Kako lahko preprečite srčni napad
Splošno
Dandanes so srčni infarkti in možganske kapi najpogostejši vzrok smrti v industrializiranih državah pred kakršnim koli rakom, predvsem zaradi našega načina življenja, za katerega je značilno pomanjkanje vadbe, stresa in slabe prehrane. Najpomembnejše dejavnike tveganja, kot so debelost, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, kajenje in premalo vadbe, je pravzaprav enostavno izogniti ali zdraviti. Naslednji članek natančno opisuje, kako je mogoče preprečiti srčni infarkt.
Ti ukrepi preprečujejo srčni infarkt
-
Nehaj kaditi. Sestavine v tobačnem dimu neposredno napadajo koronarne arterije in jih poškodujejo.
-
Redni pregledi krvnega tlaka s strani zdravnika ali doma. Zdravljenje visokega krvnega tlaka z zdravili (glejte spodaj)
-
Če imate sladkorno bolezen, je tveganje še posebej veliko. Takrat je toliko bolj pomembno, da pravilno prilagodite krvni sladkor.
-
Redno spremljanje ravni lipidov v krvi (holesterol, LDL) in zdravljenje pretirano visokih ravni.
-
Izguba teže, če imate prekomerno telesno težo, izogibajte se prekomernemu uživanju sladkorja in maščob. Priporočljiva je tako imenovana mediteranska prehrana.
-
Alkohol vsebuje veliko kalorij, ki se neposredno pretvorijo v maščobo, čeprav na stekleničke ni treba postavljati kalorične številke!
-
Stres je znan dejavnik tveganja. Stresa "izklopiti" pogosto ni enostavno. Vendar se lahko človek nauči, da bolje "vzdrži" stres s pomočjo sprostitvenih tehnik, športa in hobijev.
-
Redni šport, zlasti vzdržljivostni šport (glejte spodaj), lahko tudi zmanjša tveganje za srčni infarkt.
-
Izogibanje zdravilom, ki povečujejo tveganje za srčni infarkt, kot so protibolečinska zdravila, ki se končajo z -koksibom.
Vaja za preprečevanje srčnega napada
Verjetno je najpomembnejši način za preprečevanje srčnega napada z redno vadbo. Zlasti vzdržljivostni športi imajo na telo številne pozitivne učinke. Po eni strani stalen dolgotrajni stres, kakršen se daje pri joganju, plavanju ali celo hoji, aktivira telesne rezerve maščob in tako preprečuje ali preprečuje odvečno težo. To je še posebej koristno, saj je debelost eden najmočnejših dejavnikov tveganja za nastanek srčnega infarkta. Vzrokov za to je več. Po eni strani dodatna telesna teža predstavlja veliko breme za srce, saj so zdaj potrebni visoki krvni pritiski in srčni utrip, da lahko srce še naprej zagotavlja zadostno oskrbo telesa. Poleg tega prekomerna teža kaže na nezdravo presnovo maščob in slej ko prej vodi do vaskularne kalcifikacije (arterioskleroza). To spodbuja tudi diabetes mellitus tipa II, ki je tesno povezan s prekomerno telesno težo. Navsezadnje zmerni vzdržljivostni šport zagotavlja tudi dober trening srca, ki se na zdrav stres odzove z rastjo celic srčne mišice in razširitvijo krvnih žil.
Trening vzdržljivosti proti srčnemu infarktu
Redni treningi vzdržljivosti so pomemben steber preprečevanja srčnega napada, čeprav ste že imeli srčni infarkt. Krepi mišice, pospešuje krvni obtok v srcu, pomaga zmanjšati težo in krvni sladkor, ljudi pa lahko tudi privabi k skupnim aktivnostim in zabavi v srčnih športnih skupinah!
Kot vodnik lahko začnete tako, da nekajkrat na teden (3 - 5-krat) opravite pol ure treninga vzdržljivosti. Sem sodijo pohodništvo, tek, nordijska hoja, kolesarjenje, plavanje, vodna aerobika, veslanje ali smučanje. Seveda je izbira športa odvisna od bolezni, ki jih imate, kot je osteoartritis kolenskega sklepa. Veliko teh dejavnosti lahko v telovadnicah izvajamo tudi v slabem vremenu. Zdravstvene zavarovalnice pogosto podpirajo takšne projekte in lahko pomagajo najti primerne lokacije za usposabljanje. Preden začnete resno in redno telovaditi, priporočamo pregled pri zdravniku.
