Šindre na glavi

opredelitev

Povzročitelj skodle je virus noric zoster (VZV), ki spada v družino herpes virusov. Prenaša se skozi zrak in vdihuje (kapljična okužba), lahko pa se širi tudi s stikom z virusi, ki vsebujejo vezikle ali skorje (okužba z razmazilom). Ko se prvič okuži, se bolezen v otroštvu pogosto manifestira kot norica. Posledica tega so majhni, večinoma dvignjeni, okroglo-ovalni, rdeči piki in mehurji na območju prtljažnika, obraza, rok in nog ter spremljajo glavobol in bolečine v telesu ter vročina. Po ozdravitvi se virus lahko mnogo let pozneje ponovno aktivira in razvije skodle. Virusi se širijo vzdolž živčnih vlaken. Pogosto je prizadeta tudi glava, kar ima za posledico specifične simptome s včasih resnimi zapleti.

Vzroki za skodle na glavi

Po tem, ko se je norica zacelila, virus noric zoster (VZV) ostane v telesu in se naseli predvsem na območju živčnih vlaken. Prizadenejo lahko tako živce hrbtenice kot lobanjske živce. Okužba traja dlje časa brez simptomov. Z oslabljenim imunskim sistemom (npr. V starosti) se lahko s stresom, s travmo ali s številnimi drugimi vzroki virusi ponovno aktivirajo. V predelu glave se ti gibljejo vzdolž živčnih vlaken (lobanjskih živcev) v smeri (čutnih) organov in kože. Hkrati se poškodujejo živčne celice. Pogosto so prizadeti lobanjski živci Trigeminalni živec (občutljiva nega obraza), Obrazni živec (Oskrba obraznih mišic) kot tudi Vestibulokohlearni živec (Slušni in ravnotežni živci). Če se razširi na prizadete čutne organe, se lahko pojavijo zapleti, kot so motnje vida, sluha in ravnotežja, pa tudi močne bolečine na predelu kože.

Diagnoza skodle na glavi

Diagnoza temelji na značilnih simptomih VZV bolezni. Tako imenovani vezikuli herpes zoster se razvijejo na območju kože, ki ga oskrbujejo posamezni živci. Hkrati se na območju prizadete kože pogosto pojavijo hude živčne bolečine. Možna je tudi parestezija. V posameznih primerih bo morda potrebna nadaljnja diagnostika (npr. CSF ali krvni test). Že ozdravljena bolezen norice lahko potrdi diagnozo skodle. Vendar je treba upoštevati, da se lahko norica razvije v otroštvu brez kakršnih koli simptomov.

Spremljevalni simptomi skodle na glavi

Značilna okužba kože je glavni simptom bolezni VZV. To vodi do nastanka tako imenovanih herpes zoster pretisnih omotov (Poglej tudi: Herpes zoster). Vtisnejo kot majhne, ​​vodo prosojne vezikule na pordelem ozadju. Pogosto so te razporejene v skupinah. Hkrati se na območju pordele kože pogosto pojavi močan srbenje. Praskanje veziklov ustvari skorje, ki se zacelijo z brazgotinami. Poleg tega se bolečina običajno pojavi na predelu kože, ki jo oskrbujejo prizadeti živci.

Preden se razvijejo zgoraj navedeni specifični simptomi, se bolnik pogosto izčrpa z glavobolom in telesnimi bolečinami. Možno je tudi rahlo zvišanje temperature. Če se virus širi v cerebrospinalno tekočino (likvor), lahko pride tudi do togosti vratu.

Stegle bolečine na glavi

Okužba in poškodba živčnih celic s strani virusa pogosto vodi do razvoja zelo hude bolečine brez prepoznavne lezije. Predvsem zaradi okužbe z Trigeminalni živec, ki je odgovoren za občutljivo nego kože na obrazu, bolečine se lahko pojavijo po vsem obrazu. Če je prizadeto lasišče, se lahko ta bolečina manifestira tudi kot močan glavobol. Bolečine, ki jih povzročajo skodle, je običajno le rahlo ali jih ni mogoče zdraviti z običajnimi zdravili proti bolečinam.

Srbenje glave s skodlami

Poleg pretisnih omotov herpes zoster se pogosto pojavi močan srbenje. To se lahko zgodi, preden se vezikli pojavijo na prizadetem območju kože. Včasih pacienti namesto srbenja poročajo tudi o nekakšnem vlečenju. Kot rezultat, se vezikuli pogosto opraskajo in zdravijo z brazgotinami. Hkrati se virusi znotraj izločanja veziklov lahko prenašajo z neposrednim stikom z drugimi ljudmi (okužba z razmazilom).

Potek bolezni skodle na glavi

Pred pojavom značilnih simptomov pacienti pogosto poročajo o utrujenosti, glavobolu in telesnih bolečinah, rahli vročini in nenormalnih občutkih v predelu kože. Kot rezultat, se herpes zoster pretisni omoti in bolečina razvijejo v nekaj dneh. Če je ne zdravimo, se virusi lahko širijo naprej po lobanjskih živcih in poškodujejo živce. To lahko privede do resnih zapletov v nadaljnjem poteku. Možne so paralize, motnje vida in sluha, močne živčne bolečine in hude okužbe.

