Srbenje v nožnici
uvod
Mnoge ženske že v življenju občutijo enkratni ali ponavljajoči se vaginalni srbenje. Zlasti vztrajen srbenje je pogosto opozorilni simptom, ki kaže na okužbo.
Poleg srbenja se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so pekoč občutek, bolečina in nelagodje med uriniranjem ali spolnim odnosom. Rdečino, oteklino, mehurje, vozličke in lise lahko pojavijo tudi srbenje.
vzroki
Nekateri vzroki neprijetnega srbenja na področju nožnice vključujejo:
- Vaginalna suhost
- Alergije, na primer kontaktne alergije na lateks, nikelj, dišave
- Po jemanju antibiotikov
- Lichen planus (lichen planus)
- Glivične okužbe: drozd / kandidiaza
- Bakterijske okužbe: gonoreja, klamidija
- Parazitske okužbe: trihomonijaza, mošnjica (kraste), sramne uši
- Virusne okužbe: genitalni herpes (genitalni herpes)
- Sladkorna bolezen
- Pomanjkanje železa
- Pomanjkanje estrogena
- Tumorji znojnih žlez (sringingi, benigni)
- Vulvar rak
- rak materničnega vratu
Vaginalna suhost
Tako fizični kot psihični vzroki lahko sprožijo vaginalno suhost. Prizadene lahko ženske katere koli starosti.
Poleg srbenja vaginalna suhost pogosto vključuje bolečino med seksom, pekoč občutek v koži in pekoč občutek pri uriniranju. Poleg tega vaginalna suhost patogenom olajša kolonizacijo nožnice in tako lahko privede do neprijetnih okužb. Pogost vzrok je pomanjkanje estrogena, ki se pojavi zlasti med menopavzo. Toda tudi po nosečnosti in med dojenjem se lahko z določenimi zdravili, sevanjem ali kemoterapijo in s stresom telesna proizvodnja estrogena zmanjša. Estrogen ima pomembno vlogo pri proizvodnji vaginalne tekočine, ki ohranja nožnico vlažno in jo ščiti pred patogeni.
Če torej primanjkuje estrogena, se zaradi tega nožnica posuši. Določene bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak in avtoimunske bolezni, lahko povzročijo tudi suho nožnico. Določeni kontraceptivi, uživanje alkohola, kajenje in prekomerna higiena spolovila z agresivnimi milnicami in kremami lahko sprožijo ali okrepijo suhost s spreminjanjem pH vrednosti vagine.
Vaginalne glive
Vaginalne glivične okužbe (Genitalna drozga) so eden najpogostejših vzrokov srbeče nožnice. Najpogostejši povzročitelj je Candida albicans, zato govorimo o kandidiazi. Simptomi notranjega spolovila so srbenje in izgorevanje nožnice, belkasto znamenje, pordela kožica nožnice in drobljiv izcedek. Glivice Candida pri mnogih ljudeh v majhnem številu kolonizirajo kožo ali sluznico, ne da bi povzročale simptome. Do okužbe pride le, kadar je imunski sistem moten. Pogost vzrok je torej stres. Toda to se lahko zgodi tudi pri boleznih, kot so aids, rak, diabetes ali alkoholizem. Poleg tega lahko hormonske spremembe med nosečnostjo porušijo imunski sistem.
Zdravila so tudi pogosti razlogi. Antibiotiki lahko motijo ravnovesje med glivicami in bakterijami ter vodijo do zaraščanja gliv. Po drugi strani imunosupresivi, kortizon ali kemoterapija neposredno oslabijo imunski sistem in povečajo dovzetnost. Kandidoza se diagnosticira z brisom vaginalne sluznice in kasnejšim odkrivanjem patogena.
Za terapijo se uporabljajo tako imenovani antimikotiki (protiglivična sredstva), kot je nistatin. Pri vaginalnem želodcu običajno zadostujejo lokalna zdravljenja z mazili ali supozitorijemi. Ker je kandidiaza nalezljiva, je za zaščito pred okužbo vedno treba uporabiti kondom med spolnimi odnosi.
