Bolečine v zadnjem delu kolena
Uvod - Bolečina v votlini kolena
Bolečina v votlini kolena je pogost simptom v vseh starostnih skupinah. Najpogostejši vzroki vključujejo športne poškodbe in obrabo kolenskega sklepa. Tromboze žil v nogah in diski kile so redkejši, vendar še posebej nevarni ali resni.
Če so simptomi tako dolgotrajni ali intenzivni, da vodijo k obisku zdravnika, lahko zdravnik postavi sumljivo diagnozo tako, da se pozanima o različnih okoliščinah (športne navade pacienta, času pojavljanja in natančni lokaciji bolečine) in s pomočjo telesnih funkcijskih testov, ki so lahko s slikanjem Postopek je treba potrditi.
Je bolečina v zadnjem kolenu vlečna? Potem izveste več o:
- Vlečenje v votlino kolena - je to nevarno?
Vzroki bolečine v zadnjem delu kolena
Možne sprožilce bolečine v votlini kolena lahko razdelimo na travmatične (povezane s poškodbami), degenerativne (povezane z obrabo) in notranje (notranje vzroke).
Vzroki, povezani s poškodbami, so najpogostejši dejavniki bolečine v hrbtu v kolenu pri mlajših bolnikih. Bolečina se običajno pojavi nenadoma in v povezavi z neugodnim gibanjem v kolenskem sklepu, na primer med vadbo.Bolj ko je očitno bolečina v kolenu omejena na votlo koleno, močnejši je sum na poškodbo enega ali obeh meniscev v kolenskem sklepu. Pri meniscih (Menisci) so varovalni diski iz hrustanca, na katere lahko vplivamo zvijanje ali stiskanje kolena. Bolečina se čuti v notranji ali zunanji votlini kolena, odvisno od prizadetega meniskusa (v vsakem kolenu je notranje in zunanje koleno).
Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Meniskalna solza.
Bolečina v kolenu zaradi obrabe se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Najpogostejši sprožilec je tako imenovana Bakerjeva cista. To je izboklina sklepne kapsule, napolnjene s sinovialno tekočino, do katere lahko pride pri nenehnem draženju kolenskega sklepa (npr. Zaradi osteoartritisa ali nenavadno visoke ravni vadbe).
Preberite naše članke o tem Osteoartritis kolena in Bakerjeva cista.
Najpomembnejši notranji vzrok je tromboza žil v nogah, ki je izredno redko sprožilec bolečine v hrbtu v kolenu, vendar jo je treba zaradi nevarnosti vsaj upoštevati. Zaradi prepleta različnih dejavnikov (dolgotrajna imobilizacija, npr. Na letalu, jemanje kontracepcijskih sredstev, genska nagnjenost itd.) Se krvne koagulirajo v venah nog in votlini kolena eno najpogostejših mest, kar se lahko zgodi. V najslabšem primeru lahko ta strdk se lahko izliva v pljuča in vodi do pljučne embolije.
Več o tem preberite v našem članku Trombozna bolečina.
Drugi manj pogosti vzroki za bolečino v votlini kolena so na primer anatomsko stiskanje poplitealnega živca ali poplitealne arterije, tendinitis mišice hrbtenice ali hernija diska.
Preberite naše članke o tem Tendinitis v votlini kolena in Simptomi hernije diska.
Vzroki bolečine v zadnjem kolenu vlečejo v tele
Veliko struktur, ki oskrbujejo tele, teče skozi votlo koleno.
Dovod krvi iz stegna se nadaljuje skozi poplitealno arterijo (poplitealna arterija) do spodnjega dela noge. Če se v posodah razvijejo krvni strdki, se bolečina lahko premakne iz votlega kolena na tele.
Skozi vdolbino kolena tečejo tudi živci, ki so odgovorni za tele, zato lahko povzročijo takšne bolečine.
Telične mišice imajo tudi pritrdilno točko v votlini kolena. Preobremenitev ali poškodba votline kolena lahko vpliva tudi na mišice tele, kar povzroča tudi bolečino, ki se iz votle kolena vleče v tele.
Za več informacij o bolečinah v teletu glejte: Bolečina v predelu tele in vdolbine kolena
Vzroki za bolečine v zadnjem delu kolena po sedenju
Ko sedite, je kolenski sklep običajno upognjen za približno 90 °. Običajno to ne bi smelo povzročati bolečin.
Strukture votlega kolena (zlasti živcev in žil) pa lahko upognemo s fleksijo. To lahko povzroči bolečino v zadnjem delu kolena. Te se pogosto pojavijo zlasti, ko je na primer rob stola med sedenjem pritisnil na votlo koleno.
Sedenje prekrižanih nog lahko povzroči tudi takšne težave, saj večja fleksija v kolenskem sklepu povzroči tudi večji pritisk na votlo koleno.
Preberite tudi naslednji članek na to temo: Bolečina, ko sedite
Vzroki za bolečine v zadnjem delu kolena po vadbi
Če se bolečina v zadnjem delu kolena pojavi po vadbi, je vzrok pogosto mišičen.
Tisti, ki niso zelo dobro trenirani, lahko na primer pretirano porabijo svoje mišice z nenadnim povečanjem telesne aktivnosti. Na primer pride do bolečine v mišicah ali reaktivnega vnetja mišic.
