Telo supraspinatusa

Lokacija in delovanje

Tetiva supraspinatusa je vstavna tetiva supraspinatusne mišice (zgornje kostne mišice). Ta mišica izvira na zadnji strani lopatice in se prek tetive pritrdi na glavo nadlahtnice. Mišica je v prvi vrsti odgovorna za širjenje roke stran od telesa (zlasti pod kotom več kot 60 °) (ugrabitev). Skupaj s tremi drugimi mišicami (infraspinatusna mišica, podkapularna mišica in manjša mišica) tvori tako imenovano rotatorno manšeto. Ta mišična skupina služi tudi za vrtenje nadlakti (znotraj in zunaj), vendar je njena najpomembnejša naloga stabilizacija ramenskega sklepa, ki se sicer razmeroma prosto giblje in ni zelo dobro zavarovan.

Bolezni in poškodbe

Ker je tetiva supraspinatusa v anatomsko tesnem razmerju z Bursa in ramensko streho (Acromion), je še posebej nagnjen k poškodbam in je zato pogost vzrok za Bolečine v ramenih. V ospredju so tri tipične klinične slike: Impingement sindrom, Kalcinacije (ki jih zelo pogosto lahko povzročijo degenerativne spremembe) in Zlom rotacijske manšete, pri katerem se tetiva supraspinatusa posebno pogosto trga.

Pri Impingement sindrom v ramenskem sklepu ni dovolj prostora za vse strukture, zato določeni deli sklepa nenaravno trčijo in prizadeti osebi povzročajo bolečino. To včasih močno omeji gibljivost ramenskega sklepa. To ima lahko zelo različne vzroke, vendar je najpogostejši vzrok za to ozko grlo debelina tetive supraspinatusa. To je lahko iz različnih razlogov: bodisi je bil izpostavljen dolgotrajni preobremenitvi ali pa je otekel zaradi vnetja ali degenerativnih sprememb. Ko se roka razširi vstran, se tetiva supraspinatusa vedno seli proti sredini telesa in drsi med Glava nadlahtnice in Ramena streha.
Če je to zdaj zgoščeno, pa se površina pod streho ramen (subakromialni prostor) preveč zmanjša in se strukture v njem zožijo. To pomeni, da se kite drgnejo neposredno druga ob drugo ali ob kosti ali burso in s tem dražijo različna tkiva. To vodi v bolečino, zlasti kadar je roka odvzeta med 60 in 120 °, zato nekateri to bolezen imenujejo tudi "boleč lok". V nekaterih primerih lahko bolečina seže tudi do nadlaket sevajo in lahko vztrajajo tudi ponoči, ko se zadevna oseba obrne na bolno stran. Operativno a Impingement sindrom navadno dobro obravnavana.

Raztrganje rotacijske manšete je pogostejše pri impedantnem sindromu, vendar ni nujno, da je s tem povezano. V življenju se tetiva supraspinatusa zaradi stalnega stresa tanjša in je manj odporna na solze. To je posledica naravne obrabe kite in deloma posledica degenerativnih sprememb. Ko je kita tako "stanjšana", se lahko zlahka zgodi, da je tako preobremenjena, tudi zaradi minimalnega nasilja, poškodb ali nesreč, da se strga ali celo odtrga.

V večjih nesrečah, na primer pri padcu, ki ga ujame iztegnjena roka, se lahko prej poškodovana tetiva strga. Pritožbe, zaradi katerih se pacient pritožuje, so glede na obseg solz, bolečine, omejene gibljivosti (zlasti pri ugrabitvi in ​​zunanji rotaciji) in zmanjšanju moči. Če kita ni popolnoma prekinjena, rupturi običajno sledi konzervativna terapija (z zdravili in fizioterapija) ob. To ne obnovi tetive, vendar je običajno vsakodnevno uporabo običajno mogoče obnoviti v kratkem času. Če je neuspešna ali če je tetiva popolnoma odtrgana, običajno ni mogoče opraviti posega.

Druga pogosta bolezen tetive supraspinatusa je tendinoza. Tendinitis calcarea, to je kalcifikacija tetive ali pritrditve tetive. Tu se kalcijeve usedline razvijejo pod ali na sami tetivi, kar posledično povzroči vneto tetive. To vnetje nato s seboj prinese tipične znake vnetja, zlasti bolečino, oteklino, pordelost in omejeno gibanje ramenskega sklepa. Natančnega vzroka teh sprememb še danes ni bilo mogoče dokončno razjasniti, le delno so degenerativne (tj. Oblika artroza), včasih pa se pojavijo brez prepoznavnega razloga. S pomočjo a Rentgenska slika kalcifikacije je dobro videti in diagnozo je razmeroma enostavno postaviti.

Ker lahko bolečina postane zelo močna in lahko kalcifikacija v določenem trenutku pogosto povzroči pretrganje tetive supraspinatusa, je običajno priporočljiva terapija. Odvisno od bolnika je ta terapija lahko konzervativna (tj. S hlajenjem, fizioterapija ali v zadnjem času tako imenovani Terapija z zunajtelesnimi udarnimi valovi [ESWT], pri katerem se usedline kalcija v rami od zunaj razbijejo z nizkofrekvenčnimi udarnimi valovi, čeprav je to kljub dobrim rezultatom še vedno sporno) ali v hujših primerih z operacijo, pri kateri se kalcinacije odstranijo. Žal tudi po operaciji stopnje ponovitve bolezni ne gre zaničevati, kalcifikacije pa vodijo tudi do spontanega celjenja, zato morata zdravnik in bolnik vedno skrbno pretehtati prednosti in slabosti izvajanja operacije.

