depresija

Sopomenke v širšem pomenu

• manija
• Ciklotimija
• Depresivni simptomi
• Antidepresivi
• antidepresiv
• depresije
• Zlonamernost
• bipolarna bolezen
• melanholija

Angleščina: depresija

opredelitev

Tako kot manija je tudi depresija tako imenovana motnja razpoloženja. V tem kontekstu je treba razpoloženje razumeti kot ti osnovno razpoloženje. Ne gre za moteče izbruhe občutka ali druge vzpone občutkov.

V psihiatriji obstaja razvrstitev glede na tako imenovano resnost depresije. Razlikujemo med blagimi, zmernimi in hudimi depresivnimi epizodami.
Toda kdo je zdaj depresiven?

Informacije o diagnozi in terapiji depresije najdete v poglavju Diagnoza in terapija depresije!

Epidemiologija

Prvi pojav depresije je najverjetneje med 35. in 40. letom. Po 60. letu zboli le približno 10% bolnikov.

Verjetnost razvoja depresije v življenju znaša približno 12% za moške in približno 20% za ženske.

Tako imenovano življenjsko tveganje znaša približno 17%.

Tveganje za razvoj dodatne bolezni poleg depresije (tako imenovano tveganje za komorbidnost) je do 75%.
Najpogostejše dodatne bolezni so tukaj:

• Anksiozna motnja (50%)
• Obsesivno kompulzivna motnja
• posttravmatska stresna motnja
• motnje hranjenja
• Zloraba substanc
• socialna fobija
• Zasvojenost s snovmi
• motnje spanja
• spolne motnje
• somatoformne motnje
• Manija (v obliki manične - depresivne bolezni)
• Osebnostne motnje

Simptomi

Značilne lastnosti, ki jih mora imeti človek, da bi ga psihiatrično obravnavali kot depresivnega, so naslednje:

• depresivno razpoloženje
• Občutek otrplosti
• strah
• Brezveznost
• socialni umik, socialna fobija
• Nespečnost / motnje spanja
• Težave z koncentracijo
• Zlonamernost
• Halucinacije
• Samomorilne misli
• motnje hranjenja

Depresivno razpoloženje

Razpoloženje je "potlačeno". To lahko posamezni pacient doživi in ​​poroča zelo različno. Zagotovo je preprosta žalost zelo pogosta.

Občutek otrplosti

Veliko pogosteje pa je opisan tako imenovani "občutek otrplosti". To je izjemno mučno stanje čustvene zamrznitve. Za pacienta ni dogodka, ki bi mu omogočil, da bi se tako normalno odzval na stvari, ki bi ga običajno zelo premaknile.

Primer: zmaga na loteriji ne bi bila več zaznana kot ganljiv dogodek kot npr. izguba službe ali ljubljene osebe.

Zato je pomembno upoštevati, da tako negativni kot pozitivni dogodki ne dosegajo več ljudi z depresivnim razpoloženjem.

strah

Poleg tega se oseba, ki trpi za depresijo, sooča z velikim strahom. Ti strahovi se lahko vrtijo na vseh področjih življenja. Najpogosteje pa obstaja strah pred prihodnostjo (svojo, a tudi bližnjo bližino). Ta strah je okrepljen s skoraj stalnim občutkom, v katerem se pacient počuti preobremenjen z vsemi nalogami, ki se mu nalagajo. Včasih se lahko razvijejo tudi socialne fobije.

V tem kontekstu se pogosto pojavi strah pred izgubo. Sčasoma lahko prizadeti razvijejo močne prisile za nadzor, ki se nanašajo skoraj izključno na nekoga, ki jim je blizu. Več o tem preberite pod: Strah pred izgubo

Brezveznost

Izguba vožnje: Najenostavnejše stvari, kot so opravljanje vsakodnevnih gospodinjskih opravil ali celo samo vstajanje zjutraj in negovanje telesa, doživljamo kot skoraj neizvedljive. Kadarkoli se depresivna oseba ukvarja z nečim, kar zahteva pogon, se skoraj isti trenutek izkusi, da je fizično izčrpan in izčrpan.

Socialni umik

Vzdrževanje socialnih stikov postane tudi nepremostljiva naloga. Obstaja izrazit tako imenovani „socialni umik“. To pa pomeni, da lahko bolnik postaja vedno bolj osamljen (socialno izoliran - socialna izolacija / fobija).

