Test pljučne funkcije

Splošno

Struktura pljuč in razvejanje bronhijev.

Zdravnik lahko s testom pljučne funkcije ugotovi, ali pljuča pravilno delujejo. Odvisno od vrste pregleda se meri, koliko zraka se pelje skozi pljuča, s kakšno hitrostjo in pritiskom se to zgodi in v kakšnem razmerju dihanje sprošča kisik (O2) in ogljikov dioksid (CO2) zamenjati. Na ta način lahko resne pljučne bolezni prepoznamo že v zgodnji fazi, včasih preden bolnik sam opazi svoje težave z dihanjem.

Indikacije

Tipični simptomi, za katere je odrejen test pljučne funkcije, so Zasoplost, kašljati in Izkašljevanje. Seveda morajo znaki bolezni vztrajati dlje časa, da se sproži test pljučne funkcije. Poleg tega je to Preiskava je smiselna za kadilcesaj imajo močno povečano tveganje za različne pljučne bolezni. Nekateri bolniki so poslani tudi pulmologu, če a Rentgen kaže nenormalne izvide pljuč so pokazale ali nenormalno visoke rdeče krvne celice v enem vzorec krvi so bili najdeni. Ker tako imenovani eritrociti prenašajo kisik skozi kri, njihov povečan pojav kaže na to, da pljuča sicer ne morejo absorbirati dovolj vitalnega kisika. V nekaterih primerih pa se preskus pljučne funkcije izvaja tudi kot rutinski ukrep. Na primer, astmatiki bi morali imeti redne preglede. Za Tekmovalni športnik za nekatere poklicne skupine pa je koristen tudi nadzor delovanja pljuč.

Bolezni

Pri klasični spirometriji se preverja, ali so pljuča ustrezno prezračena, tj. vdihnemo in izdihnemo dovolj zraka. Če temu ni tako, se imenuje motnja prezračevanja. Obstajajo različne vrste motenj prezračevanja.

  • Obstruktivna motnja prezračevanja: Če so dihalne poti zožene, mora bolnik vedno izdihniti proti določenemu uporu. Zrak ne more več enostavno uiti iz pljuč. Tako je z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) Primer.

  • Restriktivna motnja prezračevanja: Pri nekaterih bolnikih je težava v tem, da pljuča ali prsni koš (prsnica) niso dovolj raztegljivi. To kaže na otrdelost pljuč (Pljučna fibroza), plevralni izliv, brazgotine po operaciji pljuč ali diafragmatična paraliza (diafragma je previsoka).

  • Motnja nevromuskularne ventilacije: Prenos signalov iz možganov na dihalne mišice je moten ali moten. Večinoma je to posledica poškodbe odgovornih živcev, kot je paraplegija.

vrednote

Da bi razumeli, kakšno znanje dobi zdravnik s testom pljučne funkcije, si je treba ogledati določene vrednosti.

  • Volumen plimovanja (AZV): Količina zraka, ki jo bolnik premika med normalnim, umirjenim dihanjem (približno 0,5 l).

  • Zmogljivost navdiha (IC): Največja količina zraka, ki jo bolnik lahko vdihne po normalnem izdihu (približno 3,5 l).

  • Prostornina rezervne inspiracije (IRV): Po običajnem vdihu lahko vsakdo vdihne malo dodatnega zraka. To je tako imenovana "rezerva za vdihavanje" (približno 3 l).

  • Obseg izdiha rezerve (ERV): Tudi po običajnem izdihu lahko še vedno izdihnete dodatni zrak z malo napetosti (približno 1,7 l).

  • Vitalna kapaciteta (VC): Količina zraka, ki jo lahko po največjem vdihu ponovno izdihnete (odvisno od velikosti itd. Približno 3,3-4,9 l).

  • Eno sekundna zmogljivost (FEV1, Tiffeneauov test): Količina zraka, ki jo lahko ponovno izdihnete v eni sekundi po največjem vdihu (vsaj 70% vitalne zmogljivosti).

  • Vrhunski pretok (PEF): Tu izmerite najmočnejši pretok zraka, ki pusti pljuča, ko hitro izdihnete (največ 600 l / min).

Spirometrija

The Spirometrija se imenuje tudi "test majhnih pljučnih funkcij". Zdravnik lahko uporabi spirometrijo za določitev Vitalna kapaciteta (tj. količino zraka, ki jo lahko človek maksimalno vdihuje in izteče) in Eno sekundna zmogljivost (Koliko litrov zraka se v eni sekundi premaknete, ko močno izdihnete).

Merilna naprava, ki Spirometer je sestavljen iz sistema cevi z ustnikom in je priključen na snemalnik. To prikazuje količino zraka, ki ga vdihujemo kot krivuljo, podobno kot Srčni tokovi med EKG posneti. Bolnik z ustnicami obloži ustnik in mu dodeli tudi sponko za nos. S tem preprečimo, da bi zrak uhajal skozi nos in se tako med meritvijo ne bi registriral. Nato pacientu povemo, kako med izpitom diha.
Običajno normalni vdih in izdih izmerjeno (tj. to Volumen plimovanja). Potem mora bolnik izdihniti čim globlje, nato takoj zatem vdihniti čim globlje in nato še enkrat močno in hitro izdihniti. Nato se spet zabeleži normalno dihanje. Praviloma se postopek ponovi večkrat, da se pridobi več smiselnih krivulj.

