnevna diagnoza se pogosto lahko postavi na podlagi anamnezijske ankete z vprašanjem stanja in simptomov ter naknadnim fizičnim pregledom. Običajno prizadeti opisujejo splošno slabost in zmanjšano delovanje. Z napredovalo fazo se lahko pojavijo tudi drugi resni simptomi srčnega popuščanja, ki kažejo, da telo ne more ustrezno nadomestiti pomanjkanja srčnega utripa.

Fizikalni izpit se lahko uporabi za pregled in količinsko določitev značilnih znakov srčnega popuščanja. Pregledi srčnega odmeva ali srčnega katetra se uporabljajo za natančno merjenje obsega bolezni. Tu je mogoče natančno izmeriti srčne gibe in izmet. Zaostanek krvi lahko pogosto opazimo najprej na rentgenskem slikanju prsnega koša.

Preberite več o temi: Ti testi se opravijo, če imate srčno popuščanje

Sočasni simptomi

Simptomi srčnega popuščanja so lahko različni in raznoliki. Njihova resnost je odvisna od stopnje bolezni in odziva telesa. Pri srčnem popuščanju srce ne črpa dovolj krvi po telesu, kar lahko privede do nezadostne zaloge celic in organov v telesu ter venske krvi, da se podkrepi pred srcem. Prizadeti pogosto poročajo o šibkosti, slabo počutju, bolečinah v prsih, pomanjkanju diha, ropotanju dihanja, edemu nog, trebušni tekočini in kašlju. Ti simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah in oblikah, odvisno od resnosti srčnega popuščanja.

V zelo naprednih primerih lahko prevladujeta najmočnejša kratko sapo in šibkost, šok situacija pa lahko vodi do izgube zavesti. V kombinaciji s srčno insuficienco se pogosto pojavljajo tudi številne druge bolezni. Na primer, koronarna bolezen, diabetes mellitus ali KOPB so značilne sočasne bolezni, ki so povezane s hudimi simptomi.

Preberite več o temi: Simptomi srčnega popuščanja

sluz

Tako imenovani "kašelj s sputumom" se lahko pojavi kot simptom pri različnih boleznih. Sputum je večinoma sluz, do katere lahko pride zaradi nalezljivih povzročiteljev v sluznici, pa tudi pri srčnem popuščanju. Kadar je srce šibko, kri povrne v pljučni obtok, zaradi česar tekočina prehaja v pljuča, lahko pride do edemov in draženja bronhijev.

Sluznice lahko tvorijo sluzasti izloček, kar vodi v močan nagon za kašelj in se lahko kašlja pri kašljanju. Včasih se lahko izkašlje velika količina sluzi. To sluz je mogoče pregledati tudi za morebitne povzročitelje infekcij, da bi izključili osnovno okužbo.

Kri v kašlju

Kri v kašlju je lahko neškodljiva in začasna ali pa je opozorilni simptom nevarne bolezni. Pogosto obstajajo začasne draženja bronhialne sluznice za krvjo pri kašlju. Srčno popuščanje lahko sproži tudi simptom. Bronhialne cevi dražijo zaradi zastoja krvi v pljučih, kar lahko privede do majhnih krvavitev sluznice.
Večje količine krvi v kašlju bo morda treba natančneje pregledati, saj lahko zadaj za simptomom stojijo tudi tumorske bolezni ali hude pljučne okužbe.

zdravljenje

Zdravljenje tako imenovanega "srčnega kašlja" poteka v glavnem z zdravljenjem šibkega srca. Srčno popuščanje je lahko začasno ali kronično, odvisno od osnovne bolezni in obsega poškodb celic srčne mišice. To pogosto povzročajo bolezni koronarnih arterij, ki jih je mogoče zaslediti do dejavnikov tveganja, kot so kajenje, debelost in diabetes. Nadzor teh dejavnikov tveganja ima ključno vlogo pri ohranjanju zdravja srca.

Pri zdravljenju obstoječega kroničnega srčnega popuščanja lahko tudi zdrava prehrana in zmerna vadba upočasnijo napredovanje bolezni. Za simptomatsko zdravljenje srčnega popuščanja lahko uporabimo različna zdravila, ki zmanjšajo delovanje srca, zmanjšajo količino krvi in preprečijo morebitne zaplete.

Preberite več o temi: Terapija srčnega popuščanja

Trajanje / napoved

Trajanje srčnega kašlja je težko napovedati, saj je kašelj lahko nihajoč simptom kroničnega srčnega popuščanja. Kot del bolezni se kašelj lahko začasno pojavi, nato pa sam umre. Srčno popuščanje je v mnogih primerih kronična bolezen, ki jo lahko spremljajo intervali brez simptomov, po drugi strani pa tudi akutna tako imenovana "dekompenzacija".

Srčno popuščanje dolgoročno omejuje življenjsko dobo. Kašelj pri srčnem popuščanju kaže na napredno preobremenjenost krvi v pljučnem obtoku v napredni fazi bolezni.

Preberite več o temi: Pričakovana življenjska doba s srčnim popuščanjem

Potek bolezni

Potek srčnega popuščanja je lahko zelo spremenljiv. Z leti se lahko razvija počasi in na videz brez vzroka ali pa ga zasledimo do določenega dogodka, kot je srčni infarkt. Srčno popuščanje je običajno opazno zaradi povečane kratke sape z malo telesne aktivnosti. Z leti se srčno popuščanje lahko poslabša in spremljajo ga začasni simptomi, kot so kratka sapa, ropot, edem nog, ascites in srčni kašelj.

Dolgoročno lahko to resno poškoduje pljuča in jetra. Napredno srčno popuščanje je povezano z znatno zmanjšano življenjsko dobo, saj se lahko razvije življenjsko ogrožajoči pljučni edem. V kronični fazi lahko bolezen ozdravimo le s presaditvijo srca.