Preberite tudi našo temo: Vzdržljivostni športi
Dieta za preprečevanje srčnega infarkta
Eden najpomembnejših ukrepov za preprečevanje srčnih napadov je zdrava prehrana. Eden glavnih razlogov, zakaj so srčni napadi tako razširjeni v zahodni družbi, je naša maščobna in mesna prehrana, ki povečuje raven holesterola v krvi. Vendar je treba razlikovati med "dobrim" HDL holesterolom in "slabim" LDL holesterolom. Prva zelo pozitivno vpliva na naš metabolizem maščob in stanje naših krvnih žil, zato se lahko ciljno poveča z uživanjem več rastlinskih olj namesto živalskih maščob. Zlasti oljčno olje je pomembna osnova za srčno prijazno prehrano, saj je bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami. Najbolj znan predstavnik nenasičenih maščobnih kislin je verjetno zelo oglaševana maščobna kislina omega-3. Palmino in kokosovo olje na drugi strani ni priporočljivo, čeprav so rastlinska. Riba vsebuje tudi veliko nenasičenih maščobnih kislin.
Po drugi strani se holesterol LDL običajno poveča, ko jemo veliko mesa in jajc. Stalno zvišana raven LDL v krvi ima za posledico "vaskularno kalcifikacijo" (arteriosklerozo), kar vodi do zožitve premera krvnih žil in s tem povečuje verjetnost za srčni infarkt. Poleg tega za preventivno prehrano zaradi srčnega napada veljajo splošna pravila uravnotežene prehrane. Predvsem je treba omeniti bogato uživanje živil z veliko vlakninami, kot sta zelenjava in sadje.
Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Dieta za bolezni srca
Priporočena živila
Prava izbira hrane v vaši prehrani je eden najpomembnejših korakov preventivnega življenjskega sloga pri srčnem napadu. Kot je že opisano v razdelku »Diet«, je še posebej pomembno, da na jedilnik vnesete živila, ki vsebujejo veliko nenasičenih maščobnih kislin in vlaknin. Italijanščina velja za eno najbolj zdravih kuhinj doslej. To je predvsem posledica obilne uporabe rastlinskih olj, predvsem oljčnega olja. V nasprotju z maslom, ki se v nemški kuhinji pogosto uporablja, to zagotavlja visoko raven HDL holesterola v krvi, kar zelo pozitivno vpliva na zdravje krvnih žil. Oreščki in ribe vsebujejo tudi veliko nenasičenih "zdravih" maščobnih kislin. Poleg tega pa je priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo maščob.
Predvsem pa se je treba izogibati pogostemu uživanju rdečega mesa, na primer govejega in svinjskega mesa, saj to zvišuje raven holesterola LDL. Za razliko od HDL holesterola to negativno vpliva na naša plovila s spodbujanjem žilne kalcifikacije (arterioskleroza), ki je v večini primerov osnova srčnih napadov.
Zelenjava in sadje so prav tako visoko na seznamu živil, ki pomagajo pri preprečevanju srčnih napadov. Te so bogate z vlakninami, minerali in vitamini ter vsebujejo skoraj nobene kalorije. Obilno uživanje rastlinske hrane z nizko vsebnostjo maščob lahko prepreči debelost in tako z razbremenitvijo srca prepreči tudi srčni napad.
Na koncu je treba omeniti vključitev kompleksnih ogljikovih hidratov v prehrano, ki jih vsebuje predvsem hrana, kot so polnozrnate izdelke. To traja veliko dlje časa, da se razgradijo, zato vas ohranijo dlje časa. Preprosti sladkorji, kot so tisti, ki jih najdemo v sladkarijah, so znani, da spodbujajo debelost in bolezni, kot je diabetes mellitus - dva največja dejavnika tveganja za srčni infarkt.
