Bolečina v testisu

Opredelitev

Bolečina pri Testisi so najprej zelo splošen simptom, ki ima lahko različne vzroke. Na začetku ima lahko bolečina različne znake.

Pojavijo se lahko kot vlečenje v testisu, pritisk ali Sting v testisu oz Skrotum (skrotum) opazno in pri tem do Področje prepone zračiti. S tem lahko zmanjšate bolečino Trajanje, intenzivnost in Moč se razlikujejo in izkažejo zelo različno, odvisno od lastnih občutkov. Vendar pa ne moremo sklepati o resnosti ali vrsti bolezni ali vzroku zaradi resnosti bolečine.

Preberite tudi: Vlečenje testisa - kaj je to lahko?

Vzrok bolečine v testisih

Vzroki za bolečine v testisih so lahko zelo raznoliki in segajo od travmatičnih izkušenj (t.j. nezgod ali poškodb) do bolezni urogenitalnega trakta ali samega testisa

Bolečine v testisih po nesrečah

Eden najpogostejših vzrokov za boleče testise so prejšnje nesreče. To je povzročilo neposredno poškodbo kot ena modrica, Predvidena ali modrica testisa. V okviru te škode je "Annihilacijska bolečina»Govorjena, akutna bolečina najvišje stopnje bolečine. Lahko celo privede do "Dislokacija testisov"Pridite, torej ena Premestitev testisa iz skrotuma v predelu prepona ali perineuma. Za pojasnitev je treba rekonstruirati potek nesreče in pregledati testise. Poleg tega a Ultrazvok testisa da se izvajajo naokoli Tekočina v testisu dokazati oz modrica (Hematoma) v skrotumu prepoznati.

• terapija

Oblike terapije se razlikujejo glede na obseg poškodbe. Na lažje poškodbe naj testis nekaj povišan kot naprimer ohlajeno postati. Za lajšanje bolečin lahko Zdravila proti bolečinam vzemite. Je zaradi nesreče prišlo do modrice (Hematoma) testisa ali enega Torzija testisovtako da to pomeni znak za a operativna terapija Če pride do modrice, se testis razbremeni. Kot del a Torzija testisov postane testis preselili nazaj in ponovno pritrjeni. Prišlo je do enega popolna modrica in Uničevanje testisnega tkiva, lahko se pokaže odstranitev testisa (Orhiektomija).

Bolečine v testisih z vnetjem

Vnetje testisov (orhitis) lahko povzročijo različni patogeni, od katerih je večina povzročila splošno okužbo, med katero se vnamejo tudi testisi. Primeri so virusi mumpsa (mumps orhitis), toda vnetje testisov se lahko pojavi tudi z mononukleozo (virus Ebstein-Barr), okužbo z virusom Coxsackie, noricami in drugimi. Prejšnja travma lahko povzroči tudi vnetje. Protitelesa proti semenčicam in testisnemu tkivu lahko povzročijo tudi vnetje testisnega tkiva.

Več o tem preberite v našem glavnem članku: Kateri so vzroki vnetja testisov?

• Simptomi

Simptomi orhitisa so nenadni pojav bolečine, ki se v glavnem izžareva v dimljah in hrbtu. Poleg tega se testisi nabreknejo in so zelo rdeči (pordelost skrotalne kože) in vročina se lahko dvigne. V posebnem primeru orhitisa mumpsa je bilo sprva vnetje parotidne žleze (žlez slinavk) in nekoliko zapoznelo (3-4 dni) vnetje testisov, ki se pojavi v 10% na obeh straneh.

• diagnoza

Diagnoza je postavljena s podrobno anamnezo in urološkim pregledom. Poleg tega lahko naredimo ultrazvok testisa, da izključimo možen absces. V krvi najdemo povečano število levkocitov (tako imenovana levkocitoza, porast belih krvnih celic), v primeru mumpskega orhitisa pa protitelesa proti virusu mumpsa.

• terapija

Kot terapija se priporoča počitek v postelji in lajšanje bolečin. Pri odraslih z orhititisom mumpsa lahko za boj proti vnetjem in imunskemu odzivu dajemo tudi alfa interferone in glukokortikoide. Če so se abscesi pojavili kot del vnetja, jih je mogoče kirurško odpreti in izprazniti.