Primer: socialna izolacija

Bolnik, ki je prej aktivno sodeloval v klubskem življenju, se ne more več zares postavljati za svoje klubske posle. Sčasoma na sestanke prihaja vedno bolj neredno in zapostavlja svoje dolžnosti. Spraševalnim kolegom lahko pove le, da se ne počuti dobro in je nekako brez moči. Klubski kolegi ga sprva tolerirajo, odsotnost nadaljnjih dejavnosti pa razlaga kot pomanjkanje zanimanja in tovariša grozi izključitev. To lahko končno privede do popolne družbene izolacije.

motnje spanja

Nespečnost / motnje spanja: Čeprav ima depresivni bolnik skoraj nenehen občutek izčrpanosti in tudi utrujenosti, je motnja spanja ena izmed najbolj perečih težav pri depresiji.

Motnje se lahko pokažejo na zelo različne načine. Najbolj mučne pritožbe pa so težave s spanjem skozi noč, zlasti s prebujanjem v zgodnjih jutranjih urah.

Vsi potrebujejo redno spanje. Če izgubi sproščujoč učinek in ga celo dojemamo kot breme, je to lahko zelo resen problem.

Obstajajo tudi depresivni bolniki, ki imajo povečano potrebo po spanju, vendar je to le nekaj odstotkov skupne vrednosti.

Zlonamernost

Zlonamernost: Vsaj tretjina bolnikov z diagnozo depresije ima simptome blodnje. Zamašni simptomi ali blodnje so izkrivljeno dojemanje resničnosti. Ta resničnost ne mora imeti ničesar skupnega z dejansko resničnostjo, vendar pacient to sprejme kot nepremično. To je zlasti za sorodnike, saj pogosto s pacientom razpravljajo o svojih zamašanih idejah in jih radi ovržejo. (za to glej ločeno poglavje Pohlep in manija).

Opomba: norost je znanje

Norost je znanje! Zasluženi ne verjame, da nekaj ni v redu, to ve in mora opozoriti ali varovati okolico ali kako drugače sporočiti.

Primer: blodnja

Uspešni poslovnež, ki že dolgo trpi za depresijo, nekega dne navdušeno pride do svoje žene, da ji reče, da mu je pravkar odpovedano življenjsko zavarovanje, ker potrebuje denar za podporo družini. Žena namig, da ima družina dobro in da je za vse poskrbljeno, ni sprejeta. Tudi predstavitev bančnih izpiskov ne more človeka spodbuditi, da stvari spremeni.

Takšno znanje lahko in zelo verjetno povzroči nenormalno vedenje. Napad norosti ni nenaden. Običajno poteka v različnih fazah.

1. Nivo: zamaknjeno razpoloženje
2. Nivo: zaznavna percepcija
3. Raven: zavajajoča gotovost / zavajajoča ideja (glej poglavje Wahn (še sledi)
   

Nekatere značilne blodnje depresivnih bolnikov so:

1. Manikalna revščina: tukaj pacient ve za njegov bližajoči se finančni propad. Tu se pomisleki pogosto vrtijo okoli skrbi za sorodnike
2. Hipohondrična norost: Tu pacient ve, da trpi za vsaj eno resno telesno boleznijo. Bolnik to bolezen pogosto dojema kot neozdravljivo in usodno.
3. Zgrešenost: bolni ve, da je grešil proti višji ali nižji sili. Če je oseba vernik, je vsebina norosti pogosto religiozna. Če ni posebne duhovnosti, se greh lahko razširi tudi na svetovne skrbi.
4. Nihilistična blodnja: To je zavajanje, ki ga zunanji ljudje vidijo posebej moteče. Zaradi zaznane praznine pacient zanika obstoj kot človeka in morda tudi obstoj sveta okoli sebe.

Halucinacije

Halucinacije: V zelo redkih primerih se lahko pojavijo tako imenovane halucinacije kot del depresivne epizode (manj kot 7%).To so običajno akustične halucinacije. To pomeni, da pacient sliši enega ali več znanih ali neznanih glasov.

Preberite več o temi Halucinacije

Ti glasovi bodisi govorijo z njim (v dialogu), o njem (komentirajo) ali mu dajejo navodila in ukaze (nujno) (glej tudi poglavje o tem) Shizofrenija / manija). Glede na to, kako glasovi govorijo in kaj govorijo, so lahko halucinacije nevarne, če govorijo v bolnikovem razpoloženju.

Primer: 20-letni študent, ki že nekaj tednov trpi za depresijo in zato komaj zapušča hišo, nekega dne sliši materin glas, ki ga sprva prepriča, da se bo vse po koncu izboljšalo. Po nekaj časa pa se glas spremeni v ukazovalni ton, ki mu pove, da bi lahko tudi skočil z balkona, saj študija tako ali tako ne bo končal, ker je len.

