Ali so polipi maternice nevarni?

uvod

Materni polipi (maternični polipi) so benigne spremembe na sluznici maternice, ki so običajno neškodljive. Polipi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pogostejši pa so med menopavzo ali po njej. Mnoge ženske so prizadete s polipi, vendar nujno ne potrebujejo terapije, če so brez simptomov. Z ustrezno terapijo je mogoče polipe popolnoma pozdraviti.

Opredelitev polipov

Izraz "polip" opisuje otekanje sluznice, ki je vidno s prostim očesom in ki pogosto preraste pecelj, včasih na širokem območju, v votel organ. Načeloma so polipi lahko benigni ali maligni in se pojavijo na primer v maternici, črevesju, želodcu ali sinusih. Materni polipi so skoraj vedno benigni in so lahko prisotni tako v telesu maternice kot v materničnem vratu.

Polipi na materničnem vratu

Ko se polipi maternice na materničnem vratu pojavijo t.i. Cervix maternice, se zgodi, govorimo tudi o polipih materničnega vratu. Ti so veliko pogostejši kot polipi v telesu maternice. Če blokirajo vhod v maternico, lahko včasih povzročijo težave. Lahko so ovira pri porodu ali povzročajo težave pri zanositvi. Poleg tega lahko polipi materničnega vratu privedejo do krvavitev zunaj menstruacije. Ta vrsta krvavitve je znana kot intermenstrualna krvavitev. V redkih primerih lahko veliki polipi vodijo tudi do bolečega odnosa.

Ali so polipi maternice lahko rakavi?

Polipi veljajo za benigne izrastke notranje sluznice maternice. Vendar pa obstaja tudi majhno tveganje (0,5%), da lahko postanejo maligni in se razvijejo v tumor. Polipi materničnega vratu imajo na splošno nekoliko manjše tveganje, da postanejo maligni.

Zaradi tega tveganja je treba polipe redno preverjati glede rasti. Če dvomite, jih je treba odstraniti in pregledati s tkivom (biopsijo). Na ta način lahko varno ugotovimo, ali so polipi benigna ali maligna tkiva. V primeru medmenstrualne krvavitve in drugih pritožb se običajno priporoča odstranitev polipa.

raka

Polipi so na začetku benigni izrastki maternične sluznice, ki pogosto ostanejo brez simptomov dlje časa. Tako kot pri vsaki celični razmnoževanju tudi pri tem obstaja majhno tveganje, da se lahko med postopkom razvije prekancerozni stadij. Na splošno polipi redko vodijo do raka maternice ali materničnega vratu. Rast polipov je odvisna od ženskega hormona, estrogena, tako da lahko med menstrualnim ciklom pride do spontane rasti s popolno regresijo med mesečno krvavitvijo. Ti polipi so neškodljivi in ​​ne morejo postati maligni. Vendar pa lahko vsi drugi polipi postanejo predrakavi. V redkih primerih se za njim lahko skrije rakava razjeda materničnih mišic. Tudi benigni polipi, odvisno od njihove velikosti, lahko povzročijo ogromno nelagodja, kot so stalne medmenstrualne krvavitve do splava ali prezgodnjega rojstva.

Odstranjevanje materničnih polipov je zato priporočljivo pri mlajših bolnicah. Pri starejših bolnikih je treba tveganje za operacijo odmeriti glede na tveganje maligne degeneracije polipa. Zaenkrat lahko na majhni operaciji odvzamemo biopsijo, da ugotovimo, ali gre za benigno ali maligno rast. V primeru benigne ugotovitve je spremljanje morda dovolj.

Če dvomite, morate vedno dobiti drugo mnenje drugega ginekologa, ki zelo dobro pozna polipe. Pomembno je tudi natančno vedeti, kje so polipi. Polipi na območju materničnega vratu so skoraj vedno benigni, medtem ko se polipi na območju materničnega telesa lahko degenerirajo in postanejo maligni rak pri vsaki 2000-ti ženski.

Kako nevarni so polipi v maternici?

Polipi sami po sebi niso nevarni, saj gre za benigne izrastke, ki zelo, zelo redko postanejo maligni.

terapija

Če se v maternici najdejo polipi, vendar ne povzročajo simptomov, jih ni nujno, da jih odstranite. Vprašanje, ali je treba terapijo dati ali ne, bi moral zdravnik in pacient razjasniti po tehtanju prednosti in slabosti. Večino časa pa se zaradi varnostnih razlogov odloča o odstranitvi polipov iz maternice. Poseg postane neizogiben, če obstaja sum na prekancerozni stadij ali se med pregledom pojavijo nadaljnji patološki izvidi.