• zaplet

Zaplet je lahko zmanjšanje kakovosti semenčic. Vnetno uničenje testisnega tkiva zlasti vodi do atrofije (krčenje tkiv) in fibroze (brazgotine) testisov, pri tem pa sta prizadeta oba testisa, sterilnost, to je neplodnost. Ker gre za eno nevarnost orhitisa mumpsa, se cepljenje proti virusu mumpsa v kombinaciji z ošpicami in rdečkami (MMR) priporoča kot profilaksa v otroštvu. Zdravilo se daje enkrat pri starosti 12–15 mesecev in drugič ob koncu drugega leta življenja.

Bolečine v testisih z epididimitisom

Vnetje epididimisa (epididimitis) lahko povzroči tudi bolečine v testisih.

Večina epididimitisa izhaja iz naraščajočih okužb iz prostate, vas deferens (Poglej tudi: Vnetje vas deferensov) ali sečnice. Različne bakterije so lahko patogene (klamidije, gonokoki, E.coli, stafilokoki). Bolj redko je sprožilec širjenje okužbe prek krvnega obtoka ali travmatična izkušnja. Nabiranje urina nazaj v žilnice do epididimisa lahko sproži tudi epididimitis.

• Simptomi

Simptomi so akutna huda bolečina v skrotalni vrečki, skrotumu. Epididimitis močno nabrekne in celotna skrotalna koža pordeči. Bolečina lahko izžareva tudi v dimeljski predel in spodnji del trebuha. Obstajajo lahko tudi znaki okužbe sečil in zvišana telesna temperatura.

Več o tej temi si preberite na: Po teh simptomih prepoznam epididimitis

• diagnoza

Tako kot pri orhitisu se diagnoza postavi na podlagi anamneze in urološkega pregleda. Pomembno je zagotoviti, da se epididimitis lahko nabrekne, da ga ni več mogoče razlikovati od testisa. Tako imenovani Prehnov simbol velja za pionirski simbol. Tu testis dvigne testis. Če se bolečina zmanjša, to kaže na vnetje epididimisa. Če bolečina traja ali se poslabša, se to obravnava kot diferencialna diagnoza torzije testisov. Za razkrivanje možnih abscesov se lahko opravi tudi ultrazvok. V krvi je več levkocitov, kar kaže na vnetje (levkocitoza).

• terapija

Kot terapija za bakterijski epididimitis so predpisani antibiotiki (npr. Levofloksacin, Tavanik ali Ofloksacin). Za zmanjšanje vnetja lahko jemljemo tudi protivnetna zdravila. Testisi je treba nekoliko dvigniti in upoštevati počitek v postelji.

Bolečine v testisih s torzijo testisov

V primeru torzije testisov je testis izjemno prožen znotraj svojih ovojnih struktur (tunica vaginalis testis) in se tako lahko vrti okoli semenčic. Venski pampiniformis pleksus se stisne in lahko pride do zaostanka krvi in ​​s tem do hemoragičnega infarkta testisov.

Torzija testisov je dogodek, ki prizadene predvsem otroke. To se pojavlja predvsem pri dojenčkih ali mladostnikih med 15. in 20. letom starosti.

• Simptomi

Glavni simptom testisov testisov je akutna bolečina v začetku in zelo začetki v testisih, ki sevajo v dimeljsko območje in trebuh. Poleg tega lahko pride do otekline (edema) in pordelosti testisov. Poleg tega se lahko pojavijo tudi spremljajoči simptomi. Takšna bi bila slabost in bruhanje ali morda šok simptomi.

• diagnoza

Da bi bila diagnoza določena, se najprej opravi anamneza in urološki pregled. V znamenju Brunzel je enostranski nerazstavljen testis, saj se spermatična vrvica zaradi vrtenja nekoliko skrajša. Testis je tudi izjemno občutljiv na pritisk in kremasterski refleks se prekliče.

