Vzroki za težave pri požiranju

uvod

Težavno požiranje - preveč Disfagija imenovane - lahko se pojavijo v okviru številnih različnih bolezni, tako da imajo lahko številne vzroke. Ti niso vedno organske narave, lahko pa so tudi psihološki ali psihosomatski. Tu velja pravilo, da mlajši je bolnik s težavami pri požiranju in bolj ko so simptomi spremenljivi, večja je verjetnost, da je mogoče domnevati psihološko / psihosomatsko genezo.

Kljub temu je treba vsako pojavljanje težav s požiranjem natančno razjasniti, da izključimo vse možne organske vzroke in na koncu izberemo pravo terapijo. Težave pri požiranju se pogosto ne pojavijo same, ampak jih spremljajo druge pritožbe, kot so bolečina v grlu, grlu, prsih ali želodcu, zgaga, hripavost in kašelj, zadušitev delcev hrane ali sluzi (regurgitacija), slab zadah, motnje govora, simptomi B (vročina, Nočno potenje, hujšanje) ali zasoplost.

Prav tako težave s požiranjem niso nujno boleče, vendar se lahko prav tako enostavno pojavijo brez bolečin v obliki težke prehrane in tekočine skozi grlo in požiralnik. Glede na lokacijo težav s požiranjem jih delimo na orofaringealni - v žrelu in na požiralnik - na požiralnik.

Fizični vzroki

Prirojeni vzroki

• Aganglionoza: prirojeno pomanjkanje živčnih celic v steni požiralnika (Aganglionoza), tako da je to spastično in trajno skrčeno ter otežuje prehod hrane.
• Atrezija požiralnika: embrionalna malformacija, pri kateri požiralnik nima povezave s želodcem ali je močno zožen.

Preberite več o atreziji požiralnika

Organski vzroki

• Vnetje v žrelu: vnetje tonzil ali žrela stene kot posledica bakterijskih ali virusnih okužb, ki zaradi močne bolečine in oteklega tkiva vodijo do težav s požiranjem in dihanjem (močno otekle tonzile lahko privedejo celo do težav z dihanjem). Infekcijski zapleti, kot so abscesi (kopičenje gnoj) v prostoru za grlom (Retrofaringealni absces) ali v tkivu, ki obdaja tonzile (Peritonsillarni absces), lahko povzroči težave pri požiranju.
  Preberite več o temi: Tonsillitis in oteklina na strani vratu
• Bolezni požiralnika: Požiralnik pomembno sodeluje pri dejanju požiranja in prenašanju hrane v želodec in je eden najpogostejših vzrokov za disfagijo. Po eni strani lahko virusno ali bakterijsko vnetje požiralnika povzroči težave pri požiranju, lahko pa tudi motnje gibanja v mišicah požiralnika, kar vodi v trajne kontrakcije in tako ovira prehod prehrane (Spazem požiralnika). Tudi ozek požiralnik zaradi drugih okoliščin (Stenoza požiralnika od z. B. ki ga povzroča tumor ali po kemičnih opeklinah z alkalijami / kislinami ali v požiralniku, ki jih je zlepilo brazgotinsko tkivo (Struktura požiralnika z. (Npr. Po vnetju) so spremembe v občutku pri požiranju lahko simptom. Poleg tega so izbokline v požiralnikovi steni (Divertikulum požiralnika) ali razširjene žile v venskem pleksusu požiralnika (požiralniki požiralnika, npr. v okviru napredovale ciroze jeter) povzročajo enake simptome. V redkih primerih - vendar nepogrešljivi pri diferencialni diagnozi - maligni tumorji požiralnika (Karcinom požiralnika), zato je treba simptome vedno natančno razjasniti.
• Bolezni ščitnice: vsekakor lahko vodi do težav s požiranjem. Zaradi tesnega anatomskega odnosa do sapnika in požiralnika lahko vnetne bolezni (npr. Tiroiditis) ali bolezni ščitnice, ki povzročajo povečanje organa (goiter), povzročijo težave s požiranjem na območju požiralnika zaradi vnetnega dražljaja ali množice.
  Preberite več o temi: Bolezni ščitnice
• Sistemske bolezni: Težavno požiranje se lahko pojavi tudi pri tako imenovanem sindromu CREST, avtoimunski bolezni s spremembami v notranjih organih in zgostitvi kože ali v okviru sindroma Plummer-Vinson, pri katerem zaradi pomanjkanja železa pomanjkanje železa vodi v kompleks različnih simptomov.
• Bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema: med njimi so med drugim Parkinsonova bolezen, stanje med možgansko kapjo ali po njej, multipla skleroza, miastenija gravis (okvarjen prenos signala iz živca v mišico) in motnja v izvajanju vzbujanja avtonomnega živčnega sistema, ki je med drugim odgovoren za gibanje v mišicah prebavnega trakta odgovoren je.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi laringitisa

Travmatični vzroki

Eden od "travmatičnih vzrokov" težav s požiranjem je Zlom kostne kosti s npr. Pričakujemo športne nesreče (zlasti v borilnih veščinah). Hioidna kost je bistvena za nemoteno delovanje požiranja, nestabilnost pa lahko povzroči težave pri mehanizmu požiranja. Toda tudi to nenamerno požiranje tujkov (npr. kosti, kosti, proteze, pri otrocih tudi deli igrač itd.), ki lahko blokirajo požiralnik in s tem prehod, lahko povzročijo težave pri požiranju.

Duševni / psihosomatski vzroki

Duševni vzroki

Eden od psiholoških vzrokov motenj požiranja je t.i. Fagofobija, kar je značilnost Strah pred požiranjem ki jo pogosto sprožijo prejšnje, nasilno požiranje in favorizirajo druge obstoječe anksiozne motnje. Zaradi tega anksioznega stanja izogibanje požiranju trdne ali tekoče hrane povzroči motnje v prehranjevalnem vedenju in / ali celo izgubo teže.

Psihosomatski vzroki

To je eden izmed pogostih psihosomatskih vzrokov Globok sindrom, ki je ena od somatoformnih motenj in skozi Občutek mi je, da bi ves čas imel grdo v grluoviranje požiranja in dihanja. Pogosto ti bolniki izstopajo tudi zaradi nenehne prisile, da si morajo očistiti grlo. Ta motnja ne temelji na organski bolezni, tako da je iskanje fizičnega vzroka običajno neuspešno.