meniskus

• Pretok krvi v menisk

Sopomenke v širšem pomenu

Hrustančni disk, sprednji rog, pars intermedia, zadnji rog, notranji menisk, zunanji meniskus,

Angleščina: meniskus

opredelitev

Meniskus je hrustančna struktura v kolenskem sklepu, ki pomaga prenašati silo iz stegenske kosti (stegnenice) na spodnjo nožno kost (golenico in golenico).
Meniskus poravna okroglo stegensko kost (stegnenični kondil) z ravno spodnjo nogo (tibialno planoto).
Poškodba meniskusa, kot je solzenje meniskusa, vodi do povečanega stresa na hrustancu. Posledica je prezgodnja obraba hrustanca kolenskega sklepa. Kot rezultat, se lahko razvije osteoartritis kolena.
Zato ima meniskus pomembno vlogo v našem kolenskem sklepu.

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

anatomija

The meniskus najdemo v kolenskem sklepu. Per Kolenski sklep lahko ga najdete Medialni meniskus in eno Zunanji meniskus.
Od meniskus leži na strani kolenskega sklepa med zgornjo in spodnjo nogo.
Sestavljen je iz hrustančnega elastičnega vlakna, ki se lahko prilagodi gibom kolenskega sklepa.

Slika menisk

1. Notranji meniskus -
   Meniscus medialis
2. Notranji zgibni vozel
   (Šinb.) -
   Medialni kondil
3. Prečni ligament kolenskega sklepa -
   Lig. Rod transversuma
4. Ligament kolena
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Zunanji meniskus -
   Bočni menisk
7. Zunanji sklepi na vozlih
   (Šinb.) -
   Bočni kondil
8. Sprednji križni ligament -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Zadnji križni ligament -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Femur
11. Golen - Golenice
12. Kneecap - patela

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Deli meniskusa

Meniskus je razdeljen na 3 dele:

1. Sprednji meniskus
2. Pars intremedia
3. Zadnji rog meniskusa

Zadnji rog medialnega meniskusa je najpogosteje prizadet v primeru poškodbe medialnega meniskusa.

Medialni meniskus

Notranji meniskus je skupaj z zunanjim meniskusom del Kolenski sklep. To je vlaknati hrustanec v obliki črke C, ki se razprostira med obema artikularnima površinama reke Stegno in des Šin se nahajajo. Meniskus poveča površino sklepa in zagotavlja enakomerno porazdelitev tlaka. Menisci služijo kot "amortizerji" in stabilizirajo sklep.
Medialna (notranja) stran medialnega meniskusa je pritrjena na Skupna kapsula in notranji kolateralni ligament (Notranji pas) zrasli skupaj in zato niso zelo premični. Zaradi te anatomije je pri športnih poškodbah pogosteje prizadet notranji meniskus kot zunanji meniskus. Med normalnim gibanjem je medialni meniskus na Zunanja rotacija pod napetostjo in je med notranjim vrtenjem manj obremenjen.
Različni športi, kot so tenis, rokomet, nogomet ali smučanje, lahko močno pritisnejo na meniskus. Toda tudi s starostjo meniskus izgubi debelino in pride do obrabe. Že običajni gibi ali le majhna sila so lahko dovolj za raztrganje meniskusa in povzročanje bolečine. Poškodba medialnega meniskusa se lahko kombinira tudi z a Križana ligamentna solza in eno Notranja ligamentna solza nastopijo skupaj, ta kombinacija poškodb je znana tudi kot "Nesrečna triada“.

Glede na pojav poškodbe meniskusa so simptomi različni. Ali je a travmatično Poškodba, kakršna se lahko zgodi pri gibanju zvijanja, ki jo pade, občuti zadevna oseba nenadoma Bolečine v sklepnem prostoru med hojo ali obračanjem. V primeru poškodbe se lahko del meniskusa tudi stisne, prizadeta oseba pa ima omejeno sposobnost raztezanja in upogiba kolenskega sklepa.
Ali je poškodba a Nosite in raztrgajte, ki jo povzroča degeneracija, so Smpytoma bolj splošni. Prizadeta oseba čuti povečanje stresne bolečine v kolenskem sklepu in morda dodatna nestabilnost.
Diagnoza temelji tako na anamnezi kot na različnih Oznaka meniskusa pristop. Preverjanje bolečine med notranjo in zunanjo rotacijo, palpacija (palpacija) kolenskega sklepa in gibljivost kolenskega sklepa lahko pomaga pri diagnozi. Tudi bodi MRI kolena - in X-žarki spodbudila tudi oceno koščenih struktur.

