Hormonski kontraceptivi

Sopomenke v širšem pomenu

Tableta, kontracepcijska tableta, Gynefix, depo injekcija, hormonska palica, hormonski obliž

opredelitev

Kontracepcijska sredstva se uporabljajo za preprečevanje nosečnosti in premostitev plodnih dni. Obstajajo različne metode kontracepcije.

Hormonski nadzor rojstva je zelo priljubljena metoda za ženske.

Različne metode

Na voljo so različni hormonski kontraceptivi. Podrobneje se bomo lotili naslednjih metod.

Hormonske metode kontracepcije:

• kontracepcijske tablete
• Trimesečna injekcija
• Hormonski IUD
• Vaginalni obroč
• Hormonska palica
• Hormonski obliž

Ali želite osnovne informacije o možnostih kontracepcije? Vse jih najdete pri nas

• Pregled metod kontracepcije

Cerazette je tudi kontracepcijska metoda v obliki tablet, zato se posvetujte s to obetavno obliko kontracepcije, preden se odločite za različico. Za najpomembnejše informacije preberite: Cerazette - najpomembnejše informacije na prvi pogled

Pearl indeks

Kako varne so posamezne kontracepcijske metode, se preverjajo v kliničnih študijah.Zanesljivost določenega kontracepcijskega sredstva je mogoče oceniti s pomočjo indeksa Pearl (PI).

Indeks Pearl prikazuje, koliko od 100 žensk je zanosilo z uporabo ene same posebne metode kontracepcije v določenem časovnem obdobju. Pearl indeks 5 na primer pomeni, da je 5 od 100 žensk zanosilo z uporabo določene metode kontracepcije. Večji je številčna vrednost indeksa Pearl, bolj nevarni je kontracepcijsko sredstvo.

Ventil spermatičnega kanala je nov izum za moško kontracepcijo.
Več o tem v našem članku:
Ventil spermatičnega kanala - evolucija pri kontracepciji?

Tableta

Tableta je najbolj priljubljeno hormonsko kontracepcijsko sredstvo. Kontracepcijska tabletka je bila prvič predstavljena v ZDA leta 1960 in v Evropi leta 1961 in je bila od takrat najbolj razširjena kontracepcijska sredstva.

Tableta vsebuje hormona estrogen in progestin kot hormonsko aktivno sestavino. Hormonske komponente tabletke, ki so bile v preteklosti še vedno v velikih odmerkih, so bile do danes vse bolj zmanjšane. Tako se z odmerki, ki so ravno dovolj visoki za zagotovitev varnega učinka tabletk, stranski učinki tabletk (glejte: Trombozno tveganje za tablete) močno zmanjšajo, tabletko pa lahko uporabimo kot kontracepcijsko sredstvo tudi pri mladostnikih.

V nekaterih raziskavah so pokazali, da imajo ženske, ki jih jemlje kontracepcijska tableta, manj hude simptome PMS. Več o tem preberite pod: Tako se zdravi predmenstrualni sindrom

Jutranje tablete

Pri tabletkah zjutraj je posebnost tega, da se lahko v primeru neustrezne uporabe katerega koli od drugih kontraceptivov vzame do 48 ur po spolnem odnosu in lahko prepreči nosečnost. Sestavljen je iz tablet, ki vsebujejo velike odmerke gestagenov ali gestagenov in estrogenov in ki preprečujejo ovulacijo in implantacijo jajčne celice.
Za več informacij o tej temi glejte: tablete proti jutru

Trimesečna injekcija

V Trimesečna brizga, prav tako odložite brizgo imenovano, je hormonsko kontracepcijsko sredstvo, ki uporablja samo hormon Progestin vsebuje. Vse bo dva do tri mesece Ginekolog bo dal injekcijo bodisi v nadlaketno mišico (deltoidna mišica = Musculus deltoideus) bodisi v mišico gluteusa (Musculus gluteus).
Po injiciranju se hormon nabere v posamezni mišici in se nato postopoma sprosti v telo. Ker porod poteka v obdobju od 8 do 12 tednov, je injekcija tako dolgo preventivni učinek.