Poškodbe lahko povzročijo tudi bolečino v votlini kolena. Številne mišice se združijo v votlini kolena. To so mišice iz teleta, pa tudi mišice z zadnjega dela stegna. Na primer, bolečine v votlini kolena po vadbi lahko pripišemo tako zgornji kot spodnji nogi.
Katere poškodbe se lahko pojavijo med športom? Preberite tudi: Športne poškodbe
Spremljevalni simptomi bolečine v zadnjem delu kolena
Če je bolečina v votlini kolena posledica travmatičnega vzroka, se oteklina in pregrevanje kolena pogosto pojavi v kratkem času po nesreči. Koleno je omejeno v svoji gibljivosti in povzroča močne bolečine v votlini kolena, če je meniskus poškodovan, zlasti pri vrtenju.
Če je Bakerjeva cista vzrok za bolečino, se običajno čuti udarnina v votlini kolena (v nasprotju s travmatičnimi vzroki, kjer oteklina običajno obsega celotno koleno). Tudi tukaj lahko oviramo gibljivost kolenskega sklepa. Bolečina se ponavadi razvija v daljšem časovnem obdobju in ni nobenega posebnega dogodka, ki bi se ga spomnil kot sprožilca.
S trombozo žil v nogah bolečino v votlini kolena in spodnjega dela noge spremlja občutek pritiska. V primerjavi z drugo nogo je lahko prizadeta noga videti debelejša, toplejša in bolj pordela. Če so ta opažanja na voljo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki lahko oceni tveganje za prisotnost tromboze na podlagi bolnikove zgodovine (daljši polet, prejšnje bolezni, zdravila itd.) In po potrebi sprejme dodatne diagnostične ukrepe.
Pri herniji diska je bolečina v votlini kolena bolj naključna ugotovitev, saj lahko bolečina seva od hrbta vzdolž prizadetega živca do zadnjega dela stegna in celo v votlino kolena in spodnjega dela noge. V hujših primerih lahko poleg omenjene bolečine pride tudi do okvare živcev, to je paraliza ali otrplost v nogah ali na sramnem območju.
Spremljevalni simptomi bolečine v zadnjem delu kolena: otrplost stopala
Veliko struktur, ki oskrbujejo stopala, teče skozi votlo koleno. To so tako živci kot žile.
Občutek otrplosti se lahko pojavi, na primer, ko dotok krvi v stopalo ni več zagotovljen. Če se ta pojav pojavi z bolečino v votlini kolena, je treba pomisliti na obstrukcijo poplitealne arterije (poplitealna arterija).
Poškodba živca, ki teče skozi votlo koleno, lahko povzroči tudi otrplost stopala.
Na tej točki je priporočljivo prebrati našo glavno stran na temo: Gluhost - kaj je zadaj?
Spremljevalni simptomi bolečine v zadnjem delu kolena: otrplost v nogi
Odrevenelost noge je podobna stopalu. Običajno je prizadeta spodnja noga, saj morajo žile in živci, ki oskrbujejo spodnjo nogo, skozi votlo koleno.
Pri poškodbah živcev lahko prizadenejo tako imenovana občutljiva živčna vlakna. Ti pošiljajo možgane informacije o dotiku, temperaturi, pritisku in bolečini. Če je ta povezava prekinjena, se noga otopi.
Zmanjšan pretok krvi iz krvnega strdka v arteriji lahko povzroči tudi otrplost. Tisti, ki dlje časa sedijo s prekrižanimi nogami, poznajo občutek otrplosti in mravljinčenja v nogah. Verjetno je to posledica močnega zvijanja živcev in žil v votlini kolena.
Več o tem postopku lahko izveste na:
- Škoda živcev - kakšne so posledice?
- Motnje cirkulacije v nogah
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Diagnoza hrbtne strani bolečine v kolenu
Iskanje diagnoze se začne z anamnese, torej podroben posvet s pacientom. Tu se je treba sistematično pozanimati, kje točno je bolečina, ali so bili opaženi spremljajoči simptomi (na primer oteklina, omejena gibljivost itd.), Ali se je bolečina pojavila nenadoma ali neprekinjeno in kako močna je redna telesna obremenitev.
Če obstaja sum na trombozo žil na nogah, je zelo pomembno tudi pojasnilo sprožilnih dejavnikov, kot so daljši počitek (npr. Pri potovanju po zraku), uživanje nikotina ali zdravila.
Na podlagi tega znanja lahko zdravnik pogosto postavi sum na diagnozo.
Glede na sum lahko po potrebi uvedemo dodatne diagnostične korake. Sum na poškodbo meniskusa lahko na primer s posebnimi preizkusi funkcij (Znak Steinmann) potrjena in na koncu potrjena ali izključena z MRI pregledom. Postopki, povezani z obrabo, kot je Bakerjeva cista, so predmet tega algoritma tudi iz anamneze, fizičnega pregleda in po potrebi naknadnih slik v obliki posnetkov ultrazvoka ali MRI.
V primeru bolečine v hrbtu, ki seva v votlo koleno, in posledičnega suma hernije diska se uporablja tudi MRI tehnologija. Vendar pa se tukaj opravi slikanje hrbtenice, saj prav tu leži vzrok in tam izvira tudi bolečina v votlini kolena, kot lepo opisuje izraz "sevanje".
Da bi izključili nevarno trombozo žil na nogah, anamnezi sledi fizični pregled, med katerim je zdravnik pozoren na razlike v obsegu obeh nog, pregrevanje in pordelost spodnjega dela noge. Po potrebi bo morda potreben ultrazvočni pregled ali kontrastno sredstvo rentgenski pregled posod noge.