Samomorilne misli

Misli o samomoru / samomorilnosti: Tu je zelo pomembna odprta beseda! Depresija je lahko smrtno nevarna. Več kot dve tretjini vseh depresivnih ljudi med boleznijo misli, da je smrt boljša alternativa. Ni nujno, da gre vedno za posebne namene samomora, lahko pa gre tudi za pasivno željo, na primer, da bi utrpeli nesrečo ali umrli zaradi smrtne bolezni. Vendar je misel na aktivni samomor zelo pogosta. Ozadje tega sta pogosto nemoč in brezup. Samomorilci verjamejo, da s samomorom ustvarjajo pot iz svojega trpljenja.

Še posebej dramatično je, če bolnik trpi zaradi blodnje ali halucinacij, kot je omenjeno zgoraj.

Če sumite na samomorilne misli, se morate vedno posvetovati s strokovnjakom, ki bo skrbno, a pošteno govoril o tej temi.

Na takšno temo je težko dati konkretne izjave, vendar klinične izkušnje kažejo, da za povečano tveganje za samomor govorijo zlasti naslednja merila:

• moški spol
• prejšnji poskusi samomora
• Dolgotrajna depresija
• Življenje krivde
• agresivna osnovna osebnost

Danes v psihiatriji temeljno velja za napačen pristop, da se ne ukvarja s temo samomorilnih misli, da ne bi "pacienta spravili na neumne misli".

Depresija in samomor

V približno polovici vseh primerov samomora lahko depresijo prepoznamo kot sprožilec samomora, domneva se veliko večje število neprijavljenih primerov. 10-15% vseh bolnikov s hudo depresijo si vzame življenje, še veliko jih je preživelo poskus samomora ali se vsaj borijo s samomorilnimi mislimi. Zaradi tega je depresija potencialno smrtna bolezen in potreba po takojšnjem ukrepanju postane očitna. Zaradi tega se tudi pri začetnem zdravljenju uporabljajo depresivna in ne stimulativna zdravila, da bi se izognili samomorilnim dejanjem.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Kaj so lahko znaki samomora?

Fizični simptomi

Fizični simptomi (tako imenovani somatski ali vegetativni simptomi) se pojavljajo pri različnih duševnih boleznih. Vendar so zelo pogoste, zlasti pri depresiji. Pogosto so simptomi, ki jih doživlja depresija, neposredno povezani z vnaprej znanimi težavami. Glavni fizični simptomi so pogosto bolečine. Ti vplivajo predvsem na glavo, trebuh in mišice. Poleg tega lahko privede do zaprtja, kar je lahko zelo osrednja težava, zlasti pri starejših ljudeh.

Pri mlajših ljudeh skoraj vedno obstaja popolna izguba spolnega nagona in dejanska disfunkcija spolnih organov.

Druga pogosta točka je omotica, ki se lahko pojavi v vseh obdobjih in kadar koli v dnevu.

Srčne pritožbe so še posebej pomembne. Morebitno, neškodljivo, tako imenovano "spotikanje srca" je v hipohondrični norosti mogoče razumeti kot zelo dramatično, saj bi lahko postavilo gotovost o skorajšnji smrti.

To so lahko značilni znaki depresije!

Prepoznati depresijo ni vedno enostavno. Če želite prepoznati zgodnje znake, si postavite naslednja vprašanja (ali predstavite ta vprašanja osebi, za katero sumite, da trpi za depresijo):

• Se pogosto počutite potlačeni in žalostni?
• Ali ste bolj naklonjeni?
• Se počutite ujeti v lastnih mislih?
• Ali še vedno lahko doživite veselje, zlasti v stvareh, v katerih ste včasih uživali?
• Ste izgubili zanimanje za stvari, ki so vam bile v preteklosti pomembne in zabavne?
• Ste se zadnje čase težje odločali?
• Se vam zdi, da je vaše življenje izgubilo pomen?
• Ali se počutite brez moči in lahko izčrpate, tudi z malo ali nič predhodnega truda?
• Imate motnje spanja ali motnje apetita?
• Se v zadnjem času počutite telesno slabo, ne da bi znali natančno navesti vzrok?

Vsa ta vprašanja so usmerjena v zgoraj omenjene simptome depresije. Če je na več od njih mogoče pritrdilno odgovoriti, se je treba za podrobnejša pojasnila z zdravnikom dogovoriti za sestanek. Prej se prepozna depresija, večje so možnosti, da bo hitro minila in bolniku lahko bolje pomagamo.

