Fetalni alkoholni sindrom

uvod

Fetalni alkoholni sindrom je ena izmed tako imenovanih embriofopatov. Z drugimi besedami, skupini bolezni, za katero je značilno, da je nerojeni otrok med nosečnostjo poškodovan ali nepravilno oblikovan. V Nemčiji je to tudi najpogostejši razlog za intelektualno prizadetost.
Približno vsak nemški otrok se rodi z znaki fetalnega alkoholnega sindroma. Značilna oblika obraza je značilna za FAS, o čemer bomo podrobneje razpravljali v ločenem razdelku.

Vzroki sindroma fetalnega alkohola

Kot pove že ime sindroma, FAS povzroča materino uživanje alkohola med nosečnostjo. Kot grobo pravilo, čim prej se v nosečnosti zaužije alkohol, slabši so učinki na nerojenega otroka. Vrednost, pod katero uživanje alkohola za otroka ni nevarno, še ni ugotovljena.
V najslabšem primeru uživanje alkohola vodi v tako imenovano smrt ploda, to je, da nerojeni otrok v maternici umre.

Preberite več na temo: Alkohol med nosečnostjo

Diagnosticiranje fetalnega alkoholnega sindroma

Diagnoza fetalnega alkoholnega sindroma temelji na nekaj namigov in jih je običajno mogoče postaviti z veliko gotovosti šele v otroštvu.
Razlikujemo tudi med popolnoma razvitim FAS in sindromom fetalnega alkohola prve ali druge stopnje, odvisno od tega, kako močan je sindrom.
Celotna slika vključuje na eni strani dokazano uživanje alkohola s strani matere med nosečnostjo in zmanjšano rast, poškodbe centralnega živčnega sistema - kar je vrhunec v duševni zaostalosti in prisotnosti oblike obraza, značilne za FAS.
Duševna zaostalost običajno postane očitna šele v prvih nekaj letih življenja in bi morala biti opozorilo za vsakega pediatra.

Preberite tudi našo temo: Zastojna rast

Spremljevalni simptomi sindroma fetalnega alkohola

Otroci s fetalnim alkoholnim sindromom imajo poleg duševnih okvar tudi številne druge simptome.
Pojavijo se lahko deformacije kosti, kot so kosti podlaket, ki rastejo skupaj, neskladje čeljusti ali tako imenovana oslabelost vezivnega tkiva. Otroci trpijo zaradi ohlapnih sklepnih ligamentov in imajo spremenjeno, pogosto čedno polt. Poleg tega je njihova skupna rast omejena. Torej trpijo zaradi kratke rasti in imajo ob rojstvu pogosto lobanjo, ki je premajhna.
Druga prizadeta območja so lahko skoraj katerikoli notranji organi. FAS je praviloma povezan s srčno napako. V več kot 90% primerov gre za ventrikularno septalno okvaro, to je patološko povezavo med dvema srčnimi prekati. Poleg tega urinski in reproduktivni sistem teh otrok pogosto ni pravilno razvit. To lahko vpliva na zunanje spolovila, pa tudi na ledvice in uretere.
Poleg duševne zaostalosti obstajajo pogosti napadi, zmanjšano zaznavanje bolečine in splošne težave z občutljivostjo, kar posledično kaže na poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Spremembe na obrazu, ki jih povzroča FAS

Kot je omenjeno v zgornjih oddelkih, je izrazit fetalni alkoholni sindrom večinoma viden na otrokovem obrazu.
Ozke ustnice teh otrok so presenetljive. To vpliva tako na zgornjo kot spodnjo ustnico. Brada je postavljena nazaj; zdravnik to opiše kot umikajočo brado, saj povezava med ustnico in brado neprekinjeno gleda v profilu profila.
Prizadeti otroci izstopajo tudi zato, ker je razdalja med očmi zaznana kot prevelika. Os vek ni ravna, ampak običajno tako, da je zunanji kotiček očesa nižji od srednjega kota očesa. Zgornja točka pritrditve ušes drsi pod nivo osi vek, ki je razširjena na zadnji del. To dejstvo postane še posebej jasno v pogledu profila. Poleg tega so ušesa videti rahlo zasukana nazaj, kot da bi zgornji drog ušesa potegnili nazaj.
Druga zelo opazna lastnost je neobstoječ "filtra"; Pogovorno se imenujejo tudi Rotzrinne. Povezava med nosom in zgornjo ustnico v sistemu FAS je zato običajno ravna, brez višin.
Nenazadnje imajo prizadeti otroci oz. Ne celo del obraza ozko čelo in na splošno premajhno glavo.
Tu so opisani različici, ki so polne različice in so lahko le delno ali sploh ne za zadevne osebe.

