oslovski kašelj

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: oslovski kašelj

Angleščina: oslovski kašelj

opredelitev

Kapolj z lupino je nalezljiva bolezen dihal, ki jo povzročajo bakterije. Pri otrocih so za to bolezen značilni napadi staccato kašlja. Pogosto se ti napadi kašlja končajo z bruhanjem.
Kašelj z lupino ponavadi prizadene otroke, vendar lahko odrasli, ki bodisi niso bili cepljeni ali še nikoli niso imeli kajenja proti srbuhu.
Na žalost imunost proti tem patogenom ne traja vse življenje, prizadene pa lahko tudi odrasle, ki so že pred tem imeli kašelj.

Povzetek

Kašelj z lupino ni vedno eden Zobje.
Ona gre skozi bakterije povzročil površino dihal škoda. Prenos, to je okužba, poteka od osebe do osebe preko kapljične okužbe.
Obstajajo tri stopnje te bolezni, od katerih se sredina odlikuje Kašelj ustreza odlikuje. Prva najbolj neopazna začetna stopnja pa je tudi tista, v kateri obstaja največja nevarnost okužbe za druge. Možne so tudi zaplete. The terapija poteka skozi Antibiotiki. Da bi se izognili srbečemu kašlju čim bolj, je treba dojenčke cepiti pri starosti 3 mesecev. Žal gre skozi to cepljenje brez varne vseživljenjske zaščite pred.

vzroki

Srbeč kašelj povzroča bakterija Bordatella pertussis. Bakterije se samo razmnožujejo na površini dihal.
Sam patogen in toksini, ki jih sprošča, vodijo do poškodbe te površine.
Natančneje, poškodovan je tako imenovani ciliated epitelij. Čilirani epitelij se običajno uporablja za prevoz tujkov (npr. Prahu) iz telesa. To je še posebej učinkovito pri kašljanju. Drobne dlake vedno udarijo v smeri, v katero naj bi se umazanija nosila, torej navzven.

Bakterije se prenašajo s kapljično okužbo, na primer pri kašljanju ali kihanju. Prenos poteka samo od osebe do osebe. Bolezen nato izbruhne v približno 70 odstotkih primerov. Majhni otroci so najbolj ogroženi.

inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje za srbeč kašelj je običajno približno pet do dvajset dni, večinoma pa deset do štirinajst dni. Preko njih Čas med okužbo in začetkom bolezni določen. V tem času se patogen začne razmnoževati v telesu okužene osebe, ne da bi povzročil simptome (okužena oseba je "asimptomatska"). Praviloma okužbe drugih ljudi v času inkubacije ni pričakovati. Tveganje za okužbo se po drugi strani običajno začne s pojavom prvih simptomov.

Potek in simptomi / pritožbe

Po inkubacijskem obdobju kajenje z lupino poteka po klasični shemi v treh stopnjah. Te faze lahko opazimo skoraj v vseh primerih pri otrocih, okuženih z hudomušnim kašljem. Pri odraslih in dojenčkih jasna delitev na stopnje morda ne bo mogoča.

Preberite več o temi: Simptomi srbečega kašlja

Tri stopnje:

1. Prodromalni ali kataralni stadij "
   Ta stopnja se začne približno 5 do štirinajst dni po okužbi in se manifestira kot banalna okužba. Tu je tveganje za okužbo največje, saj okužbe težko prepoznamo kot srbeč kašelj. Večina prizadetih trpi zaradi značilnih simptomov prehlada (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo) in zmerne vročine (pod 40 ° C). V redkih primerih se lahko razvije konjunktivitis očesa. Oder traja en do dva tedna.
   Za prvo stopnjo je značilno tudi dejstvo, da je trenutno v sistemu prizadete osebe največ bakterij. Tveganje za okužbo je v tej fazi največje, v poznejših fazah pa praktično ni. Terapija z antibiotiki je smiselna tudi v tej fazi. Kasneje se je proti bakterijam običajno boril imunski sistem prizadete osebe, simptomi pa nastanejo le skozi bakterijski strup in škodo, ki je že nastala.
   