Trpljenje tudi depresija ne dojema kot bolezen, zaradi česar jo je težko zgodaj prepoznati. Depresija se lahko skriva tudi za zasvojenostmi, npr. Zasvojenost z alkoholom in igrami na srečo

Pogoste spremembe partnerja so lahko tudi znaki depresije ali depresivnega razpoloženja.

Več podrobnih informacij preberite na: Znaki depresije

Kako lahko prepoznate depresijo?

Depresija ima značilne značilnosti, kot so Izguba vožnje, slaba koncentracija ali fizični simptomi. Kako močne so te lastnosti in kako natančno se kažejo pri posamezniku, se razlikuje od osebe do osebe, zato je pri vsakem bolniku depresija videti nekoliko drugačna.
Prepoznati simptome kot take ni vedno enostavno, deloma tudi zato, ker so v manjši meri ali z ustreznim sprožilcem popolnoma naravni. S čezmernim stresom ali travmatičnimi dogodki je depresivno razpoloženje povsem normalno in del psihološke predelave. Če pa obstaja izrazito pomanjkanje zanimanja in brez radosti, neučakanosti, depresivnega razpoloženja in drugih lastnosti več kot dva tedna, ki jih zunanje okoliščine ne morejo ustrezno razložiti, je depresija možna.
Če oseba daljše obdobje opazi, da se res ne more ničesar navdušiti, slabo spi in je nenehno utrujena, ni lačna, lahko v nečem najde le negativne stvari itd., Je razjasnitev priporočljiva. Ni redko, da človek na lastno pobudo ne pride k zdravniku, vendar ga na to spodbudijo družina ali prijatelji. Mnogi ljudje se še danes počutijo zavirani pri iskanju pomoči za psihološke težave.

vzroki

Depresija ima lahko številne osnovne vzroke. Več o temi preberite na strani Vzroki za depresijo.

Kakšen vzrok igra serotonin pri depresiji?

Serotonin je znan tudi kot "hormon razpoloženja", ker dovolj visoka koncentracija v možganih duši strah, žalost, agresijo in druga negativna čustva ter vodi v umirjenost in vedrino. Serotonin je pomemben tudi za urejen cikel spanja-budnosti.
Pri nekaterih bolnikih z depresijo je vzrok simptomov mogoče ugotoviti pomanjkanje serotonina ali motnjo presnove serotonina ali signalne poti. Takšne motnje se lahko podedujejo, kar med drugim razloži družinsko kopičenje bolezni. Različne študije so lahko sprožile umetno pomanjkanje serotonina na živalskih modelih in s tem povzročile depresivne simptome in dokazale vlogo serotonina pri depresiji. Tako so bila zdravila razvita za povečanje koncentracije serotonina in so zdaj trdno uveljavljena v terapiji depresije. Ker pa ima ta sporočilna snov številne funkcije, od katerih jih je veliko zunaj možganov (na primer v prebavilih), imajo ta zdravila značilne stranske učinke.

Več o tem preberite na: Vloga serotonina pri depresiji

Kakšen vpliv imajo vitamini na depresijo?

Pomanjkanje vitamina lahko privede do izčrpanosti in utrujenosti, kar tudi zniža motivacijo in pelje skozi poslabšanje splošnega stanja. Če že obstaja depresija, jo lahko okrepimo. Pomanjkanje vitamina ni dovolj kot edini sprožilec depresivne epizode, tako kot terapija samo z vitamini ne more pozdraviti depresije. Kljub temu bi morala zadostna zaloga vseh osnovnih hranil dopolniti terapijo depresije, da bi preprečili kakršne koli negativne vplive.

Več o tem preberite na: Kakšno vlogo imajo vitamini pri depresiji?

Kako tabletka vpliva na depresijo?

Vpliv tabletke na razpoloženje je pogost stranski učinek in je kot tak naveden v vložku za pakiranje. Hormonskih kontraceptivov ne bi smeli šteti za edini sprožilec depresije, če pa obstajajo drugi dejavniki tveganja, lahko spodbudijo razvoj depresije in poslabšajo obstoječe simptome. Bolniki z depresijo zato tabletke ne smejo jemati.

Več o tem preberite na: Depresija od tabletke?

Depresija in izgorelost - Kaj je povezava?