Preberite več o temi:
- Simptomi vaginalne mlaze
- Katera zdravila obstajajo pri vaginalnem želodcu?
Po jemanju antibiotikov
Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje različnih bakterijskih bolezni. Sem spadajo na primer okužbe zgornjih dihalnih poti, pljučnica, tonzilitis ali okužbe sečil.
Uporaba antibiotika je smiselna le, če je bakterijska okužba zelo verjetna ali diagnosticirana. Na žalost lahko antibiotiki napadejo vaginalno okolje in tam spodbudijo vaginalni želodček. Razlog za to je naslednji: Antibiotiki morajo čim bolj ciljati na patogene bakterije, žal pa je neizogibno, da se uničijo tudi bakterije, ki so del zdrave flore zdrave kože in sluznice.
Terapija z antibiotiki lahko napade bakterije Döderlein in druge "dobre" bakterije v vaginalni sluznici in privede do neravnovesja v vaginalnem okolju.
To favorizira okužbo z vaginalnim drozdom ali drugimi bakterijami, kar lahko privede do srbenja. Pritožbe ne smemo zanemariti, ampak jih obvestiti lečečega zdravnika. Nato lahko prilagodi terapijo in zdravi vaginalno okužbo.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Stranski učinki antibiotikov
alergija
Alergija se lahko usmeri na številne snovi. Zlasti alergijske alergije pogosto sprožijo srbenje. Poleg tega tako imenovani kontaktni dermatitis vodi do pordele, otekle in luskaste kože.
Pogosto te alergije sprožijo nikelj, lateks, dišave, konzervansi in čistila. Alergija se skozi čas razvije le s ponavljajočimi se stiki in se pojavi po najmanj 12 urah po stiku. Simptomi se običajno pojavijo na območju, ki je bilo v stiku s tako imenovanim alergenom. Za zdravljenje se je treba predvsem izogibati alergeni snovi. Poleg tega se lahko kreme in mazila z glukokortikoidi ali antihistaminiki nanesejo lokalno, območje pa se lahko ohladi. Če te metode ne zadostujejo, jih lahko dajemo tudi v obliki tablet.
Več o tej temi si preberite na: Alergija na lateks
Lichen planus
Lichen planus ali lichen planus je vnetna kožna bolezen. Gre za eno najpogostejših dermatoloških bolezni med 30. in 60. letom. Zanj so značilni modrikasto-rdečkasti vozli z belo oznako na površini. Izpuščaji so lahko asimptomatski do zelo boleči in so pogosto zelo srbeči. Praskanje lahko poslabša lišaj in ustvari nove vozličke na koži.
Nodularni lišaj se lahko pojavi na celotni površini kože in na sluznici. Vzroki za lichen planus niso znani, domnevajo pa, da gre za avtoimunsko bolezen. Vozli se čez čas pogosto odpravijo sami od sebe. Na spolovilih je lišajev pogosto bolj trmast. Za terapijo se uporabljajo kortizonske kreme, s katerimi se drgnejo prizadeta področja kože. Če je okužba še posebej izrazita, lahko tkivo injiciramo tudi s kortizonom ali razmislimo o uporabi kortizona v obliki tablet. Hlajenje pomaga ublažiti srbenje.
Več o tej temi si preberite na: Lichen Ruber - vzroki, simptomi, terapija, prognoza
Gonoreja
Gonoreja (gonoreja) je spolno prenosljiva bolezen. Sprožijo ga bakterije Neisseria gonorrhoeae (Gonokoki).
Te lahko vplivajo na celotno urogenitalno območje in imajo inkubacijsko obdobje 2-4 dni. Mnoge okužbe imajo malo ali nič simptomov. Prvi simptomi so pogosto simptomi uriniranja; če okužbe ne zdravimo, lahko privede do neplodnosti. Obloge nožnice se ne morejo okužiti, razen pri ženskah in otrocih v menopavzi. Penicilin se daje v zdravljenje. Ker pa so se pojavile številne odpornosti na ta antibiotik, je cefalosporin cefaksim zdaj prva izbira v Nemčiji. Zdravljenje je treba izvajati za oba spola.
