Bolečine v kroglici palca

uvod

V kroglici palca je nekaj kratkih mišic palčeve kroglice, ki so, čeprav ne morejo ustvariti veliko sile, potrebne za številne gibe.
Poleg teh mišic kroglica palca vsebuje tudi pomemben sedalni sklep palca, ki je nujen za različne gibe palca. Če se v življenju v osrednjem sklepu palca v času življenja razvije osteoartritis, lahko to privede tudi do bolečine v žogi palca.

Razlogi

Vzroki za bolečino v palcu palca so zelo raznoliki in večinoma neškodljive narave. Bolezni tetiv, mišic, živcev ali kosti so odgovorne za bolečino v palcu palca.
V mnogih primerih so vzrok nepravilne ali prekomerne obremenitve. Poleg tega lahko poškodbe, nesreče in avtoimunske bolezni, ki so povezane z vnetjem sklepov, na primer revmatizem, poškodujejo mišice, kite, živce ali kosti.

Kolikor so različni vzroki za bolečino v palcu palca, so tudi spremljajoči simptomi, ki lahko kažejo na osnovno bolezen.

Več o tej temi preberite tukaj: Revmatizem.

Padec kot vzrok

Po padcu, pri katerem se prizadeti ujame z roko z zataknjenim palcem, se ligamenti nenadoma lahko pretegnejo ali celo raztrgajo. Poleg tega lahko pride do koščene solze ligamenta.
Ta postopek poškodbe poznamo tudi pod imenom smučarjev palec, saj se med smučanjem pogosto poškoduje kolateralni ligament palca. Sklop palca ponavadi močno nabrekne, oprijemljivi gibi so skoraj nemogoči, premikanje palca pa je zelo boleče.

Če palica palca nabrekne po padcu, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil in zdravil hude poškodbe ali poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje.

Več informacij o temi Palec za smučanje boste našli tukaj.

Osteoartritis kot vzrok

Tako imenovana rizartroza je degenerativna obraba sklepa v sklepnem sklepu palca, ki se nahaja v kroglici palca. Ta sklep omogoča številne gibe, kot je vrtenje celotnega palca in obrnitev palca z drugimi prsti, kar je znano kot nasprotovanje. Rizartroza je razmeroma pogosta, zlasti pri ženskah. Prizadetih je deset odstotkov žensk, starejših od 50 let, medtem ko moški prizadenejo manj pogosto.

Pogosto se rizartroza pojavlja istočasno na nasprotni strani ali na osteoartritis prizadene druge sklepe prstov. Ker artroza sklepa palčnega sedla počasi napreduje, se to odraža tudi v simptomih. Bolečina, ki je odvisna od stresa, se ponavadi pojavi na območju spodnjega sklepa palca in na predelu ekstenzorja sklepa sedla palca.
Če bolezen napreduje, se bolečina poveča in moč zmanjša. To se pogosto izraža v vsakodnevnih dejavnostih, ki jih je težko izvesti z bolečino, na primer odpiranje steklenice ali kozarcev z vijaki. Mnogi pacienti tudi nenadoma izgubijo predmete. Bolečine v palcu palca se pojavljajo tudi v mirovanju in ponoči. Širjenje palca in rotacije se lahko izvajajo le v omejenem obsegu.
Če osteoartritis napreduje, lahko spremembe na kosteh celo onemogočijo širjenje palca, kar vodi v pretirano raztezanje metatarsofalangealnega sklepa.

Če zdravnik pregleda palico palca, lahko v primeru rhizartroze izzove občutne bolečine zaradi pritiska nad sklepom sedla palca. Zdravnik lahko pogosto zazna tudi boleče krepitacije (slišni in otipljivi škripajoči hrup) po sklepu.

Poiščite vse o temi tukaj: Osteoartritis sklepnega sklepa palca.

Sindrom karpalnega kanala je vzrok

Pri sindromu karpalnega kanala je živec - srednji živec, ki se vleče čez podlaket v roko, trajno zožen. Na prehodu iz podlakti v roko je obroček v obliki prstana, ki pokriva kite prstov, vendar stisne živce pri sindromu karpalnega kanala.

