Trzanje mišic v nadlakti

opredelitev

Praktično vsakdo od časa do časa opazi trzanje mišic na določenih predelih telesa, torej spontane, neprostovoljne kontrakcije posameznih mišic ali mišičnih skupin. Po vekah in nogah je nadlaktnica eno najpogostejših mest, kjer pride do trzanja mišic. Praviloma je trzanje mišic mogoče razvrstiti kot popolnoma neškodljivo in po kratkem času izgine sam. V redkih primerih pa lahko mišično trzanje povzroči tudi resna nevrološka motnja.

Raje je Trzanje mišic po vsem telesu? Poiščite več tukaj!

vzroki

V večini primerov ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka za trzanje mišic in simptomi bodo v kratkem minili. Najverjetnejši sprožilci v teh primerih so stres in čustvena stiska.
Oprijemljivi vzroki trzanja mišic v nadlahti v bistvu vključujejo hernije diskov v predelu materničnega vratu in MS (multipla skleroza). S poškodovanjem živcev, ki so odgovorni za roko ali njihovih živčnih oblog, lahko obe bolezni sprožita ne samo trzanje mišic, ampak tudi druge simptome, kot so bolečina, mravljinčenje, otrplost ali ohromelost. Najbolje jih je prepoznati s pomočjo slikovnih pregledov (zlasti z MRI).
Poleg tega so elektrolitna neravnovesja možni tudi vzroki trzanja mišic, predvsem pomanjkanja magnezija. To je običajno mogoče razvrstiti kot neškodljivo in ga je enostavno odstraniti. Takšna pomanjkljivost se lahko pojavi na primer med nosečnostjo.

Ali lahko trzanje mišic kaže na MS?

Teoretično je lahko trzanje mišic v nadlahti tudi prvi pokazatelj MS (multipla skleroza), vendar le v redkih primerih lahko takšne simptome v resnici zasledimo do MS.
Drugi vzroki so veliko bolj verjetni in jih je treba obravnavati prednostno. Na začetku se MS pogosteje manifestira v obliki začasnih motenj vida ali senzoričnih motenj, kot sta otrplost ali mravljinčenje kože. Trzanje mišic se lahko pojavi le v poznih fazah MS, toda do takrat je diagnoza MS običajno postavljena dlje časa.

Več o tem preberite na: multipla skleroza

Ali lahko grčevje mišic pride skozi vratno hrbtenico?

Eden od možnih vzrokov trzanja mišic v nadlahti je hernija diskov na območju vratne hrbtenice, deli medvretenčnih diskov pa "zdrsnejo" s svojega predvidenega mesta med telesi vretenc naprej ali na stran in tam lahko stisnejo hrbtenjačo ali živčne korenine.
Ker živčne poti, odgovorne za roko, izhajajo iz hrbtenjače v vratni hrbtenici, hernija diska v vratni hrbtenici vodi v glavnem do simptomov v rokah. Poleg mravljinčenja ali celo simptomov ohromelosti ti simptomi vključujejo tudi trzanje mišic. Poleg tega se pogosto pojavljajo bolečine v predelu nadlahti in ramen, ki jih prizadeti včasih opisujejo kot "elektrificirajoče".

Več o tem preberite na: Simptomi hernije diska vratne hrbtenice

Kako dolgo trajajo trzanje mišic?

Trajanje trzanja mišic je odvisno predvsem od osnovnega vzroka. V večini primerov ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka in trzanje bo v nekaj dneh do tednih minilo tudi brez zdravljenja.
V primeru hernije diska se po drugi strani simptomi običajno nenehno povečajo brez zdravljenja. Vaje za krepitev vratnih mišic lahko prinesejo začasno olajšanje, vendar jih v večini primerov do operacije samo štejemo kot premostitveni ukrep. Slednje po drugi strani pogosto doseže pomembno izboljšanje ali celo popolno odpravo trzanja mišic takoj po prebujanju.
Več o tem preberite na: Kako dolgo traja hernija diska?
Pri MS se mišično trzanje običajno pojavi v rafalih, tako kot drugi simptomi, pri čemer posamezni napadi običajno trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Redna uporaba zdravila v fazah med napadi in takojšnjim začetkom terapije s kortizonskim šokom, ko se pojavi nov napad, lahko znatno zmanjšata trajanje napada.