Klamidija
Bakterije Chlamydia trachomatis D-K so najpogostejše spolno prenosljive bolezni.
Bolezen je lahko brez simptomov.Simptomi pri ženskah so pogosto težave in pekoč občutek pri uriniranju, izcedek iz nožnice, medmenstrualno krvavitev in bolečine v trebuhu. Naraščajoče okužbe lahko povzročijo uplinjanje jajcevodov in je glavni vzrok za sterilnost v zahodnih državah. Za diagnozo so potrebni vzorci urina ali brisi. Klamidije so antibiotične s Tetraciklin, doksiciklin ali eritromicin zdravljeni vsaj 10 dni. Za preprečitev ponovne okužbe je treba zdraviti tudi spolnega partnerja.
Več o tej temi si preberite na: Klamidijska okužba
Genitalni herpes
Okužba genitalnega herpesa povzroča virus herpes simplex (HSV) in je spolno prenosljiva bolezen.
To je lahko podvrsta 1, vendar je HSV-2 pogostejši vzrok genitalnih okužb. Virusi herpesa po okužbi ostanejo v telesu vse življenje, zato lahko večkrat privede do akutnih napadov. Simptomi so ponavadi najhujši po začetni okužbi. To vodi v boleče mehurje sluznice. Te vezikule po kratkem času počijo in pustijo ravne, hrustljave razjede. Spremembe na koži postanejo opazne zaradi opeklin in srbenja sluznice in se običajno zdravijo po 2-4 tednih. V tem času so kožne poškodbe zelo nalezljive. Popolna odprava virusov ni mogoča. Terapija z protivirusnim aciklovirjem lahko zmanjša simptome in skrajša potek.
Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Trajanje genitalnega herpesa
kraste
Scabies je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzročajo zajedavci (srbeče pršice). Prenaša se prek neposrednega stika s kožo ali skupnega perila. Pršice lahko preživijo zunaj svojega gostitelja (človeka) do 36 ur. Simptomi se pokažejo približno dva do šest tednov po okužbi. To vključuje močan srbenje, kožne spremembe, kot so pordelost in luskanje, ter vozličke.
Prizadeta področja kože so lahko okužena tudi z bakterijami. Slaba higiena in veliko število ljudi, ki živijo na enem mestu, olajšajo širjenje. Za zdravljenje se uporabljajo tako imenovane antiskabiose, kot so aletrrin ali permetrin. Lokalno jih dajemo v obliki kreme ali razpršila, v hudih primerih pa tudi v obliki tablet. Poleg tega je treba zagotoviti dnevno menjavo perila, da se izognemo ponovnim okužbam.
Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Kako nalezljiva je mošnjo?
Pomanjkanje železa
Pomanjkanje železa lahko privede do anemije (anemije). Pri anemiji s pomanjkanjem železa primanjkuje železa za pravilno in zadostno tvorbo novih rdečih krvnih celic. To pomanjkanje železa je lahko posledica krvavitev (na primer med menstruacijo), prehrane z malo železa, povečane potrebe po železu (med nosečnostjo ali rastjo) ali oslabljene absorpcije železa zaradi bolezni ali zdravil. Bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto čutijo šibko, bledo, imajo glavobole, omotico, krhke nohte, suho in srbečo kožo, izpadanje las, pekoč jezik, razpokane kotičke ust in izgubo apetita.
Za zdravljenje je treba najprej izključiti vir krvavitve (npr. Želodčne razjede). Poleg tega bi morala biti usmerjena prehrana, ki vsebuje železo in vitamin C. Če to ni dovolj, lahko železo dajemo z dodatki.
Preberite več o tem:
- Simptomi pomanjkanja železa
- Tako odpravite pomanjkanje železa
Pomanjkanje estrogena
Estrogen ima pomembno vlogo pri ženskah v menstrualnem ciklu, pri oploditvi in v nosečnosti. Zato ima pomanjkanje resne posledice za ženske. Povzročajo jo lahko naravna (menopavza), patološka (odpoved ledvic) ali hormonska kontracepcija (minipill).