2. Konvulziven oder ("Konvulzivno")
   Napadi kašlja, ki so značilni za srbeč kašelj, se začnejo v drugi fazi: najprej se globoko vdihne, nato pa sledi več kašlja. Obraz najprej postane rdeč, nato modrikast. Daje se vtis, da se bolnik zaduši, preden se zrak ponovno sesa z glasnimi vlečnimi vdihi. Ti kašeljni napadi se večinoma pojavijo ponoči. Vročine ni več, ker so bakterije običajno že izginile iz organizma prizadete osebe. Simptome verjetno povzročijo poškodbe pljuč in dihalnih poti, ki so se že pojavile.Ker so se proti bakterijam že borili, običajno ni več nevarnosti okužbe in zdravljenje z antibiotiki žal ne more več omiliti simptomov ali pospešiti okrevanja. Mnogi zapleti srbečega kašlja so povezani s hudim kašeljnim napadom. Na primer, če štrli jezik med kašljem, se lahko ob prisotnosti zob razvije ligamentna razjeda. Zaradi silovitih napadov kašlja lahko počijo tudi najmanjša žila veznice, ki so sama po sebi neškodljiva. Konvulzivna faza običajno traja od štiri do šest tednov.
   Dojenčki, mlajši od 4 mesecev, so še posebej ogroženi zaradi življenjsko nevarnih napadov dihalne odpovedi!
   
3. Stage decrementi ("Zmanjševanje")
   Prehod na tretjo stopnjo je tekoč. Postopoma se simptomi izboljšajo. Npr. napadi kašlja manj pogosti in šibkejši. Do tega pride zaradi počasnega popravljanja pljuč in napadene celice. Lahko traja veliko časa, dokler se simptomi popolnoma ne umirijo in je prizadeta oseba spet povsem zdrava. Praviloma stopnja decrementi traja tri do štiri tedne, vendar vsaj en teden in običajno ne več kot deset tednov.

Za bolj splošne informacije glejte naš članek o tej temi Kašelj pri otroku

Dodatne informacije najdete v naši temi: Potek hrustljavega kašlja

Kako lahko sami prepoznate kašelj?

Prepoznati hroščev kašelj pri odraslih, dojenčkih ali začetnem srbečem kašlju (faza kataral) pri otrocih je na splošno težko, včasih pa jih tudi izkušeni zdravniki napačno razumejo. Zlasti pri otrocih, če imate vročino s prehladnimi simptomi, se vsekakor morate posvetovati s pediaterom, pri osebah, ki niso bili cepljeni, obstaja sum na kajenje. Na drugi stopnji bolezni pri otrocih (v nekaterih primerih tudi pri odraslih) je srbeč kašelj prepoznaven predvsem po klasičnih napadih kašlja. Krči so hudi, pogosto krčni. Prizadeti si globoko vdihnejo, sledi "staccato" kašelj, pri katerem se jezik pogosto zatakne in debela sluz izkašlja ali zaduši. Pogosto prizadeti med napadi kašlja skorajda ne dobijo zraka, kar je vidno v modri obarvanosti ustnic in jezika (cianoza). Prvemu napadu kašlja pogosto sledi drugi, oslabljen napad kašlja, tako imenovana repriza.

Preberite več o temi: Hladno pri otroku

Trajanje bolezni

Trajanje okužbe z osupljivim kašljem lahko, odvisno od različnih dejavnikov, razlikujejo, na splošno pa lahko trajate približno štiri do štirinajst tednov od trenutka okužbe, tj. okužba. Večino časa trajanje je cca šest do sedem tednov. Vključen je v ta čas tudi čas brez simptomov (asimptomatsko), pri katerem se patogen razmnožuje v telesu okužene osebe (gostitelja), ne da bi sprožil simptome bolezni. Temu se reče tudi "inkubacijska doba»Pomeni in običajno traja vsaj pet do največ dvajset dni naprej.
Simptomi se nato začnejo v tako imenovani "kataralni fazi", ki se s spremenjenimi simptomi po enem do dveh tednih spremeni v "konvulzivno fazo". Ta "fazni konvulsivum", v katerem je klasika za srbeč kašelj Kašelj ustreza pojavijo običajno traja dva do šest tednov. Sčasoma bolezen preide v "stadij dekrementi", v katerem Simptomi popustijo in stanje bolne osebe se izboljša. Ta faza okrevanja, med katero se simptomi še vedno pojavljajo, traja vsaj teden dni, lahko pa traja tudi več kot deset tednov. To so splošne izjave, ki izhajajo iz opazovanja bolezni. Za posebej težke ali enostavne tečaje ali posebne okoliščine, na primer spremenjen imunski sistem bolne osebe, lahko bolezen traja dlje ali krajše. Vendar ti posebni primeri predstavljajo le zanemarljiv delež okužb z lupilnim kašljem.

