ledvica
Sinonimi
Ledvični kaliks, ledvični pol, ledvična medenica, ledvični hilus, migrirajoča ledvica, ledvična skorja, ledvična medula, nefron, primarni urin, vnetje medenice.
Medicinsko: Ren
Angleščina: Ledvice
Ponazoritev ledvice
- Ledvična skorja - Ledvična skorja
- Ledvična medula (tvorjena s
Ledvične piramide) -
Medulla renalis - Ledvični zaliv (z maščobo za polnjenje) -
Ledvični sinus - Calyx - Calix renalis
- Ledvični meh - Pelvis renalis
- Ureter - Ureter
- Vlakna kapsula - Capsula fibrosa
- Ledvični stolpec - Columna renalis
- Ledvična arterija - A. renalis
- Ledvična vena - V. renalis
- Ledvična papila
(Nasvet ledvične piramide) -
Ledvična papila - Nadledvična žleza -
Glandula suprarenalis - Maščobna kapsula - Kapsula adiposa
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Anatomija ledvic
The ledvica, od katerih ima vsak človek ponavadi dva, je približno v obliki fižola. Vsaka ledvica tehta približno 120-200 g, desna ledvica pa je na splošno manjša in lažja od leve.
Več informacij o anatomiji trebušne votline najdete tukaj: Trebuh
Za orientacijo ledvica zdravnik opiše zgornji in spodnji ledvični pol (zgornji in spodnji konec ledvice), sprednjo in zadnjo površino ledvice ter medialno (tj. obrnjeno proti sredini telesa) in stranski (zunanji) rob.
Na medialnem (notranjem) robu ledvice je vdolbina, imenovana ledvični hilus. Tu pridejo krvne žile in zapustijo ledvico. Tukaj se nahaja tudi to Ledvični meh, od koder urin prehaja skozi ureter v mehur dobil.
Ledvico pokriva žilava kapsula vezivnega tkiva (Capsula fibrosa) prekoračil. Pod njim je plast maščobe, kapsula adiposa, ki ščiti ledvice, saj blaži udarce in vibracije.
V primeru hude izčrpanosti (npr. A anoreksija) ta plast maščobe je lahko popolnoma odsotna, kar pomeni, da ledvica zaradi pomanjkanja podpore spremeni svoj položaj (tako imenovane migrirajoče ledvice).
Položaj ledvic se spreminja s položajem telesa in pri dihanju: ledvice so tako nižje, ko stojimo, kot pri ležanju in globlje pri vdihu, kot pri izdihu. Zaradi zasedbe s strani Jetra (hepar) desna ledvica je nekoliko nižja od leve.
Vsaka ledvica ima svoje arterija (Ledvična arterija), ki izhajajo iz Glavna arterija (Aorta) nastane in vena (ledvična vena), ki kri prenaša v spodnjo veno kavo (Vena kava) napredoval.
Ledvične arterije oskrbujejo tudi nadledvično žlezo, ureter (ureter) in maščobno kapsulo s hranili in kisikom.
Pred vstopom v ledvični hilum se vsaka razdeli Ledvična arterija v 2 - 3 veje. Dodatna ledvična žila prav tako niso redka, vendar nimajo nobene bolezni. Kljub temu poznavanje tako nenavadnih pogojev krvnega pretoka, npr. B. biti pomemben pri operacijah.
Slika ledvice
- Ledvična medula
- Ledvična skorja
- Ledvična arterija
- Ledvična vena
- Ureter
- Kapsula ledvic
- Čašica
- Ledvični meh
funkcijo
Ledvica je razdeljena na:
- Ledvična skorja in
- Ledvična medula.
Po barvi in strukturi se jasno razlikujejo.
1. Ledvična medula (medulla renalis):
Ledvična medula je sestavljena iz približno 12-15 stožčastih piramid, katerih osnova kaže proti površini ledvice, medtem ko je konica (papiloma) štrli v kaliks ledvične medenice. V papili je več odprtin, skozi katere urin vstopi v ledvično medenico.
2. Ledvična skorja (Cortex renalis):
Ledvična skorja se večno dvigne nad podlago medularnih piramid. V vzdolžnih odsekih se površina zdi stebrasta (tako imenovani Bertini stebri). Medularna piramida s pripadajočo kortikalno plastjo tvori ledvični reženj, ki ima približno klinasto obliko.
To velja za osnovno enoto ledvice Nefron. Sestavljen je iz:
- Truplice ledvic in
- Ledvični tubuli,
ki jih lahko razdelimo na različne oddelke ledvice.
