Interna Medicina

Osteoidni osteoma

Vse tukaj podane informacije so le splošne narave, terapija tumorjev je vedno v rokah izkušenega onkologa!

Sinonimi

Osteoidni osteoid, kortikalni izo-osteoid, sklerozirajoči osteitis
Angleščina: osteoid osteoma

opredelitev

Osteoidni osteom je benigna sprememba tumorja v okostju.
Rentgenski žarki običajno kažejo lokalno stiskanje kosti na območju trde cevaste kosti z osrednjo votlino (nidus). Običajno so opisane nočne bolečine, ki se dobro odzivajo na aspirin.

Povzetek

Osteoidni osteom je tretja najpogostejša benigna sprememba kosti v mladostništvu po ne-kostnizirajočem fibriomu (NOF) in osteomu.
Fantje so posebej prizadeti zaradi tega tumorja.
Pojavlja se še posebej pogosto v zgornjem delu stegenske kosti, pogosteje pa tudi na golenici (golenici) in v hrbtenici. Prizadete so lahko tudi vse druge kosti (prstne kosti).
Nočne bolečine so značilne in takojšnje lajšanje bolečine z zdravljenjem z aspirinom (ASA).
V središču je nidus (obkrožen z rdečo), v votlini nidusa pogosto hipervaskulariziran (povečana oskrba s krvjo). Okoliška reakcija: hiperostoza (povečana tvorba kosti) s pogosto izrazitim asimetričnim zgoščevanjem kosti.

Pojav

Osteoidni osteom se pojavlja pretežno pri samcih (M> Š 3: 1).
Osteoidni osteom predstavlja 14% vseh tumorjev kosti.
Tumor se običajno pojavi med 10. in 20. letom, pojavi se lahko pred 10. letom starosti in zelo redko po 30. letu starosti.

lokalizacija

Pojav:

Stegenska kost
Vrat stegnenice (vrat, večji trohanter)
Vretence (pedicule, spiralni proces)
Golen blizu kolena

vzroki

Izvor osteoidnega osteoma še danes ni jasen.

metastaze

Osteoidni osteom je benigen in zato ne metastazira.

Diferencialne diagnoze

Nadomestne diagnoze, ki jih je treba upoštevati:

benigne kortikalne napake
Enchondroma
neobčutljiva fibroma (NOF)
Osteohondroma
solitarna kostna cista
Osteoblastoma
sklerozirajoči osteomielitis
Brodiejev absces
Stresni zlom (zlom) golenice

Simptomi

Ni jasnih simptomov, ki kažejo na osteoidni osteom:

- Bolečine, zlasti ponoči
- Bolečine v kolku in / ali bolečine v kolenu
- nenadni pojav
- se morajo dobro odzivati na acetilsalicilno kislino (Aspirin ®) in nesteroidne protivnetne antirevmatike
- Bolečina je lokalizirana v globini
- Občasno otipljiv tumor
- lokalna oteklina
- Bolečine v hrbtu

diagnoza

1. Slikovna diagnostika:

Rentgenska slika:
značilno: nidus = osrednja votlina v trdi cevasti kosti, ki jo obdaja povečana tvorba kosti (skleroza).
Scintigram kosti:
povečana absorpcija tehnecija (radioaktivnega markerja)

2. Patologija:
Pri pregledu drobnega tkiva pod mikroskopom najdemo zelo dobro perfuzirano vezivno tkivo, ki ga obdaja sklerotična kost. Od

3. Serum / krvni test:
Tumor ne povzroča sprememb v krvi.

terapija

Da bi dosegli svobodo simptomov, moramo tumor odstraniti kot celoto (resekcija en bloka), saj se lahko ponovno tvori, če zaostali tkivo zaostane (relaps)

Po potrebi a CT-kontrolirano (Računalniška tomografija) Punkcija, da dobimo vzorec tkiva za podroben pregled.