Napoved koronarne arterije

napoved

Na potek koronarne bolezni srca (CHD) vplivajo različni dejavniki:

Letna stopnja umrljivosti brez terapevtskih ukrepov narašča s številom prizadetih žil in je najvišja (nad 30%) za zoženje glavnega debla leve koronarne arterije.

Prognoza koronarne arterije je odvisna tudi od tega, v kolikšni meri je srčna mišica nezadostno oskrbljena. Pogostost, trajanje in resnost napadov angine povečuje tveganje za srčni napad.

Če se črpalna funkcija levega prekata zmanjša z obstoječo ali naraščajočo oskrbo s kisikom (ishemijo), se bolnikova prognoza poslabša in vsaditev defibrilatorja bo morda potrebna.

Napredek kalcifikacije koronarnih arterij (ateroskleroza koronarnih arterij) je v veliki meri odvisen od dejavnikov tveganja, ki jih ima bolnik. Nikotinska abstinenca, zmanjšanje telesne mase in normalizacija krvnega tlaka ter znižanje skupnega holesterola v krvi so pomembni dejavniki pri preprečevanju poslabšanja CHD.

Preberite več o temi: Pričakovana življenjska doba koronarne arterije

profilaksa

Profilaksa koronarne srčne bolezni (CHD) je sestavljena iz zgoraj navedenega primarna in sekundarna preventiva in v bistvu pomeni izogibanje dejavnikom tveganja, ki spodbujajo ali spodbujajo razvoj SPB.

Kateri dejavniki pozitivno vplivajo na prognozo koronarne bolezni srca?

Za prognozo koronarne arterije (CHD) ima vlogo stenoza (stopnja obstrukcije) koronarnih žil. Manjša kot je stenoza, bolje lahko srce nadomesti nadomestilo. To izboljša prognozo.

Stenoza je razdeljena na štiri različne stopnje resnosti: od 0 do 40% pomeni majhno tveganje, pri 40 do 70% pa se lahko začne občutiti omejitev med fizičnim naporom. Te omejitve so bolj opazne pri 70 do 90% stenozi. Če je stenoza nad 90%, lahko simptome pričakujemo tudi v mirovanju.

Pomembno vlogo pri napovedi igrajo tudi sočasne bolezni. Bolj kot je zdrava prizadeta oseba in manj ko je drugih bolezni, bolj pozitivna je napoved.
Zlasti kritične bolezni vključujejo visok krvni tlak, srčni infarkt, možgansko kap, obolenje perifernih arterij (zamašitev arterij v nogah) ali anevrizmo aorte (izboklina glavne arterije).
Pomembni dejavniki so tudi presnovne bolezni. Uravnoteženo razmerje holesterola je pomemben prognostični dejavnik. Več HDL holesterola in manj LDL holesterola ima človek, bolj pozitivna je napoved za CHD.

Nenazadnje ne smemo zanemariti bioloških prognostičnih dejavnikov. Mlajši kot je človek, boljša je njihova napoved. Statistično je napoved pri ženskah boljša kot pri moških.
Tudi genetika igra vlogo. Tisti, ki nimajo prednikov, ki so trpeli zaradi srčnih bolezni, imajo boljše prognoze. Domnevamo, da v teh družinah ni genetskih vzorcev, ki bi naklonili SPD ali njegovemu hitremu napredovanju.

Vsi, ki bi radi delovali za pozitivno prognozo koronarne bolezni srca, bi morali biti pozorni predvsem na uravnoteženo prehrano. Tu se priporoča tako imenovana sredozemska prehrana, pri kateri se poje veliko zelenjave in rib. Po možnosti se je treba izogibati zlasti rdečemu mesu. Hrana z veliko maščob tudi pozitivno ne vpliva. Poleg tega je treba preprečiti uživanje alkohola in kajenje, da bi izboljšali prognozo. Izboljšanje SPB je mogoče doseči tudi z rednim športom in vadbo. Toda glede na resnost bolezni je treba začeti telesno aktivnost pod rednim zdravniškim nadzorom.

Več o tej temi si preberite na: Dieta za bolezni srca

Kateri dejavniki negativno vplivajo na prognozo koronarne bolezni srca?

Najpomembnejši dejavnik, ki negativno vpliva na prognozo koronarne arterije (CHD), je resnost bolezni.
Koronarna bolezen je bolezen koronarnih arterij. Te se lahko zožijo s kalcifikacijami in nanosi plošč. To ima za posledico nezadostno oskrbo s krvjo, kisikom in drugimi hranilnimi snovmi za tkivo, ki se nahaja za njim.
CHD lahko razvrstimo glede na velikost stenoziranega (zoženega) dela posode. Močnejša kot je stenoza, slabša je napoved za koronarno arterijsko bolezen.

Sočasne bolezni igrajo tudi glavno vlogo glede na prognozo: Če je zadevna oseba že doživela srčni infarkt, se prognoza poslabša. Prognoza je tudi slabša, če obstajajo bolezni, ki kažejo na nastanek krvnih strdkov ali krvno motnjo v žilah. Sem spada možganska kap (krvni strdek v možganih), pa tudi periferna arterijska okluzivna bolezen (PAOD), ki povzroči zoženje arterij nog.
Bolezen ledvic, kot je ledvična insuficienca (oslabelost ledvic), je tudi negativen prognostični dejavnik, saj imajo ledvice ključno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka.
Drugi negativni prognostični dejavniki so starost in moški spol. Čim starejša je oseba, manj lahko srce nadomesti za obstoječe težave. Statistično gledano moški umrejo pogosteje in v mlajši starosti kot ženske iz CAD.
Presnovni status je pomemben tudi za prognozo. Visoka raven holesterola LDL spodbuja nastajanje nadaljnjih plakov in zato poslabša prognozo.
Visok krvni tlak negativno vpliva tudi na KVČ. Prav tako ljudje z diabetesom mellitusom (bolezen krvnega sladkorja) pogosteje trpijo za CAD in bolezen hitreje napreduje.

Družinsko zgodovino igra tudi vlogo. Če so ljudje v družini že umrli za srčnim infarktom ali koronarno srčno boleznijo, to kaže na neugodne genetske razmere. Nazadnje je napoved odvisna tudi od življenjskega sloga. Kajenje, redno uživanje alkohola, malo športa / telesne vadbe in neuravnotežena prehrana poslabšajo prognozo.