Zapleti

Najpogostejši zapleti so bronhitis in pljučnica, ki pa jih povzročajo drugi patogeni. Drugi možni zapleti so:

• Otitis media
• Poškodba pljuč (razpoka Alveoli)
• Epileptični napadi / epilepsija

diagnoza

Je bolezen že v Stage conculsivum diagnozo je enostavno postaviti na podlagi prikazovalnikov.
The bakterije Po potrebi bris brisa (npr Sluznica nosu) biti odkrita. Oblikuje telo protitelo proti patogenu lahko v krvi odkrijemo šele po 2 - 4 tednih po začetku bolezni.

Nevarnost okužbe

Bakterije z osupljivim kašljem bodo prek kapljične okužbe prenos. Kapljice, ki včasih niso vidne s prostim očesom, iz dihalnih poti (pljuča, vetrnica, grk, usta in grlo ter nos) okuženih ljudi vsebujejo bakterije. Če zadostne količine zaide v dihala zdrave osebe, se lahko okuži. Tudi o Izločki iz nosu, slina ali kapljice, ki pristanejo na roki, ko kašljate, lahko povzročijo okužbo, tako rekoč iz roke v rokoda se prenese naprej. Žal je bolezen zlasti nalezljiva v prvi, zelo nespecifični fazi. Pogosto so Toda diagnoza šele na drugi stopnji, pri katerem se pojavljajo klasični kašelj, pozirala. V tem trenutku je zadevna oseba že imela veliko stikov z ljudmi, ki bi se lahko okužili.
Na rizične skupine spadati dojenček (ker je bolezen zanje pogosto huda ali celo smrtna) Majhni otroci in šolski otrociker se pogosteje okužijo v vrtcu ali šoli. Tudi Ljudje z veliko otroki v delovnem okolju (npr. vzgojitelji v vrtcu) povečano tveganje za okužbo.

Kajenje pri odraslih

Čeprav se šugavi kašelj šteje za otroško bolezen, odrasli tudi znova in znova dobijo srbeč kašelj. Na splošno eden vzame Okužba s kajenjem pri kašlju pri odraslih enak kot pri otrocih vendar se pogosto kaže z nekoliko drugačnimi simptomi. Simptome, ki jih na splošno enostavno prepoznajo nevarni tudi pri laikih, kot je visoka vročinaki se pojavijo pri otrocih, pogosto odsoten pri odraslih. Tudi tiste, značilne za srbeč kašelj Kašeljni napadi so pri odraslih veliko manj pogosti prej kot pri otrocih in dojenčkih. Tudi to je Delitev na značilne stopnje večinoma pri odraslih ni mogoče. To dejstvo pomeni, da se pri hudomušnem kašlju pri odraslih pogosto ne prepozna pravilno ali pravočasno, kar lahko vodi do povečane stopnje zapletov. Značilni simptomi pri odraslih so Navzea, gaf refleks in bruhanje. Pojavijo se lahko tudi splošna izčrpanost, izguba apetita in motnje spanja. Načeloma pa bolezen poteka kot pri odraslih bistveno manj nevarna in težji kot pri malčkih in zlasti dojenčkih. Praviloma bo odrasla oseba z normalno delujočim imunskim sistemom imela le enega blag potekali celo a Tečaj brez simptomov (klinično neopazno) pričakovano.

Zakaj je tudi pri odraslih več hudega kašlja?