Več o tem preberite pod MRI kolenskega sklepa, odkrivanje tromboze in Diagnosticiranje hernije diska.
Trajanje bolečine v votlini kolena
Zaradi številnih možnih vzrokov bolečine v votlini kolena je očitno, da ni mogoče podati splošnih informacij o trajanju bolečine. Glede na sprožilec pa se lahko oblikujejo nekatere smernice.
V primeru poškodb meniskusa, ki jih povzroči nesreča, je kirurško zdravljenje običajno neizogibno. Vendar gre za relativno majhen postopek, pri katerem se meniskus bodisi sesekne ali delno odstrani. Glede obdobja počitka po operaciji je treba upoštevati navodila kirurga, ki pa se ponavadi izkažejo za presenetljivo kratka: pogosto lahko lahki tekaški trening nadaljujemo po samo 2 tednih, popolno kondicijsko kondicijo pa lahko dosežemo po 4-6 tednih.
Več o tem preberite pod Trajanje raztrganine meniskusa.
Če je vzrok bolečine posledica obrabe, je čas počitka včasih bistveno daljši, vendar ima posamezen širok razpon. Na splošno lahko rečemo, da se je treba, dokler bolečina popolnoma ne izgine, popolnoma izogibati telesnim aktivnostim in jih nato le počasi in postopoma spet povečevati. Če obstajajo prekomerne bolezni, ki ugodno dražijo kolenski sklep (npr. Osteoartritis, starejši meniskus ali solzenje ligamenta), je treba razmisliti o njihovem čim večjem zdravljenju in šele nato nadaljevati s športno dejavnostjo.
Preberite več o spodnji temi Osteoartritis kolena, kateri šport je priporočljiv?
Bolečina v zadnjem delu kolena pri tekanju
Bolečine v votlini kolena, ki se pojavijo med tekom ali po njem, so pojav, ki ga opisujejo zelo pogosto, zlasti med ljubiteljskimi športniki, ki so pred kratkim (ponovno) začeli intenziven tekaški trening. Če se bolečina zanesljivo zmanjša čez noč in je le minimalno zaznavna ali pa je sploh ne opazimo v dneh, ko ni športa, lahko najprej damo vse jasno in bolečino lahko vidimo kot preprost izraz nenavadno velikega stresa na kolenskem sklepu. V tem primeru začasno zmanjšanje obsega treninga lahko zagotovi, da simptomi popolnoma izginejo, po katerem se intenzivnost lahko ponovno postopno poveča.
Če bolečina traja tedne kljub enaki ali celo zmanjšani količini treninga ali če se še poslabša, je verjetno vnetje tetiv v votlini kolena. Še posebej, če bolečino spremlja otekanje in pregrevanje kolena, se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom. To lahko potrdi sum in preuči, ali obstajajo določene sočasne bolezni (starejši meniskus ali ligamentne solze, neskladja kolenskega sklepa itd.), Zaradi katerih je koleno bolj nagnjeno k prekomerni uporabi simptomov.
Za boj proti bolečini načeloma ni priporočljivo uporabljati zdravil proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali diklofenak, da bi lahko vzdrževali urnik treninga. Bolečina v votlini kolena je treba razumeti kot opozorilni signal kolenskega sklepa, ki ga je treba upoštevati. Seveda lahko zgoraj omenjene protibolečinske tablete uporabimo tudi v primeru hudih pritožb, vendar bi to moralo pomeniti tudi, da se športna obremenitev za določen čas močno zmanjša ali popolnoma prekine.
Več o tem preberite pod Tendonitis v kolenu
Bolečine v zadnjem delu kolena po vadbi
Če se po vadbi pojavi bolečina v votlini kolena, je treba razlikovati med prenapetostjo, ki jo povzroči šport ali poškodba ligamentnih ali mišičnih struktur v votlini kolena. Pogosto ima bolečina neškodljiv vzrok.
Tipični športi, ki dražijo kolenske kite, so tek na dolge razdalje in profesionalno kolesarjenje. Za oba športa je značilna stalna uporaba stegenskih in spodnjih nožnih mišic, zlasti fleksorji kolena pri preobremenjenosti povzročajo bolečine v votlini kolena. Toda poškodbe kolena se vedno znova pojavljajo tudi pri smučanju, pri čemer se večinoma ne pojavijo napori ali resne poškodbe, kot je poškodba meniskusa, temveč se naredijo. Zaradi močnega vzvoda pri smučanju s podaljševanjem noge skozi smuči lahko menisci v kolenskem sklepu poškodujejo na nosilcih, v katerih je koleno zvito. Poškodba menisci nato povzroči bolečino, ki seva v votlo koleno. Ne glede na to, ali ste preobremenjeni ali poškodovali votlo koleno, morate takoj prenehati z vadbo in šele počasi začeti trenirati, potem ko se simptomi zacelijo.
Po jogiranju se ponavadi pojavijo bolečine v votlini kolena kot posledica preobremenitve t.i. Šiokruralne mišice naprej. Ta se nahaja na zadnji strani stegna. Ta mišična skupina vključuje Mišica biceps femoris, od Semitendinosusna mišica kot tudi Semimembranosus mišica. Vse tri mišice, ki prihajajo s stegna, se potegnejo mimo zunanje strani votline kolena in začnejo okoli glave spodnjega dela noge. Tako lahko zagotovijo fleksijo v kolenskem sklepu in so trajno obremenjeni med tekom. Kite teh mišic so sprva lahko dražene, če pa je draženje močno, je možno vnetje ali celo ruptura tetiv. Od stadija vnetja je treba opazovati približno 6 tednov premora, dokler ne pride do popolnega celjenja in vadbe lahko varno nadaljujemo.
