Tveganje za srčni napad

opredelitev

Vsako leto več kot 300.000 ljudi v Nemčiji doživi akutni srčni infarkt. Kajenje je na prvem mestu med dejavniki tveganja za srčni infarkt, sledili so mu visok krvni tlak, visok holesterol in diabetes mellitus.

Odpadki, tako imenovani plaki, se razvijejo v koronarnih arterijah in zrastejo v lumen žil, kar otežuje pretok krvi. Če se majhen kos iztrga iz usedlin, se lahko razvije krvni strdek (tromb), ki na koncu popolnoma blokira žilo. Če je pretok krvi na tem mestu popolnoma prekinjen, srčna mišica ni več ustrezno oskrbljena s kisikom in pride do srčnega napada.

Več o temi preberite tukaj: Vzrok srčnega infarkta

Dejavniki tveganja za srčni infarkt

Naslednji dejavniki so lahko dejavnik tveganja za srčni infarkt:

• Dim
• visok krvni pritisk
• Povečana raven maščob v krvi (LDL holesterol)
• Sladkorna bolezen
• Debelost
• Sedentarni življenjski slog
• stres
• Starost
• Dedni dejavniki: družinski srčni infarkti ali kapi
• Že imela srčni infarkt
• arterioskleroza
• Bolezni, kot je periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD)

Najpomembnejši dejavniki tveganja na kratko

Starost

Z naraščanjem starosti se tveganje za srčni napad povečuje, saj so tudi naše krvne žile podvržene popolnoma naravnemu procesu staranja. Od tretjega desetletja naprej se nahajajo naravne žilne kalcifikacije, ki se lahko razlikujejo po resnosti. Posledično se s starostjo poveča tveganje za srčni infarkt. Za moške je starejši od 45 let tveganje za srčni infarkt, za ženske je nad 55 let.

Dim

Kajenje je pomemben dejavnik tveganja za možen srčni infarkt. To je zato, ker nikotin v cigaretah zmanjšuje količino kisika v krvi. V telesu se sproščajo stresni hormoni in krvne žile se zožijo. Zaradi tega se krvni tlak dvigne.

Rdeče krvne celice, eritrociti, so odgovorni za transport kisika v krvnih žilah. Če raven kisika v krvi pade, telo skuša nadomestiti pomanjkanje in proizvede več eritrocitov. Eritrocite motijo ​​snovi, ki jih vsebuje dim, na primer gibljivost, kri pa se zgosti. Debelejša kri nagiba krvne žile. Poleg tega nikotin na splošno zvišuje krvni tlak in posredno raven holesterola.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Prenehati kaditi - ampak kako?

diabetes

Diabetes mellitus ima lahko resne posledice, če je raven krvnega sladkorja slabo nadzorovan. Med boleznijo se lahko krvne žile poškodujejo v okviru diabetične mikro in makroangiopatije, tako da se arterioskleroza razvije zaradi sladkorne bolezni. To pomeni, da če je krvni sladkor dolgoročno previsok, se na krvnih žilah razvijejo drobna vnetja, ki se zacelijo, vendar pustijo sledi, podobne brazgotinam. Sčasoma se poleg porušenega preostalega tkiva iz maščobnega in kostnega tkiva razvije tudi kalcij (plaki). Glavni negativni učinek je, da krvne žile postanejo bolj trde in ožje. Okoliško tkivo je slabo preskrbljeno s krvjo in če se plaki odtrgajo ter se izperejo s krvjo, lahko zamašijo manjše žile in tako sprožijo srčni infarkt.

Če srčne žile prizadene diabetična makroangiopatija, obstaja tveganje za srčni infarkt.

Obseg pasu

Debelost je na splošno povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, nabiranje maščob v predelu trebuha je še posebej nevarno. Pri moških se poveča tveganje s 102 cm oboda pasu, pri ženskah z 88 cm.

Ali obstajajo spletni testi in kako jih je treba ovrednotiti?

Na internetu obstajajo številni spletni testi, ki izračunajo posamezno tveganje za srčni infarkt. V nekaj formuliranih vprašanjih ti testi postavljajo vprašanje, ali ste kadili, ali ste trpeli zaradi srčnih napadov ali možganske kapi v družini in kakšnega spola, starosti in teže ste. Ti testi izračunajo BMI, sprašujejo se o prehranjevalnih navadah in športnem vedenju, pa tudi o vrednosti lipidov v krvi, visokem krvnem tlaku in diabetesu mellitusu.

Po eni strani se s testi natančno sprašuje, ali veljajo znani dejavniki tveganja za srčni infarkt in ali lahko daje napotke, ali naj se v posvetovanje vključi zdravnik. Če obstaja sum večjega srčnega infarkta, se je treba vedno posvetovati s strokovnjakom, saj se sam spletni test ne šteje za varnega in verodostojnega.

Kako lahko zmanjšate tveganje za srčni napad?

