Anatomija-Leksikon

Nosni septum

Sinonimi

Nosni septum, nosni septum

anatomija

Nosni septum deli glavne nosne votline na levo in desno stran. Nosni septum tako tvori osrednjo mejo nosnic (Nares).
Nosni septum tvori zadnjo koščico (Vomer in Lamina perpendicularis etmoidna kost), srednji hrustanec (Cartilago septi nasi = Alar hrustanec in štirikotni hrustanec) in sprednji, membranski del z nosnicami, zunanja vidna oblika nosu.
Hrustanski in koščeni deli, tako kot ostali glavni nosni votlini (Cavum nasi) in sinusov (Paranazalni sinus), prekrita s sluznico.
Olfaktorni epitelij je nameščen na zgornjem robu nosnega septuma in na zgornjem turbinatu (nasproti).
Pleksus krvnih žil (Locus Kiesselbachi) zagotavlja pretok krvi, zlasti v sprednjem predelu nosnega septuma.

Bolezni nosnega septuma

Mehanske manipulacije, na primer vrtanje nosu ali pogosto pihanje nosu, lahko dražijo ali poškodujejo občutljivo sluznico in vodijo do majhnih krvavitev (krvavitve iz nosu).
Zlasti suh ogrevalni zrak lahko v hladni sezoni izsuši sluznico na nosnem septumu.
Pojavijo se majhne razpoke, ki se v nekaj dneh zacelijo z nego sluznice.
Poleg tega lahko značilne okužbe sluznice, kot so bakterijske okužbe ali glivične okužbe, vplivajo tudi na področje nosnega septuma.
Uporaba kokaina, Wegenerjeve bolezni ali sifilisa lahko povzroči luknjo v nosnem septumu (Seftalna perforacija) voditi. To je treba kirurško zapreti.
Deformacije nosnega septuma so lahko genetske in zato prirojene. Na primer noski za grbe in kljuke. Vendar pa je bil pridobljen sedalni nos in izkrivljen nos.
Nasilje nad srednjo površino lahko privede do krvavitve med hrustancem in sluznico. Ta nosni septalni hematom se lahko okuži in privede do septalnega abscesa. Obstaja nevarnost propadanja hrustančnih celic (Nekroza hrustanca), zato je za nosni septalni hematom priporočljiva kirurška evakuacija hematoma v 24 urah.
Odvisno od vzroka in vrste deformacije se lahko izvede korekcija nosne septale.
Odstopanje nosnega septala (neskladnost nosnega septuma) je pogosto vzrok za omejeno nosno dihanje ali smrčanje. Pogosto je nosni septum nagnjen, tudi če se zdi, da je nos na zunanji strani ravno, vendar oseba tega ne opazi, ker ni simptomov. Neskladje samega nosnega septuma torej ni razlog za zdravljenje.

Za več informacij o tej temi preberite spodaj: Bolezni nosu

Nosni septum ima luknjo

Luknja v septumu se imenuje perforacija nosne septale in jo lahko povzročijo številni različni vzroki. Poleg travmatičnih dogodkov, kot sta udarec ali napaka med operacijo, lahko kronično vnetje dolgoročno ustvari tudi luknjo.

Dejavniki tveganja za nastanek luknje v nosnem septumu so dolgotrajna izpostavljenost industrijskim prahom in redna uporaba zdravil.
Ta luknja je opazna zaradi oviranega nosnega dihanja, krvavitve, bolečine, žvižganja med dihanjem in nastanka skorje. Te skorje so pogosto okužene z bakterijami in lahko povzročijo neprijeten vonj.

Če obstaja sum perforacije nosnega septuma, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se bolezen in s tem simptomi ne izboljšajo sami.
Nosni septum pregleda zdravnik, da potrdi diagnozo. Če želite to narediti, v nos vstavimo kamero s svetlobo, tako imenovani rinoskop.

Terapija je sestavljena iz kirurškega zapiranja luknje s presaditvijo hrustanca lastnega hrustanca telesa, večinoma iz ušesa. Kljub uspešni operaciji se je treba boriti z vzrokom. Če se na primer izpostavljenost industrijskemu prahu nadaljuje ali če kroničnega vnetja ne zdravimo, se bo verjetno spet pojavila nova luknja v nosnem septumu.