V zahodnem svetu se pri odraslih znova in znova pojavljajo bolezni srbečega kašlja, čeprav je srbeč kašelj značilna otroška bolezen. Po eni strani je to posledica dejstva, da otroška bolezen opisuje bolezen, ki dolgo časapreden so bila široka cepljenja mogoča, samo pri otrocih zgodilo. Razloga za to sta dva. Otroci so bolezen dobro preživeli in nato razvili posebno imunsko obrambo pred patogenom (prim. norice) ali je bila bolezen tako huda, da so otroci umrli.
Dandanes je večina otrok cepljenih, zato so zaradi redkejšega pojavljanja bolezni resnejši tečaji (vendar je umrljivost dojenčkov zaradi srbečega kašlja še vedno okrog 70%!). The Učinek cepljenja pa se lahko čez leta izgubi, zato se okužbe lahko ponovijo. Tu so še posebej ogroženi starši in Ljudje, ki delajo z veliko otroki (npr. vzgojitelji v vrtcu), ker Okužba se lahko prenaša tudi s cepljenih otrok lahko brez tega, da bi sami zboleli. Profilaktično dajanje zdravil odraslim je torej lahko v primeru stika z okuženimi ljudmi smiselno, kljub domnevni zaščiti pred cepljenjem. Tudi okužba, ki je prešla samo, nudi zaščito pred okužbo približno deset do dvajset let.

Bolezen v nosečnosti

Na splošno, če ima mati srbeč kašelj, se pojavi med nosečnostjo brez škode za otroka, ker patogen ne more doseči placente in kroženja nerojenega otroka po krvi (patogen ne prehaja skozi posteljico). Kljub temu, če obstaja očitna okužba s hudomušnim kašljem, a Zdravljenje matere z antibiotikom (običajno antibiotik, ki je neškodljiv za otroka. "Eritromicin") Mora biti namenjen. Zlasti s pogostimi močnimi napadi kašlja lahko v posameznih primerih do a Prezgodnji porod pridi. Vedno pa bi moralo biti se je posvetoval z ginekologom postati. Če je načrtovana nosečnost, je treba preveriti, ali je na voljo cepljenje ali je na voljo Cepljenje je osveženo moral bi biti. To je potrebno za preprečitev prenosa patogenov na novorojenčka v prihodnosti. Tudi druge ljudi v gospodinjstvu (na primer oče) je treba cepiti. Če ste že noseči, cepljenja ne boste potrebovali (želite se izogniti močnim reakcijam imunskega sistema), namesto tega bi morali biti cepljeni čim prej po rojstvu.

terapija

Zobela kašelj zdravimo z antibiotiki, kar prekine okužbo. Manj pogosti so tudi zapleti z antibiotiki. Dojenčke, ki so značilni za kašelj, je treba opazovati in zdraviti v bolnišnici. Priprave, ki zaustavijo kašelj ali raztopijo sluz, tu ne pomagajo.

V hudih primerih je potrebno bolnišnično zdravljenje. Za dojenčke bo morda potrebna nujna terapija.

Kdaj potrebujete antibiotik?

Antibiotik je treba jemati le, če ga predpiše zdravnik. Pri hudomušnem kašlju je pomembno, da je antibiotik čim prej je zaseden. Antibiotik najbolj ugodno vpliva na potek bolezni, če je že prisoten v prvi fazi (Stage catarrhale) jemljemo, saj tu bakterija povzroči najmanj škode, bakterije pa se razmnožujejo hkrati in dosežejo največje število. Če ste zamudili prvo stopnjo in že imate napade kašlja (značilno za drugo stopnjo), se vseeno hitro posvetujte z zdravnikom, saj lahko v telesu še vedno ostanejo bakterije in ena Dajanje antibiotikov v zgodnji drugi fazi lahko pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

Domača zdravila proti srbečemu kašlju

Na splošno bi morali bolni ljudje prihranite in ostanite doma. Pomembno je veliko počitka, čeprav absolutnega počitka v postelji ni treba upoštevati. Zrak v sobi naj bo hladen in vlažen. Cilj je predvsem sprostiti trdo sluz in s tem olajšati dihanje. Tukaj je Vdihavanje vroče vode (po možnosti pomešano s soljo, ekstraktom kamilice ali podobnim). Obsevanje s pomočjo Rdeče luči, ki ima izkašljevalni učinek, lahko nudi olajšanje. The Drgnjenje prsnega koša z eteričnimi olji, Lahko pomagajo tudi timijanovo ali evkaliptusovo olje (prosim, ne uporabljajte eteričnih olj pri dojenčkih), tako dobro, kot Dotikanje masaž na hrbtni strani od spodaj navzgor. Nič ni proti dajanju hladnih čajev z medom, ampak bi morali z vročo limono je treba ravnati previdnosaj lahko limona še bolj draži grlo. Pri vseh vrstah (vročih) napitkov je treba biti previden, saj se otroci zaradi napadov kašlja lahko hitro zadušijo. Najpomembnejši ukrep ostaja ustrezen vnos tekočine (po možnosti v obliki čaja) in zadostnih obrokov - več manjših obrokov, razporejenih čez dan, je še posebej koristno. Druge alternative za zdravljenje na domu so Kvarkov ovoj, vroči obkladki s timijanom ali evkaliptusom, čebulnimi oblogami, bezgovim sirupom in različnimi pastili (npr. islandski mah).