Kajenje je še posebej nevarno, saj zagon s 6 cigareti na dan podvoji tveganje za srčni infarkt. Plovila se zožijo in tveganje za nastanek krvnih strdkov se znatno poveča. Prenehanje kajenja učinkovito pomaga zmanjšati tveganje za srčni napad.

Drug dejavnik tveganja za srčni napad je stalen stres. To poveča krvni tlak, dokler ne pride do kroničnega visokega krvnega tlaka, kar posledično znatno poveča pojav srčnega infarkta. Zato si morate zmanjšati stres, se sprostite in sprostite.

Prekomerna teža poveča krvni tlak in krvne lipide. Že 10 kg prekomerne teže, še posebej trebušne maščobe, negativno vplivajo na naše krvne žile. Da bi zmanjšali tveganje za srčni napad, je dobro, da shujšate. Na eni strani zdrava prehrana in vadba zmanjšujeta debelost, po drugi strani pa tudi pozitivno vplivata na krvni tlak in same krvne lipide.

Morda vas zanima tudi: Hujšati brez diete in telovadbe - je to mogoče?

Vzdržljivostni športi, kot so plavanje, kolesarjenje ali nordijska hoja, so idealni za zmanjšanje tveganja za srčni napad. Privedejo do boljšega pretoka krvi in ​​oskrbe s srčno mišico. Krvni tlak in ravni maščob upadajo. Za začetnike je treba paziti, da srce ne bo preobremenjeno.

Uživanje zdrave prehrane prav tako pomaga zmanjšati tveganje za srčni napad. Živalski izdelki, kot so rdeče meso, maslo, sir, slanina in smetana, so bogati z nasičenimi maščobami in povzročajo zvišanje holesterola v krvi. Predvsem pa se poveča "slab" LDL holesterol, kar spodbuja razvoj arterioskleroze. Polnozrnati izdelki, ribe, oreščki in rastlinska olja po drugi strani vsebujejo nenasičene maščobne kisline, ki pozitivno vplivajo na srčno-žilni sistem. Poleg tega je treba biti previden, da s hrano ne zaužijemo preveč soli, ki je v velikih količinah končnih izdelkov in predelane hrane. Za normalen krvni tlak ne smete jemati več kot eno čajno žličko na dan. Prav tako bi morali piti dovolj vode.

Kolikšen delež tveganja za srčni napad je dednega?

Če imajo sorojenci, starši ali stari starši koronarno arterijsko bolezen (CHD), utrpeli srčni infarkt ali možgansko kap, se tveganje za srčni napad močno poveča. Še posebej, če so imeli bližnji sorodniki srčni infarkt pred 60. leti, verjetno igrajo dedni dejavniki pomembno vlogo.

Genske mutacije lahko poslabšajo zaščito arterijskih sten in pospešijo odlaganje v stenah žil, kar povzroči omejen pretok krvi. To favorizira razvoj srčnega infarkta. Zato je treba ljudi, za katere obstaja sum, da imajo tako genetsko nagnjenost, pregledati, tudi brez simptomov, da bi preprečili srčni infarkt.

Kakšen vpliv imajo zdravila na srčni infarkt?

Po srčnem infarktu so osnovna terapija tako imenovani zaviralci agregacije trombocitov. V to skupino so vključene aktivne snovi acetilsalicilna kislina (ASS®), zaviralci P2Y12, kot klopidogrel, prasugrel in tikagrelor ter zaviralci glikoproteina IIb / IIIa, kot so abciksimab, eptifibatid in tirofiban.

ASS® se ne uporablja le kot terapija po srčnem infarktu, ampak tudi kot dolgoročno preventivno zdravilo proti srčnim napadom pri bolnikih v tveganju. Bolnikom, ki so utrpeli infarkt v levem srčnem preddvoru ali trpijo atrijsko fibrilacijo po infarktu, priporočamo uporabo antikoagulantov, kot so fenprocoumon (Marcumar®), varfarin ali zaviralci trombina, kot so dabigatran ali zaviralci faktorja strjevanja, kot je rivaroksaban. Ta terapija je zelo zapletena, zlasti v smislu nadzora, in zahteva nadzorovano nastavitev. Neželeni učinki, kot so krvavitve iz nosu in krvaveče dlesni, se lahko pojavijo, saj se nagnjenost krvavitve na splošno poveča.

Če srčni napad povzroči visok krvni tlak ali arterioskleroza, se ustrezne bolezni posebej zdravijo.

Sredstvo proti bolečinam

Acetilsalicilna kislina (ASS®) je pogosto zdravilo proti glavobolu, vendar lahko tudi zaščiti pred življenjsko nevarnim strjevanjem krvi in ​​tako v mnogih primerih zmanjša tveganje za srčni napad in kap. Če pa oseba nima večjega tveganja za srčni infarkt, ASA ne sme jemati redno, saj so koristi v tem primeru podvržene neželenim učinkom. Acetilsalicilna kislina lahko povzroči krvavitve v prebavilih ali možganih.

Jemanje zdravila ASA kot zaščite pred srčnim napadom je lahko zelo koristno preventivno, vendar ga mora zdravnik vedno razjasniti.