Kašelj pri otroku

opredelitev

Kašelj je eden najpogostejših simptomov tako pri otrocih kot pri odraslih in je zato reden razlog za obisk zdravnika. Kašelj je večinoma simptom bolezni dihal (grlo, grlo, nos, piha) ali pljuč. Praviloma je kašelj znak neškodljive, večinoma virusne okužbe, resne ali nevarne bolezni pa se lahko kažejo tudi s kašljem. Za to je pomembno paziti na določene opozorilne znake, na primer sputum (na primer sluz ali kri), določene sprožilce (zlasti z alergijami in astmo) ter vrsto kašlja ali dolgotrajnega kašlja. Vztrajen kašelj, daljši od treh tednov, bi bil sumljiv. Tudi drugi simptomi, kot je vročina, lahko kažejo na nevaren potek in bi morali imeti za posledico natančnejši zdravniški pregled.

vzroki

Kašelj se pojavi, kadar so draženi nos, sinusi, zgornji ali spodnji dihalni pot. Obstajajo specifični receptorji, ki reagirajo na določene dražljaje in tako sprožijo kašelj. Možni vzroki so lahko: hladen zrak, vdihani delci (npr. Dim ali prah), povečana sluz, citronska kislina, pa tudi druge tuje in nekatere endogene snovi, kot so vnetne snovi (npr. Bradikinin, tahikinin in prostaglandin E2), ki jih telo povzroča med vnetnimi reakcijami, tako med drugim tudi pri okužbah. Približno deseti lobanjski živec (Vagusni živec) dražljaj se prenaša iz receptorja v možgane, kjer se začne kašelj. V prvi vrsti se to zgodi v središču za kašelj možganskega stebla in velja za refleks; Kašelj torej ni poljubno nadzorovan dogodek.

Cilj kašlja je očistiti dihalne poti, ko ostali aktivni mehanizmi vedno delujejo. Običajno je gibanje tako imenovanega ciliated epitelija, ki črta celotno dihalno pot, dovolj za odstranjevanje sluzi in tujkov. Sluz se v ustno votlino prevaža z mikroskopskimi dlačicami, ki ritmično bijejo v isto smer. V primeru zelo goste sluzi, kot se lahko pojavi pri muskoviscidozi, ali s povečano sluzi, ta učinek ne zadostuje. Sluz je treba izkašljati.

diagnoza

Pri iskanju vzroka in postavitvi diagnoze je treba upoštevati različne stvari. Še posebej pomembno je opazovati, v katerih situacijah se pojavlja kašelj, spremljajoči simptomi in vrsta kašlja. To že lahko daje namige o vzroku, zato je treba biti pozoren na to, kdaj in kje se pojavlja kašelj. Na primer, pogosteje se lahko pojavi v fizičnih naporih, ob določenem času ali na določenih mestih.

Diagnosticiranje kašlja običajno vključuje poslušanje pljuč s stetoskopom in pregled ust in žrela. Glede na simptome lahko dodamo tudi naslednje: razmazovanje nosne sluznice, vzorčenje in analiza sputuma, rentgen pljuč ali diagnoza pljučne funkcije.

Sočasni simptomi

Pogosto obstajajo tudi drugi simptomi, ki lahko dajejo namige o osnovni bolezni. Slimy sputum, izcedek iz nosu (Rinoreja) in vročina ponavadi kažeta na okužbo. Posvetovati se je treba z zdravnikom, še posebej, če imate vročino, saj je to lahko znak resnejše bolezni. Drugi opozorilni znaki, zaradi katerih se je treba posvetovati z zdravnikom, so kratka sapa (Dispneja), krvavi sputum (Hemoptiza) in hude bolečine v prsih. Pri izpuščajih je mogoče razmišljati tudi v smeri okužbe, še posebej veliko otroških bolezni je povezanih z izpuščaji, lahko pa je vzrok tudi alergija. Obiskati je treba pediatra.

Zastrašujoč, a na splošno neškodljiv stranski učinek hudega kašlja, so ti Hiposfagma. Temu pravimo krvavitev v belo veznico oči. Povišan pritisk pri kašljanju povzroči, da majhne krvne žile v očesu počijo in povzročijo krvavitev. Običajno te po nekaj dneh izginejo same.

