Nevrologija-Online

Ukrepi v primeru možganske kapi

uvod

Možganska kap je življenjsko nevarna nevarnost, ki zahteva takojšnjo medicinsko zdravljenje. Posledica tega je prekinitev oskrbe s kisikom na prizadeta območja možganov in živčne celice umrejo. Dlje ko ta prekinitev obstaja, večje so možganske površine. Čas do potrebnega začetka terapije tako igra odločilno vlogo pri zdravljenju možganske kapi.

Poleg hitrega prevoza zdravstvenega osebja v specializirano bolnišnico ima odločilno vlogo zgodnje odkrivanje možganske kapi. Obstaja nekaj pomnilnih pripomočkov, ki bi jih morali vsi uporabljati za hitro delovanje.

Preberite tudi: kap

FAST test za možgansko kap

"HITREŽNI test" laikom ponuja možnost, da ocenijo, ali so doživeli možgansko kap. "FAST" je akronim in je sestavljen iz več izrazov.

"F" pomeni "Face". Prosite zadevno osebo, da se nasmehne. Če pride do možganske kapi, eden od vogalov ust visi navzdol, znak hemiplegije.
Osebo prosijo tudi, da iztegne roke ("A") naprej in obrne dlani navzgor. Če se roka potopi ali je dlani obrnjena navzdol, je to še en znak možganske kapi.
"S" pomeni jezik v tem testu. Pomembno je biti pozoren na osnovno nezmožnost govoriti ali jezikov.
"T" pomeni "Čas" in naj bi poudaril pomen čim hitrejšega stika z reševalno službo.

Več o tej temi si preberite na: Tako se diagnosticira možganska kap

Klic v sili v primeru možganske kapi

Hitra in pravilna klic v sili je ključnega pomena za prognozo možganske kapi. Tu je treba upoštevati nekaj stvari.

Načeloma klicna številka za klic v sili 112 velja za mobilne telefone in stacionarne telefone po vsej Evropi. Sum o možganski kapi je treba izraziti tako, da je urgentna zdravnica poslana preko nujne službe.

Nadalje bo kontrolni center postavil nekaj vprašanj o trenutnih razmerah, na vsa vprašanja je treba odgovoriti. Vsekakor bi morali počakati, da nadzorni center konča klic. Pomembna vprašanja v tem kontekstu so natančna lokacija in morebitni zapleti pri prihodu tja.

Bolj ko so natančnejše informacije, ki jih posreduje klicatelj, hitrejša bo storitev na kraju samem.

Kaj storiti, dokler rešetka v primeru možganske kapi ne pride?

Načeloma bi morali poskrbeti, da zadevna oseba nikoli ne bo ostala sama, ampak da je oseba vedno z njimi, jih pomirja in zazna morebitno poslabšanje razmer. Ker se lahko pojavijo motnje požiranja, ne smete več dajati hrane ali pijače, če obstaja sum na možgansko kap in odstranite odstranljive proteze.

Poleg tega naj bo zgornji del telesa nameščen približno 30 ° navzgor, na primer z veliko blazino zadaj.Če pride do bruhanja ali celo izgube zavesti, je treba zadevno osebo spraviti v stabilen bočni položaj, da ostanejo dihalne poti proste in da se prepreči požiranje.

Vedno morate preveriti svoje dihanje in, če je mogoče, svoj pulz. V primeru, da ne morem dihati ali izgubi pulza, je treba nemudoma izvesti ukrepe oživljanja, dokler ne pridejo na kraj dežurni zdravniki.

Kako naj bo oseba postavljena v primeru možganske kapi?

Pravilni položaj bolnika z možgansko kapjo je odvisen od akutne stopnje zavesti. Če je oseba še vedno budna in ne kaže nobenih znakov slabosti ali bruhanja, je treba zgornji del telesa postaviti nekoliko navzgor (približno 30 °), na primer z blazino ali naslanjačem.

Če pa pride do motnosti zavesti do točke nezavesti, bi morali osebo prestaviti v stabilen bočni položaj.
V tem primeru je oseba obrnjena na eno ramo, noga na zgornji strani pa je upognjena in postavljena na tla kot podpora. Poleg tega je treba roko na zgornji strani telesa potisniti pod zadnji del glave, tako da se glava nekoliko nagne in vsaka bruhanje izteče naprej in je ne morete pogoltniti. Poleg tega je treba glavo nekoliko pretegniti, da se zagotovi, da so dihalne poti varne.

