Sinusi

Sinonimi

Sinus, nos, sinusi
Medicinsko: Paranazalni sinus

opredelitev

Kot že ime pove, so sinusi nameščeni poleg nosu v koščenem obrazu.

Paranazalni sinusi običajno postanejo zavestni, ko se vnamejo in se pojavi sinusitis (= sinusitis). Paranazalni sinusi izpolnjujejo pomembne funkcije, ki imajo opraviti tudi s segrevanjem in vlaženjem zraka, ki ga dihamo.

Anatomska sestava

Če bi bile naše obrazne lobanje v celoti napolnjene s kostmi in ne s takimi votlinami, kot so sinusi, bi bila naša glava zelo težka in je ne bi mogli dolgo držati pokonci.
Zato jim lahko pripišemo nalogo zmanjšanja telesne teže. Vdolbine paranazalnih sinusov skupaj z glavno nosno votlino delujejo kot nekakšen resonančni prostor za izboljšano tvorbo glasu in jezika.
Zlasti pevci trpijo stroge omejitve v svojem poklicu zaradi okužbe s sinusom.

Paranazalni sinusi vključujejo parne maksilarne sinuse (maksilarni sinus), čelni sinus (frontalni sinus), par etmoidnih sinusov s svojimi etmoidnimi celicami (etmoidni sinus in sfenoidni sinus) (sinus sphenoidales). podložen.
Ker so vsi paranazalni sinusi povezani z glavno nosno votlino, dlake (kino cilija) bijejo v smeri poti (ostija).
Maksilarni sinus se nahaja na obeh straneh glavne nosne votline v zgornji čeljustni kosti (maksila) in ga napolni skoraj v celoti. Je eden največjih sinusov. Maksilarni sinus ima odprtino v obliki polmeseca (hiatus semilunaris), povezano z glavno nosno votlino. Ta se nahaja tik pod srednjim turbinatom (Concha nasi media). Gledano iz čeljustnih votlin je odtočna točka nameščena precej visoko, zaradi česar je prevoz izločkov (npr. V primeru prehlada) otežen.
Žigomatična kost omejuje tudi sinuse.

Če so maksilarni sinusi vneti (maksilarni sinusitis), so ti še posebej slabo prizadeti.

Slika sinusov

1. Čelni sinus -
   Čelni sinus
2. Etmoidne celice -
   Cellulae ethmoidales
3. Maksilarni sinus -
   Maksilarni sinus
4. Sphenoidni sinus -
   Sphenoidni sinus
5. Tanka septuma -
   Septum sinuum frontalium

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Sinusi

Čelni sinus

Čelni sinus (Čelni sinus) leži nad glavno nosno votlino in od zgoraj omejuje očesne vtičnice (orbito).
Obstaja tudi povezava z glavno nosno votlino preko polmesečaste strukture (Hiatus semilunaris) v srednjem nosnem prehodu (Meatus nasi medius), malo nad odprtino maksilarnega sinusa.
Vnetje čelnega sinusa (sinusitis frontlis = vnetje frontalnega sinusa) še posebej ogroža očesno vtičnico (orbito). Če nastane preveč sluzi in gnoja, se prebije v orbito in vnetje se lahko razširi na oko (orbitalni flegmon, orbitalno vnetje).

Za več informacij glejte: Čelni sinus

Etmoidni sinusi

The Etmoidni sinusi (Etmoidni sinus, etmoidna celica) sestavljajo osem do deset pnevmatskih kapsul v obliki graha.
Prednje kapsule se odpirajo v sredino, zadnje pa v zgornji nosni prehod (infundibulum ethmoidale). Etmoidne celice se vnamejo manj pogosto kot maksilarni ali čelni sinus, vendar se lahko ena izmed sprednjih etmoidnih celic prebije v srednji nosni prehod (bulla ethmoidales), pri čemer se srednji turbinat (concha nasi medius) potisne proti nosnemu septumu.
Izpuščaj v srednjem nosnem prehodu otežuje dihanje skozi nos in lahko blokira ostale odprtine v sinusih.

Sphenoidni sinus

The Sphenoidni sinus (Sinus sphenoidales) ima dostop do zgornjega nosnega prehoda skozi majhno odprtino (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) nad glavno nosno votlino.
Pri vnetnih procesih v sphenoidnem sinusu je še posebej pomembno, da preprečimo, da bi se razširil v svojo bližino. Eden najpomembnejših sosedov je namreč Hipofiza (Hipofiza), pomembno Hormoni proizvedeno. Če se na njih širi vnetje, lahko pride do življenjsko nevarnih bolezni.

Za več informacij glejte: Sphenoidni sinus

Sinusne bolezni

Sinusne bolečine

Sinusna bolečina ima lahko več vzrokov.
Pogosto je ta bolečina povezana s prehladom, lahko pa je prisotna tudi brez prehlada. Čeprav so sinusi povezani z nosno votlino, je odprtina pogosto zamašena, ker so v obsegu majhne v primerjavi z velikostjo sinusov.