Slab zadah

Slab zadah je zelo nespecifičen simptom, tudi če se pojavi poleg kašlja. Slab zadah je lahko znak večinoma bakterijske okužbe dihal ali ust in grla, pogostejši vzrok pa je slaba ustna in zobna higiena.

vročina

Vročina, povezana s kašljem, kaže na okužbo dihal. Pri otrocih je to običajno okužba zgornjih dihalnih poti. Običajno je vzrok virus in vročina ne presega meje 40 ° C. Virusne okužbe ni mogoče zdraviti z antibiotiki, zato je možno le simptomatsko zdravljenje. Obisk zdravnika je še vedno lahko koristen in ga ne smete izpustiti, če niste prepričani.

Visoka vročina 40 ° C ali višje je večja verjetnost, da so bakterija vzrok okužbe. Posvetovati se je treba z zdravnikom. Če so bakterije vzrok za kašelj, je zdravljenje z antibiotiki smiselno.

Prosimo, preberite tudi naše tematske strani vročina in Vročina pri malčku

Oblike kašlja

Laječ kašelj

Laječ kašelj se pojavlja zlasti v obliki kašeljnih krčev, pri katerih otroci med fitom težko dihajo. Kašelj se sliši podobno kot lajanje psa, večinoma pa gre za suh kašelj. Običajno se pojavi lajež, suh kašelj v psevdo skupini (Subglotični laringitis), virusna okužba s prehladnimi simptomi. Hkrati se lahko pojavi hripav kašelj. Kašelj na lajež kašelj se pojavlja tudi s hroščnim kašljem.

Več o simptomih grup izveste na naslednji povezavi: Psevdo skupina

Suh kašelj

Suh kašelj se lahko pojavi pri številnih boleznih. Pogosto gre le za suh kašelj brez globljega pomena. Suh kašelj lahko kaže tudi na naslednje klinične slike: Astma (napadu podoben pojav, zlasti ponoči ali med naporom, včasih sluzast z steklenim izločkom, včasih žvižganje), zaužitje (težnja, zlasti pri majhnih otrocih), pljučnica (suha do sluzasta), vdihavanje dražilnih snovi (večinoma v kombinaciji z rdečimi očmi in izcedek iz nosu) ali v povezavi s psevdo krup.

Slimy kašelj

Slimy kašelj je ponavadi znak okužbe, zato je značilen za bronhitis in pljučnico. Poleg tega se to dogaja pri pomembni, a redki bolezni Cistična fibroza (cistična fibroza).

Poleg tega pri astmi obstaja sluzast kašelj s prozornim, steklenim izločkom.

Izvedite več o Pljučnica pri otrocih.

Sihajoč kašelj

Sihajoč kašelj se načeloma lahko pojavi pri skoraj kateri koli vrsti kašlja in je znak velikega pritiska pri kašljanju. Zelo težko je ugotoviti razliko med piskajočim in laježim kašljem. Ker je znak velikega napora, se lahko pojavlja piskajoč kašelj pri kateri koli vrsti kašlja, kot so astma, hroščev kašelj in psevdo krup.

Sihajoč kašelj

Kašelj s kašljem je znak oviranje, zoženje dihalnih poti. To se pojavlja pri določenih vrstah bronhitisa in pljučnice, značilno pa je tudi pri astmi. Poleg hripavega kašlja se med dihanjem pogosto sliši piskajoč zvok (Sihanje). Žvižalni kašelj se lahko pojavi tudi pri psevdo kropu v kombinaciji z laježim kašljem.

Več informacij o tej temi si oglejte v našem članku o tej temi astma

Splošni ukrepi

Glavni poudarek terapije je simptomatsko zdravljenje, ki naj bi ublažilo simptome. Ker pri otrocih ponavadi za kašljem stoji virusna okužba, je večkrat nemogoče narediti več. Če se pojavijo določeni opozorilni simptomi ali če je splošno stanje otroka zelo slabo, se je treba posvetovati s pediatrom.

Zaužitje pitja je še posebej pomembno za simptomatsko zdravljenje. Dokler lahko otrok proizvede dovolj sline, da sluznice ohrani vlažne, je potreba po kašlju manj močna. Poleg tega je priporočljivo pitje čaja ali mleka z medom. Poleg tega je v lekarni na voljo veliko število kapljic kašlja brez sladkorja, ki po eni strani pomagajo ohraniti sluznice vlažne, na drugi strani pa lahko ublažijo potrebo po kašlju z zeliščnimi sestavinami.