Ponavadi se polipi lahko odstranijo s strganjem (curettage) se odstranijo. Ta operacija se izvaja pod splošno anestezijo in jo po potrebi lahko kombiniramo z endoskopijo. Če sumimo na raka pri polipih maternice, odstranimo večji, stožčast košček tkiva kot del tako imenovane konizacijske zanke. Odvisno od rezultatov tkivnega (histološkega) pregleda je potem lahko potrebno nadaljnje zdravljenje.

Kdaj je označeno strganje?

Strganje, ki se mu tudi reče Obraz se uporablja v diagnostične in terapevtske namene.Če polipi v maternici povzročajo nelagodje, kot so medmenstrualna krvavitev, izcedek ali bolečina, je priporočljivo, da jih postrgate. Polipi se odstranijo in nato pregledajo histološko. Naslednji pregledi pod mikroskopom lahko ugotovijo, ali je bil polip benigni ali maligni. Poleg tega pogosto izvajamo frakcijsko odrgnino. To vključuje odstranjevanje delov sluznice iz materničnega vratu in maternične votline posamično in jih nato natančneje preuči. Ta postopek je priporočljiv tudi pri simptomih, kot so medmenstrualna krvavitev, da bi ugotovili vzrok krvavitve.

Več o tem preberite na: Strganje maternice.

Slikovni polipi maternice

Polipi maternice
(Materni polipi)

1. Polipi - Poliposna maternica
2. Maternični vrh -
   Fundus uteri
3. Jajcevodov - Tuba maternica
4. Maternična votlina - Cavitas uteri
5. Maternična obloga -
   Sluznica tunice
6. Kanal materničnega vratu -
   Canalis cervicis uteri
7. Cervix - Ostium uteri
8. Podloga - nožnica
9. Maternično telo - Corpus uteri
10. Cervix - Cervix maternice
    Vzroki:
    A - menopavza
    (med menopavzo ali po njej -
    Sprememba hormonskega ravnovesja)
    B - duševni stres
    (Stres)
    C - oslabljena imunska obramba
    (druge bolezni, dohodek
    nekatera zdravila)
    D - Slaba intimna higiena
    E - vnetje nožnice
    ali maternice s človeškim
    Papiloma virusi

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

OP / odstranitev

Polipi v maternici (maternica) so na začetku benigni izrastki sluznice. Te najdemo pri velikem številu žensk vseh starosti, še posebej pogosto pa pri bolnikih po menopavzi in po njih.

Glede na to, kdaj in s kakšnimi simptomi se pojavijo polipi, je smiselno, da jih odstranimo z operacijo. Odvisno od velikosti polipa ga je mogoče odstraniti na različne načine, pogosto je dovolj že majhna operacija, da se polip odstrani iz maternice. Če ginekolog med rutinskim pregledom odkrije majhen površen polip, ga lahko odstrani neposredno pod lokalno anestezijo in brez večjih operativnih posegov. Postopek je primerljiv z odstranjevanjem madeža.

Vendar pa obstaja veliko ginekologov, ki takšne operacije ne morejo opraviti v svoji praksi, ali pa so polipi pregloboki za takšno odstranitev. Nato se lahko napotite na ginekološko kliniko, kjer se polipi odstranijo z majhno operacijo. Operacija se izvaja ambulantno, kar pomeni, da lahko bolnik po odstranitvi polipa po nekaj urah zapusti kliniko in tam ni treba ostati čez noč.

Med operacijo je bolnik postavljen pod splošno anestezijo, tako da o operaciji ne opazi ničesar. Ker gre za zelo kratek postopek, ki traja približno 10–15 minut, splošna anestezija za kratek čas zapusti le nekaj stranskih učinkov. Med operacijo zdravnik odstrani sluznico maternice in tako lahko odstrani polipe. Te lahko nato pošljemo na histološki pregled, ki bo zdaj analiziral, ali je polip neškodljiv ali je že rak. S pomočjo tako imenovanega histeroskopa lahko ginekolog še enkrat natančno pogleda na sluznico maternice, da ugotovi, ali je vse odstranjeno in je sluznica spet videti navadna. Ker gre za kratek rutinski postopek, lahko pacient običajno po nekaj urah zapusti kliniko. Vendar se lahko zaradi splošne anestezije pojavijo neželeni učinki, kot sta slabost ali bolečine v trebuhu, kar lahko pomeni, da bo moral bolnik preživeti nekaj dni v ambulanti, dokler se simptomi ne umirijo in se bolnik počuti zmožen iti domov pojdi.