homeopatija

Homeopatija se lahko uporablja kot podporna terapija se je treba posvetovati. Vendar veljavne smernice priporočajo primarno zdravljenje z antibiotiki, če jih usmeri zdravnik. Na splošno so določene globule s področja homeopatije na voljo kot podporna terapija (Drosera rotundifolia D 30 - dve globusi dvakrat na dan, dokler se simptomi bistveno ne izboljšajo). Še posebej, če ste zelo izčrpani Carbo vegetabilis C15 je ponudil izboljšanje dihanja in lajšanje občutka zadušitve. Belladonna lahko zaščiti pred močnimi napadi razdražljivega kašlja in Allium cepa deluje s prehladnimi simptomi. Tudi Corallium rubrum C9 lahko pomaga - po vsakem napadu kašlja je treba vzeti 5 globusov. Vendar pa obstaja veliko drugih homeopatskih zdravil, za katere se verjame, da imajo koristne učinke.

Več o temi preberite tukaj: homeopatija

Cepljenje in profilaksa

V skladu s priporočilom STIKO (Stalne cepitvene komisije Inštituta Roberta Kocha) je treba cepljenje proti proti kašlju (tudi proti oslovskemu cepljenju) vključiti v Osnovna imunizacija skupaj s cepljenjem proti davici in tetanusu oz. To bi moralo načeloma biti v prvem letu življenja (izjemoma tudi kasneje). Praviloma cepljenje poteka kot del U izpiti s strani pediatra po dopolnjevanju 2., 3., 4. in 11.-15 Mesec življenja. V otroštvu in adolescenci bi morali še dve cepljenju kot spodbujevalnik se pojavijo običajno med petimi in šestimi leti ter med dvanajstim in sedemnajstim letom. Poostreno cepljenje lahko priporočamo tudi odraslim, na primer pri Nosečnice ali ljudje, ki imajo redne stike z novorojenčki imeti. Cepljenje okolice ne dokončno zaščiti novorojenčkov pred okužbo, saj so lahko cepljeni tudi prenašalci, ne da bi sami zboleli, vendar znatno zmanjšuje verjetnost okužbe. The Povečanje pri odraslih ne sme potekati pred desetimi leti po zadnjem cepljenju se pojavijo. Cepljenje je še kako koristno tudi po preteku okužbe, saj preživela okužba ščiti pred ponovno okužbo približno deset do dvajset let, potem ko imunski sistem izgubi shranjene podatke o oslovskem patogenu.
V Nemčiji je cepivo acelularno, kar pomeni, da ne vsebuje nobenih ubitih ali oslabljenih bakterijskih celic, ampak le različne Gradniki bakterij (npr. beljakovine z bakterijske površine, na podlagi katerih imunski sistem lahko prepozna patogena). Vsebuje tudi cepivo Oslovski toksin, snov, ki jo proizvajajo hrupne kašlja in je glavni razlog za značilne simptome. Vendar so odmerki tako majhni, da oslovski toksin nima škodljivega vpliva na telo, ampak služi le kot predloga za tvorbo protiteles, ki ščitijo pred strupom. Cepivo bo a dobra učinkovitost z zelo malo stranskih učinkov pripisan, zato se zdaj na splošno priporoča za cepljenje.

Če dojenčki ali otroci niso cepljeni in so prišli v stik z nalezljivo osebo, lahko poteka tako imenovana kemoprofilaksa. Za preprečevanje ali zmanjšanje začetka bolezni se daje antibiotik.