Cepljenje proti hepatitisu C

uvod

Trenutno ni na voljo cepiva proti virusu. Za zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa C (HCV) Stalna cepitvena komisija (STIKO) z Inštituta Robert Koch priporoča številne preventivne ukrepe.
Približno 150 milijonov ljudi po vsem svetu je okuženih s HCV. Virus se pogosto prenaša s krvjo (npr. Skozi ponovno uporabljene injekcijske igle pri odvisnikih od drog, poškodbe igelnih palic v medicini ali transfuzijo krvi). Poleg tega se v redkih primerih virus lahko prenaša tudi z matere na otroka med porodom, pa tudi spolni prenos.

Preberite več o temi: Hepatitis C.

Zakaj ni cepljenja proti hepatitisu C?

Za virus hepatitisa C je značilna zelo hitra rast. Iz generacije v generacijo se pojavljajo številne mutacije, ki posamezne viruse razlikujejo med seboj. Za nastanek mutacij je odgovoren nenamerno delujoči encim znotraj virusa, polimeraza RNA. Na splošno ločimo med 7 glavnimi vrstami virusa hepatitisa C, ki jih lahko razdelimo na številne podskupine (podtipe).

Z aktivnim cepljenjem se bolniku vbrizgajo ubiti ali oslabljeni patogeni, nato imunski sistem tvori protitelesa proti beljakovinskim strukturam na površini. V primeru okužbe z virusi hepatitisa C bi bil imunski sistem pripravljen in bi se lahko boril proti invazivnim virusom neposredno s protitelesi, ki so že prisotna. Zaradi visoke hitrosti mutacije virusov virusi hepatitisa C spremenijo strukture proteinov na površini, zato se imunski sistem ne more takoj boriti proti virusom. Zaradi tega se razvoj cepljenja proti virusu hepatitisa C izkaže za težko, cepljenje pa trenutno ni mogoče.

Preberite tudi našo temo: Simptomi hepatitisa C.

Kako se drugače lahko zaščitite pred hepatitisom C?

Stalna cepitvena komisija (STIKO) Inštituta Robert Koch priporoča številne preventivne ukrepe za zaščito pred okužbo z virusi hepatitisa C. Te so že privedle do zmanjšanja letnih okužb s HCV v Nemčiji.

Tveganje za okužbo s HCV je še posebej veliko med medicinskim osebjem. STIKO zato svetuje številne higienske ukrepe in zaščito pred poškodbami z iglo. To vključuje nošenje dvojnih rokavic za kirurške ali invazivne posege, uporabo primernih instrumentov in uporabo zaščitnih oblačil. Poleg tega se vse medicinsko osebje pred začetkom dela in v rednih presledkih pregleda na stanje HCV.

Za zaščito pred prenosom HCV prek krvnih pripravkov (transfuzija krvi, presaditve organov) so od leta 1991 vsi krvni proizvodi preverjeni na HCV. Posledično se je tveganje za okužbo s HCV, povezano s transfuzijo, znatno zmanjšalo in je trenutno manjše od 1: 3.000.000.

Nazadnje STIKO svetuje tudi posebne ukrepe, ko se otrok rodi materi, pozitivni na HCV. Čeprav je celotno tveganje za prenos HCV ob rojstvu precej majhno, je treba preprečiti diagnostične posege pred rojstvom in po potrebi opraviti carski rez, če se pričakuje porodna poškodba ali več rojstev.

Preberite več o temi: Hepatitis C - način prenosa in okužba

Ali je verjetno cepljenje proti hepatitisu C?

V zadnjih letih je bilo izvedenih veliko raziskav za razvoj cepiva proti hepatitisu C.
Številni podatki kažejo, da je načeloma možno cepljenje proti HCV. Vendar je razvoj primernega cepiva še vedno težaven. Pogosto se izvajajo raziskave razvoja tako imenovanih kombiniranih cepiv, ki so sestavljena iz vsaj dveh različnih cepiv in so učinkovita proti velikemu številu virusov. Posamezna cepiva so že v fazi kliničnega testiranja in do zdaj kažejo obetavne rezultate. Vendar bo verjetno minilo nekaj let, preden se razvije splošno uporabljano cepivo.

Proti kateri obliki hepatitisa se lahko cepite?

Čeprav cepljenje proti hepatitisu C ni mogoče, so na voljo cepiva proti hepatitisu A in hepatitisu B.

Za vse ogrožene osebe STIKO priporoča cepljenje proti virusu hepatitisa A. Sem spadajo medicinsko osebje in ljudje, ki delajo v prehrambeni industriji. Poleg tega se cepljenje proti hepatitisu A priporoča tudi bolnikom s povečanim tveganjem za bolezen (npr. Bolnikom s kronično jetrno boleznijo). Nazadnje STIKO priporoča cepljenje tudi, ko potujete na območja z visoko pogostostjo bolezni. Sem spadajo predvsem subtropska in tropska območja v Afriki, Južni Ameriki in Jugovzhodni Aziji. Cepivo je mrtvo cepivo (inaktivirani virus hepatitisa A), ki ga injiciramo dvakrat na vsakih 6 do 12 mesecev.

STIKO na splošno priporoča cepljenje proti virusom hepatitisa B vsem, v povojih ali otroštvu. Poleg tega bi moralo biti še posebej medicinsko osebje cepljeno proti virusom hepatitisa B. Cepivo je tudi mrtvo cepivo (inaktivirani virus hepatitisa B), ki ga v prvem letu življenja injiciramo tri do štirikrat. Poostren cepljenje ponavadi ni potrebno.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Cepljenje proti hepatitisu B