antraks

opredelitev

Od antraks (Antraks) je eno skozi bakterije, ki tvorijo spore prenesena nalezljiva bolezen. Živali s kopiti (konji, koze, ovce, govedo, pa tudi kamele ali severni jeleni) so še posebej ogrožene in jih ni mogoče prenesti s človeka na druge ljudi.

Od takrat vranica če bolezen napreduje nezdravljena razbarvano rjavo-črno, eden govori o "antraksu". Latinsko ime Anthrax izhaja iz črnih gnojnih veziklov, ki se pojavljajo v enem Kožni antraks (najpogostejša oblika antraksa).

vzroki

Sproži se antraks s strani odgovornih bakterija (Bacillus anthracis). Bakterija spada v razred gram pozitivnih, aerobnih bakterij, ki tvorijo spore. Ker lahko tvori spore, lahko tudi pri ugodnih temperaturah (12-43 ° C) in dovolj kisika zunaj gostitelja več desetletij preživeti. To je v glavnem v toplejša območjaki imajo dostop do vode (prevoz bakterije preko rečnih območij) tveganje za širjenje.

Ko bakterija pride v svojo gostiteljico, jo proizvaja Antraks toksin (Antratoksin) ki uničuje celice.

Prenos je končan neposreden stik s kožo možno (Kožni antraks) ki lahko spore vdihavanje postati (Pljučni antraks) ali skozi okuženih mlečnih izdelkov ali mesa jesti (Črevesni antraks). Ker pa so spore tako odporne in dolgo preživijo tudi zunaj gostitelja, lahko antraks povzroči tudi Nošenje okuženih oblačil (npr. ovčja volna, usnje) se sprožijo. Tudi prenos skozi onesnaženi heroin mogoče.

diagnoza

V Diagnoza antraksa je predvsem to Pacientov pogovor (anamnese) ključnega pomena. Zdravnik se mora osredotočiti na mogoče Nevarnost pri delu spoštovanje, močno razmišljaj. Ali pacient veliko uporablja Drobovniki ali njihovi proizvodi za predelavo v stiku, na primer s kožarijo, je to lahko znak bolezni antraksa.

Za dokončno diagnozo postane kašelj ali gnojni mehur eden vzorec vzeti, ki nato na a Kulturni medij se goji. Če kolonija antraksa raste, se bolnik okuži.

Tudi a genetski dokaz s pomočjo Verižna reakcija polimeraze (PCR) je možno, vendar dražje.

A Krvni test Naslednji hitri test lahko tudi poda informacije.

Diagnoza antraksa je v Nemčiji obveščen!

Porazdelitev frekvenc

Antraks je ena pravica redka bolezenvendar se okužbe vedno znova vračajo. Najpogostejša oblika je Kožni antraks. Letno so po vsem svetu 2000 ljudi ki jih prizadene kožni antraks.

Klicali so tudi bakterijo antraksa Bojno orožje rabljen. V nesreči v takratni Sovjetski zvezi so številni prebivalci umrli zaradi antraksa. Na otoku "Otok Gruinard"V Veliki Britaniji so eksperimentirali z bakterijami, zato je otok verjetno onesnažen do danes. Otok v Aralnem morju v Srednji Aziji je bil dolgo okužen tudi z bakterijami, ki so povzročile antraks, saj je sovjetska vojska tu izvajala poskuse.

Kick v Nemčiji že leta brez bolezni zaradi okužbe več o. Pritoženi primeri antraksa so se pritožili onesnažene heroinske brizgekar je privedlo do pojava bolezni.

Simptomi

The Simptomi antraksa so lahko zelo raznolike. Zaradi tega je pogosto težko ločiti antraks od neškodljive bolezni.

Od Kožni antraks kaže prve simptome po 1-12 dneh. Prvič mu ne uspe srbeče, črne razjede na telesu, ki ga obdaja zabuhla koža (Edem). Ti razjedi postanejo bolj črni in črni v sredini, kot celična smrt (nekroza) prihaja. Ker nekroza ni programirana celična smrt, ampak skozi strup (tukaj Antratoksin) se sproži, nastanek vezikule, napolnjene z gnojom. Pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, da gnojnih veziklov ne povežete s krvnimi žilami, sicer lahko pride do a smrtno nevarna zastrupitev krvi (sepsa) lahko pride. Ta oblika antraksa je ravno skozi neposreden stik s kožo možno, pri čemer mora koža že pokazati minimalne poškodbe. Kožni antraks je najbolj neškodljiva oblika. Če se ne zdravi, je le 5-20% vseh primerov smrtno. S pravočasnim zdravljenjem z enim antibiotik smrtnost pade na približno 1%.

Druga oblika je ta Pljučni antrakski pa je od nekdaj redkejši Vdihavalo je 5000 spor morajo biti, da razvijejo svoje škodljive učinke. Pri tej obliki antraksa je simptome težko opaziti. Najprej pride do tega rahel kašeljtakrat bolezen napreduje gripi podobni. Pride do visoka vročina, Zasoplost (Dispneja) in do mrzlica. Ker pa se ti simptomi pojavijo šele, ko se je bakterija že močno razmnožila, je zdravljenje težje in stopnja smrti je zato zelo visoka. Poleg tega izkašljal tekočino izjemno kužno. Ker so okoliške strukture telesa takšne Mediastinum se vname, v drenaži je motnja drenaže Limfni sistem. Takole pride do tega Oteklina (Edemične tvorbe) v predelu vratu in vratu. Po nekaj dneh običajno pride do enega septični šok, tista s popolna odpoved organov gre z roko v roki. Če se ne zdravi, je skoraj 100% primerov smrtno. Toda tudi ko odkrijemo bolezen, je eno popolno okrevanje malo verjetno.