Pomanjkanje estrogena lahko povzroči najrazličnejše simptome, vključno z vročimi utripi, menstrualnimi nepravilnostmi, suhostjo nožnice, znojenjem, srbenjem, suhimi sluznicami, osteoporozo, inkontinenco in izpadanjem las. Glede na prisotne simptome je zdravljenje zelo različno. Preprosta zdravila, kot so supozitorije in kreme za vaginalno suhost, kapljice za oči, vzdržljivostni športi ali prehranska dopolnila, lahko blažijo nelagodje. Če so simptomi hudi, lahko pride v poštev hormonsko nadomestno zdravljenje.
Več o tej temi si preberite na: Pomanjkanje estrogena
Sladkorna bolezen
Diabetes mellitus je presnovna bolezen, ki vodi do visokih ravni sladkorja v krvi.
Razlikujemo med dvema oblikama diabetesa tipa 1 in 2. V 95% primerov je sladkorna bolezen tipa 2, ki se pogosto pojavlja le v odrasli dobi. Pri tipu 1 primanjkuje insulina, s tipom 2 so telesne celice manj občutljive na inzulin. Simptomi so močna žeja, hrepenenje, povečano uriniranje, utrujenost, srbenje in povečana dovzetnost za okužbe.
Nezdravljena sladkorna bolezen vodi do poškodb krvnih žil in s tem poveča tveganje za srčni napad, možgansko kap in motnje krvnega obtoka. Cilj zdravljenja je normalizacija krvnega sladkorja. Z inzulinom tipa 1 se daje redno, pri splošnih ukrepih tipa 2, kot so sprememba prehrane, zmanjšanje telesne teže in telesna aktivnost, pa so lahko v začetku koristni. Če ti ukrepi ne zadostujejo, lahko vzamemo peroralna antidiabetična zdravila, kot je metformin, v drugem koraku je lahko koristno zdravljenje z insulinom.
Nadaljnje informacije o tem:
- Simptomi diabetesa mellitusa
- Zdravljenje sladkorne bolezni
Vaginalni rak
Vaginalni rak je zelo redka maligna tumorska bolezen ženskega spolovila. Pojavi se prednostno pri starejših ženskah.
Simptomi se pogosto pojavijo le v naprednih fazah. Simptomi vključujejo nenavaden izcedek, krvavitve med obdobji ali po seksu, boleče uriniranje in nepravilen blato. Lahko se oblikujejo povezave z okoliškimi organi.
Terapija je odvisna od stopnje bolezni. V spodnjih stopnjah se izvajajo radikalne operacije in obsevanje. V višjih fazah se operacija izvaja le, če je tumor mogoče popolnoma odstraniti. Morda bo treba odstraniti vse medenične organe. Obsevanje poteka v vsakem primeru.
Med nosečnostjo
Če nožnica srbi med nosečnostjo, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Ker je srbeča nožnica pogosto znak okužbe, je treba med nosečnostjo biti previdni. Okužbe lahko narastejo in patogeni kolonizirajo amnijsko vrečko. To poveča tveganje za prezgodnjo rupturo mehurja in s tem povezano tveganje za prezgodnji porod za faktor pet. Patogeni povzročajo, da je amnijska vreča prej občutljiva in se razpoči. V najslabšem primeru se okužba lahko širi na mater ali nerojenega otroka in tako privede do življenjsko nevarnih zapletov. Da bi se izognili tem zapletom, je treba okužbe zdraviti dosledno.
Alergije ali pretirana higiena za nerojenega otroka predvsem niso nevarni. Ker pa te spodbujajo okužbe, se je treba izogibati alergenom in si prizadevati za ustrezno higieno.
Ker se hormonska situacija med nosečnostjo spreminja, lahko pride do pomanjkanja estrogena in s tem do suhe nožnice. Ker tudi to spodbuja okužbe, je treba izvesti lokalno hormonsko terapijo s supozitoriji ali mazili.