Kirurgija ni vedno indicirana, zlasti majhne polipe lahko na začetku spremljamo ali zdravimo le z zdravili, kot so hormonski pripravki ali agonisti GnRH. Vendar pa je treba kirurški poseg upoštevati, ne samo zato, ker se polipi v maternici lahko izrodijo v raka, ampak tudi zato, ker lahko povzročijo medmenstrualno krvavitev, bolečino med seksom ali neplodnost. Da bi se temu izognili, bolnika operiramo.

Preberite več o temi: Endoskopija

Koliko časa ste po operaciji na bolniškem dopustu?

Po odstranitvi polipa ali strganju je nekaj dni bolniška odsotnost. Kako dolgo ste na bolniškem dopustu, je odvisno od različnih dejavnikov. V večini primerov se lahko dejavnosti, ki niso fizično naporne, nadaljujejo po 2 do 3 dneh. V primeru fizično zahtevnega dela je lahko tudi to, da ste na bolniškem dopustu od 1 do 2 tedna. Dolžina bolniške odsotnosti je poleg opravljene dejavnosti odvisna tudi od splošnega fizičnega stanja ženske in poteka operacije. Praviloma gre za manjše posege brez zapletov. Vendar lahko včasih privede do povečane krvavitve ali okužb in povečane bolečine. V teh primerih se bolniška odsotnost izda do okrevanja.

homeopatija

Če želite vzeti homeopatska zdravila za zdravljenje polipov maternice, to storite čim prej, ko se pojavijo simptomi. Prej ko začnete jemati, večje so možnosti za izboljšanje. Za podporno zdravljenje priporočamo različna homeopatska zdravila. Homeopatsko zdravilo Thuja priporočljivo, če polipi med seksom povzročajo bolečino, Sanguinaria vendar je bolj učinkovit pri polipih, ki zlahka krvavijo. Drugo pravno sredstvo je to Konij. To pomaga pri polipih, ki povzročajo ostre bolečine. Če želite najti pravo homeopatsko zdravilo za posamezne pritožbe, se posvetujte s farmacevtom ali alternativnim zdravnikom z izkušnjami.

seveda

Napredovanje polipov v maternici je na splošno zelo dobro. Če jih simptomi sploh opazijo, jih lahko skoraj v vseh primerih med operacijo popolnoma odpravimo. V le nekaj izjemah se maternični polipi razvijejo v maligne izvide.

Kako hitro rastejo polipi?

Polipi se večinoma razvijejo med menopavzo. Njihova rast ostane neopažena, saj ne povzroča nelagodja. Kako dolgo traja polip, da dokonča rast, ni znano. Lahko se razvije v nekaj tednih ali več mesecih. Poleg tega je njegova rast podvržena hormonskim vplivom, tako da lahko pride do nenehnega kopičenja in preurejanja tkiva sluznice.

velikost

Polipi v maternici se običajno pojavijo pri ženskah med menopavzo, to je menopavzo, in lahko prevzamejo različne velikosti. Običajno se razvije samo en polip, lahko pa je tudi, da se v maternici nabere več (več) polipov in prevzamejo različne velikosti.

Običajno so polipi velikosti le nekaj milimetrov. Polipi štejejo kot majhni polipi do 2 cm in jih je običajno odstraniti zelo enostavno.

Vendar pa obstajajo tudi polipi, ki rastejo v obliki pecljev in znatno presegajo 2 cm v dolžino, vendar zelo redko postanejo 5 cm ali celo večji. Najkasneje od te velikosti polipi v maternici povzročijo jasne simptome in se zato odstranijo.

vzroki

Polipi so posledica, da se celice v maternični sluznici prehitro razdelijo. Toda zakaj se to točno zgodi, še ni dokončno pojasnjeno. Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na rast celic, je ženski spolni hormon estrogen. Zaradi tega zlasti ženske med menopavzo ali po njej prizadenejo polipe, saj se v tem trenutku zgodi sprememba ženskega hormonskega ravnovesja.

Druge okoliščine, ki lahko spodbujajo razvoj polipov, so psihološki stres ali stres, oslabljena imunska obramba (na primer zaradi drugih obstoječih bolezni ali uporabe nekaterih zdravil, kot je kortizol), slaba intimna higiena ali vnetje nožnice ali maternice s človeškimi papiloma virusi.

profilaksa

Resnično ne morete preprečiti razvoja polipov v maternici. Izključite lahko le nekatere dejavnike tveganja, na primer tako, da se izognete okužbi s papiloma virusom s pomočjo zaščitenih spolnih odnosov ali s krepitvijo imunskega sistema. Poleg tega bi se morale ženske redno pojavljati na ginekoloških pregledih, kar pomeni, da je mogoče polipe skoraj vedno odkriti in zdraviti v zgodnji fazi.