zdravljenje

Optimalno zdravljenje trzanja mišic je odvisno predvsem od vzroka za nelagodje.
Trzanje mišic je pogosto posledica stresa in psihičnega stresa in nato običajno izgine sam po sebi v fazah nižjega stresa. Učenje tehnik sproščanja in zavestno zmanjšanje stresa pospešita okrevanje.
Pomanjkanje magnezija kot vzroka trzanja mišic je mogoče zdraviti tudi razmeroma enostavno in hitro: Poleg živil, bogatih z magnezijem, kot so oreščki, banane, polnozrnati izdelki ali špinača, so na voljo tudi magnezijeve tablete ali prah.
Če je po drugi strani resnejšo bolezen mogoče opredeliti kot vzrok trzanja mišic, zdravljenje te osnovne bolezni običajno obeta najboljše možnosti za ozdravitev mišičnega trzanja. V večini primerov se hernija diska operira, čeprav je izbira kirurške metode odvisna od velikosti in lokacije incidenta.
Več o tem preberite na: Terapija hernije diska vratne hrbtenice
Če je MS vzrok simptomov, obstaja veliko terapevtskih možnosti, ki kljub temu, da bolezni še ne ozdravijo, pogosto lahko znatno izboljšajo njen potek. Ti večinoma vključujejo postopke na področju drog, vključno na osnovi kortizona. Na ta način se lahko tudi znatno zmanjšata pogostost in intenzivnost trzanja mišic.
Več o tem preberite na: Terapija multiple skleroze

Sočasni simptomi

Ali in če je, kakšni drugi simptomi spremljajo trzanje mišic v nadlahti, je odvisno predvsem od vzroka simptomov. Nasprotno, vsi spremljajoči simptomi pogosto dajejo pomembne informacije o osnovnem vzroku, zato je poizvedovanje o spremljajočih simptomih bistven del diagnoze. Praviloma lahko velja naslednje: Če trzanje mišic poteka osamljeno, se običajno domneva, da gre za neškodljiv vzrok, ki ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja. Vendar prisotnost spremljajočih simptomov kaže na vzrok, ki zahteva zdravljenje.
Če trzanje mišic v nadlahti spremlja bolečina, je to znak prisotnosti hernije diska. Hernija medvretenčnega diskovnega tkiva pritiska na živčne korenine, ki so odgovorne za nadlaket in lahko povzroči bolečino in trzanje, otrplost, mravljinčenje ali celo ohromelost.
Zelo redek, a vse resnejši vzrok trzanja mišic v nadlahti je amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Pri sorazmerno visokem deležu obolelih je trzanje mišic eden prvih simptomov, ki ga pogosto spremlja povečana negotovost hoje in oslabljene fine motorične sposobnosti, to je izvajanje finih gibov, kot npr. vezanje čevljev. Vendar je treba poudariti, da je ALS izjemno redka bolezen, mišično trzanje pa lahko ALS pripišemo le v povsem izjemnih primerih.

Bolečina kot spremljajoči sindrom

Če poleg trzanja mišic v nadlahti obstaja bolečina v predelu nadlahti ali ramen, je to močan znak, da je hernija diska v predelu materničnega vratu vzrok za pritožbo.Bolečina pogosto izvira iz vratu in ramen v rami in nadlakti in mnogi jih opisujejo kot "naelektrizajoče". Takšna kombinacija trzanja mišic in bolečine mora čim prej povzročiti specialistični pregled. Predolgo obotavljanje lahko povzroči, da hernija diska raste in v najslabšem primeru povzroči omejitev možnosti kirurškega zdravljenja.

Mravljinčenje kot spremljajoči simptom

Pogost pojav trzanja in mravljinčenja mišic v nadlakti je načeloma razvrščen kot ne posebej specifičen in na splošno kot neškodljiv. V določenih okoliščinah pa lahko še vedno opozori na določene možne vzroke.
Na primer, hernija diska v predelu materničnega vratu lahko sproži to kombinacijo simptomov, potem pa se običajno pojavijo dodatne bolečine v vratu, rami in nadlahti. V primeru večjih incidentov se lahko pojavijo tudi otrplost ali simptomi ohromelosti. Čista kombinacija trzanja mišic in mravljinčenja je bolj v skladu z MS, čeprav je to na začetku opazno pri večini prizadetih v obliki vidnih motenj.

diagnoza

V primeru trzanja mišic v nadlahti se diagnostični kompleks ukvarja z iskanjem vzroka trzanja. Pomembna osnova za to je podroben in natančen pregled anamneze (anamneze) v pogovoru med zdravnikom in pacientom. Tu je poudarek na določitvi, na katere mišične skupine vplivajo trzljaji, kako pogosto se simptomi pojavijo in ali jih spremljajo drugi simptomi. Za iskanje vzroka je pomembno tudi povpraševanje po obstoječih sekundarnih boleznih (epilepsija, bolezni ščitnice) ali nosečnosti.
Praviloma lahko specialist na podlagi anamneze razmeroma natančno oceni, ali je možen vzrok resna bolezen ali je treba trzanje mišic razvrstiti kot neškodljivo. Vendar bo naknadno opravljen fizični pregled. Če kaj ni jasno, bo morda treba uporabiti opremo, kot je npr meritev električne mišične aktivnosti (EMG) ali meritev hitrosti živčne prevodnosti (ENG) v nadlahti. Če sumite na hernijo diska ali MS, so nujno potrebni tudi slikanje ali krvni testi.