Terapevtsko se poskušajo zašiti menske solze, zlasti pri mladih bolnikih, in ohraniti hrustanec. Glede na prognozo se je treba izogniti določenim športnim aktivnostim v primeru hudih poškodb, o tem se morate podrobno pogovoriti z zdravnikom. Poleg tega obstaja tveganje za zgodnji osteoartritis kolenskega sklepa v nasprotju z nepoškodovanimi koleni.

Zunanji meniskus

Zunanji meniskus je srpasti element v kolenskem sklepu iz vlaknenega hrustanca, ki je tudi med zgibnimi površinami stegnenice in golenice. Tako kot notranji meniskus ima tudi zunanji meniskus nalogo Za blaženje udarcev in enakomerno porazdeliti obremenitveni tlak po večjem območju.

V nasprotju z notranjim meniskusom je zunanji meniskus Ne rastejo skupaj s sklepno kapsulo in zunanjim kolateralnim ligamentom (zunanjim ligamentom), zato je zunanji meniskus manj poškodovan kot notranji meniskus. Nasprotno od notranjega meniskusa je zunanji meniskus v Notranja rotacija obremenjen in razbremenjen med zunanjim vrtenjem. Deluje tudi kot drsni ležaj med sklepnimi površinami in med drugim pomaga k boljši porazdelitvi sinovialne tekočine v kolenskem sklepu in s tem zagotavlja boljšo drsnost.
Če pride do poškodbe zunanjega meniskusa, je to lahko tako zaradi obrabe kot zaradi notranjega meniskusa travmatično. Tudi ocena poškodbe je podobna kot pri poškodbi medialnega meniskusa. Klinična Oznaka meniskusa slikovni testi pa pomagajo pri diagnozi. Terapevtski pristop in napoved lezije medialnega meniskusa sta enaka (glej zgoraj).

Funkcije meniskusa

Posamezne naloge pa bi bilo treba tukaj na kratko ponovno predstaviti.

Menisci na območju kolenskega sklepa imajo naslednje naloge ali funkcije:

• Povečanje območja stika
• Stabilizacija
• Funkcija blažilnika ali amortizerja

Širitev območja stika:
Kolenski sklep povezuje stegno (= stegnenica) s spodnjo nogo (= golenica). Ker imata obe nogi različno strukturo in s tem tudi drugačno površino sklepov, bi tvorili majhno kontaktno površino le, če bi bili postavljeni drug na drugega brez kolenskega sklepa in meniscev. Da bi se izognili tej nestabilnosti in nefunkcionalnosti, so se med človeškim razvojem pojavili menisci, ki bi jih - s tehničnega vidika - lahko imenovali tudi "podložke".

Stabilizator:
Stabilizacijske funkcije se pripisujejo zlasti zadnjem rogu meniskusa. Sedi kot zavorna blazinica med golenico in stegnenico ter preprečuje, da bi se golenica potegnila naprej.

Funkcija vmesnika:
Zaradi velike elastičnosti, ki izhaja iz vlaknaste strukture hrustančnega tkiva meniscev, so udarci od stegna do spodnjega dela noge puferirani. Tu je primerna primerjava z amortizerji v avtomobilu.

funkcijo

Funkcija meniskusa je, da deluje kot amortizer za prenos sile s stegna na spodnji del noge (golenica = golenica). Zaradi klinastega videza meniskus zapolnjuje vrzel med okroglim stegenskim valjem (stegnenični kondil) in skoraj ravno tibialno planoto (tibialna planota).
Pri gibanju se elastični menisk prilagodi.
Ima tudi stabilizacijsko funkcijo kot omejevalnik strani.
Sinovialna tekočina se bolje porazdeli skozi menisk.