Kaj bi vas lahko tudi zanimalo: Vaginalne glivice v nosečnosti
Sočasni simptomi
Odvajanje kot spremljevalni simptom
Mnoge vaginalne bolezni se kažejo kot spremembe naravnega izcedka. Povečan izcedek se v medicinski terminologiji imenuje tudi fluor vaginalis.
Pogosto drobljiv, bel izcedek spremlja okužba kvasa. Maščoben, trden izcedek pogosto spremlja neprijeten vonj. Obstaja močan sum na glivično okužbo, povezano z vaginalnim srbenjem.
Drugi vzrok vaginalnega srbenja ter povečan in spremenjen izcedek je bakterijska vaginoza. Odlikuje ga zelo tanek, belkast in povečan izcedek. Izcedek ima navadno ribji vonj, zato je stanje znano tudi kot aminski kolpitis. Penasto zelen izcedek, ki neprijetno diši, najdemo pri tako imenovanem trihomonas kolpitisu. To vaginalno okužbo povzroči bakterija Trichomonas vaginalis, ponekod pa jo spremlja tudi srbenje.
Pomanjkanje estrogena, ki še posebej prizadene ženske v menopavzi, vodi tudi do močnega srbenja v nožnici. Vendar je pomanjkanje estrogena običajno povezano s suhostjo nožnice in zmanjšanim izcedekom iz nožnice.
Preberite več o temi: Izcedek iz nožnice
Izgorelost v nožnici kot spremljajoči simptom
Pekoč občutek v nožnici se pogosto pojavi s srbenjem ali kot posledica. Kot srbenje je pogost vzrok okužba z glivicami, bakterijami, virusi ali paraziti. Nepravilna intimna higiena ali alergije so lahko tudi vzrok za pekoč občutek. Nekateri od teh patogenov se lahko prenašajo s spolnimi odnosi, včasih pa so tudi del običajne vaginalne flore in se prekomerno razmnožujejo, če pride do neravnovesja. To neravnovesje lahko sproži sprememba pH vrednosti (normalno: 3,8-4,4), uničenje pomembnih bakterij ali spremembe v izcedku in s tem poveča tveganje za okužbo.
Pekoč občutek v nožnici je značilen, ko okužimo trihomonade. Pekoč občutek se takrat navadno poveča med seksom. Pogosto spolni odnosi niso mogoči zaradi pekočega občutka (dispareunije).
Za okužbo z vaginalno kvasno okužbo je pogosto značilno hkratno srbenje in izgorevanje nožnice, pa tudi pekoč občutek pri uriniranju. Zaradi bolečine lahko nošenje tesnih oblačil ali dolgo sedenje zaznamo kot zelo neprijetno.
Srbenje in pekoč občutek sta tudi značilna simptoma bakterijske vaginoze.
Klinične slike se lahko razlikujejo med seboj z dodatnimi pregledi, kot so brisi iz nožnice. Samo zdravljenje vzroka lahko omili simptome. Izogibati se je treba poskusom zdravljenja z domačimi zdravili, saj lahko le tako dodatno poškodujejo prizadeto vaginalno okolje.
Več o tej temi si preberite na: Izgorevanje v predelu spolovil
Kaj pomaga pri srbenju v nožnici?
Vaginalni srbeč se lahko pojavi v okviru različnih bolezni, ki ga večina prizadetih občuti kot zelo neprijetno. Vsekakor se vsekakor vzdržite zdravljenja srbenja z domačimi sredstvi.
Te žal ne morejo omiliti srbenja. Poleg tega lahko poškoduje občutljivo vaginalno okolje. Kortizonskih mazil tudi ne smete uporabljati.
Zdravljenje osnovne bolezni pomaga proti srbenju v nožnici. V veliki večini primerov je srbenje vaginalna okužba. V glavnem so odgovorne glive. V primeru blagih glivičnih okužb lahko proti simptomom zelo dobro pomagajo protiglivične kreme in vaginalne supozitorije, kot je KadeFungin®.