The Učinek progestina v injekciji je analogen učinku progestina v kontracepcijski tabletki. Ovulacija (ovulacija) preprečuje nastanek sluzi Materničnega vratu (Cervikalna sluz) se zgosti, da bi lahko nastala Sperma da se težje zgodi in da je pravilna struktura maternične sluznice (endometrij) otežena, da lahko jajce vsadi samo s težavo.

Trimesečna injekcija je predpisana ženskam, ki uporabljajo druge kontraceptive, kot je Tablete ne prenašajo ali pošiljajo doječim materam. Doječe matere v najboljšem primeru sploh ne smejo uporabljati hormonske kontracepcije, temveč rabiti drugačno vrsto kontracepcije. Trimesečna injekcija je znova najboljše hormonsko kontracepcijsko sredstvo za doječe matere, saj vsebuje samo progestine in ne estrogene, zato na proizvodnjo materinega mleka ne vpliva toliko.

Kot Stranski učinki trimesečna injekcija povzroči povečanje telesne mase, Nihanje razpoloženja, Zmanjšanje števila Poželenje (Izguba libida) in nepravilna krvavitev (pika in intermenstrualna krvavitev = menoragija in metroragija). Menstrualna krvavitev se lahko tudi v celoti ustavi. Po prenehanju injekcij lahko traja ponovni naravni ovulacijski cikel nekaj časa, da se ponovno vzpostavi.
Možno je tudi, da se po trimesečnem injiciranju redni cikel ne prekine več. Druga pomanjkljivost trimesečne injekcije je, da če gestagen depoja ne prenaša, ga ni mogoče preprosto ukiniti, temveč je treba počakati, da učinek depoa popusti. Interakcije z antibiotiki vodijo tudi do izgube učinkovitosti hormona med jemanjem.

Zagotovo je prednost v tem, da v nasprotju s tabletami ni treba razmišljati o dnevnem vnosu tabletk in varni kontracepciji z enim Indeks bisera okoli 0,5 Je. Vendar trimesečne injekcije ne priporočamo mladim ženskam, ki si kasneje želijo imeti otroke, kar je posledica možnih težav po prenehanju injiciranja.

Več o tem preberite na: Trimesečna brizga

Hormonski IUD

Hormonska tuljava je narejena iz plastike in je napolnjena s hormonom progestinom v notranjosti. V maternico (maternico) se vstavi med ginekološkim pregledom pri ginekologu med menstrualno krvavitvijo (intramenstrualno). Tam lahko ostane največ pet let in razvije svoj učinek. Postopek je običajno neboleč. Včasih pa lahko to povzroči poškodbe maternice ali materničnega vratu (maternični vrat). Blage bolečine se lahko pojavijo tudi nekaj ur po posegu. Pomembno je, da se po postopku in v rednih presledkih preverja pravilno prileganje hormonskega IUD.

Kontracepcijski učinek se pojavi na dva različna načina. Po eni strani hormonska tuljava deluje kot mehanski moteči dejavnik in preprečuje, da bi se sperma dvigala proti jajčni celici. Pot sperme je tako rekoč blokirana. Po drugi strani hormonska tuljava nenehno sprošča progestine, tako da nosečnost hkrati preprečujejo nosečnost. Tako kot pri kontracepcijski tabletki je tudi ovulacija preprečena in v materničnem vratu nastane čep sluzi, kar spermi otežuje prodor v maternico (maternico).

Ker IUD ne vsebuje nobenih estrogenov, ga je posebej priljubljeno predpisovati ženskam, ki ne morejo prenašati estrogenov, in ženskam, ki nočejo razmišljati o jemanju tablet vsak dan.
Hormonski IUD je namenjen mladim ženskam, ki želijo kasneje imeti otroke Ne priporočiti. Prav tako se ne uporablja za malformacije maternice (nepravilnosti maternice).

Prednost je zagotovo ta, da je s Pearl indeksom približno 0,15 zagotovljena zelo varna kontracepcija. Poleg tega v najboljšem primeru ženskam ni treba skrbeti za kontracepcijo pet let. Menstrualna krvavitev postane tudi pri nekaterih ženskah manjša, krajša in manj boleča.