Pretok krvi v menisk

Meniskus je zelo slabo preskrbljen s krvjo!

1. Rdeča cona: blizu kapsule = dobra prekrvavitev
2. Rdeče in belo območje: omejen pretok krvi
3. Bela cona: ni pretoka krvi

Bolezni

Najpogostejša bolezen meniskusa je raztrganost meniskusa oz. Poškodba meniskusa. Ker se meniskus oskrbuje s krvjo le na njegovih obrobnih območjih, ima le omejen potencial za regeneracijo. V starosti je obraba meniskusa (degeneracija meniskusa) normalna.

Dodatne informacije o zdravljenju poškodovanih meniscev najdete tukaj:

• Zdravljenje meniskusa

Meniskalna solza

Poškodbe meniskusa so med najpogostejše poškodbe kolena in niso redki Rezultat športne nesreče.

Tipičen mehanizem poškodb lahko npr. a nesrečni padec na smučarskih počitnicah biti: Prizadeti ljudje izgubijo nadzor na pobočjih, smučka se med tem zatakne v globokem snegu Kolenski sklep je zasukan s silo padca. Ponašajte se tako ogromne strižne sile na meniskus, vključno s pretiravanjem in raztrganjem!

Starejši bolniki lahko uporabljajo tudi enega zaradi obrabe (degenerativneTrpite solzenje meniskusa brez predhodne travme.

Zaželena je notranji meniskus zaskrbljen, kot je bil z Notranji ligament kolena trdno raste in ima zato manj možnosti, da se izogne ​​rotacijskim gibanjem.

Pogostejše kot izolirane poškodbe meniskusa kombinirane poškodbe ligamenta. Na primer sprednji križni ligament, Notranji ligament kolena in Medialni meniskus raztrgajte hkrati! Potem eden govori o "Nesrečna triada“.

Značilno je, da za akutno solzenje meniskusa značilni trije simptomi ("Triad simptomov") spremlja:

1.) bolečina

Bolniki poročajo o hudi, takoj streljajoči bolečini v prizadetem kolenskem sklepu. Tako obremenitev kot pritisk sta zelo boleča.

2.) Blokiranje

S npr. To lahko stori vdor raztrganih koncev meniskusa Kolenski sklep mehansko blokirati.
Prizadeti ljudje opisujejo nekakšno "Snap"Preko sklepa.
Ustvari a Togost kolenazlasti pri poskusu raztezanja.

3.) oteklina

Če je osnova meniskusa dobro preskrbljena s krvjo, se ta razvije v nekaj minutah obsežen hematom ("modrica") ob spremljavi a huda oteklina.
Najkasneje naslednji dan je tudi a Skupni izliv opazovati.

Da bi zagotovili diagnozo raztrganine meniskusa, zdravnik izvaja usmerjeno Provizija bolečine in testi bolečine mimo.

To vključuje npr. the Steinmann podpišem: Pacient upogne koleno pod kotom 90 stopinj, medtem ko preiskovanec potisne koleno navzven. Če se bolečina pojavi na območju notranjega sklepnega prostora, je to znak za a Medialna poškodba meniskusa oceniti.

Poleg ročnih pregledov je nujen nujni sum postopek slikanja se uporablja.
Načeloma so primerne za to X-žarkivendar svežih poškodb ni mogoče opaziti v veliki večini primerov.

Dandanes to postane MRI (Magnetnoresonančna tomografija) se uporablja kot zlati standard za potrditev diagnoz.
Brez izpostavljenosti sevanju lahko slike z visoko ločljivostjo zagotavljajo jasnost.
Glede na vprašanje, Uporaba kontrastnih sredstev da se zahteva.

Izkušeni preiskovalci lahko poškodbo celo popravijo s primerno Ultrazvočni aparat predstavljati

Terapevtsko je v zelo redkih primerih poleg kirurške terapije na voljo tudi konzervativna (nekirurška) možnost. To vključuje zdravljenje s protivnetnimi tabletami in mazili, injekcijami lokalnih anestetikov ali fizioterapijo.