Uporabljati je treba zdravila za zmanjšanje simptomov, odvisno od vrste kašlja. Če je kašelj suh, je suh kašelj in se pojavlja zlasti ponoči, tako imenovani zaviralci kašlja (Protitusivna sredstva) ki lahko zavirajo ali dušijo potrebo po kašlju (npr. Capval).
Sredstva proti kašlju, kot je ta, se ne sme uporabljati, če je kašelj produktiven (sluzast) ali če ga spremlja zoženje dihalnih poti (obstrukcija, npr. Pri astmi, bronhitisu). Pri sluzastem, trdovratnem kašlju lahko uporabimo izkašljevalna zdravila, kot so Ambroxol, suh ekstrakt listov bršljana in še veliko več.

Poleg simptomatske terapije je treba, če je mogoče, izvajati tudi vzročno zdravljenje za osnovno bolezen.

Vdihni

Vdihavanje kašlja, bodisi sluzav ali suh, lahko hitro olajša in zanesljivo omili simptome. To je treba storiti z vročo vodo in po možnosti dodanimi snovmi, kot je ekstrakt kamilice. Vlaženje sluznice ima še posebej pomirjujoč učinek. Pogosto je priporočljivo, da začnete z vdihavanjem zgodaj po začetku kašlja, saj lahko to prepreči dolgotrajne procese.

Upoštevati je treba nekaj stvari, zlasti pri otrocih:
Otroci, mlajši od dveh do treh let, še ne morejo varno vdihavati z vročo vodno paro. Tudi pri starejših otrocih mora biti vedno prisoten nadzornik, da se ne bi zgodile kakšne nesreče in otrok ne bi bil opečen. Izogibati se je treba predolgim ​​vdihovanjem. Vdihavanje je treba izvesti tako, da se v posodo ali inhalacijsko napravo vlije vroča voda. Dodamo lahko ekstrakt kamilice ali žličko soli. Izogibati se je treba eteričnih olj in predvsem poprove mete, saj lahko draži otroško sluznico. Ko se voda nekoliko ohladi, se upognite nad paro in vdihnite z globokimi vdihi dve do pet minut. Manevri motenj, na primer branje zgodb hkrati, lahko otroku pomagajo, da lažje prenaša vdih.
Za starejše in manjše otroke lahko lonec z vročo vodo in malo ekstrakta kamilice postavite v prostor za dvajset do trideset minut, da vlažite zrak, po možnosti z zaprtimi vrati in okni. Pri otrocih z alergijami na hišni prah pa ne smemo uporabljati vlaženja v sobi, saj se pršice iz hišnega prahu, ki povzročajo alergijo, lahko bolje razmnožujejo na vlažnem zraku.

Astmatiki ne smejo vdihavati vroče vode, ker lahko to sproži napad astme!

Kot alternativa vroči vodi so na voljo električni inhalatorji in maske, ki razpršijo hladno ali toplo slano vodo, tako da se para lahko vdihuje. Ta možnost je učinkovitejša, zlasti pri globoko nasedli sluzi, saj so kapljice manjše in lahko prodrejo globlje v dihalne poti.

Kako lajšati nočni kašelj?

Nočni kašelj se lahko pojavi zlasti pri okužbah in astmi. Če se pojavi v okviru astme, morate razmišljati o povečanju odmerka zdravila skupaj z zadolženim pediatrom. Pomembno je zagotoviti redno jemanje zdravil za učinkovito zmanjšanje obstoječega vnetja spodnjih dihalnih poti. Vlaženje zraka v sobi v primeru astme nima smisla, še posebej, če gre za alergijsko astmo, saj se pršice iz hišnega prahu, ki lahko sprožijo napade astme, še posebej dobro razmnožujejo v toplem vlažnem sobnem zraku.