Preberite tudi našo temo: Dieta za povišan krvni tlak
Kaj pa rdeče vino?
Zmerno uživanje rdečega vina pogosto na splošno pripišemo vplivu na zdravje. Rdeče vino pravi, da ima zaščitni učinek zlasti na srčno-žilni sistem in tako preprečuje tudi srčni napad. Glede na trenutno stanje raziskav je to najverjetneje posledica polifenolov, ki jih vsebujejo nekatere sorte rdečega vina, ki spadajo v skupino antioksidantov. Visoka vsebnost polifenola je zlasti v sorti Tannat. Poleg tega rdeče vino vsebuje tudi druge antioksidante, na primer resveratrol. Poleg preventivnega učinka na srčni napad antioksidanti pomagajo tudi pri preprečevanju raka.
Nekatere študije tudi potrjujejo, da alkohol sam po sebi zdravo vpliva na telo, če je uživanje alkohola omejeno na zelo majhno količino na dan. Pri uživanju alkohola, ne glede na namen, je treba vedno pozabiti na njegove negativne posledice. Uživanje alkohola, tudi v majhnih količinah, poveča verjetnost, da boste trpeli zaradi različnih zdravstvenih stanj. Sem spadajo predvsem raka, kot sta rak grla in dna. Zato je vsekakor primerno kritično upoštevanje lastnega rdečega vina in alkohola.
Kakšno vlogo igra holesterol?
Izvor ateroskleroze, popularno znan kot "kalcifikacija", še ni popolnoma razjasnjen. Vendar pa je odločilni korak shranjevanje holesterolovih kristalov v že poškodovani steni posode. Fagociti (Makrofagi) poskusite odstraniti ta nahajališča, vendar v poskusu ne uspejte in propadite. Oblikuje se kronično vnetje žil, ki posodo postopno zoži kot oblog, ali pa ga "olupimo" in nato zamašimo žilni segment zadaj. Posledično velika zaloga holesterola, ki je prisoten kot lipoproteini (npr. Lipoprotein z nizko gostoto, LDL) v krvi, posledično vodi do več depozitov.
Iz velikih znanstvenih raziskav je znano, da so visoke ravni holesterola povezane s pojavom srčnih napadov in preživetvenim časom. Zdravila kot statini, ki znižujejo holesterol, tudi zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt. Poleg zniževanja holesterola lahko statini protivnetni učinki igrajo tudi vlogo pri preprečevanju srčnih napadov.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Hrana in holesterol
Zdravila za preprečevanje srčnega infarkta
Preprečevanje srčnega napada vključuje prilagajanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja in krvnih lipidov. Pogosto morate za to uporabiti zdravila. To je priporočljivo, če sprememba življenjskega sloga in prehrane ne deluje.
Če so koronarne arterije že zožene (koronarna bolezen, srčna bolezen), je priporočljivo, da redno jemljete Aspirin® v majhnih odmerkih (100 mg na dan), da preprečite strjevanje trombocitov in statin za zmanjšanje lipidov v krvi in "stabilizirate" usedline v koronarnih žilah vzeti. Bolečine v prsih (angina pektoris) se zdravijo z dolgotrajno uporabo zaviralcev beta. Te zagotavljajo, da srce porabi manj kisika in manj gladi za kisik. Nitrati se pogosto predpisujejo za akutno bolečino. Ta zdravila razširijo koronarne arterije in povečajo oskrbo s kisikom. En primer je glizerol trinitrat, ki je na voljo v obliki razpršila. V nobenem primeru tega ne smemo jemati s sredstvi, ki izboljšujejo spolnost, kot je sildenafil (Viagra), saj lahko v kombinaciji pride do nevarnih padcev krvnega tlaka.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zdravila za povišan krvni tlak
Aspirin®
Acetilsalicilna kislina (ASA) je široko uporabljano sredstvo za lajšanje bolečin, ki ima tudi antipiretične, protivnetne in proti strjevanju krvi lastnosti. Pogosto ga pogosto imenujejo Aspirin®, čeprav je strogo rečeno to le eno od številnih blagovnih znamk za zdravila, ki vsebujejo ASA. Poleg uporabe za lajšanje bolečin v odmerkih od 0,5 do 2 g se uporablja v nižjih odmerkih, običajno 100 mg za preprečevanje srčnih napadov in kapi.
