Cista na jajčnikih v nosečnosti
Vzroki ciste na jajčnikih v nosečnosti
Nosečnost je hormonska izjema za ženske. Načeloma pa se ciste na jajčnikih lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, ne da bi to moralo biti neposreden vzrok cist.
Vendar so hormonske spremembe med nosečnostjo lahko tudi neposreden vzrok za razvoj nekaterih cist na jajčnikih. Ena cista, ki se pojavi skoraj izključno med nosečnostjo, je Cista corpus luteum. Ta cista je znana tudi kot cista rumenega telesa.
Korpus luteuma nastane po ovulaciji in v glavnem proizvaja estrogen. Šteje se, da je v prvih treh mesecih nosečnosti Corpus luteum graviditatis odgovoren za proizvodnjo progesterona in vzdrževanje nosečnosti.
Če jajčece ni oplojeno, bo po menstruaciji nazadovalo. Med nosečnostjo lahko korpus luteuma cistično raste in doseže velikost do 8 cm. Vendar pa gre brez posledic.
Nadalje, v okviru večplodne nosečnosti, t.i. Lutein ciste nastanejo.
Veliko pogostejši vzrok pa je umetno sprožitev ovulacije s hormonskim predhodnim zdravljenjem. Lutein ciste tvorijo, ko se koncentracija nosečniškega hormona HCG močno poveča. Ciste lahko zrastejo do 20 cm. Regresirajo po koncu oskrbe s hormoni, torej po rojstvu, in jih ni treba kirurško odstraniti.
Morda vas zanima tudi: Cista na jajčnikih
Diagnosticiranje ciste na jajčnikih v nosečnosti
Ciste na jajčnikih med nosečnostjo odkrijejo in diagnosticirajo predvsem z ultrazvočnim pregledom.
Ultrazvočni pregled vagine in trebuha (čez trebuh) lahko naredi ciste na jajčnikih in s tem omogoči oceno vrste ciste. Ciste se razlikujejo od malignih tumorjev po svojem videzu na ultrazvoku. So gladko obrobljeni in imajo redno strukturo.
Poleg tega govorimo o anehoični vsebnosti, ki se na ultrazvoku zdi enakomerno črna. Izkušeni ginekologi lahko razlikujejo tudi vrsto ciste glede na njen videz.
Preberite več o temi: Cista na jajčniku
Sočasni simptomi ciste na jajčnikih v nosečnosti
Funkcionalne ciste na jajčnikih, ki se pojavijo med nosečnostjo, običajno ne povzročajo simptomov.
So brez simptomov in jih je mogoče določiti le z ultrazvočnim pregledom.
V nekaterih primerih pa lahko povzročijo tudi nelagodje med nosečnostjo. Ko se razrastejo, lahko zelo velike ciste na jajčnikih pritisnejo na sosednje organe in tako privedejo do bolečin v trebuhu in kolike.
Lahko se pojavijo tudi bolečine v hrbtu. Povečan pritisk na mehur lahko povzroči povečan nagon po uriniranju. Pritisk na črevesje lahko privede do zaprtja.
Ciste na jajčnikih lahko redko privedejo do zapletov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Možen zaplet je zvijanje stebla pedilirane ciste. To povzroči nenaden začetek močnih kolik, slabosti in bruhanja. Raztrgana cista na jajčnikih vodi do izgube krvi in tekočine v trebuhu in lahko povzroči življenjsko ogrožen šok.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v trebuhu v nosečnosti
Bolezen ciste na jajčnikih med nosečnostjo
Ciste na jajčnikih med nosečnostjo običajno niso simptomi. Bolečine vodijo le v redkih primerih in ko močno rastejo.
Pritisk na sosednje organe lahko povzroči bolečine v trebuhu. Možne so tudi bolečine v hrbtu. Vendar pa je huda bolečina precej redka in večinoma kaže na druge vzroke.
Pedunkulirane ciste se lahko redko vrtijo na lastni osi. To je znano kot vrtenje stebel. V tem primeru se nenadoma pojavijo najtežje kolike. Z vrtenjem stebla je treba takoj zdraviti kirurško.
Zdravljenje ciste na jajčnikih med nosečnostjo
Cista na jajčnikih med nosečnostjo običajno ne potrebuje zdravljenja. Ker gre za benigno strukturo, za razliko od tumorja jajčnikov ni nevarnosti za življenje matere.
Običajne ciste nosečnosti, in sicer ciste corpus luteum in luteinske ciste, se same po sebi regresirajo in jih ni treba posebej zdraviti. V prvih treh mesecih nosečnosti so lutealne ciste celo potrebne za vzdrževanje nosečnosti, ker proizvajajo pomemben hormon progesteron, ki ohranja nosečnost. Ciste corpus luteum zato v zgodnji nosečnosti nikoli ne smete odstraniti.
Lutein ciste se po rojstvu razreši tudi sam in ne potrebuje nobene terapije. Če funkcionalne ciste povzročajo hudo nelagodje, jih lahko med nosečnostjo kirurško odstranimo. Vendar pa se operacija običajno izvaja šele po prvi polovici nosečnosti.
V zgodnji nosečnosti je tveganje za splav zaradi operacije preveliko. Tudi po tem je treba skrbno razmisliti o operaciji.
Zdravljenje cist med nosečnostjo ni potrebno.
Kako dolgo se pojavijo ciste na jajčnikih v nosečnosti?
Obstajajo različne vrste funkcionalnih cist na jajčnikih, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo.
Najpogostejše ciste so lutealne ciste. Ti se običajno odpravijo sami po prvih treh mesecih nosečnosti. Vendar lahko redko trajajo dlje. Lutein ciste tudi regresirajo, vendar šele po končanem vnosu HCG, torej po rojstvu.
Ostale ciste na jajčnikih lahko obstajajo v celotni nosečnosti in naprej. Če ciste nato povzročajo nelagodje, se lahko izvede kirurško odstranjevanje.
Ali je nosečnost kljub cisti na jajčnikih možna?
Običajno ciste na jajčnikih ne motijo vaše sposobnosti spočetja.
Le t.i. Sindrom policističnih jajčnikov (PCO) je pri ženskah povezan z neplodnostjo. Zanj je značilno pomanjkanje menstrualne krvavitve, številne ciste na jajčnikih in tako imenovani simptomi virilizacije. Ti vključujejo moški vzorec las in glasovne spremembe.
Pogosto je povezan z metaboličnim sindromom, za katerega je značilna debelost, zvišana koncentracija lipidov v krvi in sladkor v krvi.
Na ultrazvočnem pregledu lahko vidite veliko cist na obeh jajčnikih. Poleg tega krvni test kaže povečano raven testosterona in znižanje ravni progesterona.
Če želijo imeti otroke, prizadene ženske zdravijo s klomifenom, ki stimulira folikle in povzroči ovulacijo.
Preberite več o temi: Simptomi sindroma policističnih jajčnikov
Ali je cista na jajčnikih lahko znak nosečnosti?
Cista na jajčnikih ni znak nosečnosti v strogem smislu. Čeprav se lahko pojavi kot del hormonskih sprememb v nosečnosti, ga ne smemo razlagati kot znak nosečnosti.
Tudi ciste corpus luteum se lahko razvijejo brez nosečnosti in so zato neprimerne kot znaki nosečnosti.