Ukrepi oživljanja v primeru možganske kapi

V glavnem so ukrepi oživljanja vedno navedeni, ko dihanje in srčna aktivnost nista več vidna. Ta dva merila je mogoče določiti s preverjanjem dihanja ali pulza.

V prvem je zadevna oseba nameščena na hrbtu in lahko slišite, ali dihanje poteka na kratki razdalji od ust in nosu. Pozorni bodite tudi na rahel vetrič, ki ga lahko občutite na ušesu, ko zadihate. Poleg tega je treba pozornost nameniti gibanju prsnega koša.

Utrip čutimo v karotidni arteriji. Ta se nahaja približno 2 širini prsta pod stranskim robom čeljusti. Ker pa je palpacija pulza zelo nagnjena k napakam, je zdaj priporočljivo, da se odločite o uvedbi ukrepov oživljanja, ki so v veliki meri odvisni od dihanja.

V tem primeru je treba takoj začeti oživljanje po shemi 30: 2. To kaže, da si po 30 stiskanju prsnega koša daš 2 vdiha.

Prezračevanje zagotavljamo od ust do ust, tako da držimo pacientov nos zaprt in iztegnemo glavo. Nato pihajte dovolj zraka dvakrat za eno sekundo, da se prsni koš zadevne osebe vidno dvigne.
Masaža srčnega pritiska deluje tako: v spodnji tretjini prsnice z obema rokama stisnite prsni koš tako močno 120-krat na minuto, da pade 6 cm in nato spustite. Da bi ohranili ritem, npr. pesem "zadihana", ki jo je zapeti v glavi.

Več o tem na: Prva pomoč

Kaj se zgodi v bolnišnici po možganski kapi?

Ko bolnik prispe v bolnišnico, se začne vrsta pregledov in terapij. Ta postopek je zdaj visoko standardiziran in nekatere bolnišnice so ustanovile posebne oddelke za obravnavo možganske kapi, tako imenovane enote za možganske kapi.

Po opravljenem temeljitem nevrološkem pregledu nemudoma poiščemo slikanje, da se pokaže možna kap in da se razlikuje, ali gre za čisto žilno okluzijo ali ali obstaja velika krvavitev, ki je lahko identična. Tukaj je izbrana metoda računalniška tomografija lobanje (cCT).

Če želite to narediti, preberite članke:

CT-To bi morali vedeti
MRI za možgansko kap

Če lahko krvavitev izključimo, se takoj začne tako imenovana tromboliza, to je raztapljanje drog v krvnem strdku. Vendar je takšno zdravljenje učinkovito šele prvih 4,5 ur po začetku možganske kapi.

Alternativno ali poleg tega, odvisno od lokacije krvnega strdka, lahko poskusimo tudi z mehansko odstranitvijo strdka, tako imenovano mehansko trombektomijo. Tukaj se tromb uniči in odstrani s pomočjo majhne žice, ki se vstavi skozi dimelj. Ta tehnika se v zadnjih letih vse bolj uveljavlja, vendar jo je mogoče izvesti le v primeru strdkov v večjih možganskih žilah.

V nadaljnjem poteku bolnika nekaj časa natančno spremljamo, da bi zgodaj odkrili in zdravili morebitne zaplete.

Za več informacij o tej temi priporočamo našo stran na: Tako se diagnosticira možganska kap
Ugotovite tudi o. Strokovna terapija

Pripravite predhodne bolezni in seznam zdravil

Ob prihodu urgentnega zdravnika je vedno priporočljivo pripraviti seznam sprejetih zdravil in bolnikovih predhodnih bolezni. Po eni strani te služijo za oceno, kako visoko je tveganje za možgansko kap ali krvavitev, vendar so še posebej pomembne pri načrtovanju terapije.

Na primer, nekatere motnje strjevanja krvi so očitna kontraindikacija za dajanje zdravil za raztapljanje krvnega strdka, saj bi bilo tveganje za krvavitev preveliko. Poleg tega se informacije o možnih že obstoječih boleznih uporabljajo za lažjo razlago slikanja in oceno tveganja zapletov.