Fibroadenoma

• opredelitev
• Epidemiologija
• vzroki
• Opomba:

opredelitev

Fibroadenoma je najpogostejši benigni tumor ženske dojke in se pojavlja predvsem med 20. in 40. letom. Sestavljen je iz žleznega in vezivnega tkiva dojke in je zato eden izmed mešanih tumorjev.

Epidemiologija

The Fibroadenoma pojavlja se pri približno 30% vseh žensk.

vzroki

Hormonska disregulacija ženskih hormonov (Estrogeni in Progestini), pod vplivom katerega se tumor razvija in raste. To pojasnjuje, zakaj z odvzemom tabletke (peroralni kontraceptivi) regresija Fibroadenoma lahko prikliče.

Videz

Fibroadenoma je okroglo-ovalna, ponavadi ostro razmejena gruda, ki se zlahka premika proti zdravim tkivom dojke. Neobdelana lahko doseže velikost 5cm. V večini primerov je le en samček, le redko se lahko pojavi več.

Fibroadenomi lahko glede na svojo rastno obliko delimo na dve različni vrsti. The pericanalicular Fibroadenoma raste okoli okroglih ovalnih mlečnih žlez, ki žleze koncentrično stisnejo. The intrakanalkularno Fibroadenoma na drugi strani stisne žleze tako, da nastanejo jeleni podobni, razvejani votlini v obliki vrvice. Vendar to razlikovanje nima kliničnega pomena.

Preberite tudi našo temo: Rak vezivnega tkiva

Simptomi

A Fibroadenoma ne povzroča simptomov in ponavadi ni boleča. Veliki fibroadenomi lahko povzročijo izboklino v obliki izbokline na prsih.

diagnoza

Fibroadenomi večinoma odkrijejo ženske same med samopregledovanjem. Začuti se lahko eno ali več vozlišč, ki so lahko tesno skupaj in niso boleča.

Pri ginekologu so prsni koš in Pazduhe najprej premišljeno (inšpekcijski pregled) in skenirano (Palpacija). Nato sledi eno Ultrazvočni -Eksaminacija (Sonografija), morda tudi enega Rentgenski pregled prsni koš (Mamografija). Če malignega tumorja na ta način ni mogoče izključiti, se odvzame vzorec tkiva iz vozlišča za nadaljnjo diagnozo in pregleda pod mikroskopom. Potrebno tkivo se odstrani s prebijanjem vozlišča ali pa se celotno vozlišče odstrani.

Opomba:

Vsako spremembo dojk, še posebej kepice, mora zdravnik čim prej pregledati in oceniti!

Več o tem si preberite tukaj Prsni kep.

Diferencialna diagnoza / alternativni vzroki

Tumor filode spominja na to Fibroadenoma v svoji strukturi tkiv, vendar je večji (do 10cm) in pogosto tvori jezikovne podaljške, ki se lahko prebijejo na površino kože. Ponavadi se ponovijo tudi po uspešnem zdravljenju (Nagnjenost k ponovitvi) in se lahko izrodi v 10-15% primerov.

Preberite si, kako lahko tukaj Prepoznajte raka dojke lahko.

terapija

Rastoče fibroadenome običajno odstranimo kirurško. Malčki Fibroadenomiki ne kažejo rasti, je mogoče na začetku opaziti le, če je predhodno izključena maligna degeneracija. Obstajajo lahko tudi peroralni kontraceptivi tabletke da se sproži regresija fibroadenoma in celo prepreči pojav benignih tumorjev dojke. Pred ali med a nosečnost Odstranjevanje fibroadenoma je priporočljivo, ker fibroadenomi med nosečnostjo običajno hitro rastejo zaradi spremenjenega ravnovesja hormonov in lahko nato privedejo do težav. Dojenje se po odstranitvi praviloma lahko izvaja brez težav.