Terapija za skodle na glavi

Zdravljenje skodle je odvisno od klinične slike, starosti in zdravstvenega stanja pacienta. Če je prizadeta glava, je običajno potrebno zdravljenje z zdravili, protivirusno terapijo, da se izognemo morebitnim zapletom. Pogosto uporabljeni protivirusi so Aciklovir, Famciclovir, Valaciklovir in Brivudin. Običajno jih jemljemo v obliki tablet. Če je bolezen še posebej huda, jo lahko dajemo tudi po veni. Protivirusna sredstva zavirajo razmnoževanje virusov in tako vodijo do hitrejšega celjenja kožnih lezij in zmanjšanja bolečinskih simptomov. Če se protivirusno zdravljenje začne zgodaj, se potek bolezni lahko znatno skrajša.

Pogosto se predpišejo protibolečinska zdravila, ki spremljajo protivirusno terapijo. Običajne protibolečinske tablete kažejo (Ibuprofen, Diklofenak, ASS) delno le omejena učinkovitost. Zaradi tega lahki opioidi in antidepresivi (Amitriptilin) in protiepileptična zdravila (Pregabalin, Gabapentin, Karbamazepin) upravlja.

Za zdravljenje mehurjev herpes zoster se uporabljajo antiseptična, sušilna in mazila, ki raztapljajo skorjo. Zlasti v obrazu preprečujejo celjenje in brazgotine. Hkrati je mogoče preprečiti bakterijsko okužbo veziklov.

Preberite tudi naš članek: Zostex in alkohol - Ali je združljiv?

Kaj moram upoštevati pri pranju las?

Šindre na glavi pogosto vplivajo na lasišče okoli lasne črte. Nastanek pretisnih omotov in skorj vodi k temu, da se lasje zlepijo in močno srbijo. Ko umivate lase, pazite, da uporabite blag šampon (brez mila) ("otroški šampon"). Poleg tega je lahko redno nanašanje mazila za boljše celjenje ran. Uporaba dišečih milo šamponov ali gelov za prhanje lahko povzroči močno draženje kože z bolečino in srbenjem.

Kako dolgo trajajo skodle na glavi?

Šindre na glavi se običajno zacelijo v približno dveh tednih. Običajno se v prvih dneh pojavijo splošni simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, morda rahla vročina in srbenje na območju prizadetih kožnih področij. Značilni herpes zoster vezikli s hudo bolečino se pojavijo v dveh do treh dneh. Običajno razpočijo v nekaj dneh in se sčasoma izsušijo (trajanje: približno 10 dni). Protivirusno zdravljenje, ki se začne v zgodnji fazi, vodi do zdravljenja bolezni. Najpozneje po treh do štirih tednih naj bi vsi simptomi popustili.

Kako nevarne so lahko skodle na glavi?

Če proti glavicam na glavi ni protivirusnega zdravljenja, se virusi širijo na območju živčnih vlaken in jih poškodujejo. Glede na to, kateri živci so prizadeti, lahko to povzroči nekatere resne stranske učinke.

V primeru okužbe in poškodb na N. trigmeniuski je odgovorna za občutljivost obraza, se lahko pojavijo kronične bolečine (Post-zoster nevralgija). Če se razširi na Oftalmični živec (Podružnica trigeminalnega živca), se virusi lahko širijo tudi na območje oči in vodijo do motenj vida in celo slepote. O širjenju nad Vestibulokohlearni živec možne so motnje ravnotežja in sluha. Pojavi se lahko tudi mišična paraliza na obrazu. Resne okužbe se lahko pojavijo tudi, ko se virus širi v možgane ali ko so okuženi organi.

Kako nalezljive so skodle na glavi?

Možen je prenos virusa noric zoster (VZV) s skodlami na glavi. Vezikule herpes zoster vsebujejo delce virusa. Virus se torej lahko prenaša s stikom z izločanjem razpočenih veziklov. To vpliva na bolnike, za katere ni znano, da bi imeli norice. V tem primeru pa se najprej pojavi tudi piščančja os in se skodla šele nato, ko se virus ponovno aktivira.

Po stiku s herpes zoster vnetjem je priporočljivo temeljito umivanje rok.

Posebna oblika skodle na glavi

Ostrice za oko

Virusi se pogosto širijo po veji Trigeminalni živec (občutljiva nega obraza) v očeh. Eno govori o "Zoster ofhthalmicus ". Ker se virus širi na različna tkiva oči, so možne številne okužbe. Pogosto pride do površinskega konjunktivitisa (Konjunktivitis) ali okužba roženice (Keratitis). V redkih primerih pa sta možna okužba dermisa ali mrežnice in zvišanje intraokularnega tlaka (sekundarni glavkom). Ker je prizadeta mrežnica, obstaja nevarnost trajne slepote, ko okužba napreduje.

Poleg očesno specifičnih simptomov pacienti pogosto poročajo o močnih bolečinah v čelu, mostu nosu in konici nosu. Pogosto se na začetku bolezni okoli konice nosu pojavi rdečkasta koža, ki je podobna pretisnemu omotu (Hutchinson znak), kar je lahko zgodnji pokazatelj širjenja na oči.