Sindrom depresije in izgorelosti pogosto gresta z roko v roki, vendar nista enaka. Izgorelost se vedno pojavi v določenem kontekstu, npr. delovnem mestu. Bolniki se počutijo preobremenjene in nezmožne za opravljanje, breme se poviša in ga sprva ne opazimo. Depresija je neodvisna in zajema vse vsakdanje življenje, bolniki se počutijo preobremenjene in nesposobne tudi zunaj dela, simptomi pa se lahko pojavijo nenadoma.
Izgorelost lahko sproži depresijo, če je stres tako močan, da vpliva na druga področja življenja. Depresija lahko privede tudi do izgorelosti, če bolnikovo delo in uspešnost trpijo zaradi njegovih simptomov. Depresija in izgorelost lahko torej povzročata in okrepita drug drugega, vendar nista enaka in se pri številnih bolnikih pojavita neodvisno drug od drugega. Močna povezava med dvema kliničnima slikama je zdravnikom znana in jo je treba upoštevati med zdravljenjem, da se prepreči razvoj drugih simptomov ali da oboje hkrati zdravimo.

Več o tem preberite na: Depresija ali izgorelost - kaj imam?

Je depresija dedna?

V bistvu depresija ni bolezen genetskega materiala, tj. Ni okvare, ki je vgrajena v genetski material in vodi ravno v to bolezen s prav temi simptomi.

Kljub temu se sumi na povezavo med genskim materialom, ki ga prenašajo starši in stari starši, in pojavom depresije. Odločilno vlogo pripisujejo sporočilnim snovem v možganih (kot so serotonin, dopamin in norepinefrin), ki se lahko pojavijo v različnih porazdelitvah in igrajo pomembno vlogo pri razvoju depresije.

Verjame se, da tako genetski material kot stres vplivata na tvorjenje in povezovanje živčnih celic in tako lahko sprožita depresijo. Toda ta povezava še ni dokončno znanstveno dokazana.

Bolj verjetno je, da boste sami razvili depresijo, če imate enega ali več družinskih članov, ki jo imajo. Vendar ta odnos ne obstaja le med samo depresijo, temveč številnimi psihološkimi boleznimi. Vendar pa ne smejo prizadeti vsi z družinsko anamnezo depresije.

Okoljski dejavniki, lastna socialna mreža, formativni življenjski dogodki in temeljna sposobnost reševanja stresa (tudi Odpornost imenovano) lahko odločilno vpliva na to, kdaj, v kolikšni meri se razvije depresija.

Verjetna je povezava med izgubami in problematičnimi življenjskimi razmerami in razvojem depresije. Poleg tega ima pomembno vlogo tudi prisotnost ali odsotnost stabilnega, zdravega partnerskega odnosa, ki lahko v določeni meri deluje kot zaščitni dejavnik pred pojavom depresije.

alkohol

Tudi depresija lahko to stori Odpravljanje odvisnih snovi vplivati, pogosto na neugoden način. Včasih a povečano uživanje alkohola prvi ali edini znak potlačenega razpoloženja.

Ker se veliko depresivnih ljudi pogosto znajde v spirali misli, ki lahko zasedejo celotno njihovo zavest, ne da bi privedle do zadovoljivega rezultata in ki jih le še dodatno potlači, pogosto iščejo "Pozabljeno v steklenici”.

Alkohol se morda ne zdi rešitev njihovih težav, lahko pa je pot iz slabega razpoloženja ali beg pred boleznijo. Poleg tega ima alkohol enega učinek povečanja razpoloženja skozi njegovo Prizadene živčne celice v možganih.

Če uživamo alkohol Dopamin sproščen, ki ima pomembno vlogo pri odzivu nagrad možganov. Zaradi tega se bolan po uživanju alkohola bolje počuti, kar jih spodbudi, da še naprej pijejo, da ne bi potonili nazaj v slabo razpoloženje. Ta odnos ima pomembno vlogo pri prepletanju alkohola, drog, ki imajo podoben učinek, in depresije.

Depresija in alkohol - kakšna je povezava?

Zloraba alkohola in depresija se medsebojno krepita. Depresivni ljudje uporabljajo alkohol pogosteje kot nedepresivni, saj zastrupitev začasno zaduši simptome in bolniku nudi olajšanje. Dolgoročno to stopnjuje depresijo, saj je alkohol strup za telo in psiho in tudi poslabša zdravstveno stanje. Rezultat je alkohol in druge odvisnosti.

Trajanje

Depresija lahko traja različno dolgo, odvisno od resnosti in težko je točno določiti čas.

Depresivne epizode se ne začnejo samo čez noč, temveč se začnejo se razvijajo v tednih in mesecih. Prav tako se pogosto ne le nenadoma umirijo, ampak nenehno napredujejo.