Po preobremenitvi ali pretiravanju tele, na primer, lahko po teku teče bolečina v votlini kolena, ker dvoglava mišica gastrocnemicusaki tvori tele, izvira v votlini kolena. Če se ta mišica po teku premalo raztegne ali je premalo raztegne, lahko po teku teče zlahka povzroči bolečino v votlini kolena.
Vzrok za pritožbe lahko sproži tudi slaba obutev ali nepravilno namestitev osi za noge. V tem primeru lahko pomagajo depoziti. V akutni fazi bolečine so koristni počitek, dvig noge in hlajenje.
Tudi draženje Išijatični živec lahko povzroči bolečino v votlini kolena po teku, saj končne veje tega živca tečejo naravnost skozi votlo koleno. Če med tekom preveč iztegnete koleno, lahko to privede do stiskanja in poškodbe živca, še posebej, če želite takoj začeti kot neizkušen tekač.
Bolečina v votlini kolena po dolgih obdobjih sedenja
Če se bolečina v votlini kolena pojavi po daljšem sedenju (npr. Na letalu), je to lahko prvi znak tromboze vene v nogah. Spodnja noga prizadete noge se potem pogosto zdi pregreta in otekla (glej zgoraj). Zdravnik lahko nato oceni tveganje za takšno trombozo, tako da postavi posebna vprašanja o drugih sprožilnih dejavnikih in po potrebi začne z nadaljnjimi diagnostičnimi koraki.
Preberite več o spodnji temi Trombozna bolečina
Poškodba hrustanca pod koleno je lahko še en vzrok bolečine v hrbtu kolena po sedenju z upognjenim kolenom. Za to je značilno, da koleno npr. po dolgih vožnjah z avtomobilom kot sopotnik na zadnjem sedežu ali po obisku kina, ko vstanete, se sprva počuti okorelo in boleče, vendar se po nekaj korakih koleno "zavihti" in bolečina izgine. Ortopedski kirurg lahko uporabi funkcionalne teste za potrditev suma in potrdi slikovne ukrepe, kot sta rentgenski ali MRI pregled.
Več o tem preberite pod Poškodba hrustanca v kolenu
Bolečina v zadnjem delu kolena po raztezanju
Če se po raztezanju pojavi bolečina v votlini kolena, je lahko posledica preobremenitve ali obremenitve mišice. Najverjetneje je v tem obremenitev dvoglava mišica gastrocnemicusa, od Soleus mišica ali des Plantaris mišice. Te tri mišice oblikujejo tele in imajo svoj izvor v votlini kolena. Če je mišica zdaj boleče pretegnjena ali potegnjena, lahko nadaljnji stres (v tem primeru po raztezanju in s tem raztezanje mišic) povzroči bolečino v votlini kolena.
Bolečine v zadnjem delu kolena po nosečnosti
Poleg kajenja in jemanja tablet je nosečnost tudi dejavnik tveganja za nastanek tromboze žil v nogah. Če po nosečnosti občutite bolečino v votlini kolena, morate to možnost upoštevati vsaj. Če bolečino spremlja pregrevanje in otekanje spodnjega dela prizadete noge, postaja vedno večja verjetnost tromboze v nogah in jo mora nemudoma pregledati zdravnik.
V nasprotju s tem je treba omeniti tudi, da bodoča mati v nosečnosti v povprečju pridobi približno 10 kilogramov teže, kar je nenavadno velika obremenitev kolenskih sklepov. Zato se reakcije preobremenitve kolena pogosteje pojavljajo v nosečnosti, kar lahko povzroči bolečino, ki je zelo podobna trombozi žil v nogah.
Več o tem preberite pod Tromboza v nosečnosti.
Bolečine v votlini kolena pri otrocih
Otroci se lahko pritožijo nad bolečinami v nogah, še posebej, ko so v vrtcu ali osnovni šoli. Bolečina se nato večinoma lokalizira v zadnjem delu kolen, teleta ali v bokih.
Treba je omeniti dva glavna vzroka:
Po eni strani je lahko tako imenovana rastna bolečina, katere vzrok je nejasen. Ponavadi se pojavlja pri otrocih med dvema in osmima letoma, večinoma ponoči in le kratek čas.
Po drugi strani je pri otrocih, zlasti v fazi rasti, epifiza možen vzrok bolečine v votlini kolena. To je odmik rastne plošče, tako da epifiza, glede na obseg bolezni, delno ali popolnoma zdrsne s kosti - v predelu kolena od golenice. Ne samo, da to povzroča bolečino, ampak obstaja tudi nevarnost zastojne rasti, saj se na rastni plošči prekine normalna rast kosti. To stanje se lahko pojavi po poškodbi ali brez očitnega razloga. Zlasti v slednjem primeru obstaja tveganje, da otrokovih pritožb ne bodo jemali resno. V stopnjah I in II po Aitkenu je imobilizacija prizadete noge potrebna, pri stopnjah III in IV so žice nujno potrebne za pritrditev epifize na kost, da se zagotovi, da otrok pravilno raste.
