Pljučnica pri otroku

opredelitev

Pljučnica, ki je znana tudi kot pljučnica se nanaša na vnetje različnih delov pljuč. Je najpogostejša bolezen dihal pri otrocih in jo lahko sprožijo različni patogeni, kot so bakterije ali virusi. Treba je opozoriti, da so simptomi pri otrocih lahko zelo nespecifični. Ker lahko pljučnica v določenih okoliščinah celo privede do smrti, je treba takoj in takoj obiskati (pediatričnega) zdravnika. Pnevmonijo lahko diagnosticiramo s poslušanjem s stetoskopom, rentgenskim posnetkom ali s pomočjo krvnega testa / krvne kulture z gojenjem patogenov.

Preberite tudi našo temo: Pljučnica pri otroku

vzroki

Pljučnica je nalezljiva bolezen. To pomeni, da bolezen povzročajo mikrobi, ki napadajo pljuča. To so lahko bakterije, pa tudi virusi ali glive.
Najpogostejši patogeni, ki povzročajo pljučnico pri otrocih, so pnevmokoki. Druge pogoste bakterije, ki prizadenejo predvsem šolske otroke, so mikoplazma in klamidija.
Pogosti virusi, ki povzročajo pljučnico pri otrocih, so virusi RS, rinovirusi in virusi parainfluence.
Če so bakterije vzrok za pljučnico, se imenuje tipična pljučnica, medtem ko atipično pljučnico pogosto povzročajo virusi. Pljučnico pogosto povzročajo različne bakterije skupaj.
Bolnišnična pljučnica (nosokomijska pljučnica) povzročajo različne bakterije kot pljučnica, ki jih je pridobila v skupnosti, saj je tukaj redka. Sem spada na primer zarod Pseudomonas. To je še posebej nevarno za otroke z imunsko pomanjkljivostjo ali boleznimi, ki prizadenejo pljuča, na primer cistično fibrozo.
Dejavniki tveganja, da otrok razvije pljučnico, vključujejo resne predhodne bolezni srca ali pljuč, pa tudi bolezni, pri katerih je imunski sistem oslabljen.

Za več informacij glejte:

• Vzroki za pljučnico
• Takole lahko preprečite pljučnico - cepljenje proti pnevmokokom

diagnoza

Diagnosticiranje pljučnice je včasih lahko težavno. Številni simptomi niso posebej specifični, zlasti pri otrocih, tako da lahko pljučnica ostane tudi neopazna.
Pri pregledu pljuč s stetoskopom lahko zaslišimo tako imenovane ropotarske hrup, ki kažejo, da so pljuča zasedena. Vendar je ta ugotovitev zelo nespecifična in pogosto manjka.
Pri otrocih se lahko vidijo znaki, ki kažejo na to, da je dihanje težko. Sem spadajo krila nosu (gibanje nosnic med dihanjem) ali velik napor pri vdihu. Pri pregledu (gledanju) zgornjega dela telesa se lahko vidijo poteg reber.
Med krvnim testom se lahko poveča vnetne vrednosti, kot so ESR (hitrost sedimentacije krvi), CRP (C-reaktivni protein) in prokalcitonin. Vzamejo se lahko krvne kulture (za gojenje patogenov) ali pa se opravi pregled sputuma, da se ugotovi prisotnost mikrobov. Barva sputuma je v primeru bakterijske okužbe lahko rumenkasta do zelena. Na koncu lahko rentgen prsnega koša pokaže, da so pljuča infiltrirana. To lahko vidimo na rentgenski sliki kot tako imenovano senčenje. Odvzem rentgena ni del rutinske diagnostike, vendar je v nekaterih primerih nujen. Rentgenski pregled je obvezen za otroke, mlajše od 5 let ali vročino nad 39 ° C brez določenega vzroka.

Preberite več o temi:

• Krvni testi za pljučnico
• Diagnoza pljučnice
• Rentgenski pregled otroka

Simptomi

Simptomi pljučnice se lahko pri otrocih močno razlikujejo.
Tipična pljučnica se običajno začne nenadoma z močnim občutkom bolezni. Lahko privede do visoke vročine in povečanega dihanja, kar je značilno za pljučnico pri otrocih. Kašelj je produktiven, kar pomeni, da otroci izkašljajo zelenkasto sputum. Značilne so tudi bolečine pri dihanju, ki otežujejo dihanje.
Atipična pljučnica kaže nekoliko drugačen potek in ni tako redka pri otrocih. Pogosto ga povzroča mikoplazma. Običajno je začetek zelo zahrbten in pljučnico zlahka spregledamo. Bolezen se začne z glavobolom in bolečinami v telesu. Lahko jo spremlja rahla vročina, lahko pa je tudi v celoti odsotna. Značilno je oteženo dihanje in suh kašelj brez sputuma. Ker pa je začetek zelo postopen in so simptomi atipične pljučnice lahko zelo nespecifični, še posebej pri otrocih, ga lahko zmoti prehlad.