Simptomi

Polipi v maternici pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in so zato naključna diagnoza, ko se pregled opravi zaradi drugega razloga, včasih pa jih sploh ne odkrijemo, na primer polipe odkrijemo v približno 10% vseh mater, ki so jim odstranjene.

Simptomi, ki se lahko pojavijo, so

• Intermenstrualna krvavitev, ki je trajna ali neredna
• Izcedek (svetlo do temno rjav)
• Občutek tujega telesa.

Občasno se pojavijo tudi porodne bolečine v trebuhu ali trebuhu, ki se lahko poslabšajo, zlasti med spolnim odnosom. Zlasti pri velikih polipih se lahko zgodi, da zrastejo iz kanala materničnega vratu in tako postanejo vidni od zunaj.

Krvavitve

Kadar se v maternici pojavijo polipi, se lahko krvavitev pri nekaterih ženskah izjemno poveča, tako da žensko obdobje ni samo neprijetno, ampak tudi boleče. Vendar pa ta krvavitev sama po sebi ni slaba stvar in ne pomeni, da so polipi v maternici maligni. Vendar se krvavitev običajno pojavi le, ko so polipi v maternici že dosegli določeno velikost ali ko je več polipov. V tem primeru mora bolnik razmišljati o odstranitvi polipov, sicer se bo krvavitev ponovila in se lahko sproži brez mehanskega draženja. Poleg tega se cikel lahko spremeni in obdobja se lahko pojavijo ali ne pojavljajo pogosteje. Lahko pa je tudi, da ni krvavitev, temveč rdečkasto rjavkast izcedek. Prekomerna krvavitev iz polipov v maternici lahko privede do anemije (anemija) ali pomanjkanje železa.

Vendar je pomembno vedeti, da se krvavitev lahko za kratek čas vrne tudi po operaciji na maternici. To nikakor ne pomeni, da operacija ni bila uspešna, ampak je bila reakcija poškodovane sluznice, podobna kot majhna rana na koži, ki na kratko krvavi in ​​se nato spet zapre.

Če po menopavzi trpite za krvavitvami, več o vzrokih in terapiji preberite v našem članku: Krvavitve po menopavzi

Bolečina

Materni polipi ali endometrijski polipi povzročajo različne simptome. Poleg neplodnosti in nepravilnih ali močnih krvavitev se lahko pojavijo tudi drugi neprijetni simptomi. Večina polipov pa ostane zelo dolgo neodkrita, na eni strani zato, ker povzročajo komaj kakšne ali ne simptome, na drugi strani pa zato, ker veliko bolnikov iz določene starosti ginekologa vidi manj pogosto.

Lahko pa je posledica polipov v maternici (maternica) izkusite porodne bolečine. To bolečino povzroča dejstvo, da maternica polipe prepozna kot tuje in jih s pomočjo "kontrakcij" poskuša potisniti stran. Te bolečine, ki jih povzročajo polipi v maternici, so izjemno redke, vendar se pojavijo in so vsekakor razlog, da najkasneje obiščete ginekologa, sicer se bolečine ne bodo ponavljale.

Nekatere ženske se pritožujejo tudi zaradi občutka bolečine po ali med seksom zaradi draženja sluznice in polipov. To je tudi razlog za ginekološko oceno.

Pomembno pa je vedeti, da večina polipov ne povzroča nobenih bolečin, ampak da je treba paziti na druge zgoraj omenjene simptome, saj so ti veliko pogostejši in so bolj značilni za polipe.

Preberite več o temi: Bolečine v maternici

Ali lahko polipi povzročajo bolečine v hrbtu?

Bolečine v hrbtu niso eden značilnih simptomov, ki jih lahko povzročijo maternični polipi. Prav tako niso v neposredni bližini hrbtenice ali pomembnih živcev, ki bi lahko povzročili bolečine v hrbtu. Materni polipi so veliki le nekaj milimetrov, tako da zaradi rasti velikosti ne bi mogli privesti do tako bolečih pritožb.

diagnoza

Polipe pogosto odkrijemo po naključju med medeničnim pregledom. Če zrastejo iz materničnega vratu, jih zdravnik ob pregledu vagine lahko občasno opazi. Bolj natančen pogled omogoča kolposkopija, pri kateri je polipe mogoče praktično videti s "povečevalnim steklom". Drugi polipi se običajno odkrijejo med pregledom palpacije.