Deluje tako, da zavira encim ciklooksigenazo-1 (COX-1), ki je v krvnih ploščicah (trombociti) in zavira koagulacijo. Ta učinek traja več dni. Aspririn preprečuje nastanek krvnih strdkov (trombi). V kombinaciji z žilnimi kalcifikacijami so ti navadno vzrok srčnih napadov z okluzijo koronarnih arterij in s tem povzroči nezadosten pretok krvi v tkivu srčne mišice, kar na koncu neizogibno vodi v smrt mišice.
Vendar pa je reden vnos ASA v daljšem časovnem obdobju povezan s številnimi stranskimi učinki. Eden najpogostejših očitkov je njegova slaba toleranca na želodcu. Ker aspirin spodbuja proizvodnjo želodčne kisline, izzove dolgotrajno draženje želodčne sluznice in znatno poveča verjetnost za razjedo na želodcu. Zaradi tega je aspirin običajno predpisan skupaj z zdravilom za zaščito želodca, kot je na primer široko uporabljani pantoprazol. Drugi možni neželeni učinki so oslabljena funkcija ledvic in, logično, povečana nagnjenost krvavitvam.
Preberite več o temi: Aspirin®
EKG za diagnosticiranje srčnega infarkta
Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti vseh vlaken srčne mišice. Predstavlja zelo nezapleteno, hitro in neinvazivno diagnostično metodo, s katero je mogoče prepoznati srčno aktivnost in morebitne motnje. Če obstaja sum na srčni infarkt, je diagnoza standardna. Srčne aritmije, ki so dejavnik tveganja za nastanek srčnega infarkta, je mogoče diagnosticirati in prepoznati motnje krvnega obtoka v okviru koronarne srčne bolezni (CHD).
CHD je zoženje koronarnih arterij in ga lahko obravnavamo kot predhodnico srčnega infarkta. Če želite postaviti zanesljivo diagnozo, lahko poleg preprostega EKG za počitek napišete tudi stresni EKG. Pri tem opazimo srčno aktivnost med fizičnim naporom. To se običajno izvaja na ergonometru, to je stacionarnem kolesu, na katerem se postopno poveča stopalka za pedaliranje. Pod tolikšno obremenitvijo se krvne motnje srca pokažejo še jasneje kot na elektrokardiogramu. Druga možnost natančnejšega pregleda srčne aktivnosti je končno ustvarjanje dolgoročnega EKG, v katerem je EKG napisan v 24 urah. Oprema, potrebna za to, je precej majhna in jo je mogoče nositi okoli vratu, tako da bolnik pri svojih vsakodnevnih dejavnostih ni omejen.
Terapija po srčnem napadu
Terapija akutnega miokardnega infarkta je obsežna in vključuje številna zdravila, pa tudi pogosto uporabo srčnega katetra za ponovno odpiranje zamašenega žila. Najpomembnejši pogoj za celjenje poškodovanih miokardnih celic je in ostaja pravočasno prepoznavanje simptomov srčnega infarkta. Vsaka minuta je pomembna; Hitreje se lahko začne zdravljenje, manj je posledične škode, ki jo povzroči infarkt.
Vendar je zdravljenje osnovnih težav in bolezni, ki povzročajo srčni napad, kompleksna zadeva. Srčni infarkt je običajno posledica nepovratne poškodbe koronarnih arterij. Bypass operacije, pri katerih je oskrba s srčno mišico zagotovljena z vstavljanjem novih krvnih žil ali vstavljanjem stentov, lahko v nekaterih primerih preprečijo, da bi se srčni napadi ponovili. Da pa je to zagotovljeno tudi v prihodnje, je treba spremeniti lastne slabe navade. Le tako ste prepričani, da ne boste imeli drugega srčnega infarkta.