Na začetku je bolečina v kazalcu in srednjem prstu in palcu. V nadaljnjem poteku se mišice kroglice palca skrčijo. Sindrom pogosto povzroči prekomerni stres. Vendar pa se ta bolezen lahko pojavi tudi brez navideznega vzroka ali v okviru sklepnega vnetja.

Terapija se mora začeti zgodaj z imobilizacijo in terapijo bolečine. Vez, ki zoži živce, je treba pogosto kirurško razcepiti.

Več o temi preberite tukaj: Sindrom karpalnega kanala.

Vzrok protina

Protin je tako imenovana bolezen obolevnosti, saj se pojavlja zlasti pri ljudeh, ki uživajo veliko alkohola in mesa. Če je raven sečne kisline v krvi visok (tako imenovana hiperuricemija), sečna kislina odloži v sklepih v obliki solnih kristalov in povzroči simptome. Čeprav je pri protinu pogosto prizadet metatarsofalangealni sklep velikega noga, lahko vnetje poteka tudi v metacarpalnem sklepu palca.

Akutni napad protina vodi v vnetje sklepov in bolečine v kroglici palca, tudi v mirovanju. Poleg tega lahko pride do otekline in pordelosti kroglice palca.
Za lajšanje bolečin in vnetij se uporabljajo protibolečinska zdravila, tako imenovani nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila). Da bi preprečili še en napad protina, je zdravilo alopurinol predpisano za enakomerni vnos in za zniževanje sečne kisline v krvi.

Poiščite vse o temi tukaj: Protin.

Hiter palec kot vzrok

Hitri palec je znan tudi kot stenoskopski tendovaginitis, kjer vnetje vodi do nodularne odebelitve fleksorne tetive z začasnim zapiranjem.

Kite palca in preostali prsti so povezane s kostjo s tako imenovanimi obročni ligamenti. Ko je palec prožen in iztegnjen, tetiva drsi v obročnem ligamentu. Ime hitrega palca izvira iz dejstva, da odebeljena fleksorska tetiva otežuje premagovanje obročnega ligamenta pri drsenju. Ko premagate upor, palec zaskoči ali zaskoči v želeni položaj. Pri napredovanju je upogibanje in razširitev zelo boleče.
Razcep obročnega ligamenta je možna terapija.

Več o tej temi si lahko preberete tukaj: Hitri palec.

Smučarski palec kot vzrok

Kolateralni ligament smučarskega palca se po padcu raztrga z iztegnjenim palcem. Razvijajo se pritisk bolečine nad žogo palca in nestabilnost.
Če je ligament le delno raztrgan, je palec imobiliziran in poteka zdravljenje z zdravili proti bolečinam. Če pa je ligament popolnoma raztrgan, je treba izvesti operacijo za ponovno pritrditev kolateralnega ligamenta.

Več o temi si oglejte tukaj: Smučarjev palec.

Simptomi

Poleg bolečine je pogosto tudi otekanje palca. Tudi to se lahko pordeči in pregreje. Poleg tega obstaja omejitev gibanja palca. To je lahko posledica bolečine, raztrganih ligamentov in posledične nestabilnosti.

V primeru sindroma karpalnega kanala se lahko pojavijo tudi senzorične motnje z občutki otrplosti in mravljinčenja v palcu, kazalcu in srednjih prstih. Če je palec travma, se lahko pojavi tudi modrica (znana kot hematom).

Oteklina kot simptom

Otekanje lahko povzroči vnetje v sklepu. Spremljevalna oteklina je značilna, na primer pri protinu ali revmi. Tudi po poškodbah, raztrganih ligamentih ali zlomljenih kosteh žogica palca običajno nabrekne.

Bolečina pri dojemanju

Če pride do bolečine med prijemanjem, odpiranjem steklenice ali obračanjem ključa, je to ponavadi znak osteoartritisa v sklepnem sklepu palca.
Poleg tega tako imenovani tendovaginitis stenosans de Quervain povzroča bolečino v palcu, zlasti pri oprijemanju gibov. Gre za vnetje tetivnega plašča dveh mišic palca. Še posebej so prizadete ženske po menopavzi. Poleg bolečine pri oprijemu je tudi nežnost v predelu bočnega zapestja, kamor se tetive pritrdijo. Če palec pritisnemo proti dlani, se pojavi bolečina (tako imenovani Finkelstein znak) in govori o tem tendinitisu.