Preberite več o temi: Kriptorhidizem

Prehnov znak je negativen za razmejitev vnetne reakcije testisa. To pomeni, da v primerjavi s torzijo testisov bolečina v testisih ostane enaka ali se lahko ob dviganju testisa celo poslabša (v primeru epididimisa bolečina izgine ob dviganju testisa). Poleg tega je mogoče narediti ultrazvok testisa. To je treba vedno izvajati na obeh straneh, tudi če je dogodek enostranski. Diferencialno diagnozo hidrocele je mogoče izključiti ali krvne žile in oskrbo s krvjo prikazati s pomočjo Doppler-jeve sonografije. V primeru torzij testisov ni venskega povratnega toka zaradi vpenjanja.

Preberite več o temi: Doplerska sonografija

• terapija

Torzija testisov je urološka nuja in zahteva takojšnjo terapijo. Najprej lahko poskusite ročno obrniti testis. Zdravnik obrne levi testis v smeri urinega kazalca, desni pa v nasprotni smeri urinega kazalca, da povrne prvotno stanje. Potem pa morajo biti testisi vedno kirurško pritrjeni (orhidopeksija). Priložena sta oba testisa, vključno s tistim, ki ni bil prizadet. To bi moralo preprečiti ponovitev. Če torzije testisov ni mogoče izključiti z gotovostjo, je vedno treba izpostaviti testis. Operacijo je običajno treba izvesti manj kot 6 ur po nastanku dogodka, saj drugače tkivo nepovratno odmre. Dokazano je, da se je po 12 urah brez terapije v 80% pojavila že nepovratna nekroza. Zato akutna in uničujoča bolečina v testisih vedno zahteva hitro razjasnitev in začetek terapije.

Preberite več o temi: Torzija testisov

Bolečine v testisih po ejakulaciji

Kot t.i.Kavalirske bolečine"Navaja se, kadar obstaja po spolnem vzburjenju brez ejakulacije ali po posebno dolgi erekciji in poznejši ejakulaciji Bolečina v testisu se pojavijo. Te bolečine segajo od neprijetnih Občutki napetosti v testisu do obstoječih Bolečina v testisu. Izraz je verjetno skovan, ker se kavalir tako dolgo zadržuje in lahko orgazem odloži, dokler partner ni spolno zadovoljen.

Ko je moški spolno vzburjen, kri teče v genitalije, najprej v penis in nato v testise. Arterije so razširjene, vene pa so zožene (vazokonstrikcija). To poveča pretok krvi v genitalije, kar pomaga pri postavitvi penisa in nabrekanju testisov. Testisi se lahko povečajo za 25-50% prvotne prostornine. Zdaj je razlog za bolečino lahko ta, da gladke mišice semenskih kanalov postanejo utesnjene. Ko je orgazem dosežen, pride do ejakulacije in žile se vrnejo v prvotno velikost, zaradi česar se penis in testisi spet skrčijo. Če se ejakulacija ne zgodi, vazokonstrikcija žil še vedno traja in lahko povzroči vztrajne občutke pritiska, nelagodja ali bolečine v testisih. Podobno je, če se stanje ohrani dolgo, preden dosežemo ejakulacijo. Ta občutek ali tudi ta bolečina lahko izžarevati v dimljah.

Ta bolečina sama po sebi ni škodljiva. Če pa vztrajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil morebitne motnje krvnega pretoka. Bolečina v kavaliru je lahko tudi spremljevalni simptom a Trajna erekcija se pojavijo.

• zdravljenje

A zdravljenje mora tudi redko se pojavijo, saj je bolečina večinoma iz regresirati sam. Navedeno je, da po ejakulaciji bolečina izgine po 30 minutah do 3 ure. Eno lahko lajša bolečine Hlajenje testisov z na primer eno mokro, hladna brisača biti. Paziti je treba, da hlajenje opravljeno zmerno in ni hipotermije.

Bolečine v testisih pri raku testisov

Nespecifična bolečina v testisu lahko povzroči širitev testisa kot tudi nodularno spremembo Rak testisov navesti. Občasno a Teža testisa opisano, v kasnejših fazah lahko temu dodate Bolečine v hrbtu, bolečine v trebuhu, Izguba teže, Izguba apetita, utrujenost in zmanjšana zmogljivost se pojavijo.