Toda kako razlikovati, ali so vse večje bolečine ali resne bolezni? Jasnega razlikovanja seveda ni mogoče brez zdravnika. Vendar obstajajo nekateri simptomi, ki jasno kažejo na vzrok, ki ni rast. Če ima otrok zelo hude, dolgotrajne bolečine (daljše od 15 minut) v kombinaciji z vročino brez prehlada, to bolj kaže na okužbo ali drugo bolezen kot na rastne bolečine. Poleg tega rdečina in otekanje v sklepih govorita proti rastni bolečini.
Kaj lahko storite glede te bolečine? Na prizadeta območja otroka lahko postavite steklenico s toplo vodo. Pomagajo lahko tudi ciljno usmerjene masaže ali uporaba blagega lajšanja bolečine, kot je ibuprofen. Vendar je priporočljivo, da se postopek preprosto pogovorite z zdravnikom. Rastoče bolečine so običajno povsem običajne in fiziološke in ne potrebujejo nobene terapije. Vendar je treba vedno razjasniti, ali za bolečino stoji še kaj drugega.
Drugi možni vzroki za bolečino v votlini kolena so zlomi sklepov na nogi pri otrocih, ki so lahko prirojeni ali pridobljeni. Bolečina se potem lahko seveda lokalizira tudi drugje na nogi (npr. V gležnju), to je odvisno od neusklajenosti.
Bolečine v zadnjem delu kolena in stegna
Mišice stegna sodelujejo pri omejevanju votle kolena (glej "Tendinoza tetive bicepsa"). Zato lahko bolezni, sevi in solze stegenskih mišic, zlasti mišice biceps femoris, povzročajo bolečine v votlini kolena. Ta bolečina lahko seva v stegno.
Več o tem preberite v naši temi: Bolečina v stegnu
Bolečina v zunanjem delu kolena
V zunanjem predelu votlega kolena se bolečina običajno pojavi, kadar pride do draženja ali poškodbe ligamentnih in tetivnih struktur kolena, vendar poškodbe meniscev in sklepne kapsule povzročajo tudi te pritožbe, ko je koleno zvito. Čeprav se zunanji meniskus ne raztrga tako hitro kot notranji meniskus, lahko nepravilna rotacija povzroči bolečino v votlini kolena zaradi solzenja.
Bolečine v zunanji votlini kolena so lahko posledica:
Tako solza v notranjem in zunanjem ligamentu povzroča bolečino v zadnjem delu kolena in se pojavi pri rotacijski travmi kolena, pri kateri je spodnji del noge pretirano zasukan ob stegno. Raztrganje v ligamentih je lahko otipljivo, predvsem pa povzroča bolečino. Raztrganje medialnega ligamenta se običajno pojavi skupaj s pretrganjem sprednjega križnega ligamenta in poškodbo medialnega meniskusa, zaradi česar je koleno splošno nestabilno. Oba ligamenta se lahko preobremenita tudi med športi, kot sta smučanje ali jahanje, kar lahko privede do bolečine v votlini kolena. Če ga enostavno odvzamete, se bolečina v nekaj dneh razbremeni prekomerne napetosti.
Poškodba notranjega ali zunanjega meniskusa vodi do bolečin v pritisku nad sklepnim prostorom kolena, ki pa seva tudi v zunanjo votlino kolena in se pojavi zlasti, ko je koleno ukrivljeno. Degeneracija (pojavi se zlasti v starosti) ali lezija zunanjega meniskusa vodi tudi do bolečine v votlini kolena.
Pri travmi z iztegnjeno nogo se pogosto pojavljajo poškodbe zunanjega ligamenta, sklepne kapsule in zadnjega križnega ligamenta. Vse tri strukture pogosto povzročijo blažje začetne bolečine v zunanji votlini kolena, ki se sčasoma povečujejo in širijo.
Na mišično-tetivnem stičišču mišic hrbtenice, ki vodijo od zadnjega dela stegna do zunanjega kolena, lahko prekomerno treniranje povzroči prekomerno obremenitev, ki nato povzroči tudi bolečino v zunanji votlini kolena. Popliteusna mišica teče tudi v votlini kolena in lahko povzroči bolečino v votlini kolena, če je preobremenjena ali poškodovana. Ti se nato pojavijo zlasti pri teku navzdol zaradi napetosti mišice, pri čemer se simptomi lahko delno izboljšajo v mirovanju.
Razlikovanje med preobremenitvijo vezi ali mišic in resno poškodbo struktur na kolenu je zelo pomembno, da se prepreči posledična poškodba. Če počitek, hlajenje in dviganje ne prinesejo bistvenega izboljšanja, je treba razjasniti vzrok simptomov.
Drug razlog za zunanje bolečine v hrbtu je lahko Bakerjeva cista (glejte spodaj: Poplitealna cista) biti. To je znak obrabe, ki se pojavlja predvsem pri starejših bolnikih. Koleno močno nabrekne in raztezanje vodi do bolečine v votlini kolena, pri čemer se bolečina lokalizira zunaj ali znotraj, odvisno od pojava ciste.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Poplitealna cista.
V primeru preobremenitve in poškodb struktur na kolenu je treba skrbno paziti, da se stanje ne poslabša in pospeši ozdravitev.
Pritožbe je mogoče pojasniti z:
- ortopedski testi
- X-žarki
in - izvajanje MRI
mogoče.