Terapija se najprej izvaja nehirurško z imobilizacijo. Če to ni uspešno, se ponavadi opravi operacija, ki razcepi nožico tetive.

Poiščite vse o temi tukaj: De Quervainov stenoskopski tendovaginitis.

Bolečina pri brizganju

Najpogosteje se bolečina v kroglici palca pojavi hkrati s tako imenovanim aduciranim položajem palca. Palec je aduciran, ko ga potegnemo proti dlani in ga ni mogoče več razširiti navzven. V tem stanju so mišice, ki so odgovorne za adukcijo, v stalnem krčenju in jih je moč občutiti.
Poleg adduktorjev lahko prizadenejo tudi druge mišice. Če pride do bolečine v kroglici palca in palca ni več mogoče razširiti, je to pogosto posledica ponavljajočih se dejavnosti, ki se izvajajo s palcem / roko. Te pogosto vključujejo intenzivno uporabo računalniške miške, zaviranje s palcem pri vožnji s kolesom in ročne obrti, kot je pletenje, pri čemer mora palec pritiskati večji.

Diagnoza

Da bi ugotovil vzrok za bolečino v palcu palca, zdravnik najprej opravi vprašalnik (tako imenovana anamneza). Na primer, kdaj, kako pogosto ali v kakšnih okoliščinah se pojavi bolečina. Če se bolečina pojavi po padcu, je pomembno opisati natančen potek nesreče. Sledi fizični pregled, pri katerem se palec palpira in preizkuša obseg gibanja palca.

Če obstaja sum zloma kosti, bo potreben rentgen. Raztrgane kite in ligamenti so najbolje ocenjeni z uporabo MRI. Lekar se bo odločil, kateri natančen način preiskave se bo uporabil.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Na splošno lahko bolečino zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila). Poleg tega imajo nesteroidni antirevmatiki tudi protivnetne učinke. To lahko zmanjša tako vnetje kot bolečino. Hlajenje palca je priporočljivo, da preprečite otekanje.

Na voljo so različne možnosti zdravljenja osteoartritisa sklepa sedla palca. Preden pomislite na operacijo, obstaja možnost nehirurškega zdravljenja na začetku bolezni. To je mogoče storiti s pomočjo ometne opornice ali ortoze (Rhizoloc spojka) se zgodijo tako, da se sklep palca sedla za kratek čas imobilizira in si lahko v tem obdobju opomore. V pomoč je lahko tudi delovna terapija. Injekcije hialuronske kisline se pogosto izvajajo pod rentgenskim nadzorom, da nadomestijo malo poškodovanega hrustanca. Vendar ta terapija ne deluje pri vseh bolnikih. Nekateri zdravniki tej terapiji sploh ne pripisujejo nobenega učinka.
Če se nelagodje poveča ali je funkcionalnost preveč omejena, se izvede operacija.

Protin se zdravi z zdravilom alopurinol, ki znižuje sečno kislino v krvi. Koristna je tudi začasna imobilizacija palca. Pogosto je treba izvesti operacijo, pri kateri se na primer ligamenti ponovno prilepijo ali, tako kot pri sindromu karpalnega kanala, se vez na zapestju razcepi.

Več o temi si oglejte tukaj: Kirurški poseg za osteoartritis sklepnega sklepa palca.

Povoj

Povoj je uporaben, če je treba sklep palca imobilizirati. Še posebej koristno je, če bolečino v palcu povzroča prekomerna napetost, da lahko dosežemo olajšanje.
Tudi pri poskusu konzervativnega, to je nehirurškega zdravljenja sindroma karpalnega kanala, je treba gibanje roke ali palca omejiti z zavojem.

Trajanje

Trajanje bolečine v kroglici palca je odvisno od osnovnega stanja. V primeru poškodbe tetiv, ligamentov ali kosti lahko pričakujemo trajanje od nekaj tednov do mesecev.
Simptomi protina, zlasti če uživanje alkohola in mesa ni omejeno, se lahko ponovijo in sčasoma vodijo v uničenje sklepa s trajnimi bolečinami. Osteoartritis običajno povzroči tudi trajne težave, bolečine pa so običajno le intenzivno omejene.