Zlasti pri prehladu se pojavijo težave z prezračevanjem in bakterijskimi okužbami. To je lahko boleče in ga mora zdraviti zdravnik. Ta bolečina, ki se pojavi pri tako imenovanem sinusitisu, se lahko poslabša z nagibanjem glave naprej.

Če z obstoječimi bolečinami v sinusih ni prehlada, potem je ponavadi krivo kronično vnetje. To tudi zamaši odprtine v nosni votlini in ustvari dobre pogoje za bakterijsko okužbo. Zaradi tega je treba obravnavati obe obliki.

Cilj terapije je ponovna ventilacija paranazalnih sinusov. V ta namen lahko damo dekongestivno pršilo za nos ali nos izperemo. V hudih primerih lahko dajemo tudi kortizon. Če obstaja sum na obstoječo bakterijsko okužbo, se uporabljajo antibiotiki.

Več o: Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis je običajno bakterijsko vnetje sinusov. Večinoma gnojno vnetje povzroči nabrekanje sluznice, kar ovira izhode in preprečuje, da gnojna sluz izteče.

Za več informacij glejte našo temo: Sinusitis

Sinusi in bolečine v zobeh

Maksilarni sinusi, ki so del paranazalnih sinusov, so v neposredni bližini globoko ležečih komponent zob, kot sta korenina ali živec zgornje čeljusti.
Zaradi te bližine se patološki procesi v maksilarnih sinusih zlahka prenesejo na zobe. To velja tudi za patološke procese, ki potekajo v zobeh in zlahka dosežejo maksilarne sinuse.

Okužbo sinusa zato pogosto spremlja utripajoča ali vbodna zobobol. Zobobol nato pogosto spremljajo značilni simptomi, kot sta zamašen nos ali vneto grlo.
Nasprotno pa lahko tudi vnetje korenin zob povzroči sinusitis. Običajno trajajo dlje časa in ne vključujejo značilnih simptomov. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je treba odstraniti žarišče vnetja.

Izvedite več o tem: Sinusna okužba in zobobol

Sinusi in bolečine v čeljusti

Vnetje sinusov se lahko širi tudi na čeljust skozi temporomandibularni sklep. Posledica tega je bolečina pri premikanju znotraj sklepa in morda zobobol zaradi vnetnih procesov, ki se širijo.

Zaradi tega je treba videti zdravnika, da prepreči nadaljnje napredovanje in prepreči resnejše težave.

Za več informacij o tej temi preberite spodaj: Bolečina v temporomandibularnem sklepu

Sinusi in bolečine po alkoholu

Uživanje alkoholnih pijač lahko povzroči izcedek ali zamašen nos. Razlogi za to niso popolnoma pojasnjeni.

Vendar lahko povečana tvorba nosnih izločkov in otekanje sluznice povzroči težave s prezračevanjem v sinusih. To povečuje verjetnost okužbe sinusa, ki jo običajno spremlja občutek pritiska in bolečine.
Prav tako lahko privede do sprememb v dihanju, kar še dodatno draži sluznico.

Polipi v sinusih

Popularno imenovani nosni polipi so otekle, dvostranske razširitve (hiperplazija) nosne sluznice ali sluznice paranazalnih sinusov.
Imenujejo jih polipi, ker povečanje sluznice izgleda kot gliva na deblu drevesa.
Povečanje sluznice se običajno začne v maksilarnem sinusu (maksilarni sinus) ali etmoidnem sinusu (etmoidni sinus) in raste v smeri srednjega nosnega prehoda. Nosni prehodi se lahko ob izraziti rasti skoraj popolnoma zaprejo.
Izhodi (ostija) paranazalnih sinusov, ki se nahajajo tam, lahko vplivajo na nosne polipe in so skoraj popolnoma zaprti. Kakovost življenja se lahko znatno zmanjša s polipi.

Za več informacij glejte našo temo: Polipi

Terapija obolelih paranazalnih sinusov

Katera domača zdravila so na voljo?

Da bi dobili lajšanje sinusnega nelagodja, se lahko ob pojavu prvih simptomov uporabljajo različna domača zdravila. Na primer, smiselno je vdihavati tople hlape, da bi nabreknili razdraženo sluznico. Če želite to narediti, dajte evkaliptusovo olje ali cvetove kamilice v posodo z vročo vodo in vdihavajte hlape pod brisačo 10 do 15 minut večkrat na dan. Segrevanje infrardeče svetlobe, usmerjene na sinuse, lahko tudi pospeši proces celjenja. Vendar pa je uporaba toplote smiselna le, če jo dojemamo kot prijetno. Pri zelo hudem vnetju lahko simptome poslabša vročina. Druga domača sredstva za zdravljenje sinusov so obkladki iz tople vode in evkaliptusovega olja ali limone, v katere se namoči lanena krpa ali umivalnik in nato položi na sinuse. Zelo pomembno domače zdravilo za okužbe sinusov je visok vnos tekočine za utekočinjenje sluzi. Zeliščni in poprovi meta imajo lahko tudi razkuževalni učinek. Poleg tega je treba paziti, da je vlaga v dnevnih sobah zadostna in da se na tem območju izognemo cigaretnemu dimu, saj draži sluznico.