Spremembe v vedenju FAS

Otroci s fetalnim alkoholnim sindromom na splošno veljajo za posebej nemirne, navdušene in nemirne. Večino časa težko ostanejo mirni ali se osredotočijo na eno stvar dlje časa. V poznejšem otroštvu jih vrstniki pogosto opisujejo kot vsiljive, ne zelo oddaljene ali preprosto kot "čudne".
Poleg tega ti otroci izstopajo z učnimi težavami. Težko se jih spomnijo navodil ali dejstev, zato se v svojem okolju pogosto zdijo leni ali neorganizirani.

Zdravljenje fetalnega alkoholnega sindroma

Vzročno zdravljenje bolezni po manifestaciji ni več mogoče. Da bi preprečila pojav sindroma, bi se morala mati med nosečnostjo popolnoma vzdržati uživanja alkohola.
S pomočjo sodobne medicine je mogoče popraviti le nekatere simptome. Pogoste srčne napake je mogoče zdraviti s pomočjo kirurških posegov. Slabosti sluha ali okvare oči lahko odpravite s pomočjo slušnih aparatov, kohlearnih vsadkov in očal ali kontaktnih leč.
Vendar duševne zaostalosti prizadetih otrok ni mogoče zdraviti. Ti otroci so lahko le z najboljšo možno podporo pri njihovem razvoju z uporabo govorne terapije, fizioterapije in delovne terapije. Razvojni primanjkljaji so tako lahko v majhni meri nadomeščeni.
Ni redkost, da otroci dobijo psihoterapevtsko oskrbo, da bi lahko bolje vzgojili izkušnje med vzgojo alkoholiziranega starša.
Vendar se morate vzdržati neprevidnega zdravljenja, kot je otrok z ADHD. Čeprav je FAS v nekaterih primerih povezan tudi z ADHD, fetalnega alkoholnega sindroma in ADHD ne gre obravnavati kot isto stvar.

Če želite informacije o tej temi, priporočamo naše strani na:

• Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo
• Prepoznajte okvaro sluha pri otrocih - ali moj otrok sliši pravilno?

Trajanje in napoved FAS

Fetalni alkoholni sindrom, kot je značilno za sindrome, je neozdravljivo stanje. Kot smo že opisali, lahko zamude pri razvoju nadomestimo le delno.
Epidemiološko je bilo dokazano, da imajo ljudje, ki trpijo za FAS, krajšo življenjsko dobo. V nadaljnjem življenju bodo pogosto zamerili socialnim konvencijam in težko bodo gradili stabilno socialno okolje.

Posledice v vrtcu prek FAS

Otroci, ki trpijo za FAS, v vrtcu izstopajo predvsem zaradi svoje "naporne narave". Težko sedijo ali se dolgo navdušujejo nad nečim. Hitro se zdijo moteni in se obnašajo bolj neposredno kot vrstniki.
Ker se drugi otroci običajno težko spopadejo s to vrsto, se otroci s FAS težje spoprijateljijo. Zamuda pri razvoju se kaže že v vrtčevski dobi. Poleg omejenih gibalnih in duševnih sposobnosti ti otroci ne morejo ostati suhi in sami v stranišču, ko vstopijo v vrtec.

V šoli sledite prek FAS-a

V šoli se prizadeti otroci ukvarjajo predvsem s težavo pri koncentraciji. Tekom šolskega dopoldneva postajajo vse bolj nemirni. Zahteve glede običajne šole v mnogih šolah so previsoke, zato imajo največ koristi od obiskovanja šole s posebno podporo.
Ukvarjanje z ljudmi iste starosti, ki niso bolni, je v tem času še posebej težko, saj se s povečevanjem starosti razvojni primanjkljaj vse bolj opazi. Posledično se njihovi interesi bistveno razlikujejo od interesov vrstnikov.

Preberite več o temi: Slaba koncentracija

Posledice v odrasli dobi s FAS

V mladosti se razvojna zamuda kaže v polnem izražanju. V smislu duševnega razvoja pogosto zaostajajo na ravni mladosti.
Poleg tega imajo povečano tveganje za zasvojenosti in depresije. Pogosto trpijo zaradi oslabljenega nadzora impulzov in jih v omejenem obsegu štejejo za družbeno sprejemljive.
Na splošno lahko ločimo dve tendenci vedenja. Medtem ko se ena skupina nagiba k izolaciji, izolaciji in strahu, ko je preplavljena ali pretirana, se druga skupina nagiba in s tem beži pred situacijo.
Poleg tega so ljudje s FAS nagnjeni k temu, da brez zadržkov zaupajo ljudem, ki se jim zdijo simpatični. Zlasti v odrasli dobi to povzroča možnost njihovega izkoriščanja ali preusmeritve na neželena dejanja.