Bolečine v zadnjem delu kolena in tele
Če se bolečina pojavi v votlini kolena, se simptomi lahko prenašajo na tele. Nasprotno pa bolečina iz tele lahko izžareva tudi v votlino kolena. Možni vzroki so:
- tromboza
- Bakerjeva cista
- Preobremenitev mišice gastrocnemiusa
- napačna obutev med tekom
- Stiskanje / poškodba golenice
- Stiskanje poplitealne arterije
Če bolečina seva iz teleta v votlino kolena, lahko pride do tromboze v nogi. Tromboza je vaskularna bolezen s krvnim strdkom v venskem sistemu, zlasti globokih venah v nogah. Krvni strdek se lahko prenaša v srce ali pljuča, in tu npr. sproži življenjsko nevarno pljučno embolijo.
Tromboza na več ravneh prizadene žile, ki oskrbujejo tele, vdolbino kolena in stegna. V skladu s tem se lahko pojavijo bolečine na vseh omenjenih področjih, ki sevajo tudi v okoliško tkivo. Pogosteje pa se bolečina izžareva v smeri stopala, saj se tam nabira kri, ki zaradi žleze žil ne more več priti v središče telesa. Običajno obstaja tudi otekanje kolena in ena / obe teleti. Če sumite na trombozo, se morate zato nujno posvetovati z zdravnikom.
Možen vzrok bolečine v teletu, ki izvira iz votline kolena, je lahko razpočna Bakerjeva cista (glej spodaj). To je izbočenost na najšibkejši točki zadnje kapsule kolenskega sklepa. Pogosto je vzrok Bakerjeve ciste poškodba kolenskega sklepa, kar vodi v kronično vnetje. Vnetje posledično povzroči nastanek tekočine v sklepu, kar vodi do tvorbe Bakerjeve ciste zaradi nastalega pritiska. Če je pritisk prevelik, se sklepna kapsula raztrga. Sinovialna tekočina se po gravitaciji izliva v spodnje tele. Tam tekočina, ki je odtekla, povzroča oteklino in nežnost, saj se predelki spodnjega dela noge pretirano raztegnejo.
Če pride do bolečine v votlini kolena, se Gastrocnemius mišice (izvira iz votle kolena in se začne v predelu pete v Ahilovi tetivi).
Če med tekom nosite napačno obutev, lahko to povzroči tudi bolečino v votlini kolena.
Drug možen vzrok hkratne bolečine v zadnjem delu kolena in tele je poškodba ali stiskanje golenice. Ta živec leži na površini votlega kolena in se nadaljuje v tele do poskoka stopala. Lahko se poškoduje z neposrednimi poškodbami, lahko pa tudi s krvavitvami ali sklepnim izlivom, ki zaradi stiskanja povzroči draženje živcev. Tudi če se je prvotna poškodba kolenskega sklepa zacelila, lahko živec še vedno draži, kar vodi do bolečine v teletu.
Z zelo intenzivnim treningom in z uporabo pripravkov za gradnjo mišic je mogoče, da hitro povečanje velikosti mišic stegna in spodnjega dela noge povzroči stiskanje poplitealne arterije, ki leži v votlini kolena. Ker ta žila oskrbuje tele s mišicami s krvjo, lahko pritisk na to žilo, na primer med krčenjem, sproži nezadostno oskrbo na območju tele in povzroči tako imenovane ishemične bolečine zaradi pomanjkanja krvi.
Preberite več o tej temi: Bolečina v predelu tele in vdolbine kolena
Bolečina v teletu
Tele bolečine se pogosto počutijo kot prodorne bolečine, ki prihajajo od spodaj. Vendar so te bolečine, zlasti kronične, pogosto površinske narave. Večinoma izhajajo iz Napetost v mišicah, njihovih Fascia ali des Vezivnega tkiva. To napetost lahko od zunaj občutimo kot otrdelost. Bolečina se povečuje z določenimi gibi, kot sta klečanje ali tek.
Bolečine v votlini kolena lahko ublaži Potek telečnih mišic razložiti. Tu je pomembna velika Triceps surae mišiceki tvori lok teleta. Sestavljen je iz površnega Gastrocnemius mišice in globoko Soleus mišica. Gastronemijska mišica je dvoglava mišica na dnu Stegno, do t.i. Epikondile stegnenice, vzponi in v Ahilova tetiva se začne. Z dvema glavama omejuje votlo koleno na desno in levo. Bolečina v tej mišici ali celo ob njenem izvoru hitro izžareva v votlo koleno ali se v njem celo pojavlja.
Skoraj vedno jih je preveč Omejitve gibanja opazovati. The Podaljševanje kolena težko, ampak tudi to Valjanje nog, the Zvijanje in poravnavanje prstov, the Flexion in podaljšek gležnja in Podobno kot supinacija stopala.