Za več informacij glejte:

• Simptomi pljučnice
• Pljučnična bolečina

Pljučnica z in brez vročine

Vročina je simptom, značilen za pljučnico. Vendar ni treba, da je tam. Obstaja tudi pljučnica, ki povzroči malo ali nič povečanja telesne temperature.
Na splošno tipična pljučnica povzroči visoko vročino in enako močan občutek bolezni. Pri otrocih se lahko vročina dvigne tudi do 39,0 ° C. Vendar pa to ni nujno, da mora biti tako.

Atipična pljučnica se pokaže precej blago do vročine. Vendar pa je treba opozoriti, da razvrščanje in dodelitev vzrokov ni tako enostavno. Človek, ki je povzročil pljučnico, ne more sklepati sam. Vročina kot simptom je preveč nespecifična, da bi se vzroki zožili. Razlogi, da otroci nimajo zvišane telesne temperature, so lahko na primer resne predhodne bolezni, kot so cistična fibroza ali druge imunske okvare.

Več o temi preberite tukaj: Pljučnica brez vročine

Pljučnica s kašljem in brez njega

Vsake pljučnice pri otroku ne sme spremljati kašelj. Običajno je kašelj, čeprav je simptom pljučnice, tudi odsoten.

Zlasti z atipično pljučnico v otroštvu je kašelj lahko popolnoma odsoten. Najpogosteje so virusi RS vzrok za netipično pljučnico. Potek atipične pljučnice je tudi pri otrocih na splošno manj simptomatski kot potek tipične pljučnice. Vendar so meje tekoče, tako da ni mogoče natančno razlikovati samo na podlagi simptomov.

Po drugi strani izrazit kašelj s sputumom kaže na bakterijski vzrok. Najpogosteje so pnevmokoki vzrok pljučnice. Vendar so lahko vzrok tudi drugi zarodki. Od Sputum je lahko zelen do rumenkast. Možen je tudi suh kašelj. To pomeni, da kašelj ne izkašlja sputuma.

Za več informacij glejte: Pljučnica brez kašlja

zdravljenje

Zdravljenje pljučnice pri otrocih je med drugim odvisno tudi od tega, kateri kalčki so vzrok. V terapijo je vključena tudi resnost pljučnice. Zdravljenje je možno tako na ambulantni kot na bolniški osnovi. Kdaj je treba otroka sprejeti v bolnišnico, je odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja otroka.
Blaga pljučnica se lahko zdravi ambulantno. Bivanje v bolnišnici tukaj ni potrebno. Terapija je sestavljena iz zdravljenja z antibiotiki. Zdravila prve izbire so aminopenicilini (npr. Amoksicilin), vendar so za zdravljenje odobreni tudi drugi antibiotiki. Zdravljenje pljučnice, ki ga je mogoče zdraviti ambulantno, je običajno konec po 7 dneh.

Zmerno do hudo pljučnico obravnavamo kot bolnika v bolnišnici. V ta namen bolniki prejemajo kombinacijo različnih antibiotikov skozi dostop v veno. Terapija z antibiotiki se ustavi 2 do 3 dni po porazu. Otroci, ki razvijejo pljučnico v bolnišnici, se vedno obravnavajo kot bolniki. Terapija vključuje posebne kombinacije antibiotikov, ki so učinkovite proti kalčkom, ki jih najdemo v bolnišnici.
Zdravljenje pljučnice pri otrocih vključuje tudi pomembne podporne ukrepe, ki spodbujajo celjenje. Kašelj izloča izločanje in dobro dihata sta pomembna, da se pljuča dobro zdravijo. Zato je fizikalna terapija, če je na voljo, zelo zaželena. Kisik se lahko daje tudi preko nazogastrične cevi, če je nasičenost kisika (raven kisika v krvi) prenizka, na primer v primeru hude pljučnice, ki zahteva hospitalizacijo. Zelo pomemben je visok vnos tekočine, saj to pomaga, da se izloček dobro raztopi.

Zdravilna učinkovina ibuprofen se običajno uporablja za zniževanje vročine in lajšanje bolečin pri otrocih. Olajšanje bolečine je še posebej pomembno, saj bolečine v prsih oteženo dihajo prizadetim otrokom. Vendar pa je za ozdravitev potrebno dobro dihanje.

Več o temi si oglejte tukaj: Antibiotiki za pljučnico.

Zdravljenje z antibiotikom

Verjetno imajo antibiotiki najpomembnejši terapevtski ukrep če imate pljučnico, se borijo s patogeni, ki povzročajo pljučnico. Uporabljajo se različni antibiotiki, odvisno od tega, ali gre za pljučnico, ki jo ima otrok v bolnišnici ali zunaj nje, v ambulanti.
Običajno obolela pljučnica je običajno s Amoksicilin zdravljeni. Tudi antibiotik Azitromicin se pogosto uporablja pri otrocih, ker je zelo učinkovit in ima sorazmerno malo stranskih učinkov.
Pri bolniškem zdravljenju se antibiotiki dajejo skozi dostop v veno. Potem večinoma pridejo Kombinacije različnih antibiotikov včasih se je bilo mogoče boriti proti vsem mikrobam, kolikor je mogoče, in preprečeval, da bi mikrobi postali odporni.