Skupaj ima vsak človek približno 2 milijona nefronov!
1. Trupline ledvic (glomerulus)
Korpuscle ledvic je splet drobnih krvnih žil (Kapilare), z enim dotokom in enim odtokom vsak (vaskularni pol). Obdana je s kapsulo (Bowman kapsula), ki je sestavljena iz dveh listov.
V prostor vmes se sprosti beljakovinski filtrat iz krvi (primarni urin), ki se prenaša v kanalski sistem na urinskem polu (nasproti žilnega pola).
Stene kapilar v tuljavi imajo velike pore, skozi katere se kri lahko filtrira v kapsulo. Prehod beljakovin preprečujejo celice stopal (podociti), ki s stopali pokrivajo pore kot nekakšno sito in preprečujejo prehod prevelikih delcev.
Na žilnem polu je točka stika z urinarnim drenažnim sistemom, macula densa. Tu se izmeri koncentracija soli v urinu in glede na rezultat se spremeni pretok krvi in s tem filtriranje delovanja glomeruluma.
2. Ledvični tubuli (tubule)
Ledvične tubule lahko razdelimo na različne oddelke.
- Proksimalni tubul (glavni del) z mučnim in podolgovatim delom
Celice, ki obložijo ta kanal, imajo močno prepognjeno površino (rob čopiča). Tu se nahajajo različni encimi s kanali in porami za ponovno absorpcijo vode, sladkorja (glukoze), aminokislin oz. natrij, Kalij, Uporabljajo se klorid, fosfat in sečna kislina. Izmenjava snovi lahko poteka tudi mimo celic skozi vrzeli. - Vmesna cev (prehodni kos) s padajočim in naraščajočim delom (Henlejeva zanka)
Podložne celice so ravne in nimajo krtače krtače. Tu se spet zavzame voda in koncentrira seč. To dosežemo s kopičenjem namizne soli v okoliškem tkivu, kar povzroči odtok vode iz tubule. - Distalna tubula (srednji kos) z podolgovatim in zvitim delom
Premakne se navzgor v skorjo, kjer vzpostavi stik z makula denso na žilnem polu (glej zgoraj). Tu poteka nadaljevanje namizne soli, kar spodbuja iztekanje vode in sproščanje kalija. Ti procesi so pod nadzorom hormona iz nadledvične žleze (aldosterona). - Ponovne tubule (povezovalni tubuli)
To je zadnji odsek nefrona. Je mučen in lahko sprejme več distalnih tubulov.
Nato se več tubulov odpre v zbiralno cev. Vsi zviti cevasti odseki ležijo v kortikalnem labirintu, vsi naravnost v meduli. - Koleno
V zbiralni epruveti ledvice poteka ponovno nastajanje vode in končna koncentracija urina pod nadzorom hormona. ADH (antidiuretik Hormon).
Tako imenovani sekundarni urin (približno 1,5 - 2 l na dan) doseže ledvično medenico iz zbiralnih cevi in nato nadaljuje skozi ureter (Ureter) v mehur.
Krvna oskrba ledvic
- Trebušna arterija (aorta abdominalis)
- Vrhunska črevesna arterija (arteria mesenterica superior)
- ledvica
- Ledvična arterija (ateria renalis)
- Ovarična vena / testisna vena (vena ovarica / testicularis)
- Jajčna / testkularna arterija (arteria ovarica / testicularis)
- Ledvična vena (vena renalis)
- Spodnja vena kava (vena cava)
Bolezni ledvic
Rak ledvic
Skoraj vsi tumorji ledvic so tako imenovani karcinom ledvičnih celic. Ti maligni tumorji (malignosti) so relativno neobčutljivi za kemoterapijo in lahko potekajo zelo različno. Pri Rak ledvic je večinoma tumor starejšega bolnika (običajno med 60. in 80. letom).
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Rak ledvic
Akutno odpoved ledvic
Dem akutna odpoved ledvic (ANV) imajo lahko različne vzroke, npr. B. akutni glomerulonefritis, poškodbe krvnih žil ledvic (npr. Vaskulitis), toksinov in še veliko več. Pogosto se pojavi po resnih poškodbah, operacijah ali šoku sepsa. Napoved za odpoved več organov je še posebej slaba.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: akutna odpoved ledvic
tromboza
V zaprtje arterija (skozi a tromboza ali embolija) ali njihovo podružnico, npr. B. zaradi krvnega strdka se na območju oskrbe pojavi infarkt ledvic (uničenje tkiva), kar pomeni, da ledvično tkivo ni več preskrbljeno s krvjo.