Pri tem testu pljučne funkcije je izredno pomembno, da je Pacient dobro sodeluje in razume navodila za dihanje. Izpraševalec naj ga motivira, da res izvaja vaje s polno silo. Z otroki je to še posebej težko, saj jih v nekoliko zastrašujočem okolju in z neprijetno zaponko za nos ne z lahkoto navdihujejo.

Test pljučne funkcije je brez tveganja in tudi ni boleče. Pri nekaterih bolnikih pa težko dihanje lahko povzroči eno kratko omotico voditi.

Pletizmografija celega telesa

Ta preiskava vodi predvsem specializirani internisti, torej Pulmologi, avtor. Pacient je v a zrakotesna kabina, podobno kot telefonska govorilnica. Dobi Ustnik in diha skozi tako imenovani pnevmotahografi sprva normalno, nato pa po možnosti pospešeno ali posebej globoko v in zunaj. Nato se izmerijo nastale razlike v tlaku v komori.
Zdravnik večino časa vodi tudi enega Merjenje tlaka zapiranja mimo. Ustnik je blokiran in bolnik na kratko zadiha ven. S pletizmografijo celega telesa ali s pletizmografijo telesa, volumnom pljuč in tudi Odpornost bronhijev meriti. Prednost tega Test pljučne funkcije leži predvsem v tem, da je pacient ne sodelujejo aktivno moram. Normalni vdihi so dovolj, da dobimo smiselne vrednosti.

Pletizmografija je popolnoma neškodljiva. Ni izpostavljenosti tlaku niti sevanju in vrata komore se seveda lahko odprejo odprite kadar koli. Samo za Bolniki s klaustrofobijo preiskava bi lahko bila težava, saj je senat relativno majhen in uspešno merjenje absolutno mora biti zaprto.

Vrhunski pretok

Preizkus delovanja pljuč s Vrhunski pretok je manj informativen, vendar ima prednost, da ga lahko izvaja bolnik sam je. Potrebuje samo napravo z največjim pretokom z Ustnice Zaprite, vdihnite in izdihnite čim močneje. Določena vrednost se nato odčita v l / min digitalno ali s kazalcem. On je odvisno od starosti, spola in velikosti pacienta.

Najvišji pretok se uporablja za določanje sile, s katero Izdihnite bolnika lahko. Zelo uporaben je za ljudi s kronično pljučno boleznijo, kot so astmatiki, saj deluje hitro Spremembe v funkciji pljuč Zaznati je mogoče Za mnoge se priporoča ena Dnevnik, pri katerem se vnese največja vrednost pretoka enkrat ali večkrat na dan.

Spiroergometrija

Spiroergometrija na tekalni stezi.

Spiroergometrija je najkompleksnejši test pljučne funkcije. O tem ne daje samo izjav mehansko dihanjepa tudi o Srčna funkcija, the krvni obtok, the Izmenjava plina v pljučih in Presnova mišic.

Medtem ko običajna spirometrija meri le izdihani volumen pljuč, zdravnik zabeleži tudi koncentracijo obeh dihalnih plinov kisika (O2) in ogljikov dioksid (CO2). Ta preiskava je na Tekalna steza ali enega Kolo za vadbo izvede. Ker se pacient veliko giblje, ne dobi le ustnika, ampak nosi tudi tesno prilegajočo se dihalno masko. Poleg tega se elektrode uporabljajo za EKG. Nato se mora pacient premikati z različnimi intenzitetami na tekalni stezi ali ergonometru in, če je potrebno, vmes odvzame kri iz ušesa, da določi vrednost laktata.

Na različnih specialističnih področjih igra spiroergometrija pomembno vlogo. V športni medicini lahko zdravnik preveri bolnikovo uspešnost in vzdržljivost. Kardiolog podaja izjave o možnih funkcionalnih okvarah srca. Pulmologi uporabljajo spiroergometrijo predvsem, kadar imata kratka sapa ali težave z dihanjem povezane z uspešnostjo, zato ima bolnik težave le, ko mora težko dihati. Velika prednost spiroergometrije v primerjavi s spirometrijo je, da lahko to ugotovite ali je moten dihalni mehanizem (zato v pljučih preprosto ni dovolj zraka) ali ali izmenjava plina ne deluje pravilno (Torej je dovolj zraka, vendar kisika v njem ni mogoče pravilno absorbirati ali ogljikovega dioksida ni mogoče sprostiti pravilno).

Nadaljne informacije

Dodatne informacije o tej temi najdete na naslednjih straneh

  • bronhialna astma
  • Diagnostika vzdržljivosti
  • KOPB
  • Diagnoza KOPB
  • Teči
  • Učinkovita diagnostika
  • Test pljučne funkcije