Možna kombinacija za zmerno ali hudo pljučnico bi bil amoksicilin, Klavulanska kislina in azitromicin.
Če ste alergični na te antibiotike, lahko uporabite druge aktivne sestavine, kot so Cefalosporini, drugo Makrolidi ali Fluorohinoloni je lahko uporabljen. To so tudi antibiotiki.

Homeopatija kot terapija

Pljučnica je resno stanje in če je neustrezno zdravljena, je lahko celo smrtna za otroka. zato absolutno neopazno uporabljati homeopatske metode. Ni učinkovitih homeopatskih zdravil, ki bi lahko pozdravile pljučnico pri otrocih.

Trajanje pljučnice

Trajanje pljučnice pri otrocih se pogosto razlikuje. Ni vsak tečaj enak. Kako dolgo traja pljučnica, je med drugim odvisno tudi od kako resno to je. Poleg tega Splošno stanje otroka je pomemben dejavnikki vplivajo na trajanje pljučnice. Pri predhodnih boleznih, imunski pomanjkljivosti ali s kroničnimi boleznimi, kot je cistična fibroza ali podobno, pljučnica pogosto traja tedne, da ozdravi.
A blaga pljučnica z dobrim splošnim stanjem Otrok običajno zdrži pod dobro terapijo 7 do 14 dni.

Zmerna do huda pljučnica lahko pokaže tudi daljše tečaje. Tudi t.i. Ponovitverecidivi so možni, če ima otrok imunsko pomanjkljivost ali predhodne bolezni ali če terapija ni delovala dobro. V redkih primerih lahko prizadenejo otroke do nekaj tednov trpijo zaradi simptomov.
Daljši tečaji so možni tudi za pljučnico, ki so jo pridobili v bolnišnici. Ker so vpleteni patogeni že odporni na nekatere antibiotike (Poglej tudi: Odpornost proti antibiotikom) terapija je lahko težka. Tu igra odločilno vlogo tudi splošno stanje otroka. Otroke, ki so že resno bolni v bolnišnici, je pogosto težje zdraviti kot zdrave otroke.

Za več informacij glejte: Kako dolgo traja pljučnica?

Kdaj bi morali iti v bolnišnico?

Zmerno do hudo pljučnico zdravijo v bolnišnici. Toda kdaj mora otrok iti na kliniko? Ni vedno zelo jasno, kdaj mora otrok v bolnišnico in kdaj ne. Vendar pa obstaja nekaj razlogov, ki govorijo o sprejemu na kliniko.

Vsak dolgotrajna vročina pri otrocih, za katere ni očitnega razloga, je treba oceniti klinično. Poleg tega je zelo slabo splošno stanjeNa primer, če imate hude predhodne bolezni, je to razlog, da gredo na kliniko s pljučnico. Na Omejitve zavesti otroke je treba tudi hospitalizirati.
Druga pomembna vrednost je vsebnost kisika v arterijski krvi (Nasičenost kisika). Vrednosti pod 94% so vprašljivi in ​​jih je treba pojasniti. Z omejitvijo obtoka in eno Padec krvnega tlaka nujno je tudi bivalno bivanje. Tudi a ekstremno povečanje hitrosti dihanja je razlog za hospitalizacijo.

Toda kaj natančno to pomeni za starše prizadetega otroka? Kdaj naj gredo na kliniko? Na tem mestu je težko dati splošna priporočila, vendar je treba upoštevati nekaj točk.
Ali naj otrok duševno odsoten ali zabuhla zavest dela, splošno stanje se znatno poslabša ali se simptomi ne izboljšajo z ambulantno terapijo, priporočljivo je oditi na urgenco. Tudi z enim nestabilna cirkulatorna situacija, na primer enega Omedleviali Vrtoglavi uroki z otrokom bi morali iti na kliniko.

Kako nalezljiva je pljučnica pri otrocih?

Pljučnica je nalezljiva bolezen. To pomeni, da jih povzročajo patogeni, kot so virusi in bakterije. Otroci s pljučnico so seveda sposobni okužiti druge s kalčki. Skozi kašelj in kihanje se povzročitelji prenašajo s tako imenovano kapljično okužbo.

Nekateri povzročitelji so bolj nalezljivi kot drugi, zato ni mogoče natančno omejiti, kako nalezljiva je pljučnica pri otrocih. To je odvisno tudi od različnih dejavnikov, kot so pogostost kašlja, čas v stiku z bolnim otrokom in lastno splošno stanje. V simptomatski fazi pa je okužba povsem možna, zato zelo stari ljudje ali ljudje s hudimi predhodnimi boleznimi naj se izogibajo stiku z bolnim otrokom.

Za več informacij glejte: Kako nalezljiva je pljučnica?