O hudi depresiji govorimo šele takrat, ko simptomi ne obstajajo 2 tedna. Večina depresije se razreši v 6 mesecih in ni redkost, da se simptomi odpravijo v enem letu. Kljub temu je lahko tudi depresija več let traja. To je vprašljivo velika verjetnost za ponovitev leta po uspešno končani epizodi.

Glavni simptomi depresije lahko tudi popolnoma izginejo, vendar lahko ostaneta zmanjšana zmogljivost in odpornost ter nagnjenost k depresivnemu razpoloženju.

Kako lahko premagate depresijo?

Če so diagnosticirali depresijo, je najhitrejša pomoč farmakoterapija, to je zdravljenje z zdravili. Različni antidepresivi so namenjeni olajšanju bolnikovega razpoloženja in lajšanju neposredne stiske. Potem je mogoče učinkovito odpraviti vzroke za depresijo, če jih je mogoče najti. Tu igra pomembno vlogo psihoterapija. Če sprožilca ni mogoče najti ali odstraniti, se bolnik v terapiji nauči spoprijeti se z negativnimi občutki in si povrne samozavest.
Upoštevati je treba tudi fazni značaj depresije. Depresivno razpoloženje ponavadi traja nekaj tednov, nato odide sam od sebe, potem pa se spet vrne. Tako mora biti pacientu jasno, da bo takojšnji psihološki stres znova minil in da se ga ne bi smel obupati, ampak da se mora dolgoročno dejavno boriti proti recidivom.

Več o tem preberite pod: Kako lahko premagate depresijo?

Ali obstaja trajno zdravilo za depresijo?

Kot je opisano zgoraj, je depresija v fazah, ponavljajoče se epizode, ki jih je treba preprečiti z zdravili po uspešnem zdravljenju, da se prepreči recidivi. V nekaterih primerih, ko je bila depresija še posebej huda in trajna, je potrebno vseživljenjsko zdravljenje. Pri večini bolnikov pa lahko zdravila čez nekaj časa ukinemo in če je psihoterapija uspešna, je mogoče predvideti zdravljenje.
V idealnem primeru so se prizadeti naučili soočati se z bremeni in svojimi lastnimi demoni. Še posebej dobro prognozirajo bolniki, ki so trdno integrirani v socialno omrežje in jih podpirajo družina in prijatelji. Na ta način lahko tudi depresijo trajno premagujemo. Problematična pa so tveganja, povezana z depresijo, ki imajo lahko dolgoročne posledice, kot so nezdrav življenjski slog, druge sočasne bolezni ali nevarnost samomora. Na primer, bolniki z depresijo trpijo za boleznijo koronarnih arterij več kot povprečno in imajo povečano tveganje za srčni napad.

Razvrstitev

Delitev depresije je najprej na enotno nastalo (monofazno) ali ponavljajočo se (ponavljajočo se) depresijo. Nadaljnja razvrstitev poteka v naslednje kategorije:

monofazna depresija

• blaga depresivna epizoda
  brez somatskih simptomov
  s somatskimi simptomi
• zmerna depresivna epizoda
  brez somatskih simptomov
  s somatskimi simptomi
• velika depresivna epizoda brez psihotičnih simptomov
• velika depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi
• drugi / nedoločeni

ponavljajoča se depresija

• trenutno blaga depresivna epizoda
  brez somatskih simptomov
  s somatskimi simptomi
• trenutno zmerna depresivna epizoda
  brez somatskih simptomov
  s somatskimi simptomi
• trenutno velika depresivna epizoda brez psihotičnih simptomov
• trenutno velika depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi
• trenutno odpuščeno
• drugi / nedoločeni

Sindrom depresije in izgorelosti ima navadno podobne simptome. Bi radi izvedeli, ali je izgorelost že prešla v naslednjo stopnjo - depresijo - o tem preberite več pod: Depresija ali izgorelost - Kaj imam?

Posebni obrazci

Posebne oblike depresije so:

• Depresija nosečnosti
• Zimska depresija

Depresija v nosečnosti je različica depresije, ki se pojavi po nosečnosti in ima lahko različne značilnosti.
Več informacij o tej temi najdete tudi na: Nosečnost depresija.

Zimsko depresijo najdemo v zimskih mesecih in jo povzroča pomanjkanje svetlobe. Za pomoč in informacije o tej temi glejte Zimska depresija.