Slabosti so posledica delovanja progestina:

• Depresivno razpoloženje (depresija)
• Nihanje razpoloženja in
• povečanje teže

lahko nastane kot posledica hormona. Ker je hormonska tuljava narejena iz plastike in ji je zato tuje telo, jo telo lahko zavrne. To se zgodi predvsem v prvih mesecih po uporabi.
V redkih primerih se okužba lahko pojavi tudi po operaciji.

Podrobnejše informacije so na voljo na spirala

Tudi naš članek o vstavljanju IUD bi vas lahko zanimalo.

Vaginalni obroč

Vaginalni obroč je mehak, prožen plastični obroč, ki vsebuje tako progestin kot estrogene. Predpiše ga ginekolog, nato pa jo lahko ženska sama v prvih petih dneh menstrualne krvavitve vstavi v nožnico. Vstavljanje je podobno kot pri tamponu.
Vaginalni obroč je treba uporabiti tako, da ga ženska ne dojema kot moteče, v najboljšem primeru sploh ne. Včasih lahko izpade, na primer med seksom. Potem bi ga morali preprosto ponovno uporabiti. Dokler vaginalnega obroča ne odstranimo iz nožnice več kot tri ure, varnost kontracepcijskega sredstva ne bo vplivala. Zato ga je mogoče tudi za kratek čas namerno odstraniti, na primer, če se ugotovi, da med spolnim odnosom moti.

Vaginalni obroč ostane v nožnici skupno 21 dni in se nato odstrani. Po sedmih dneh premora se vstavi nov vaginalni obroč, med katerim se pojavi menstrualna krvavitev.

Vaginalni obroč vsak dan sprošča enako količino progestina in estrogena, kar zagotavlja stalno raven hormonov.

Učinek je torej enak učinku kontracepcijske tablete. Hormoni preprečujejo ovulacijo (ovulacijo), tako da nobena zrela, rodovitna jajčna celica ni pripravljena na oploditev. Zaradi zgostitve sluznice materničnega vratu in zaviranja rasti maternične sluznice (endometrija) po eni strani sperma ne more priti tako enostavno do jajčne celice, na drugi strani pa jajčne celice ne morejo dobro vsaditi, ker maternična obloga ni zgrajena.

Z indeksom bisera 0,5 je vaginalni obroč prav tako varno kontracepcijsko sredstvo kot kontracepcijska tableta.

Morda vas zanima tudi: Ovulacija in temperatura - kakšen je odnos?

Nenehno sproščanje progestinov in estrogenov povzroči neželene učinke, ki so enaki učinkom tabletke. Naklonjena je rast hormonsko odvisnih tumorjev (hormonsko odvisen rak dojke = karcinom dojke) in razvoj benignih tumorjev jeter (žariščna, nodularna hiperplazija in adenom jetrnih celic).

Uporablja se lahko za:

• Povečanje telesne mase
• Zadrževanje vode / edemi
• tromboza
• Nihanje razpoloženja in
• Izguba libida

pridi.
Zato morajo ženske z določenimi obstoječimi stanji ali dejavniki tveganja uporabljati drugačno kontracepcijo. Sem spadajo ženske s povečanim tveganjem za trombozo, obstoječe težave z jetri, prejšnji srčni infarkti ali embolije, lahko pa tudi starejše ženske (od 30. leta starosti), če so težje kadile. Ginekolog se mora po preučitvi možnih dejavnikov tveganja odločiti, ali je vaginalni obroč primeren za žensko. Načeloma je po izključitvi kontraindikacij vaginalni obroč zelo primeren za vse ženske, ki nočejo razmišljati o jemanju tablet vsak dan.

Prednost pred jemanjem tablet je, da se hormoni v vaginalnem obroču absorbirajo skozi vaginalno oblogo in ne skozi črevesno sluznico. Tako driska in bruhanje ne vplivata na učinek vaginalnega obroča. To je treba razlikovati od izgube učinkovitosti hormonov pri jemanju antibiotikov. Pri jemanju antibiotikov vedno vpliva na delovanje hormonov, bodisi s tabletko ali z vaginalnim obročem. Razlog za to je, da se hormoni in antibiotiki presnavljajo v jetrih in lahko med seboj vplivajo.

Ženske redko poročajo, da se vaginalni obroč lahko čuti med spolnim odnosom ali ga celo moti. Navsezadnje bi morala vsaka ženska sama ugotoviti, ali je ta način kontracepcije zanjo najboljši.