Vnetje tetive supraspinatusa

Zaradi svoje lege in stresa, ki mu je izpostavljen, se lahko hitro vrne in se vedno znova vnetje v predelu tetive supraspinatusne mišice. Večino časa takšno vnetje povzroča a Prekomerna uporaba mišic v predelu ramen (npr. dviganje do težkih bremen) ali z Nepravilno nalaganje (nepravilen dvig tovora).

Simptomi vneta tetiva supraspinatusne mišice so v glavnem bolečina vboda ali grizenje pri dvigovanju ali obračanju roke z delno izgubo moči in fine motorike. Najpomembnejši ukrep v tem kontekstu je najprej to Izogibajte se tej vrsti vadbe. Lahko tudi poskusite uporabiti hlajenje ukrepati proti bolečini. Če ti ukrepi ne zadoščajo, a protivnetna bolečina v obliki Ibuprofen ali Diklofenak oz.

Če je kita vedno znova vneta, naj bo deloma terapevtska in deloma preventivna Zdravljenje pri fizioterapevtu oz. Pomaga ustrezno trenirati druge mišice, torej razbremeniti tetivo supraspinatusne mišice. Lahko tudi Uporaba kinezio traku biti koristen. Elastičen lepilni trak je prilepljen na naravni potek supraspinatusne mišice in je namenjen zagotavljanju razbremenitve mišice in prihranjenega gibanja.

Kalcificirana tetiva supraspinatusa

Tetiva supraspinatusa se razteza čez glavo nadlahtnice ramenskega sklepa in je odgovorna za številne procese gibanja, zadrževanja in stabilnosti v predelu ramen. Vsak dan je izpostavljen številnim tornim in strižnim silam. Kot pri vsaki mehansko obremenjeni tkanini tudi telo skuša preprečiti ustrezne znake obrabe, kar skuša zgostiti. Po eni strani je to smiselno, po drugi strani pa povzroča tudi nadaljnje nelagodje, telo odlaga apno na močno obremenjenih predelih tetive supraspinatusa, kar naj bi služilo kot zaščita in stabilizacija. Ta pojav je znan tudi kot apnenčasta rama.

Ker je prostorska situacija v ramenskem sklepu zelo omejena, to zadebelitev tetive hitro privede do vesoljske težave: okoliško tkivo, živci in tetive drugih mišic se drgnejo ob vse bolj hladno tetiko supraspinatusa, ki s svojim gibanjem sproži tudi procese trenja. Ta tesna vesoljska situacija sproži draženje tetive supraspinatusa, ki se lahko tudi vname, če se gibi ne zmanjšajo. Pacient opisuje risanje, grizenje bolečine med gibanjem.

Ko je diagnoza postavljena, je izbrana terapija predvsem začasna imobilizacija roke, pa tudi hlajenje in zdravljenje protivnetnih bolečin. Če simptomi postanejo kronični, je treba razmisliti o združitvi z odstranitvijo kalcinacij.

Preberite več o tej temi spodaj Limena rama

Prekinitev tetive supraspinatusa

V primeru pretrganja tetive supraspinatusa, znanega tudi kot a Solza rotacijske manšete Tetiva supraspinatusa se nenadoma loči od mišice ali pa se tetiva razdeli na dve polovici. Čeprav rušenje nenadoma in večinoma po sunkovitih gibih roke ali po Dviganje težkih last pojavi se razlikovanje med akutno in kronično obliko kot vzrokom.

V akutna oblika prihaja iz enega popolnoma nedotaknjena kita s pretežkim dvižnim gibanjem ali z napačnim gibom do enega nenadoma je tetiva počila. V kronična oblika izhaja iz nepravilnih obremenitev, ki so nastale v mnogih letih s tem Degeneracija tetive do oslabitve mišice. Večinoma težka teža ni več potrebna, preden se lahko odtrga.

Dejansko rušenje je s ostra, ostra bolečina povezan, se včasih zgodi takojšen Omejitev gibljivosti na območju prizadete rame. Zdravljenje poteka v veliki večini primerov operativni. Včasih tudi konzervativni. Skozi a artroskopska kirurgija, oba konca tetive približamo in zašijemo. Celjenje poteka več tednov pod enim Nadaljnje zdravljenje raztrganine rotatorne manšete S izgradnja fizioterapevtske moči.

Snemanje tetive supraspinatusa

Supraspinatusna mišica je ena izmed močna mišična skupina ramenskih mišic in je odgovoren za gibanje in stabilnost nadlakti v ramenskem sklepu. Tetiva mišice poteka med glavo nadlahtnice in ramensko streho in zapira glavo rame. Zaradi položaja raztezanja je tetiva supraspinatusa še posebej pogosto za močno uporabo in tudi Prizadeta degeneracija.

To je terapija za nastalo bolečino fizioterapevtski trakovi območje tetive. Pri tem nekirurškem ukrepu je a elastični lepilni trak (Kinesio trak) prilepljena na potek mišice supraspinatusne mišice. Trak naj bo, če je mogoče, v obdobju približno nosil neprekinjeno več dni postati. Deluje kot pasivni nadomestek mišic in ga spodbuja stabilnost v ramenskem sklepu regulacija mišičnega tonusa, a Protivnetno pa tudi zmanjšanje otekline.

Imenovanje pri specialistu za ramena

Z veseljem vam svetujem!

Kdo sem jaz?
Moje ime je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialistični ekipi dr. Gumpert.

Rameni sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedantni sindrom, poapnela rama (tendinoza kalcarea, tetiva bicepsa itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Široko paleto ramenskih bolezni zdravim na konzervativen način.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi lahko najdete pri Carmen Heinz.