Če se simptomi okužbe s sinusom kljub izboljšanju domačih zdravil ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da lahko bolezen popolnoma ozdravimo in preprečimo kronični potek.

Izperite, vdihnite, očistite si sinuse

Obstaja več načinov za čiščenje sluzi iz sinusov in olajšanje dihanja. Slane raztopine, ki jih lahko kupite že pripravljene v lekarni ali jih naredite sami, so primerne za izpiranje sinusov. Obstajajo tako imenovani nosni tuši, ki jih lahko uporabite za to. Raztopino za izpiranje lahko daste tudi v manjšo posodo, pokrijete eno nosnico in izsesate vodo z brezplačno nosnico. Raztopina teče skozi nos in izstopa skozi usta. Izpiranje paranazalnih sinusov olajša izluščanje izločanja, slana voda pa ima tudi razkuževalni učinek. Izpiranje je treba vedno izvajati preko umivalnika, saj je količina sluzi, ki se bo izpila iz vaših sinusov, lahko nepredvidljiva. Sinusov ne smete izpirati več kot štirikrat na dan.

Vdihavanje pare ali eteričnih olj lahko odpira tudi sinuse, navlaži draženo sluznico in očisti nos iz sluzi. Če želite to narediti, napolnite posodo z vrelo vodo (po možnosti z dodatkom eteričnih olj), nad glavo se upognete z brisačo in vdihnete naraščajočo paro. Samo vdihavanje dva do trikrat na dan nekaj minut lahko učinkovito lajša simptome prehlada ali okužbe s sinusom. Pomembno je, da inhalator ali posodo dobro izperete po vdihavanju in nato pustite, da se posuši, saj obstajajo bakterije, ki potrebujejo malo vlage, da se pomnožijo. Zlasti pri dojenčkih in otrocih je treba biti previden pri eteričnih oljih, saj lahko dražijo dihalne poti in sprožijo napad astme, kar lahko pri dojenčku ali otroku povzroči zasoplost.

Izločevalna sredstva se lahko uporabljajo tudi za odstranjevanje sinusov izločkov. V lekarnah ali trgovinah z zdravili so na voljo različni pripravki, na primer kapsule z učinkovino Cineoleki ima v kratkem času izkašljevalni in protivnetni učinek. Tudi hladna kopel s telesno temperaturo lahko pomaga očistiti sinuse.

Vendar pa z ukrepi za čiščenje sinusov ne smete pretiravati, saj lahko sluznice hitro dražijo in se lahko pojavijo krvavitve iz nosu.

Operacija sinusa

Zaradi svoje anatomije je operacija na območju sinusa zelo zahteven kirurški ukrep, ki ga je treba natančno razmisliti. V primeru kroničnega sinusitisa operacija lahko izboljša kakovost življenja, v večini primerov operacija izboljša zdravstveno stanje, še posebej pri ljudeh, pri katerih zdravljenje sinusitisa ne deluje. V mnogih primerih pa se simptomi po operaciji vrnejo, na primer odstranjeni nosni polipi lahko čez nekaj časa zrastejo nazaj.Operacija na paranazalnih sinusih vedno nosi tveganje, na primer pomembne strukture za vlaženje nosu se lahko med operacijo poškodujejo, zato se po operaciji pogosto pojavijo suhe sluznice. V redkih primerih se lahko poškodujejo tudi strukture blizu sinusov. To ustvarja tveganje za meningitis, vnetje oči ali slepoto. Začasne posledice operacije sinusa so lahko oslabitev sposobnosti olfaktorjev ali krvavitev.

Ker ima lahko kronična okužba sinusa veliko različnih vzrokov, se je treba individualno odločiti, kateri tip operacije lahko pomaga ublažiti simptome v vsakem posameznem primeru. Nosna koncha je le redko zmanjšana v velikosti; danes je tipičen kirurški ukrep tako imenovana funkcionalna endoskopska operacija paranazalnih sinusov (skratka: FESS). Konstrikcije ali nosni polipi se lahko odstranijo. Ta metoda je zelo nežna in težko boleča, običajno je po posegu potrebno le enodnevno bivanje v bolnišnici. Tudi nosni septum se lahko operira endoskopsko. Obstaja tudi možnost krčenja otekle sluznice na območju paranazalnih sinusov z uporabo laserske tehnologije. Z zmanjšanjem otekline sluznice človek upa na blažji potek faz okužbe, saj se blokade na območju paranazalnih sinusov ne pojavijo tako hitro. V precej preprostih primerih kroničnega sinusitisa lahko izvedemo tako imenovano dilatacijo balona. Balon vstavimo v nos s pomočjo katetra in ga počasi napihnemo na vhodu v paranazalne sinuse, kar omogoča, da se zožene odprtine razširijo. Ta metoda je relativno preprosta in vključuje malo zapletov, vprašljivo pa je, ali ima ta operacija dolgoročno korist.

Tudi pri kronični okužbi sinusa pogosto ni pričakovati, da bo kirurški poseg popolnoma izginil, pogostost in resnost simptomov se lahko ublaži, vendar večina prizadetih po operaciji še vedno potrebuje terapevtsko nego.