Če s temi metodami ne odkrijete ničesar, vendar se na materničnih polipih še vedno sumi, je ultrazvok (Sonografija) izvede. Če tudi tukaj ne odkrijejo nepravilnosti, ker so polipi zelo visoko na telesu maternice, na primer odsev maternice (Histeroskopija) oz.
Prednost te metode je v tem, da si lahko polipe ogledamo zelo natančno in jih je mogoče razlikovati od podobnih sprememb, na primer fibroidov.

Kljub temu je treba vzeti vzorce celic in tkiva, da potrdimo diagnozo in odkrijemo redko, a možno maligno degeneracijo in jo ustrezno zdravimo.

Prepoznajte polipe na maternici

Polipi v maternici ne povzročajo vedno simptomov in zato niso vedno prepoznavni pri laserski. Na žalost zlasti starejše ženske vse manj hodijo k ginekologu (Ginekologinja), zato polipov v maternici ne prepoznajo dlje časa. Le s specifičnimi simptomi, kot so pogoste medmenstrualne krvavitve, prekomerna menstrualna krvavitev ali nepravilna menstrualna krvavitev, pacient opazi, da nekaj ni v redu. Drugi simptomi, kot so bolečina in krvavitev med spolnim odnosom, so lahko tudi opozorilni signal, ki nato vodi v simptome ginekologu, ki nato prepozna polipe v maternici.

Pomembno je vedeti, da polipov v maternici ni mogoče prepoznati od zunaj, ker izhajajo iz sluznice (Endometrij) v maternici (maternica) in jih zato lahko prepozna le ginekolog s posebnimi pripomočki. Kot prizadeti bolnik lahko polipe v maternici prepoznamo le po simptomih. Ker pa polipi simptome povzročajo le, če so določene velikosti ali določenega števila, je možno, da veliko pacientov, ki redno ne gredo k ginekologu na preglede, polipov v maternici sploh ne prepoznajo. To ponavadi nima učinka, saj se polipi redko razvijejo v raka maternice. Vendar pa se lahko v mladosti neplodnost pojavi v redkih primerih. Zato je zelo pomembno v kateri koli starosti in ne glede na to, ali imate partnerja ali ne, da greste k ginekologu in se sami pregledate, saj le on lahko jasno prepozna polipe v maternici.

Polipi in želja, da bi imeli otroke - kakšna so tveganja?

Polipi maternice lahko otežijo nastanek otrok za pare, ki želijo imeti otroke. Glede na lokacijo in velikost polipa lahko pride do težav z oploditvijo in implantacijo. Podobno kot bakrena tuljava lahko polip prepreči vsaditev oplojene jajčne celice. Polipi ne morejo samo preprečiti implantacije, ampak tudi blokirati maternični vrat. Torej sperma sploh ne more vstopiti.Prav tako lahko blokirajo prehod iz jajcevoda v maternično votlino in tako preprečijo nosečnost.

Zlasti ženske s simptomatskimi polipi jih morajo odstraniti pred načrtovano nosečnostjo. S tem povečajo možnosti zanositve. Pri sterilnih ženskah, ki nimajo značilnih simptomov polipov, je priporočljivo poiskati pojasnilo za asimptomatske polipe. Približno 3-5% žensk, ki ne zanosijo in nimajo simptomov polipa, po iskanju najde asimptomatski polip.

Kako se polipi obnašajo med nosečnostjo?

Polipe, ki so že znani pred načrtovano nosečnostjo, običajno predhodno odstranimo, da se izognemo zapletom v nosečnosti. Tudi če je polip kot tak benigni, lahko to povzroči krvavitev med nosečnostjo, bolečino ali celo oviro pri porodu. Implantacija med nosečnostjo je lahko tudi težavna. V najslabšem primeru se lahko poveča tveganje za splav. Vendar pa to ni vedno treba in je zelo odvisno od lokacije polipa in njegove velikosti. Če se polip razvije samo med nosečnostjo, je treba posamično razmisliti, kako najbolje postopati. V nekaterih primerih se polip lahko odstrani med nosečnostjo. Če pa je globoko v maternici ali na občutljivem materničnem vratu, odstranitev ni mogoča. Nato pogosto opazimo polip in po potrebi priporočamo, da se nosečnica telesno spočije. Mehanski stres, kot je spolni odnos, je potem lahko težji ali pa se mu je treba izogniti med nosečnostjo. Postopek pa je močno odvisen od posamezne nosečnosti in vrste polipa.