Meniskus OP (artroskopija)

Dandanes je običajna terapija za meniskalno solzo artroskopsko zdravljenje.

Avtor minimalno invazivna tehnika ("Načelo za ključavnico") drobna kamera in kirurški instrumenti so vgrajeni v Kolenski sklep predstavljen.
Prednosti so ene nižja stopnja zapletov, krajša faza celjenja, pa tudi jasno manjše kirurške brazgotine (približno 5-10 mm).

Odprta operacija meniskusa se uporabljajo samo v posameznih primerih in v primeru hude spremljajoče škode, npr. Zlomljene kosti ali množične nadaljnje poškodbe ligamenta, izvede.

Če je mogoče, je treba meniskus vedno ohraniti! Kljub temu uporabljena metoda vedno temelji na Resnost poškodbe, možno Spremljevalna škoda in posamezna skupna ustava.

V najboljšem primeru lahko raztrgane konce preprosto spet zašijemo (Meniskalna popravitev). Ta metoda je namenjena zlasti mladim in aktivnim bolnikom brez kakršnih koli sprememb hrustanca, ki bi jih povzročila obraba.

Vendar ni prave zgornje starostne meje.
Velika prednost, možna popolno okrevanje funkcij kolenskega sklepa.
V idealnem primeru si prizadeti lahko povrnejo popoln atletski nastop!

V posameznih primerih pa je potrebna je daljša faza rehabilitacije da bi ga bilo treba obravnavati kot.
Ker je s popravljanjem meniskusa treba nekaj storiti šestmesečni športni odmor biti spoštovan. To velja tudi za dejavnosti obremenitve s kolenom v okviru poklicnega življenja, npr. Polaganje ploščic ali vrtnarjenje.

Zato nekateri bolniki kljub teoretično možni popravitvi izberejo enega delna odstranitev meniskusa (Delna resekcija meniska).

Med tem postopkom zdravnik odstrani poškodovano, nepopravljivo meniskalno tkivo. Temu običajno sledi a Skupno namakanjetako da je mogoče odstraniti tudi vse preostale drobce.
V ospredju je želeno Simptom-, še posebej Svoboda pred bolečinami.

Kljub najsodobnejši artroskopski tehnologiji ni mogoče ohraniti vsakega meniskusa.
The skupna razdalja (Meniskusektomija), vendar nosi veliko tveganj, kot so npr Osteoartritis kolena, in jih je treba uporabljati zelo previdno.

Zato se v zadnjih letih pojavlja vse več metod za Presaditev meniskusa razvila.
Vendar dolgoročni uspehi še niso stoodstotno zagotovljeni, zato še ni treba videti, katere možnosti se bodo odprle.

Najpogostejši zaplet Artroskopija je kršitev Safenous živec. Je čisto občutljiv živec in oskrbuje kožo na notranji strani spodnjega dela noge.
Zaradi poškodbe tlaka ali vozla med artroskopijo se bolniki počutijo Parestezija (Mravljinčenje, otrplost itd.) na prizadetem območju.
Vendar v večini primerov ti simptomi po nekaj mesecih izginejo brez zunanjega posredovanja!

Na žalost je "Stopnja odstopanja“, Torej stopnja obnovljena solzenje meniskusa po operaciji, okoli 25%!
Posebej so prizadeti bolniki, pri katerih ozdravitev sprednji križni ligament je narejeno.

Druga dolgoročna posledica je povečana težnja po razvoju Osteoartritis kolenatj. starostna obraba hrustančne površine.
V bistvu, več ko je bilo treba odstraniti menisk, večje je tveganje za razvoj osteoartritisa.

Toda zakaj je tako? Naši menisci imajo neke vrste "Učinek blažilnika"V kolenskem sklepu. Če manjkajo ali so le delno prisotni, se teža in obremenitev v sklepu porazdelita neenakomerno.
Kot rezultat bo preostali sestavni deli hrustanca se preveč porabijo- obstaja ena artroza.

Po artroskopiji sledi nadaljnje zdravljenje. Glede na obseg posega je treba kolenski sklep nekaj časa imobilizirati (npr. S pomočjo ščetk) ali pa se lahko takoj začne fizioterapija.