Uživanje okuženih mlečnih izdelkov ali mesa lahko povzroči to Črevesni antraks pridi. Prvi simptomi se pojavijo v nekaj urah ali dneh. Na začetku jih je značilno: sluzasta driska ven. Tudi Bolečine v trebuhu, vročina in pomanjkanje lakote so med primarnimi simptomi. Po tem pride večinoma krvavo bruhanje (Hematemeza) in krvava driska (Driska). Kri izvira iz poškodovanih in okuženih delov črevesa. Ker se bakterija absorbira skozi črevesje in se sprosti v kri, se hitro razvije Zastrupitev s krvjo (sepsa), ki potem tudi Odpoved srca in ledvic vodi. Ta oblika antraksa je najredkejša oblika. Približno polovica prizadetih umre zaradi tega.

Od Injekcijski antraks nastane z zaužitjem bakterij onesnažene brizge (zlasti pogosto med uporabniki drog). To se pojavi po celem telesu po nekaj dneh Zadrževanje vode (Edem) kot tudi do Zbirke gnoj (Abscesi). Tudi tukaj je pomembno, da jih odstranite čim hitreje. Če bakterije pridejo v kri, je lahko sepsa tudi smrtno nevarna Meningitis (meningitis) pridi.

terapija

V Terapija antraksa, je ključnega pomena, da se bolezen čim prej prepozna. Ker je antraks s strani a bakterija je terapija s antibiotik najučinkovitejši.

Pri Kožni antraks jemal antibiotik penicilin Izkazalo se je za posebej učinkovito. Prav tako kot drugi peroralni antibiotiki Eritromicin ali Ciprofloksacin lahko pomaga preprečiti usodne posledice antraksa.

Tam Antraks debelega črevesa in pljuč opazimo šele v pozni fazi, tukaj se injicira antibiotik intravensko da bi čim hitreje dosegli neposredni učinek v krvi. Antibiotik je treba dajati v obdobju približno 2 meseca ker na primer traja dolgo časa, da se gnojni vezikuli ponovno umaknejo in da so bile bakterije vse neškodljive.

Tudi eno Dajanje protiteles mogoče. Ta protitelesa so usmerjena proti t.i. Smrtonosni faktor (LF) antraks toksina. Ta letalni dejavnik je podenota toksina in zagotavlja, da se naše telesne celice pretvorijo v celično smrt. Če zavirate učinek tega smrtonosnega dejavnika, lahko ohranite svoje telesne celice žive. Tako je telo lastno Imunski odziv podprto. Protitelesa proti drugi podenoti, in sicer t.i. zaščitni antigen (PA) neposredno, preprečujejo patogene učinke toksina. Tako se na primer potisne tvorba edema.

The Pus vezikule, ki se pojavijo s kožnim antraksom, morajo tudi izrezati postati.

profilaksa

A Profilaksa antraksa je skozi eno cepivo mogoče. To so najprej preizkusili na živalih in kasneje našli pomen, zlasti v vojski, saj je boj s spori antraksa kot biološkim orožjem prepovedan, vendar se je uporabljal vedno znova. To cepljenje je še danes v Nemčiji ni dovoljenoker ima zelo visoke stranske učinke. Poleg tega je povezana z ogromno časa in truda. V prvih 18 mesecih je potrebno 6 cepljenj, nato pa morate vsako leto opraviti novo cepljenje. Ker je zdravljenje s Antibiotiki Če je uspešnejše, se cepljenje v Nemčiji ne uporablja kot profilaksa.

Cepljenje živali kot profilaksa je tudi v Nemčiji prepovedano!

Če pride do stika s toksinom, morate vsekakor sprejeti ustrezne higienske ukrepe (umivanje rok, razkuževanje) in se posvetovati z zdravnikom.

napoved

The napoved veliko je odvisno od zgodnje odkrivanje bolezen.

Od Kožni antraks se v svojih zgodnjih fazah zelo jasno pokaže z močno tvorbo edema in gnojnih veziklov. Če vidite zdravnika, preden gnoj lahko pride v ožilje, je zdravljenje s antibiotik zelo učinkovit in umre le 1% vseh bolnih.

Od Pljučni antraks ima zelo slabo prognozo. Ker so prvi znaki opazni šele v fazi, ko se je toksin že razširil po telesu, so antibiotiki redko v pomoč. Ta oblika antraksa se konča večinoma usodno. Brez antibiotikov po nekaj dneh umre 100% vseh bolnih ljudi. Ob pravočasni pomoči se bo stopnja smrti zmanjšala na več kot 50%.

Od Črevesni antraks ima podobno slabo prognozo. Ker ima strup tudi tukaj dostop do krvnega obtoka in ga je zato mogoče hitro porazdeliti po telesu, je tudi tukaj zelo pomembno najhitrejše odkrivanje. Pa vendar umreti približno 50% vseh bolnikov kljub dajanju antibiotikov.

Od Injekcijski antraks ima tudi slabo prognozo, ker se toksin sprosti neposredno v kri. Kljub zdravljenju vsak tretji bolnik umre.

Kljub zdravljenju lahko Dolgoročne posledice se pojavijo, na primer povečajo utrujenost ali Brezmočnost.

zgodovino

Septembra 2001 je več senatorjev in različnih novic v ZDA prejelo pisma, ki vsebujejo nevarni antraks. Medtem ko so toksin kožnega antraksa pošiljali na informativne kanale, so senatorji prejeli nevarne spore pljučnega antraksa. V napadu je bilo ubitih skupno 5 ljudi. Natančne okoliščine do danes niso jasne, toda Bruce Edwards Ivins je bil leta 2008 obtožen samomora.