Odstranjevanje fibroadenoma

Fibroadenoma je benigna sprememba v ženski dojki. Razvoj v raka dojke je bil opisan le v zelo malo posameznih primerih. Zato odstranitev fibroadenoma na splošno ni potrebna. Vendar obstaja nekaj situacij, v katerih je mogoče razmisliti o odstranitvi. Na primer, redko se lahko zgodi, da brez odstranjevanja grudice v dojki in naknadnega histopatološkega pregleda ni mogoče jasno razlikovati med benigno ugotovitvijo (npr. Fibroadenom) in maligno ugotovitvijo (npr. Rakom dojke) lahko. V takih primerih je treba razmisliti o odstranitvi tkiva in pregledu. V večini primerov zadošča minimalno invazivna biopsija dojke.
Zelo veliki fibroadenomi in več fibroadenomov v eni dojki so lahko kozmetično težavni, če spremenijo obliko dojke ali postanejo vidni na njeni površini. V takšnih primerih je mogoče razmisliti o odstranitvi. Odstranjevanje je lahko koristno tudi, če fibroadenomi hitro rastejo ali se bistveno spremenijo zaradi hormonskih vplivov znotraj ženskega cikla ali med nosečnostjo.
Za nekatere ženske je poznavanje grudice v dojki psihološko stresno in jo lahko spremlja huda tesnoba. Že takrat je odstranjevanje fibroadenoma morda upravičeno. Za odstranjevanje fibroadenomov so na voljo različne tehnike. Katera metoda je smiselna, je odvisno od različnih stvari. Igrajo vlogo fibroadenoma v dojki (na primer globina), velikost in razlog za razdaljo. Pri izbiri postopka se upoštevata tudi velikost prsi in pričakovani kozmetični rezultat.

OP

Operacija zaradi fibroadenoma se izvaja predvsem, če je kozmetično moteča in vpliva na videz dojke, če jasna diagnoza brez kirurškega posega ni mogoča ali če je fibroadenom psihološko zelo stresen. Za to je mogoče uporabiti nekaj različnih metod.
Najpogostejša metoda je ta Umik (Natančnost) fibroadenoma z majhno operacijo. V ta namen se običajno uporablja fibroadenoma Ultrazvočni lokaliziran v prsih in nato izrezan. Lokacija zareza na koži je odvisna od velikosti fibroadenoma, števila fibroadenomov, ki jih je treba odstraniti, in njihove lokacije v dojki. Pri tem se upošteva najmanj možna oslabitev videza dojke iz brazgotine in odstranjenega tkiva. S sodobnimi tehnikami in kroji je običajno mogoče doseči zelo dobre kozmetične rezultate.
Druge tehnike uporabljajo močne toplota ali hladno uničiti fibroadenoma. S t.i. Krioablacija na fibroadenomu nastane močan prehlad s pomočjo sonde, kar vodi v uničenje fibroadenoma. V tem primeru se tkivo ne odstrani, zato tehnika ni primerna za primere, v katerih je treba opraviti histopatološki pregled. Ta tehnika je bila potrebna št Splošna anestezija naredi zelo majhen rez na koži, ki je povezan z manjšo brazgotino. Praviloma ni potrebna nobena operacijska dvorana, zato se krioablacija lahko izvaja tudi v praksi. V študijah na številnih bolnikih je močno zmanjšanje velikosti povzročilo, da fibroadenoma po terapiji ni več mogoče opaziti.
Fibroadenomi se lahko zdravijo tudi z visoko vročino. Tako kot pri krioablaciji se tudi na fibroadenom pripelje sonda. S pomočjo laserjev, ultrazvoka, mikrovalov ali radijskih valov se tkivo lokalno segreva in s tem uniči.

Mama

Mamma je latinski izraz za žensko prsni koš in se pogosto uporablja v medicinskem jeziku. Mama je sestavljena iz Maščobno tkivo, Vezno (podporno) tkivo in žlezno tkivo. Njihova velikost in oblika sta odvisna od razmerja med temi vrstami tkiv in njihove strukture.

