Gumijasti jez
Kaj je gumijasti jez?
Gumijasti jez vključuje kvadratno gumijasto pločevino, ki ščiti enega ali več zob iz ustne votline. Ta gumi ne pušča tekočine ali sline skozi. Bolnika tudi ščiti pred požiranjem ali dihanjem tujkov. Skozi majhne luknje ali vdolbine v gumi lahko zobje štrlijo iz gume do dlesni. Guma je nameščena s sponkami, ki vpenjajo na zob in z gumijastim okvirjem brane, ki gumo zategne na tri strani. Poleg tega je mogoče majhne lesene klini, zobne nitke ali majhne gume uporabiti za pritrditev gumijastega brana še bližje zobu. Elastika je izdelana iz lateksa. Obstajajo pa tudi gume brez lateksa za alergike.
Morda vas zanima tudi: Profesionalno čiščenje zob
Indikacije
Splošna funkcija gumijaste brane je, da ščiti enega ali več zob iz vlažne ustne votline in ohranja območje, v katerem deluje, čim bolj suho.
Gumijasti jez je označen pri delu s plastiko, saj plastika ne prenaša vlage. Pri polaganju plastičnega polnila v luknjo ne sme priti tekočina ali slina, sicer se plastika ne bo prilepila na zob. Poleg tega se v slini nahajajo bakterije, ki bi se ujele pod polnjenje in bi lahko privedle do propadanja zob.
Več informacij najdete pod: Polnjenje zob s plastiko
Če uporabljamo keramično krono z lepilno plastiko, je v pomoč tudi gumijasti jez, ker mora biti za to delo celoten zob suh.
Med zdravljenjem koreninskih kanalov se pogosto uporablja tudi gumijasti jez. Bistvo tega je, da korenine iz sline ali dlesni v tekočino ne vstopijo v koreninski kanal. Cilj zdravljenja koreninskih kanalov je osvoboditi kanal brez bakterij. Pri zdravljenju koreninskega kanala je dodatna težava, da se kanal izpere z agresivnimi snovmi, ki škodujejo ustni sluznici in imajo neprijeten okus. Med tem zdravljenjem obstaja tudi nevarnost, da bi datoteko koreninskega kanala pogoltnili ali vdihnili. Gumijasti trak bi ujel instrumente.
Dodatne informacije o temi Zdravljenje koreninskih kanalov boste našli tukaj.
Pri delu s plastiko se za dezinfekcijo uporablja visokodstotni alkohol, ki ne sme nujno priti na ustno sluznico.
Vendar gumijastega brana ni mogoče postaviti za vsak zob ali zdravljenje. Če ima okvara zoba pod dlesni, gumijasti jez tega območja ne more zaščititi. Prav tako gre, ko je pripravljalna meja nadeva pod nivojem dlesni. Včasih je zob oblikovan tako, da se objemka gumijaste brane ne drži na zobu in gumijasta brana ni tesna. V teh primerih je nadležno postavljati gumijasti trak.
Odstranitev amalgama
Amalgamski nadevi, ki vsebujejo živo srebro, vsebujejo toksine, ki jih ne bi smeli pogoltniti. Če želite odstraniti polnjenje, je priporočljivo postaviti gumijast nasip. Ker pri vrtanju polnilnega materiala nastane amalgamski prah, ki se kombinira z vrtalno vodo. To vodo je treba izsesati, sicer bo tekla v grlo in amalgam, raztopljen v vodi, bi lahko pogoltnil. Količina živega srebra je zelo majhna in ni neposredno škodljiva, hkrati pa tudi ni zelo dobra za telo, zato lahko vsaj poskusite zaužiti čim manj nje.
Nekateri nadevi so zelo krhki, zato se polnila razbijejo na velike koščke, ki jih je mogoče neposredno vakuumirati. Če je zelo trden in še vedno nedotaknjen, ustvarja več prahu, ki lahko pride v grlo.
V mnogih praksah se gumijasti jez ne uporablja za odstranjevanje amalgama, saj se pomočniki običajno zelo pogosto odvzamejo iz ostankov amalgama. Poleg tega so amalgamske zalivke pogosto zelo globoke, tako da se gumijasti jez ne približa zobu. Gumijasti jez je v tem primeru pravzaprav slab, saj lahko več vode z amalgamom prehaja skozi režo med napenjalno gumo in zobom.
Pomembno je, da je amalgam material, ki traja zelo dolgo, torej da so nadevi, ki se odstranijo, običajno stari. Dolgoročno se je veliko živega srebra že izgubilo iz polnjenja, tako da v polnjenju ni več veliko živega srebra. Če bi zaužili malo prahu amalgama, to ne bi bilo bolj škodljivo za telo kot nadev, ki več let večkrat oddaja hlape živega srebra.
Za več informacij glejte:
- Polnjenje zob z amalgamom
- Zastrupitev z živim srebrom
izvršba
priprava
Gumijasti jez ne zahteva veliko priprave. Večino časa pomaga pomočnik na elastiko. Čiščenje zob je mogoče predhodno opraviti, saj nosilci ne držijo dobro zoba, če je tam še vedno vinski kamen. Poleg tega bi morali biti zobje čisti pred izvedbo večjih posegov, kot so zalivanje ali zdravljenje koreninskih kanalov. Pripravljalno delo asistenta je sestavljeno iz izbire primernega nosilca, odvisno od velikosti in vrste zoba. Vnaprej ga preizkusite brez gumijastega traku na zobu, da vidite, ali drži dobro in je tesno ob zobu.Poleg tega se v gumi predhodno izvrta ena ali več lukenj, ki omogočajo, da zadevni zobje štrlijo iz gume.