Več o tem preberite na: Diferencialne diagnoze depresije

Zdravila

Zdravila, ki jih lahko uporabimo za depresijo, delimo v različne skupine.

Pogosto delujejo tako, da vplivajo na nadzorne in sporočilne snovi v možganih in vse pogosteje posegajo v ravnovesje serotonina, noradrenalina in dopamina. Serotonin je še posebej odgovoren za naše dobro razpoloženje, noradrenlin pa nam lahko poveča motivacijo in dopamin se sprosti kot nagradna reakcija.

Triciklični antidepresivi delujejo s povečanjem sporočilnih snovi (zlasti serotonina, dopamina in noradrenalina) na stikalnih celicah med živčnimi celicami. To vodi k povečanju signala in olajšanju razpoloženja. Vendar lahko le po nekaj tednih, kar v povezavi s povečano aktivnostjo, ki se zgodi prej, poveča tveganje za samomor. Neželeni učinki so predvsem njihovi depresivni učinki na krvožilni sistem.

Zdravila, ki v veliki meri blokirajo stikalno točko sporočilne snovi (npr. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina), imajo manj stranskih učinkov.

Pazite, da s temi aktivnimi sestavinami ne kombinirate litija za izboljšanje razpoloženja (ki ga lahko dajete tudi za depresijo).

Druga aktivna skupina so zaviralci MAO, ki ovirajo razgradnjo sporočilnih snovi, natančneje aminov, kot sta serotonin in dopamin, in s tem povečajo njihov učinek. Te lahko v določenem obdobju popolnoma ali le zavirajo razgradnjo in spadajo med zdravila druge izbire.

Več o tem preberite na: Ta zdravila pomagajo pri depresiji

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi dobijo ime zaradi svoje kemične strukture. Povečajo koncentracijo sporočilnih snovi, zlasti serotonina in noradrenalina in tako izboljšajo prenos signala v možganih. To na primer bolniku zmanjša pomanjkanje vožnje, motivacijo in brez radosti. Učinek se pojavi šele po 1-2 tednih. Tipični stranski učinki so utrujenost, suha usta, zaprtje, glavoboli in še marsikaj drugega, zato niso vedno prva izbira terapije za depresijo.

Več o tem preberite na: antidepresiv

SSRI

Tako imenovani SSRI ("selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina") tudi povečajo koncentracijo sporočilnih snovi, vendar le serotonina. Dandanes se najpogosteje uporabljajo, vendar imajo tudi zapozneli učinek in imajo značilne stranske učinke, zlasti tiste, ki vplivajo na prebavila (npr. Slabost, driska). V primerjavi s tricikličnimi antidepresivi imajo številni SSRI spodbudni in ne depresivni učinek, zato jih je treba dajati pod opazovanjem le pri bolnikih, ki jim grozi samomor.

Več o tem preberite na: SSRI

litij

Litijeve soli so dolgo uveljavljeno zdravilo za zdravljenje depresije in dokazano preprečujejo samomor. Na žalost je terapevtski indeks litija zelo ozek, kar pomeni, da je treba natančno spremljati koncentracijo zdravila v krvi pacienta, saj je celo majhno povečanje litijeve ravni škodljivo. Dandanes se zdravilo uporablja predvsem za preprečevanje ponovitve depresije.

Več o tem preberite na: litij

Johannis zelišča

Pripravki iz šentjanževke izvirajo iz „echtem šentjanževka” (Hypericum perforatum) zmagal. Njegov mehanizem delovanja še ni z gotovostjo razjasnjen, domnevamo pa, da njegov učinek temelji na povečanju nevrotransmiterja serotonina v možganih, ki je odgovoren za razpoloženje.

Čeprav se je šentjanževka v študijah izkazala za učinkovitejšo od placeba, z znanstvenega vidika ni mogoče dokončno izjaviti o njeni učinkovitosti.

Niti na koncu niso razjasnjeni niti terapevtsko najbolj smiselni odmerki (tj. Tisti z najboljšim razmerjem želenih in nezaželenih učinkov), niti katera komponenta šentjanževke je odgovorna za učinek na izboljšanje razpoloženja.

Kljub temu se je šentjanževka izkazala za enako učinkovitega kot pogosto uporabljena zdravila, vendar le pri blagi in zmerni depresiji. Šentjanževko ne smemo dajati le za kratek čas, če je potrebno, ampak v daljšem časovnem obdobju, saj ne deluje takoj in mora v telesu doseči tudi določeno količino, da je učinkovita.

