Herpes simplex

opredelitev

Herpes simplex je virus (herpes simplex virus), ki povzroča številne bolezni, zlasti kožne bolezni, in ga lahko razdelimo v dve podskupini. Razlikujemo med HSV 1 in HSV 2.
Hladno črevesje (v predelu ust) običajno sproži HSV 1, genitalni herpes, vendar HSV 2.

Za več informacij glejte glavni članek o herpesu.

prenos

Podobno kot pri tem Virus varicella zoster bo to Herpes Simplex virus 1 človeško telo večinoma absorbira v otroštvu. Virus se prenaša prek Zrak preko kapljične okužbe (npr. kihanje) ali prek neposrednega stika s kožo ali sluznico (npr. poljubljanje). V 99% primerov pri prvem stiku ni simptomov, redko se pojavijo t.i. Gniloba ust (Aftozni stomatitis). Virus ostane neopažen v živčnih končičih, vendar lahko pod določenimi pogoji izbruhne in do njega pride Prehladna bolečina.

Eden gre danes od enega skoraj 90-odstotno onesnaženje virusa v populaciji. Še posebej so ogroženi imunsko oslabljeni in starejši bolnikiki zaradi oslabljenega splošnega stanja lahko postanejo smrtno nevarne zaradi okužbe s herpesom.

Virus herpes simpleksa 2 vendar se običajno prenaša s spolnim stikom. Prva okužba se ponavadi zgodi šele v pozni adolescenci do odraslosti. Ko pride do izbruha, se zgodi Genitalni herpes.

HSV 1 - lokalizacija in simptomi

V bistvu lahko vsako okužbo kože v telesu prizadene okužba s herpesom. Najpogostejše lokacije so Zunaj ustnic. Večinoma nastanejo boleči pretisni omoti z gnojnimi, skorjastimi oblogami. Mnogi pacienti opazijo srbenje ali pekoč občutek, še preden pride do dejanskega izbruha.
Seveda se morate zavedati, da ste okuženi tudi v aktivnem obdobju nalezljiv so. Tako nalezljivo, da več kot 90% vseh odraslih latentno, torej brez pritožb so okuženi z virusom herpes simpleksa tipa 1. Vsakdo, ki je enkrat okužen z virusom, ima približno 20-30% "možnosti", da se moteči pretisni omoti vrnejo. Na srečo iz neznanega razloga te reaktivacije sčasoma postajajo vedno redkejše.

Glede na to, kam so se virusi prenesli, se lahko na različnih delih kože razvijejo ustrezne okužbe herpes simpleksa. Omeniti je treba tudi:

• Nosni herpes (Herpes nos) na zunanji strani nos
• Herpes buccalis na obrazni sluznici
• Herpes facialis ob mimične mišice.

Za razliko od Skodle vendar ni celota Dermatome meje zato niso ostro razmejene, ampak precej tečejo. Videz luskaste kože, pordelost in višina pa lahko spominjajo na skodle.

HSV 2 - lokalizacija in simptomi

Ta virus je kdaj Spolni odnos ali na rojstvo prenos. S to okužbo na srbi tvorijo srbeče mehurje Genitalna sluznica. Tveganje za okužbo je prisotno z aktivno okužbo, vendar je lahko skozi Kondomi učinkovito preprečili.
Če nosečnica trpi za genitalnim herpesom, a Carski rez lahko storimo, da preprečimo okužbo otroka med rojstvom. Okužba je še posebej nevarna pri novorojenčkih, saj so zaradi še vedno šibkega imunskega sistema ponavadi smrtno nevarne Meningitis dobiti.

Hudi tečaji in zapleti herpes simpleksa

Okužbe s herpes simpleksom so lahko še posebej težke, če ne prizadenejo notranjih predelov telesa.
Močni tečaji in zapleti so:

• Herpes simplex retinitis:
  V nekaterih primerih Mrežnica očesa trpi zaradi okužbe s herpes simpleksom. Bolezen je znana tudi kot herpes simplex retinitis resno in nevarno. Če ne zdravljenje se je začelo takoj grozi močna Izguba vida ali celo enega Slepota.
• Ekcem herpetikatum:
  Obstaja že pred okužbo s herpes simpleksom drugo stanje kože lahko se zgodi, da se okužba s herpesom naseli "na" že poškodovana in prizadeta področja kože. To dogajanje se imenuje Superinfekcija določen in zaplete postopek celjenja že poškodovano kožo. Tako imenovana tudi klinična slika Ekcem herpeticatum določen. Lahko tudi hudi splošni simptomi, kako vročina in Zmanjšanje splošnega stanja pridite in ne redko življenjsko nevarno stanje rezultat, ki ga je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego.
• Herpes sepsa:
  V bistvu lahko vsaka okužba s herpesom povzroči eno sistemska okužba pridite, tj. telesna virusna obremenitev je tako velika, da to imunski sistem ne upošteva več čiščenja. Pride do Zastrupitev s krvjo (sepsa). V nekaterih primerih pacienti umrejo, še posebej, če so že oslabljen, so starejši ali imajo hude komorbidnosti.
• Herpes ezofagitis:
  Pojavi se precej redkeje Vključenost požiralnika naprej. Tako imenovani herpes ezofagitis je sprva razmeroma težko diagnosticirati in zahteva gastroezofagoskopijo (EGD).
• V posebnih primerih se lahko zgodi, da a zlasti velike nakopiče herpes virusov vodi v vpletenost živcev. To je potem v a Nezadostna funkcija živcev jasno in v skrajnih primerih v enem popolna paraliza živca. Včasih so Obrazni živci prizadeti, kar lahko vodi v povešene kotičke ust in vek. Natančen dokaz vpletenosti herpesa še vedno manjka. Omejenost živcev pa se lahko sčasoma zmanjša. Zagotovo je treba izvesti zdravljenje z aciklovirjem za zatiranje virusov.

