Boleč žolč

sinonim

Atrezija žolčnih kanalov, angleščina: biliarna atrezija, BA

Razvrstitev v skladu z ICD-10? Q44.2

Biliarna atrezija

Splošno

Atrizija biliarnih žlez je prirojena nepravilnost žolčevodov.

Te so zaklenjene (Zaprtje = atrezija ).

Bolezen najdemo le pri novorojenčkih in je pogosta indikacija za presaditev jeter v povojih.

vzroki

Kot pri mnogih človeških boleznih tudi etiologija žolčne atrezije ni popolnoma razjasnjena.
Vendar pa obstajajo genetske in vnetno-nalezljive komponente, ki zelo verjetno privedejo do takšne ovire žolčnih poti.

Med to malformacijo in virusno okužbo med nosečnostjo najverjetneje obstaja povezava z virusi Epstein-Barr, citomegalijo, respiratorno sincitijo in virusi človeškega papiloma.

Poleg tega pri prizadetih otrocih obstajajo genske nepravilnosti. Če na žolčne kanale gledate s tkivnega vidika, lahko vidite sklerozo ( Polaganje s vezivnim tkivom ) kot tudi vnetne spremembe.

Pojav

Pri dekletih je večja verjetnost, da ima atrijo bilijarja kot dečki.

Bolezen je razširjena na 1 od 20.000 in se kopiči v Aziji in Tihem oceanu.

Razlikujemo med sindromno in nesindromsko obliko.

Pri nesindromski obliki bolezni je blokiran samo žolčni trakt, medtem ko je sinodalna oblika z drugimi malformacijami, kot je npr. Je povezan s srčnimi napakami.

Simptomi

Novorojenčki z žolčno atrezijo imajo dolgotrajno zlatenico (v nasprotju s fiziološkim novorojenčkom ikterusa), razbarvanje blata (Aholni stol) in urin postane rjav.

Poleg tega so lahko jetra povečana, kar je znano kot hepatomegalija.

Splošno stanje otrok se nato sčasoma poslabša, tako da lahko opazimo izgubo teže.
Obstaja povečanje vranice, ki je lahko izredno boleče, in trebuh v trebuhu.

Prebavne motnje in s tem bolečine v črevesnem predelu so lahko posledica pomanjkanja žolčnih kislin.

Povečana je tudi nagnjenost k krvavitvam, saj je absorpcija vitamina K motena zaradi pomanjkanja žolčnih kislin.

diagnoza

Med ultrazvočnim pregledom je mogoče opaziti anatomske nepravilnosti, kot so zmanjšan žolčnik ali deformacije v jetrih.

Če so ugotovitve negotove, je najboljša holangiografija, pri kateri se žolčni kanali vizualizirajo s pomočjo kontrastnega sredstva.
Obstaja tudi možnost, da naredite biopsijo jeter.

Preberite več o temi: Ultrazvok trebuha

zdravljenje

Biliarna atrezija v vsakem primeru zahteva zdravljenje, saj se razvije nezdravljena ciroza jeter, kar vodi v zgodnjo smrt.

Dojenčke običajno zdravimo kirurško. Presaditev jeter je običajno potrebna do dveh let.

Kolestatska zlatenica

Splošno

Žolč je telesna tekočina, ki jo tvorijo jetra, ki se hrani v žolčniku in se uporablja za prebavo v dvanajstniku (Dvanajstnika) je dostavljeno.
Motnje v odtoku žolča lahko povzročijo zlatenico.

Zlatenica je na splošno rumena obarvanost različnih telesnih površin, zato tudi popularno "Zlatenica"pokliče.

glavni vzrok

Kolestatska zlatenica ima posthepatični vzrok, tj. odtok žolča iz jeter v dvanajstnik skozi skupni žolčni kanal (Žolčni kanal) moti.

Za to okluzijo skupnega žolčnega kanala so lahko odgovorni tumorji ali žolčni kamni. Precej redek vzrok je prirojena žolčna atrezija.

Preberite več o temi: Ultrazvok trebuha

Simptomi

Poleg rumenosti kože in sluznic se lahko pojavijo hude bolečine, ki se manifestirajo v obliki žolčnih kolik.

Spremembe tumorjev so lahko boleče, vendar so ponavadi neboleče v zgodnjih fazah.
Zato je treba zlasti v primeru neboleče zlatenice razjasniti, ali celotna stvar temelji na maligni spremembi.

Takšni tumorji lahko izvirajo iz žolčnika, žolčnih kanalov, dvanajstnika (Dvanajstnika) ali trebušna slinavka gre ven.

zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka zlatenice.
Če zlatenico povzročijo žolčni kamni, se lahko upoštevajo endoskopski postopki za njihovo odstranitev.

V določenih okoliščinah pa bo morda potrebna kirurška odstranitev žolčnika. Terapije ni mogoče posplošiti in se razlikuje od primera do primera, zato mora zlatenico vedno takoj razjasniti zdravnik.

Več o odstranitvi žolčnika preberite tukaj.

Preprečevanje

Za preprečevanje post-jetrne zlatenice je priporočljivo jesti dieto z nizko vsebnostjo maščob. To preprečuje nastanek žolčnih kamnov.

Kolestaza

Splošno

Izraz holestaza opisuje biliarno obstrukcijo.
Eno je Zaledna voda različne komponente žolča, kot so Billirubi in Žolčne kislineali moten pretok žolča v črevesje.
Razlikujemo tudi med ekstrahepatično in intrahepatično holestazo.

vzroki

Vzrok za ekstrahepatično holestazo je mehanska ovira odtekanja žolča, na primer s Tumorji ali Žolčni kamni.
Intrahepatična holestaza je lahko na primer ena Virusna infekcija ali osnovnih toksinov. Simptomi

Glavni simptom holestaze je to Zlatenicaki nastane zaradi pomanjkanja odtekanja žolča.

Poleg tega se holestaza manifestira v slabost, Bruhati, utrujenost in Izguba apetita.
Blatu je mogoče razbarvati. Količne bolečine se lahko pojavijo tudi, če holestaza temelji na žolčnih kamnih. zdravljenje

tako. (Zlatenica)

Kolangitis

Obstajajo tri vrste holangitisa.

Je akutni gnojni Holangitis to ne-gnojni uničevalno Holangitis (primarna biliarna ciroza) in kronično skleroziranje Kolangitis. S hudim gnojnim holangitisom lahko tudi Šok, Disfunkcija ledvic pojavijo se motnje centralnega živčnega sistema.

Za primarno biliarno cirozo so značilni srbenje, zlatenica in Hiperholesterolemija ven.

Naslednja tema vas lahko zanima tudi: Primarni sklerozirajoči holangitis