Pomanjkljivost šentjanževke je ta, da se lahko prosto prodaja, saj to pomeni, da ni zdravniškega nadzora. To je še posebej nevarno, saj šentjanževka v kombinaciji z drugimi zdravili lahko vpliva na njihov učinek in tako tudi bolniku povzroči znatno škodo.

Sorodniki

A V primeru depresije je lahko koristna podporna družinska struktura ali morebiti preprečiti pojav takih. Ker je depresija pogosto v povezavi z odločnimi življenjskimi dogodki ali problematičnimi življenjskimi razmerami se zgodijo, pomembni so odnosi z ožjimi družinskimi člani ali bližnjimi prijatelji.

V primeru npr. V primeru izgube lahko družinske strukture zadevno osebo spremljajo in podpirajo pri njeni reakciji žalosti in tako preprečijo razvoj depresije. Preobremenjenim težavam in odločnim življenjskim dogodkom, ki se lahko končajo z depresijo, se lahko izognemo tudi s pomočjo prijateljev in sorodnikov.

Obenem so sorodniki pogosto tisti, ko se bolezen pojavi prva točka stika. Vaša pripravljenost razumeti in sočustvovati je ključnega pomena za potek depresije. Ker se depresivni ljudje ponavadi umaknejo in se izogibajo bližnjem drugim, je še posebej pomembno, da se temu izognemo, da upočasnimo potek bolezni ali v najboljšem primeru spremenimo na bolje. Ne le, da se lahko prej pokliče strokovna pomoč, ljudje, ki trpijo za depresijo, niso prepuščeni sami sebi in svojim samouničevalnim razmišljanjem in samomorilnim namenom se lahko prepoznajo bolje in prej.

Ustrezne informacije najdete tudi na: To bi morali vedeti sorodniki osebe z depresijo!

Kakšne so posledice depresije za partnerja?

Depresija je resnična bolezen, ki je bolnikova volja ali samodisciplina ne more premagati sama. To sorodniki pogosto težko razumejo. Če zadevna oseba živi v partnerski zvezi ali zakonski zvezi, partner doživlja prvo trpljenje in je pogosto sam tarča slabega razpoloženja.
Ker je samo strokovno zdravljenje resnično učinkovito, partnerjevi poskusi pomoči večinoma ne uspejo, kar obe strani frustrira. Pogosto se zavestno ali podzavestno poraja obtožba, da se zadevna oseba preprosto ne trudi dovolj in se potopi v samopomilovanje. Ta subliminalna do odprte kritike vodi v nadaljnje poslabšanje pacienta. Poleg tega pomanjkanje pogona in telesni simptomi pogosto zaustavijo skupne dejavnosti, odnos pa je še dodatno poudarjen. Kljub temu je partner bistvenega pomena za premagovanje depresije in ga je treba aktivno vključiti v zdravljenje, da se nauči spoprijeti s pacientovimi simptomi in zagotoviti učinkovito podporo. Če to ne bo uspelo, vpletene stranke tvegajo razpad razmerja.

test

The Zdravniški pregled je sestavni del vsakega psihološkega pregleda. Možni osnovni fizični vzroki (na primer prisotnost a Bolezen ščitnice) lahko izključimo od začetka. Za to je pogosto ena Krvni test potrebno.

Za določitev prisotnosti depresije in potrditev simptomov se uporabljajo različne posebej prilagojene rešitve Vprašalniki rabljen. Ti testi temeljijo na standardnih delih medicinske diagnostike, kot so DSM (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj) Ameriškega psihiatričnega združenja APA ali to ICD (Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav) Svetovne zdravstvene organizacije WHO ustvaril. To lahko storijo po vsem svetu se uporabljajo in dosežejo a visoka primerljivost.

Samotesti za depresijo so na spletu zelo razširjeni, vendar je treba biti previden in rezultatov, pridobljenih iz njih, ne smemo nekritično razumeti. Če ste v dvomih, je priporočljivo, da se vedno posvetujete z zdravnikom.

Nekaj ​​jih preberite tukaj Testi za depresijo obstajajo!

Kaj je test tesnobe?

Test DASS (Depresija-Anksioznost-Stres-Lestvica) je vprašalnik, razvit za beleženje simptomov depresije, tesnobe in / ali stresa, ki jih fizična bolezen ne povzroča in mora biti zato psihološka. V ta namen pacientu postavimo 21 (v kratki različici) ali 42 vprašanj (v dolgi različici), na katera so odgovorili z vrednostmi od 0 do 3 ("Ne velja zame sploh" do "Močno velja za mene") moral bi biti. Ta test se pogosto uporablja, ker je tako informativen.