Pogoji, ki povzročajo bolečino v votlini kolena
Poškodba meniskusa
- Sopomenke:
Ruptura meniskusa, lezija meniskusa, degeneracija meniskusa, poškodba meniskusa, meniskusna bolezen - Kraj največje bolečine:
Desno ali levo poudarjeno v votlini kolena. - Patologija / vzrok:
Z obrabo (degenerativno) raztrganje notranjega ali zunanjega meniskusa v predelu zadnjega roga. Navedena bolečina. - Starost:
starejša starost - Spol:
brez preferenc po spolu - Nesreča:
Običajno ni travme spomina (nesreča). - Vrsta bolečine:
Precej dolgočasno, vleče. Mogoče. omejena, delno blokirana gibljivost kolenskih sklepov. Prihajajoča vbodna bolečina po obračanju noge. - Razvoj bolečine:
Počasi, vedno bolj ali večkrat s premori. - Pojav bolečine:
V.a. med vadbo, v stisnjenem položaju ali po neugodnih rotacijskih gibih kolenskega sklepa. Če se meniskus ujame v kolenskem sklepu, se koleno ne more več podaljšati in lahko nastanejo stalne bolečine. - Zunanji vidiki:
Od stresa je odvisno manjše otekline, včasih tudi nobene. - Nadaljne informacije:
Celovite informacije najdete v naši temi: Meniskalna solza
Poplitealna cista / Bakerjeva cista
- Sopomenke:
Bakerjeva cista, Bakerjeva cista, votlina ciste kolena - Kraj največje bolečine:
Zadnji del kolena, če je diferenciran, potem bolj na notranji strani. - Patologija / vzrok:
Kapsule z napolnjeno s tekočino v votlini kolena, ki jih običajno povzročajo osteoartritis, meniskusna bolezen ali revmatična bolezen. - Starost:
Od srednje do stare starosti. - Spol:
brez preferenc po spolu - Nesreča:
V večini primerov se Bakerjeva cista pojavi kot del osteoartritisa kolenskega sklepa. V redkih primerih lahko nesreča kolenskega sklepa vodi tudi do poplitealne ciste. - Vrsta bolečine:
Potiskanje, vlečenje. Občutek napetosti. Omejena fleksija kolena. - Razvoj bolečine:
Počasi narašča. Ko se je Bakerjeva cista zrušila, je lahko bolečina nenadna in huda. - Pojav bolečine:
Zlasti bolečine pri izletu kadar je koleno v iztegnjenem položaju ali ko je koleno prisiljeno upogniti. - Zunanji vidiki:
Otekanje votline kolena. Zaradi mehanizma ventila so možni izmenični pogoji nabrekanja. - Nadaljne informacije:
Celovite informacije najdete v naši temi: Bakerjeva cista
Vaskularna bolezen
Tudi tromboza globokih žil Phlebothrombosis lahko povzroči hude bolečine v votlini kolena. V kombinaciji z bolečino v votlini kolena se pojavita tudi bolečina in občutek napetosti v dimeljskem predelu ali podplatu stopala. Zunaj lahko opazimo trajno razširjene kožne vene, tako imenovane krčne žile / krčne žile. So zelo mučne in se pojavljajo zlasti na nogah. Nastanejo zaradi šibkosti venskih sten in se sčasoma še povečujejo. V večini primerov je prizadeta leva noga.
Na začetku se pojavijo tako imenovane pajkaste vene, ki ne povzročajo nadaljnjih pritožb in jih obravnavamo kvečjemu iz optičnih razlogov. Medtem ko bolezen napreduje, pa okvarjene vene povzročajo oteklino in bolečino, saj je pretok krvi v nogi oviran, kri pa nazaj. Očitki se pojavijo zlasti pri visokih zunanjih temperaturah in po dolgih obdobjih stojanja. Oteklina ali bolečina otežuje hojo, prizadene pa lahko tudi votlo koleno, saj se tu površinske vene spodnjega dela noge in kolena povežejo s spodnjimi Poplitealna vena - poplitealna vena - leži. Prenaša vensko kri iz spodnjega dela noge in iz kolena v koleno Femoralna vena, velika žila v stegnu.
Tu se terapevtsko uporabljajo tako imenovani trombolitiki Streptokinaza in Urokinazada popustimo trombo. To zdravljenje traja približno 5-7 dni. Nato se opravi trombozna profilaksa s heparinom ali acetilsalicilno kislino. Obstaja tudi možnost trombektomije. To je kirurška odstranitev tromba iz krvne žile. To se naredi s pomočjo katetra.
Preberite več o temi Globoka venska tromboza
Varice / tromboza
- Sopomenke v širšem pomenu:
Globoka venska tromboza; TVT; Flebotromboza; venska tromboza, tromboza medeničnih žil, venska tromboza, krvni strdki, tromboza žil v nogah, tromboza spodnjih nog, sindrom ekonomskega razreda, sindrom turističnega razreda, tromboza zrakoplova, varikoza - Kraj največje bolečine:
Zadnji del kolena je nedoločen., Zračenje ali izvor pogosto v spodnjem delu noge - Patologija / vzrok:
Površinske ali globoke venske vrečke / okluzije. - Starost:
od srednje do starosti - Spol:
brez preferenc po spolu - Nesreča:
Možna nesreča in počitek nog (npr. Zaradi igralske zasedbe). - Vrsta bolečine:
potiskati, vleči - Razvoj bolečine:
počasi narašča - Pojav bolečine:
Bolečine v mirovanju in napor. - Zunanji vidiki:
Vidne krčne žile. Z globoko trombozo, oteklino in razbarvano barvo spodnjega dela noge. Možno pordelost spodnjega dela noge, vedno otekanje, včasih s sijočo kožo. Delno vročina - Nadaljne informacije:
Celovite informacije najdete pod našo temo: Tromboza
Motnje tetiv
Bolečine v votlini kolena lahko izvirajo tudi iz preobremenitve mišice biceps femoris. Ta mišica se nahaja na zadnji strani stegna in spada v t.i. hrbtne mišice. Ima dve glavi, njegova dolga glava pa se dviga iz izbokline medenične kosti Išijatična gomolja. Kratka glava izvira iz same stegenske kosti. Po združitvi obeh glav se mišica pritrdi na fibularno glavo fibule in tako omeji koleno na zunanji rob. Obstaja tudi bursa med teti mišice in kolenskim sklepom. Bolezen, povezana s stresom te tetive, katera Tendinoza bicepsa tetive (glej spodaj) klici so lahko izredno boleči. Bolečina je lokalizirana v votlini kolena in čutimo, da jo vleče in vleče ter se razvija počasi.