Kako nastane?
Obstajajo različni načini nalaganja gumijastega brana. Vse, kar ima skupno, pa je, da je elastični trak nameščen čez zobe in ga pritrdijo z gumijastimi objemkami. Nato se okoli zob namestijo gumijasti trakovi in zobna nit, ki gumo držijo na mestu. Glede na zdravljenje se dodajo leseni klini, ki zobe nekoliko upognejo. Število lukenj, ki se prebijejo v gumi, je odvisno od tega, koliko zob je treba obdelati.
Z zdravljenjem koreninskega kanala se nosilec postavi okoli zadevnega zoba. Pri prednjih polnilih iz gume izhajajo tudi sosednji zobje, da se bolje ujemajo z obliko in barvo polnila. Pri keramičnih kronah je pomembno tudi izpostavljanje neposrednih sosednjih zob, da se zagotovi stik med krono in sosednjimi zobmi.
Morda vas zanima tudi:
- Zdravljenje koreninskih kanalov
- Zobna krona
- Polnjenje zob
Oklepaji
Obstajajo tudi različni nosilci za različne zobe. Nosilci za sprednje zobe, za majhne in za velike zadnje zobe so v grobem razdeljeni. Pomembna je izbira različnih vrst oklepajev, saj imajo majhni kutnarji manjši obseg kot veliki molari.
Znotraj skupine so spet različne oblike, saj se oblika zoba razlikuje od bolnika do pacienta. To daje zobozdravniku priložnost, da preizkusi, kateri nosilec najbolje ustreza zadevnemu zobu. Vse objemke imajo dve majhni krilci, ki preprečujeta, da bi gumijasti dlak spet zdrsnil z zoba.
Za splošno strukturo zob preberite še: zob
Kako neprijetno je to?
Objemke so neudobne, vendar o bolečini ne morete govoriti. Občutek ustreza pritisku na zob in dlesni. Vendar se sčasoma navadiš na ta občutek. Odpenjanje spone postane spet neprijetno. Neprijeten občutek se razlikuje glede na zob. Če zob že trpi zaradi bolečin zaradi vnetja živca ali iz drugih razlogov, je naramnica bolj neudobna. V takšnih primerih lahko nosilec nanesemo tudi na drug zob
Preberite tudi: Zobna bolečina sevanja
Tveganja in stranski učinki
Ker so nosilci blizu dlesni in celo delno stisnejo dlesni, se dlesni zlahka poškodujejo. Nosilci se ne držijo dobro na zobeh, ki niso zelo stabilni v kosti. Če je guma preveč napeta, potegne zob posredno preko nosilca. Če se izbrani nosilec ne prilega točno okoli zoba, lahko pretesni nosilec poškoduje strukturo zob.
Če pride do polnjenja v predelu zobnega vratu, ga lahko odpihnete s pritiskom spone. Težava je pri bolnikih, ki imajo težave z dihanjem skozi nos. Zdravljenje povzroči, da se v ustni votlini nabere slina, ki jo lahko pogoltnemo. Med seanso se je treba še vedno izogibati dihanju z usti.
Trajanje
Čas trajanja gumijastega nasipa se razlikuje glede na obdelavo.
Pri polnilih se ustvari šele, ko je polnjenje postavljeno.
Gumijasti jez ometa pri odstranjevanju kariesa.
Z zdravljenjem koreninskih kanalov se na začetku zdravljenja včasih postavi gumijasti jez. Če je koreninski kanal že odprt, je najbolje, da na začetku postavite gumijasti jez. Kadar boste morda prvič odprli, bo morda treba odstraniti tudi karies. Gumijasti nasip se uporablja le, kadar je treba napolniti ali celo za dejansko obdelavo koreninskega kanala. Sama naložba je hitra, pod pogojem, da imate določeno količino prakse. Še hitreje gre. A aplikacija deluje drugače, odvisno od pacienta. Če uporabimo dve ali več sponk, bo seveda trajalo še nekoliko dlje. Zobozdravnik in asistent sta večino časa tako izkušena, da to lahko stori v eni minuti.
stroški
Za izdelavo gumijastega brana v standardu za oceno stomatoloških storitev (BEMA) ni postavke za obračun. Vendar pa obstaja možnost obračunske postavke "posebni ukrepi za polnjenje".
Celo tisti z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem, ki uporabljajo zasebno zdravljenje, morajo plačilo za gumijasto jezo plačati zasebno, če je to potrebno za zdravljenje. Nekateri zobozdravniki zahtevajo gumijasti jez za določena zdravljenja. Stroški prijave so že vključeni v ceno za celotno zdravljenje. Zato se cene nekoliko razlikujejo od zdravnika do zdravnika.
Alternativa gumijastim jezom
Druga možnost, da delovni prostor ostane suh, je, da se slina in tekočina odsesata. Poleg tega je treba bombažne zvitke namestiti v ustnico in pod jezik.
MiniDam je idealen za polnjenje terapije ali vstavljanje keramične restavracije. To so majhne silikonske sponke, ki so pritrjene na gumo. MiniDam lahko položite čez zobe, ki jih zdravite. Prednost teh majhnih gumic je, da so bolj udobne za pacienta. Lahko pa vaditelj dela tudi bolj umirjeno, saj se slina zadržuje zunaj delovnega prostora.
Navijalec ličnic pomaga zmanjšati tekočino v ustih. To je enkratni gumijasti jez, ki drži obraze in ustnice stran. Jezik lahko še vedno navlaži zobe. Zaščita pred požiranjem ali dihanjem pri majhnih instrumentih je mogoča samo z gumijastim nasipom.