Kadar kašljamo zaradi okužb, pa lahko zrak v sobi pred spanjem navlažimo z loncem z vročo vodo. Prav tako bi morali piti dovolj in ga vdihavati. Otrok se lahko še vedno kopa zvečer, sluznico navlaži tudi vodna para. Šele v primeru suhega kašlja lahko antitusivno zdravilo (Protitusivno), vendar se je treba predhodno posvetovati s pediatrom. Na žalost tudi ob optimalni negi nočnega kašlja v primeru okužb ni mogoče preprečiti, vendar je treba počakati. Če niste prepričani, se morate posvetovati s pediaterom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Kdaj je smiselno obiskati zdravnika, je odvisno predvsem od oblike kašlja, spremljajočih simptomov in trajanja simptomov. Najprej obiščite pediatra, če se starši počutijo negotovo. Na splošno pa ponoči ni treba voziti na urgenco.

Če se pojavijo določeni opozorilni simptomi ("rdeče zastave"), se je treba hitro posvetovati z zdravnikom. Sem spadajo visoka vročina, zasoplost, močne bolečine v prsih, krvav izpuščaj in nenaden kašelj, ki je videti nenavaden, in kašelj, ki traja več kot šest tednov.

Domača sredstva

Kot simptomatsko terapijo lahko uporabimo veliko različnih domačih zdravil za kašelj. Še posebej pomembno je zagotoviti zadostni vnos tekočine. Pri tem je še posebej v pomoč čaj, še posebej rahlo sladkan čaj iz cvetov lipe, ki ne draži in ne izsuši sluznic ter ima protivnetne lastnosti. Lahko pa uporabimo kamilični čaj ali mleko z medom. Otrokom je zelo všeč naravna sladkoba medu in hkrati pomagajo protivnetne lastnosti medu.
Vdihavanje in topel vlažen zrak sta na splošno dobra za okužbe. Dodamo lahko tudi morsko sol ali ekstrakt kamilice. Sol dolgoročno preprečuje, da bi se sluznica izsušila, kamilica pa ima protivnetni učinek. Lahko pa uporabimo tudi evkaliptus, žajbelj ali timijan. Vse te snovi razbremenijo sluz in pomagajo telesu preživeti vnetje. Poprove mete in drugih eteričnih olj se je treba izogibati otrokom, saj ta dražijo sluznico. Še posebej v primeru zamašenega nosu in sočasnega sinusitisa, pa tudi veliko sluzi zaradi okužbe lahko pomaga izpiranje nosu s slano vodo ali rdečo svetilko.

Več informacij o domačih zdravilih za kašelj najdete v našem članku Domača zdravila proti kašlju.

Čebulni sok

Čebulni sok velja za staro domače zdravilo proti kašlju in otrokom lahko pomaga piti dovolj tekočine. Hkrati pomirja razdraženo sluznico. Čebulo naredimo, drobno sesekljamo, damo v zidarski kozarec z malo sladkorja ali medu in postavimo na toplo mesto za pet do šest ur. Zmes dobro pretresite vmes. Čez nekaj časa se bo oblikoval dovolj čebulnega soka, ki ga lahko s pomočjo sita izlijemo. Sok lahko dajemo večkrat na dan in ga lahko hranimo v hladilniku nekaj dni.
Pozor: čebulni sok se na splošno priporoča le otrokom, starim od enega leta, saj medu tega ne smemo dajati vnaprej, čebulni sok pa ima lahko močno nadutost.

Trajanje kašlja

Kašelj pri otrocih lahko odvisno od vzroka traja različne čase. Vse je mogoče, od enega samega dogodka v primeru akutnega draženja, več dni v primeru preproste okužbe, pa vse do tednov v primeru zapletene okužbe ali kronične bolezni. Na splošno se o kroničnem kašlju govori po šestih do osmih tednih. Po obdobju šestih tednov ali več mora zdravnik začeti intenzivno diagnozo, saj kašelj, ki ga povzroča preprosta okužba z gripo, običajno ne traja dlje od šest do osem tednov. Med nalezljivimi boleznimi je hroščeč kašelj (Oslovski kašelj) izjema, ki lahko traja zelo dolgo (do deset tednov).

Vas še zanima Oslovski kašelj? Preberite naš članek o tej temi.

V primeru kroničnih bolezni, kot sta astma ali cistična fibroza, se je treba posvetovati z zdravnikom, da preveri zdravila, če obstaja povečan kašelj. Za učinkovit boj proti kašlju je treba zdravila jemati zanesljivo, kot je predpisano.