možganska smrt
Angleški izraz
možganska smrt, možganska smrt
opredelitev
Izraz možganska smrt je nepopravljiva aktivnost vitalnih možganskih področij, ki jih ni več (Cerebrum, Cerebellum, Možgansko steblo) ob enem umetno Prezračevanje razumel, da je delovanje srca in ožilja še vedno ohranjeno (Znanstveno svetovalni odbor nemškega zdravniškega združenja, 1997). V znanstvenem in medicinskem smislu možganska smrt pomeni smrt ljudi.
Možganski reženj
Čelni reženj = rdeč (frontalni reženj, čelni reženj)
Parietalni reženj = modri (parietalni reženj, parietalni reženj)
Okcipitalni reženj = zelen (očesni reženj, okcipitalni reženj)
Temporalni reženj = rumen (temporalni reženj, tempeljski reženj).
Diagnoza
Za določitev nepovratnosti možganske dejavnosti so potrebni določeni zdravstveni pregledi, pa tudi aparati in določeni časi opazovanja. Znanstveno svetovalni odbor nemškega zdravniškega združenja (1997) izda naslednje smernice za diagnosticiranje možganske smrti:
- zahteve
Za določitev možganske smrti morajo biti prisotne bodisi primarne (hude poškodbe glave itd.) Bodisi sekundarne poškodbe možganov (zaradi pomanjkanja kisika itd.). Poleg tega je treba izključiti zastrupitve in patološke procese. - Simptomi za odpoved možganske funkcije so nezavest (koma), lahka togost zenice (zenice ne reagirajo več na svetlobne dražljaje), pomanjkanje refleksov in pomanjkanje spontanega dihanja.
- Nepovratni simptomi okvare
- Trajanje opazovanja simptomov okvare mora biti od 12 ur do tri dni. Za diagnosticiranje možganske smrti so potrebni dodatni pregledi na aparatu. Elektroencefalografija (EEG), s katero je zabeležena aktivnost možganov, je takšen aparat. Če elektroencefalogram ne pokaže niti osnovne aktivnosti (ugotovitev ničelne črte) niti reakcije na vidne, slušne ali taktilne dražljaje (evocirani potenciali, EP) in ne morete določiti krvnega obtoka v velikih posodah (arterijah in žilah) z uporabo doplerske sonografije, v povezavi z drugimi preiskavami pa te ugotovitve potrjujejo, da je prišlo do možganske smrti.
Preberite več o temi: Doplerska sonografija - Posebnosti pri otrocih
Obdobje opazovanja simptomov odpovedi mora biti 72 ur za novorojenčke in 24 ur za dojenčke in majhne otroke, pri čemer ima vsaka dodatno diagnostiko z uporabo EEG, EP, doppler sonografije.
Preberite več o temi: Komo cerebralne krvavitve
Ugotavljanje možganske smrti
Smrt možganov morata ugotoviti dva zdravnika, od katerih mora eden imeti več let izkušenj v intenzivni medicini z bolniki s hudo okvaro možganov.
Smrt možganov dva zdravnika neodvisno zabeležita z uporabo standardiziranega protokola.
V nasprotju s predpostavko, da je čas smrti čas smrti, dejansko pomeni čas dokončanja diagnoze in dokumentacije možganske smrti.
Nobeden od obeh zdravnikov, ki sta ugotovili možgansko smrt, ne sme slediti enemu Presaditev organov sodelovati.
Presaditev organov
Tkiva ali organe je mogoče odstraniti v okviru oddelka 3 zakona o presaditvah šele po ugotovitvi možganske smrti (smernice Nemškega zdravniškega združenja 1997, glej zgoraj), pod pogojem, da pokojnik ali sorodniki ne nasprotujejo odvzemu organa / tkiva.
Kritika opredelitve možganske smrti
Še posebej po padcu Erlangna Marion P. postavljena je bila kritika definicije možganske smrti. Marion P. se je rodila dne 5. oktober 1992 Sprejeto na univerzitetno kliniko Erlangen s hudimi poškodbami lobanje / možganov. Bolniku so tri dni pozneje diagnosticirali možgansko smrt. Ker je bila pacientka noseča, je bilo odločeno, da nadaljuje z intenzivnim zdravljenjem do rojstva otroka. Po petih tednih pa je možgansko umrli bolnik razvil vročino in posledično splav. Zaradi tega primera je kritika opredelitve možganske smrti še posebej glasna, saj že umrli bolnik ni mogel niti razviti vročine niti imeti splava. I.e. Kljub pomanjkanju možganske aktivnosti, različni drugi sistemi (Hrbtenjača, Organi) so še vedno aktivni.
Tudi različni drugi znanstveniki so kritični do definicije možganske smrti.