Hormonska palica

Hormonska palica so tanke palice iz plastike, ki so v notranjosti napolnjene s hormonom progestinom. Za njih bodo v nadlaket zasajena (vsadljena). Ta postopek poteka ambulantno. Po oštevilčenju ustreznega področja kože se s tanko iglo potisne palica v kožo in vanjo vsadi.
Nato ostane za največ tri leta na tej točki in ima preventivni učinek tri leta od datuma implantacije. Če obstaja želja po rojstvu otrok pred koncem treh let ali če ženska ne želi več uporabljati hormonske palice za kontracepcijo iz drugih razlogov, jo lahko vnaprej odstranite.

Preventivni učinek je posledica hormona Progestin dosegel. Tako kot kontracepcijska tabletka tudi hormonska palica preprečuje ovulacijo, tako da vsak dan izpušča progestin iz svojega skladišča. Poleg tega sluznica maternice (endometrij) ni zgrajena, tako da implantacija jajčeca ni mogoča. Poleg tega se sluz materničnega vratu zgosti, kar omogoča spermiji, da prodre v maternica (Maternica) težko je.

Kot Stranski učinkiTako kot pri kontracepcijski tabletki se tudi pri spremembi razpoloženja pojavljajo spremembe razpoloženja, krvavitve (intermenstrualna krvavitev in pikanje = menoragija in metroragija), občutljivost dojk in povečanje telesne mase.
Poleg tega je včasih težko odstraniti hormonsko palico, ker lahko preveč raste.

Ker hormonska palica vsebuje samo progestine in ne vsebuje estrogenov, je še posebej primerna za ženske, ki ne prenesejo estrogenov ali imajo nekatere predhodne bolezni ali dejavnike tveganja, ki jim ne omogočajo uporabe kontracepcijske snovi, ki vsebuje estrogen. Dejavniki tveganja so lahko na primer obstoječe povečano tveganje za trombozo.

Vsekakor je koristno, da ženski ni treba razmišljati o dnevnem vnosu tabletk in z zelo varnim kontracepcijskim sredstvom, z enim Pearl indeks od 0,00 - 0,05 preprečiti.
Ker hormoni z mesta implantacije vstopijo v krvni obtok skozi tkivo in se ne absorbirajo skozi sluznico prebavil, kot to velja za kontracepcijske tablete, hormonska palica ne izgubi učinkovitosti v primeru driske ali bruhanja.
Vendar pa je učinkovitost antibiotikov ali antiepileptičnih zdravil (zdravila proti napadu) omejena, zato je treba v tem času uporabiti drugo (mehansko) kontracepcijsko sredstvo.

Hormonski obliž

Hormonski obliži delujejo podobno kot kontracepcijske tablete. Lahko so kjer koli na telesu, razen Prsni koš, ki ga je treba zalepiti in tam ostati sedem dni. Po sedmih dneh se na kožo namesti nov hormonski obliž in tam ostane sedem dni. Nato sledi še tretji obliž še sedem dni. Sledi sedemdnevni oddih, dokler se ne bo začel nov paket treh ometov. Obliž nenehno sprošča hormone v tkivo, ki vstopijo v krvni obtok in, tako kot kontracepcijska tabletka, ovulacijo in strukturo sluznice maternice (endometrij).

Po mnenju proizvajalca obliž ostane na koži tudi v ekstremnih situacijah, na primer v savni, bazenu ali whirlpool-u.
Če odpade, je treba v naslednjih 48 urah na kožo nalepiti nov obliž hormonov.

The Stranski učinki ustrezajo tistim v kontracepcijskih tabletah. Na primer, kri se spremeni tako, da obliž ni primeren za ženske, ki jim grozi tromboza. Poleg tega lahko privede do povečanja teže, depresije, zadrževanja vode (edema) in povečanja apetita. Koža, na katero je obliž pritrjen, lahko postane tudi razdražena. Zato je najbolje, da ga vsakič prilepite na drugo mesto.

Ker se hormoni v prebavilih ne absorbirajo, na njihov učinek ne vpliva driska ali bruhanje.

Z Pearl indeks približno 0,88 je hormonski obliž, kot tudi kontracepcijska tableta zelo prepričan.