Encefalitis

Virusa herpes simpleksa lahko le redko ima Vnetje možganov (imenovano encefalitis) vzrok. V tem primeru tisto, kar je pravzaprav neškodljiva okužba s herpesom, postane resna medicinska pomoč, ki, če se ne zdravi, povzroči več kot 75% primerov je bilo smrtno teče.
Od uporabe Protivirusna sredstvatj. s sredstvi, ki zavirajo razmnoževanje virusov, je tveganje za smrt zaradi herpes encefalitisa postalo razmeroma majhno. Zato je le, če obstaja sum herpes encefalitisa, potrebno pogumno zdravljenje.
Čeprav herpes simpleksni encefalitis predstavlja le 10% vsega encefalitisa, je odgovoren za večino smrti zaradi encefalitisa. Vsako leto zbolite 1-2/100.000 Ljudje s herpes encefalitisom.
Encefalitis se skoraj vedno razvije iz akutne okužbe z virusom herpes simpleksa. Virusi selijo iz krvi preko t.i. Lobanjski živci retrogradni, tako rekoč nazaj v možgane, večinoma se to dogaja ob Neprijetni živci. Na žalost ni znanih dejavnikov, ki vplivajo na verjetnost, da se bo "običajna" okužba s herpesom spremenila v encefalitis, zato je malo zaščite pred takšno okužbo.
Znano pa je, da se večina vnetja možganov pojavi reaktivirane okužbe izhajajo in ne iz začetnih okužb.
Če imate encefalitis, se simptomi običajno začnejo gripi podobni, tako s vročina in Glavobol in bolečine v telesu. Po nekaj dneh pridejo na vrsto pritožbe zaradi okvare možganov. Pogosto se zgodi Motena zavest in epileptični napadi. Redko tudi ne Govorne motnje in Znaki paralize naprej.
Kar večinoma Ne se pojavljajo Prehladna bolečina. Če meninge prizadene tudi okužba, se običajno pojavijo močni glavoboli in okorelost vratu. Če sumimo na herpes encefalitis, je to vedno a izredne razmere in se morajo zdraviti na nevrološkem oddelku. Običajno bodo možgani potem uporabljali enega MRI možganov pregledano na sumljive spremembe in tudi iz živčne tekočine iz hrbteničnega kanala (t.i.Liker") Vzeti.
Ta CSF se nato pregleda, da potrdi sum. Ne glede na to, preden obstaja kakršna koli gotovost o povzročitelju, "Aciklovir"Administrirano. To je aktivna sestavina, ki jo lahko najdemo tudi v kremah za prehlade. Pri encefalitisu pa se zdravilo injicira v velikih odmerkih preko žilnega dostopa ali kot a infuzija upravlja. Poleg tega se zaradi nevarnosti epileptičnih napadov zdravilo za epilepsijo daje do konca encefalitisa.

napoved

To je odločilno za možnosti preživetja zgodnje zdravljenje encefalitisa. Tukaj se dejansko uporablja „prepoznana nevarnost, preprečena nevarnost“. Ker če ne uporabimo nobene terapije, je smrtnost 70%, pri zdravljenju le pri 20%.
Pri preživelih je trajna škoda po bolezni velika drugače pogosto, odvisno od tega, kako hitro se je začela terapija. Približno polovica bolnikov v povprečju zadrži trajne poškodbe, večinoma epileptične napade ali duševne okvare, če se zdravljenje začne zelo zgodaj, ta številka pade pod 30%. Torej je na splošno herpes simpleks encefalitis hude bolezniki je žal težko prepoznati zaradi večinoma nespecifičnih očitkov. Če ga prepoznamo, lahko herpes simplex encefalitis zdravimo zelo dobro.

diagnoza

Za diagnosticiranje okužbe s herpes simpleksom se lahko uporabi: klinični videz. Če je potek močan ali če so prizadeti tudi notranji organi, lahko gre skozi ustrezne imunološke postopke se lahko predložijo dokazi o okužbi s herpesom.

zdravljenje

Zdravljenje poteka s tako imenovanimi protivirusi, ki zavirajo nadaljnje razmnoževanje virusa. Aciklovir se uporablja za okužbe s herpes simpleksom. V primeru blagih okužb je lahko lokalna, npr.kot mazilo ga moramo v hudih primerih ali ob pojavu zapletov dajati sistemsko (npr. v obliki infuzije).

Vendar danes tisto, kar nobeno zdravilo ne more storiti, je boj proti virusom v njihovi trajni obliki v živčnih celicah.

Več o tem preberite na: Trajanje herpes