Kaheksija

opredelitev

Kaheksija je ime za hujšanje, ki ga običajno povzroči bolezen. Med hudo boleznijo ekstremni fizični stres izčrpajo vse rezerve. Sem spada tudi maščobno tkivo, ki ščiti različne organe in mišice.

Posledično so prizadeti videti izjemno izmučeni in oslabljeni. Kaheksija je značilen videz, ki ga pogosto opazimo pri ljudeh z napredovalim rakom.

vzroki

Kaheksija je pojav, ki ga običajno sproži tako imenovana sistemska bolezen. To pomeni, da gre za bolezen, ki prizadene celotno telo in je velik fizični napor. Tipičen vzrok kaheksije je torej najrazličnejši vrsta raka.

Toda tudi resna nalezljiva bolezen, kot je AIDS, lahko v napredovalem stadiju vodi do kaheksije. Kronično srčno ali ledvično odpoved lahko povzroči tudi kaheksijo. To je posledica dejstva, da omejena funkcionalnost teh pomembnih organov otežuje večino procesov v telesu.

Kot rezultat, telo poskuša porabiti vse možne vire energije, vključno z maščobo okoli organov.

Možni pa so tudi drugi vzroki, na primer prikrajšanje hrane. To se lahko pojavi na primer med gladovno stavko ali anoreksijo. Presnovne motnje, odvisnost od alkohola ali zastrupitev z živim srebrom lahko v redkih primerih povzročijo tudi kaheksijo.

raka

Eden najpogostejših vzrokov kaheksije je rak. Temu rečemo tudi tako imenovana tumorska kaheksija. Rak vodi v povečanje določenih ciklov, kot je povečana aktivacija imunskega sistema.

Poleg tega bolezen predstavlja izjemno stresno situacijo za telo, to so sprožilci za povečano porabo energije, kar se kaže v izčrpavanju vseh telesnih rezerv. Poleg tega telo oslabi zaradi sevanja in / ali kemoterapije.

Več informacij o terapiji z obsevanjem najdete na: Zdravljenje z radioterapijo

Podhranjenost

Podhranjenost lahko vodi tudi do kaheksije. Podhranjenost lahko izhaja iz različnih vzrokov. Sem spadajo različne bolezni, motnje prehranjevanja ali podhranjenost ob zmanjšanem vnosu pomembnih energijskih snovi.

Sčasoma podhranjenost vodi do izgube apetita, kar simptome še poslabša. Prihaja do močne izgube teže in telo začne porabljati vse svoje rezerve energije. To lahko na koncu privede do klinične slike kaheksije.

Kaheksijo prepoznam po teh simptomih

Kaheksija je množično hujšanje, ki ga spremljajo relativno značilni simptomi. Po definiciji gre za kaheksijo, ko se v pol leta izgubi več kot 5 odstotkov trenutne telesne teže. Tako nastane tipičen videz hude izpuščenosti. Zaradi tega so različne kosti prizadete osebe zelo vidne.

Morebitne rezerve maščobe izginejo in na primer naredijo rebra bolj vidna. Tudi obraz je videti potopljen in votel, saj so ličnice jasno vidne. Izgubo maščobnih rezerv lahko opazimo celo v očeh, ki so globlje. To je zato, ker se za očesnimi zrnci skriva blazinica maščobe, ki se sčasoma porabi tudi za kaheksijo.

Glede na vzrok kaheksije se lahko pojavijo dodatni simptomi. Sem spadajo na primer povečane krvavitve kože in dlesni (Poglej tudi: Krvavitve dlesni), krhki nohti in lasje ter povečana pojavnost vnetja, zlasti okoli ust. Pojavijo se lahko tudi motnje vida in senzorične motnje zaradi poškodbe živcev.

Tako izgleda terminalna kaheksija

Za končno stopnjo kaheksije sta značilna skrajna izčrpanost in izčrpanost telesa. Telo med kaheksijo porabi zadnje možne energetske rezerve telesa, tako da so v končni fazi kaheksije mišice telesa v veliki meri izginile.

Tudi telesno maščobno tkivo je v celoti porabljeno. Telo je izjemno šibko in prizadeti običajno ne morejo več stati. Premiki skorajda niso mogoči, ker stanejo preveč energije.

diagnoza

Diagnozo kaheksije postavi zdravnik. Glavni poudarek je na videzu zadevne osebe. Različni dejavniki, kot so drža, barva kože in štrleče kostne strukture, lahko dajo namige za diagnozo.

Drugo pomembno merilo je teža in višina osebe. Če je indeks telesne mase (BMI), izračunan iz tega, manjši od 18,5 kg / m², je opredeljen kot kaheksija. Poleg tega je pri diagnozi zelo pomembna anamneza, to je razprava med zdravnikom in bolnikom, da bi ugotovili možne vzroke za kaheksijo.

zdravljenje

Zdravljenje kaheksije je pogosto razmeroma zapleteno. Najprej in predvsem je treba izvedeti vzrok kaheksije, da ga ustrezno zdravimo. Če je to še vedno mogoče zdraviti, bo kaheksija sčasoma nazadovala.

Ustrezno, na primer v primeru kaheksije, ki jo povzroči srčno popuščanje, dajemo zdravila, ki zmanjšujejo motnje v delovanju srca. Zdravimo ga tudi za odpoved ledvic in številne druge bolezni. Na voljo so različne možnosti zdravljenja raka, odvisno od vrste raka. To vključuje sevanje in uporabo različnih kemoterapij.

Če zadevna oseba trpi za aidsom, se za zdravljenje lahko uporablja zdravilo Serostim. Če kaheksijo povzroča motnja prehranjevanja ali podhranjenost, je terapija sestavljena iz spremembe prehrane, ki jo običajno spremlja psihoterapija.

Žal vzrokov kaheksije ni vedno mogoče zdraviti. V skladu s tem je pogosto treba izvesti paliativne, tj. Nezdravilne ukrepe. To vključuje na primer umetno hranjenje zadevne osebe.

Umetna prehrana

Če kaheksije ni mogoče izboljšati dovolj hitro z bojem proti vzroku, je v mnogih primerih potrebna umetna prehrana. Glede na vzrok kaheksije se hranila pogosto dajejo z infuzijo v žile. Ta metoda je znana tudi kot parenteralna prehrana, ker prebavni trakt ne sodeluje v obliki prehrane.

V nekaterih primerih lahko pride v poštev tudi tako imenovano enteralno umetno hranjenje s pomočjo želodčne cevi.

Pričakovana življenjska doba

Pričakovana življenjska doba kaheksije je odvisna od tega, ali je osnovni vzrok ali bolezen ozdravljiva. Kaheksije torej ni mogoče pozdraviti in jo je mogoče ustrezno izboljšati le z zdravljenjem vzroka.

Na žalost ima veliko prizadetih ljudi neozdravljive bolezni, kot je rak. Zato življenjska doba pogosto ni zelo visoka. Nasprotno pa diagnoza kaheksije ne pomeni, da je življenjska doba zelo nizka. Zato ni mogoče podati splošne izjave o pričakovani življenjski dobi ob kaheksiji.