• diagnoza

Rak testisov je po podrobnem anamnese (Zaslišanje pacienta) in pregled. Prav tako je pogosto a Ultrazvočni testisa omogočeno nodularne spremembe predstavljati. Nadaljnji pregledi se lahko povežejo z možnimi metastaze (raztresenost) tumorja. Tudi to kri preučujemo na tumorske markerje. Te se lahko uporabijo za diagnozo in predvsem za spremljanje napredka. Predvsem bi to bili Alfa fetoprotein (AFP) in Placentna alkalna fosfataza (PLAP), the Laktat dehidrogenaza(LDH) in Človeški korionski gonadotropin (HCG).

• terapija

Kot terapija se lahko štejejo različne možnosti. Po eni strani bi to bila operacija popolna odstranitev testisa in bezgavk. Poleg tega a Sevalna ali kemoterapija izvajati. Koncept zdravljenja temelji na starosti in stanju bolnika, stopnji tumorja in mikroskopski oceni (Seminoma ali ne-seminoma) izbrano. V večini primerov je najprej potrebno kirurško odstranitev prizadetega testisa, nato pa se lahko sprejmejo nadaljnji ukrepi.

Pri nadaljnjih ukrepih Tumorski markerji določeno v krvi in ​​redno eno CT pregled (Računalniška tomografija) opravljeno z namenom pravočasnega odkrivanja možnih metastaz.

Bolečine v testisih z varikokelom

A Varicocele opisuje a nenormalno širjenje venskega pleksusa testisa (Pampiniformni pleksus) v vrsti a Nezadostnost venskih zaklopk. Približno 20% odraslih moških je prizadeto zaradi varikokele. Vrhunec stopnje bolezni je približno med 15. in 25. letom starosti.

• Simptomi

Varikokelo lahko razdelimo na 3 stopinje.
V I. razredu je varikokela otipljiv le ob pritisku.
V II. Razredu je varikokela brez provokacije kot stiskanje otipljiv.
V III. Razredu ali je Spremembe v skrotalnih venah vidno.
Varicocele običajno zmanjša simptome. Vendar pa morda a Risba v testisu kot tudi a Težavnost zgodi se isto.

• zdravljenje

Po varikokeli skozi inšpekcijski pregled (Poglej), Palpacija (Optično branje), Ultrazvočni in morda enega Spermiogram (približno 25% bolnikov ima a omejena strah skozi vensko spremembo in skozi njo Segrevanje testisov) je bila diagnosticirana tam, odvisno od tega Stopnja izražanja možne različice terapije.
Je varikokela boleče, the Kakovost semena zmanjšal ali obstajal kozmetična bolezen (pri bolniku je videz testisa moteč) tako lahko a Ligacija vene narediti. Bodisi Notranja testisna vena (Operaton po Bernardiju) ali Spermatična vena (Delovanje po Palomu) preprečiti (t.i. ligatura).

Bolečine v testisih po vazektomiji

Bolečine v testisih lahko se pojavi tudi po vazektomiji. The vazektomija opisuje Sterilizacija človeka, pri katerem se razrežejo vas deferensi, se košček odstrani in oba konca sta ločena drug od drugega. Ta poseg se lahko izvede v Lokalna anestezija izvajajo se zato, ker vas deferens teče zunaj trebušne votline v skrotumu in so zato lahko dostopne. Ob injiciranju lokalnega anestetika lahko pride do bolečine, preostanek postopka je neboleč.

V zadnjem času pa je lahko drugače redki zapleti pridi. To vključuje eno modrica kot tudi a Oteklina na območju skrotuma kot tudi a lokalno vnetje ali enega Okužba rane ali celo Risba v testisu. To lahko izžarevati v dimljah pojavljajo se pogosteje v prvih nekaj dneh, vendar v zelo redkih primerih tudi obstajajo tedne ali mesece. Bolečino je običajno mogoče premagati lokalno in zmerno hlajenje ublažiti. Poleg tega lahko tudi Sredstvo proti bolečinam vzemite.