Še posebej so prizadeti ljudje, ki so zelo aktivni v športu. Za to bolezen tetiv obstajajo tudi drugi sinonimi. To so Vstavitvena tendopatija in Miotendinoza.
Izraz vstavitvena tendopatija zelo lepo opisuje lokalizacijo bolezni. To je prehod od tetive do kosti, pritrditev. Vzrok je skoraj vedno napačna obremenitev pri ljudeh, ki niso bili ustrezno usposobljeni, ali preobremenjenost pri športnikih brez ustreznih odmorov za počitek. Pritrditev tetiv se nato nabrekne in degenerira na maščoben način. To se vidi tudi od zunaj. Bolečina se nato v glavnem pojavi pod stresom. Vendar obstaja tudi pritisk in raztezanje bolečine. Za lajšanje bolečin je priporočljivo, da se izognete nepravilnemu in pretiranemu obremenjevanju. Konzervativno delo se nato izvaja s toplotno terapijo, povoji na traku, udarnim valom in elektroterapijo ter z injiciranjem glukokortikoidov. Če konzervativna terapija ne deluje, se lahko opravi operativni poseg. Med to operacijo se razreže obolela tetiva. Ker to vedno vodi do funkcionalnih omejitev, je treba operacijo upoštevati šele po kateri koli konzervativni metodi. Poleg katere koli vrste terapije se priporočajo fizioterapija in fizioterapija.
Na tetivah vdolbine kolena draženje, vnetje in v najslabšem primeru solze povzročajo bolečino, ki se pojavlja predvsem med gibi in vodi do omejitev gibanja. V votlini kolena so pogosto prizadeti iliotibialni trakt, struktura, ki teče od grebena aliaksa čez zunanjo kolenasto grbo do mesta pritrditve na zgornjem spodnjem delu noge in tetive mišice biceps femoris. Obe tetivi povzročajo bolečino v zunanji votlini kolena.
Poškodba tetive semimembranosus mišice ali semitendinosus mišice je po drugi strani odgovorna za bolečine, povezane s tetivami v notranji votlini kolena. Vzrok draženja teh tetiv je močan stres in trenje med tetivo in štrlečo kostjo, kot je to na primer pri iliotibialnem pasu. Ta poteka čez izboklina stegna, kondila lateralis femoris, na katerega se lahko pod velikim stresom drgne. Če draženje naraste do vnetja kite, je bolečina prisotna v mirovanju in tudi ponoči. Vnetna bolečina je stalna in jo je mogoče izboljšati s hlajenjem. Če ena od teh tetiv pretrga, pride do izgube gibanja, ker prenos moči ni več zagotovljen. Ta omejitev zlasti vpliva na upogib kolena.
Tendinoza tetive bicepsa
- Sopomenke:
Etezopatija mišice biceps femoris - Kraj največje bolečine:
Zunanja votlina kolena. Glava fibule (caput fibulae). - Patologija / vzrok:
Prekomerna bolezen tetive mišice biceps femoris zadnjega dela stegna na glavi fibule (caput fibulae). - Starost:
fizično aktivni ljudje - Spol:
brez preferenc po spolu - Nesreča:
Ne - Vrsta bolečine:
zabijanje, vlečenje. - Razvoj bolečine:
počasi narašča - Pojav bolečine:
odvisno od obremenitve - Zunanji vidiki:
Če simptomi ne obstajajo, lahko pride do zgostitve tetiv.
Kateri zdravnik zdravi bolečine v zadnjem kolenu?
Bolečine v votlini kolena mora najprej oceniti ortopedski kirurg. To lahko odkrije ali izključi strukturne poškodbe kosti, mišic, ligamentov in tetiv.
Če ortopedski kirurg ne more ničesar določiti, je smiselno, da se obrnete na vaskularnega specialista in / ali nevrologa. Vaskularni specialist lahko najde strdke v arterijah in venah in jih odstrani. Nevrolog lahko zdravi poškodbe živcev.
Ali je tapkanje smiselno za bolečino v votlini kolena?
Obstajata dva različna načina posnetka.
Obstaja običajni večinoma bel in zelo stabilen trak. To se pogosto uporablja po strukturnih poškodbah, saj služi predvsem za stabilizacijo kolenskega sklepa.
Sodobnejši kinezio trak je po drugi strani zelo elastičen in naj bi izboljšal mišične težave.
V primeru bolečine v votlini kolena stabilizacijski učinek običajno ni posebej koristen, saj je gibljivost v kolenskem sklepu dodatno omejena.
Lahko pa uporabite kinezio tapkanje za mišične pritožbe. Pri pritožbah v votlini kolena, odvisno od prizadetih mišic, pomaga tapkanje teleta ali zadnjega dela stegna. Takšno snemanje običajno opravi fizioterapevt.
Morda vas zanima tudi naslednji članek s pomembnimi informacijami: Pipanje kolena