Običajno pride do izboljšanja v nekaj urah. Bolj trdovratne glivične okužbe pa zahtevajo zdravljenje na recept s fungicidnimi supozitoriji, kremami ali celo tabletami.
Poleg glivične vaginalne okužbe je bakterijska vaginoza tudi pogost vzrok srbenja v nožnici.To neravnovesje v vaginalni flori zdravimo z antibiotiki. Skrbna oskrba spolovila je zelo pomembna, da ne bi poslabšali simptomov, zlasti s poškodovano vaginalno floro in vaginalnim srbenjem. Tudi če vzročno bolezen spremlja neprijeten vonj nožnice, se vsekakor vzdržite umivanja nožnice z gelom za prhanje ali milom. To lahko srbenje samo še poslabša. Čiščenje spolovila s čisto, mlačno vodo zadostuje. Poleg tega se izogibajte spodnjim spodnjim perilom iz satena, čipke ali poliestra, saj lahko to še bolj okrepi srbenje. Po drugi strani je priporočljiv preprost bombaž.
Tudi terapija vaginalne suhosti je zelo različna. Če primanjkuje estrogena, kreme, supozitorije ali geli, ki se uporabljajo lokalno, pomagajo v večini primerov. V težjih primerih, na primer med menopavzo, ko se pojavijo drugi simptomi, lahko uporabimo hormonsko zdravljenje s pripravki progestin-estrogen. Če je suhost nožnice posledica bolezni, jo je treba zdraviti čim bolje. Sredstva, ki oskrbujejo mlečno kislino, na primer supozitorije, pomagajo obnoviti naravno pH vrednost vagine. Za intimno higieno zadostuje, da intimno območje enkrat do dvakrat na dan očistite z mlačno vodo. Če uporabljate negovalne izdelke, je treba paziti, da so blagi in z nizko vrednostjo pH.
Domača sredstva za srbenje v nožnici
Najpreprostejše sredstvo za srbečo nožnico je nošenje bombažnega spodnjega perila, ki ni pretesno, na voljo. Ker lahko ta absorbira vlago, preprečuje razvoj preveč vlažnega podnebja. Če je mogoče, ga je treba spremeniti dvakrat na dan, da preprečimo rast patogenov.
Zaradi tega je treba redno menjati tudi higienske izdelke, kot so blazinice ali tamponi. Izogibati se je treba umivanju nožnice z agresivnimi mili in losjoni, saj ta draži kožo. Namesto tega lahko preprosto uporabite mlačno vodo ali blage izdelke za nego.
Drugo zdravilo za srbenje je aloe vera. Sestavine rastline skrbijo in hladijo vaginalno sluznico. Tu lahko uporabimo sok, gel ali kašo rastline. Sitz kopeli s skorjo kamilice ali hrasta imajo tudi protivnetne in pomirjujoče učinke. Ker lahko mlečnokislinske bakterije rastlinje ponovno uvedejo v ravnovesje, lahko naravni jogurt brez dodatkov pomaga pri srbečici.
Trajanje
Srbenje v nožnici se lahko pojavi v okviru različnih bolezni. V tem okviru očitno prevladujejo akutne klinične slike, kot sta glivična okužba ali bakterijska vaginoza.
Karcinomi nožnice ali vulve ali kronične bolezni, kot je lišajev skleroz, so veliko manj pogosti. Vendar je trajanje vaginalnega srbenja močno odvisno od osnovnega vzroka in opravljenega zdravljenja. Nezdravljena vaginalna nalezljiva bolezen vodi v vztrajno srbenje. Žal to ne mine brez ustreznega zdravljenja.
Ko začnemo s fungicidno ali antibiotično terapijo, srbenje običajno zelo hitro popusti. Izboljšave lahko pričakujemo v nekaj urah. Po približno dveh do treh dneh srbenje običajno popolnoma izgine.
Zelo redko lahko maligni tumorji povzročijo vztrajen srbenje. Običajno se ta vrsta srbenja kljub različnim poskusom terapije ne izboljša in nato v nekem trenutku privede do domnevne diagnoze tumorja.