Žlezno tkivo se spreminja glede na njegovo velikost in obliko Menstrualni ciklus predvsem pa močna med nosečnostjo in dojenjem. V tem času spremembe v hormonskem ravnovesju in drugih snovi, ki se prenašajo, vodijo do preobrazbe žlez in priprave Pridelava mleka. Žleze postanejo večje in številčnejše, med drugim dodatna spodbuda sesanja dojenčka na mlečni žlezi vodi k proizvodnji mleka.

Fibroadenomi sestavljajo oboje vezivnega tkiva, kot tudi deli Žlezno tkivo. Natančen mehanizem nastanka teh nodularnih struktur še ni natančno razjasnjen. Tako kot žlezne strukture prsi lahko tudi fibroadenomi zaradi hormonskih učinkov znotraj ženskega cikla nekoliko nihajo po velikosti in teksturi. Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi večje spremembe velikosti (ponavadi povečanje velikosti).
Z Menopavza žensko se hormonsko ravnovesje spremeni. Koncentracije ženskih hormonov (med drugim estrogena) zmanjšanje in cikle odvisne spremembe spolnih organov se ustavijo. To vpliva tudi na mater. Delež žleznega tkiva se zmanjšuje relativni odstotek maščob povečuje (t.i. involucija). Podobno kot ženska dojka (dojka) na splošno velja enako za fibroadenom. Zaradi manjše izpostavljenosti ženskim spolnim hormonom lahko privede do a Zmanjšajte velikost prihajajo fibroadenomi. To lahko pomeni tudi, da teh ni več opaziti. Če fibroadenoma povzroči simptome, lahko ti izginejo tudi med menopavzo in po njej (peri- in po menopavzi). Zato je treba zlasti v tem času kirurško terapijo kritično odmeriti glede na čakanje.
Po menopavzi se fibroadenomi pojavijo veliko redkeje. To je mogoče razložiti tudi s spremembami mamice. Žlezno tkivo postane manj in z njim izvirno tkivo fibroadenomov. Poleg tega ženski hormoni manjkajo tudi pomembnega spodbujevalca rasti. Jemanje hormonov v tem času preprečuje te mehanizme in s tem poveča verjetnost razvoja novih fibroadenomov ali pa lahko obstoječi fibroadenomi rastejo. Zaradi večjega deleža malignih sprememb je treba prostorske zahteve po menopavzi posebej natančno razjasniti.

rehabilitacija

Popolna odstranitev vodi do takojšnjega okrevanja. Nepopolno odstranjeno Fibroadenomi ponavadi rastejo (Nagnjenost k ponovitvi).

profilaksa

Najboljša profilaksa je samopregledovanje žensk. To je treba storiti vsaj enkrat mesečno, ne glede na starost. Najboljši čas za to je teden po začetku Menstruacija (Menstruacija), ker so dojke potem še posebej mehke. Za ženske, ki jemljejo hormonsko dopolnilo, kot je tabletka, je najboljši čas, da to stori en teden po začetku nove mesečne zaloge. Poleg tega bi morale ženske od 30. leta starosti dojke pregledovati enkrat na leto pri ginekologu. Stroški tega Zdravniški pregled ga krijejo zdravstvene zavarovalnice od 30. leta dalje.

napoved

Bolniki z a Fibroadenoma nimajo povečanega tveganja za nastanek raka dojke. Sama fibroadenoma ponavadi ne degenerira in ostane benigna.

Pomemben zaključek

Če ni dokazano drugače, se odkrivanje grudice v dojki šteje za maligno in zahteva zdravniško presojo. V nasprotju z rakom dojk (rakom dojke) so fibroadenomi običajno benigni in jih je mogoče kirurško odstraniti. Zato je pomembno, da ženska mesečno pregleda sebe in, če se odkrije sprememba dojke, takoj obišče ginekologa!