Morda vas bo zanimala tudi naša naslednja tema: Bolečina v nosni kosti in okoli nje

Pregled nosnega septuma

Ker je nosni septum že od zunaj delno viden, lahko zunanji pregled ugotovi nagib, grbovje, prebadanje ali celo zunanje okužbe in tako pridobi informacije o tej težavi.
Praviloma zdaj sledi pregled z vzorcem. Zdravnik skrbno razširi nosnico z majhnim trosilnikom in v najboljšem primeru lahko uporabi turbine (Conchae nasales), Glavna nosna votlina (Cavum nasi) in seveda nosni septum (Nosni septum) sodnik.

OP in ravnanje nosnega septuma

Kirurgija na nosnem septumu se običajno zdravi le, če obstajajo simptomi, povezani z ukrivljenostjo.

Simptomi segajo od kratke sape do smrčanja, pogostih okužb dihal do težav z vonjem in glavobolov ali migrene. Vsi temeljijo na ukrivljenosti nosnega septuma, ki se med operacijo izravna.
Zakrivljenost lahko vpliva na koščene in hrustančne dele. Običajno se ta ukrivljenost pojavi kot posledica neenakomerne rasti čeljusti, nepca in nosu ali nosnega septuma. Poleg tega se po zlomu nosnega septuma kot posledica udarca ali padca združi bolj krivo, kar lahko privede do zgoraj omenjenih težav.

Navedba za operacijo je narejena na podlagi pritožb in ugotovitev zdravnika, pri čemer je obseg pritožb pomemben kriterij za zdravnika. Tudi če je fizični pregled nenormalen, operacija ne bo izvedena, če je bolnik popolnoma brez simptomov.
Med fizičnim pregledom, ki vključuje nazoskopijo, se v nos vstavi posebna naprava s pomočjo pršila za nos, da se oceni stanje sluznice, kosti in hrustančnih struktur. Poleg tega lahko pogosto opazimo ukrivljenost nosnega septuma od zunaj.

Operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, v posebnih primerih pa se lahko opravi pod lokalno anestezijo. Da bi med operacijo prišli do koščenih in hrustančnih delov nosnega septuma, se sluznica loči od njih s skalpelom. Nato se te strukture ločijo od okoliškega okostja in odstrani se nosni septum.
Za ravnanje je particija zdaj razdeljena na majhne posamezne dele in ponovno sestavljena na ravno površino.
Popravljeni nosni septum je zdaj vstavljen v nos in prekrit s sluznico, medtem ko je pritrjen na okoliško tkivo.

Zapleti so pri tej operaciji redki, vendar se lahko pojavijo poškodbe sluznice, senzorične motnje, krvavitve in nova ukrivljenost.

Pri otrocih je pomembno upoštevati, da operacija ne uniči nobenih rastnih območij kosti, saj lahko to z naraščajočo starostjo povzroči resnejše težave.

Po operaciji je treba nos prizavestiti. Za to je mogoče uporabiti plastične plošče, vendar jih je mogoče odstraniti v enem tednu. Krvavitev se ublaži s tamponado.
V naslednjih dneh telo reagira s povečano proizvodnjo izločanja, ki lahko zamaši dihalne poti, zato ji je treba, če je le mogoče, posušiti. Če se to ne zgodi, se poveča tveganje za vnetje v sinusih.
Zato se antibiotik pogosto predpisuje profilaktično. Da bi preprečili čezmerni stres, se je treba v celoti izogniti športu in drugim fizičnim delom. Poleg tega lahko kihanje, sončenje ali vroče prhe povzročijo obilno krvavitev.
Ker lahko celjenje traja do nekaj tednov, mora tečaj redno pregledovati zdravnik do šest tednov po operaciji, da se lahko hitro spopada z morebitnimi težavami. Sluznica potrebuje ta čas za popolno regeneracijo in zravnani nosni septum mora popolnoma zrasti.

Že po koncu zdravniških pregledov lahko sluznico navlažimo z različnimi mazili ali izpiranji in jo tako negujemo, saj je še vedno zelo občutljiva.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Nosni septum OP