Preberite tudi našo temo: Terapija srčnega infarkta
Vstavljanje stenta kot terapija za srčni infarkt
Če se med pregledom srčnega katetra ugotovi ustrezno zoženje, naj bo to med pregledom na koronarno arterijsko bolezen ali med srčnim infarktom, lahko kardiolog s tanko žico najde zožitev in jo razširi z balonom. Vstavimo majhen žični cilinder (stent), tako da raztegnjeno območje ostane odprto. Notranja plast krvnih žil lahko zraste skozi skozi v kletko odprtine v jeklenki in linijo stentov. Dokler se to ne zgodi, moramo jemati zaviralce trombocitne funkcije, ker bi jih v nasprotnem primeru aktivirala "gola" kletka in blokirala stent. Kardiolog bo glede na vrsto uporabljenega stenta odločil, kako dolgo je treba jemati zaviralec trombocitov.
Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Vsaditev stenta po srčnem infarktu
Domača zdravila za preprečevanje srčnega napada
Srčni infarkt je resno tveganje in ga nikoli ne smemo zdraviti samo z domačimi zdravili in naturopatskimi metodami. Vendar lahko na primer pomirjujoči čaji prispevajo k dobremu počutju in zdravemu spanju in tako zmanjšajo stres.
Pogosto se priporočajo posamezna prehranska dopolnila, na primer ribje olje, ki vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki naj bi imele protivnetne učinke. V zadostnih količinah je treba dobiti tudi vitamine in elemente v sledovih. V drugih virih prisegajo določena živila, na primer česen. Ključnega pomena je, da ne stavite na en jedilnik, temveč da razvijete celoten koncept raznolike prehrane, ki temelji na mediteranski prehrani in zadostni vadbi.
Tveganje za srčni napad - kako lahko ocenite svoje tveganje?
Za oceno tveganja za srčni infarkt so na voljo kalkulatorji tveganja (tako imenovani rezultati), do njih pa lahko dostopate prek interneta. Primeri tega so ocena PROCAM, ocena ESC ali ocena Framingham. Ti so znanstveno utemeljeni in zato raje pred drugimi, manj resnimi kalkulatorji tveganja. Krvni tlak in vrednosti lipidov v krvi so običajno potrebni za izračun, tako da se ti rezultati navadno izračunajo med obiskom zdravnika, na primer pri družinskem zdravniku med pregledom. S pomočjo ocene PROCAM lahko izračunate, kako visoko bo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap v naslednjih 10 letih. To pa določa, katero zdravljenje se uporablja za zmanjšanje tveganja. Če spadate v skupino z visokim tveganjem (več kot 20-odstotno tveganje v naslednjih 10 letih), je predpisovanje zdravil nujno, medtem ko lahko pri manjši stopnji tveganja počakate in poskusite najprej spremeniti življenjski slog in svojo prehrano.
Simptomi srčnega infarkta pri ženskah
Na splošno je pri ženskah veliko manj verjetno, da bodo imeli srčni infarkt kot moški. To je predvsem posledica nezdravega načina življenja moškega spola, ki je bolj nagnjen k uživanju nikotina in alkohola, pa tudi uživanju maščobne hrane. Kljub temu so srčni napadi eden najpogostejših vzrokov smrti, skupaj s kapjo, med ženskami v industrializiranih državah.
Pomembno je upoštevati, da se simptomi srčnega infarkta med ženskami in moškimi lahko razlikujejo. Poleg klasičnih zgodnjih opozorilnih znakov, kot so bolečina v predelu prsnega koša in na notranji strani leve roke, se pri ženskah vse pogosteje pojavljajo tudi nespecifične pritožbe, kot so kratka sapa, slabost in bruhanje. Tudi bolečina v predelu prsnega koša ima lahko drugačen značaj in je značilna manj kot huda bolečina in bolj kot nekakšen pritisk in odpor.
Prav tako je treba omeniti, da se verjetnost srčnega infarkta pri ženskah poveča z nastopom menopavze, saj proizvodnja žilnih zaščitnih ženskih hormonov v tem obdobju ni več popolnoma zagotovljena. Jemanje hormonskih pripravkov je zato smiselno. Na žalost so študije o tem ugotovile, da zaradi nerazložljivih razlogov dajanje hormonov ne nudi nobene zaščite pred srčnimi napadi.
Preberite tudi našo temo: Srčni infarkt pri ženskah