slina

Sopomenke

Pljuni, slina

uvod

Slina je eksokrini izloček, ki nastane v žlezah slinavk, ki se nahajajo v ustni votlini.
Pri ljudeh obstajajo tri velike žleze slinavke in množica majhnih žlez slinavk. Velike žleze slinavke vključujejo parotidno žlezo (Parotidna žleza), submaksilarna žleza (Submandibularna žleza) in podjezična žleza (Podjezična žleza). Skupaj so ti odgovorni za približno 90% nastale sline, ostalo zagotavljajo majhne žleze slinavke v ustni sluznici.

V povprečju človek na dan proizvede približno 500 do 1500 mililitrov sline, odvisno med drugim od tega, koliko in kakšno hrano zaužije. Vendar tudi brez kakršnega koli vnosa hrane nastane določena količina sline, in sicer približno 500 mililitrov, kar je znano kot bazalni izločanje.

Sestavine in tekstura

Glede na naravo sline ločimo med dvema različnima vrstama: Obstaja mucinous (ali sluznice) Slina in serozno Slina. Sluzna slina je bolj verjetna sluzav do viskozna. To se vedno bolj proizvaja, ko vpliv sočutni del prevladuje vegetativni živčni sistem.
Če pa po drugi strani parasimpatični del je v ospredju, potem je slina verjetnejša tanek do voden in bolje za to prebavo primerna. Vrsta izločanja se razlikuje glede na žlezo, a ker na koncu vsi tečejo v ustno votlino, je tu mešanica obeh vrst sline.

Glavna sestavina sline je vodeiz katerega je 99% vsebuje. Vendar je majhen preostali odstotek tisti, ki s svojo sestavo zagotavlja, da lahko slina izpolnjuje svoje funkcije. Večina sestavin v slini je Beljakovine. To je še posebej pomembno Mucin, sluzna snov, ki pomaga sluznici preprečiti zunanjost mehanski, kemična ali fizični dražljaji zaščititi. Poleg tega ta snov prispeva k temu, da slina dobi posebno konsistenco in himus spolzka je narejen. Med drugimi beljakovinami so na primer tiste, ki sodelujejo v prebavnem procesu (Amilaze, Ptyalin) in tudi pomembni deli Obrambni sistem, in sicer predvsem protitelesa tega razreda IgA.
Poleg tega je v slini veliko komponent z majhnimi molekulami, in sicer veliko jih je Elektroliti (najpomembnejši so Natrijevi, kalijevi, kalcijevi in ​​kloridni ioni), amoniaka, Sečna kislina in sečnina.

V mirovanju je pH sline običajno okoli 6,0 do 6,9. S povečanim izločanjem pa se to nato dvigne na vrednosti do 7,2, kar je posledica dejstva, da je s hitrejšim pretokom sline manj časa za reabsorpcijo natrijevih ionov iz sline, kar pomeni, da večje število teh ionov ostanejo v slini in se pH poveča.

Natančnejša sestava

Slina je sestavljena iz številnih različnih komponent, pri čemer se deleži posameznih komponent razlikujejo od nestimulirane do stimulirane sline, pa tudi mesto nastanka, torej katera slinavka je odgovorna za nastajanje sline, bistveno prispeva k sestavi.

Večinoma (95%) slina je sestavljena iz vode. Poleg vode pa obstajajo tudi sluzi (Mucin), ki za žilavost (viskoznost) sline so odgovorni. Pomagajo pri bolj gladki slini in s tem olajšajo postopek požiranja.

Obstaja tudi veliko različnih elektrolitov (Natrij, kalij, magnezij, železo, fluorid, baker, fosfat, klorid) pred. Fluorid ščiti zobe in zobno sklenino.

Druge majhne molekule, trdne sestavine, ki jih najdemo v slini, so Sečnina, sečna kislina in amoniak.

Obstajajo tudi encimi, kot je pomemben prebavni encim Amilaza, Karboanhidraza in Peroksidaza. Poleg tega so pomembna protitelesa (Imunoglobulin A) kot tudi sestavine krvne skupine v slini.

Odmrle celice ustne sluznice (epitelijske celice) in klice (mikroorganizmi) lahko najdemo tudi v slini zdravih ljudi (fiziološko).

Encimi v slini

Predubava zaužite hrane se začne v ustih. Za to so odgovorni nekateri encimi v slini.
Alfa-amilaza nam pomaga prebaviti škrob v ustih. Amilaza dobro deluje v rahlo kisli ravni, za katero HCO3- pufer slini na približno PH 7. Amilaze želodčna kislina inaktivira takoj, ko slina pride v želodec.
Imunoglobulin a in lizocimi so prav tako sestavni deli sline, služijo imunski obrambi, kar je nujno, ker zaužitje hrane predstavlja potencialno nevaren stik z zunanjim svetom. Histatin je prisoten tudi v slini, kar spodbuja celjenje ran. Haptokorrin ščiti vitamin B12 (kobalamin) pred kislo želodčno kislino, zato se lahko s pomočjo notranjega faktorja absorbira v tankem črevesu.

pH sline

V normalnem stanju ima zdrava slina (v mirovanju, ne da bi jedli) vrednost pH med 6,0 ​​in 6,9. Kadar se slina stimulira, na primer z vnosom hrane ali vohalnim dražljajem, se slina lahko dvigne na pH vrednosti 7,0 do 7,2.
Zaradi povečane produkcije in s tem hitrejšega transporta proti požiralniku in želodcu se lahko iz sline absorbira manj natrijevih ionov kot v mirovanju. Rezultat je rahel premik vrednosti pH proti bazični (osnovno) območje pH.
Pri uživanju kisle hrane se izločanje najbolj poveča in vrednost pH se zato najbolj premakne proti višji vrednosti.
Slina ne sme biti preveč kisla, sicer lahko napade zobe.

Kakšna je funkcija sline?

Slina ima v ustni votlini več pomembnih funkcij.
Po eni strani ima izjemno pomembno vlogo pri vnosu hrane in prebavi. Najprej slina zagotavlja, da se topne sestavine živil raztopijo in ustvarijo tanko telo, ki ga je lažje pogoltniti.
Poleg tega slina začne prebavljati velike ogljikove hidrate v ustni votlini, ki jih encim ptyalin (amilaza) razgradi na manjše drobce. Poleg tega ima slina vlogo pri obrambi pred patogenimi mikrobi, kot so bakterije, virusi ali glive. Pomaga tudi pri čiščenju in razkuževanju ustne sluznice.
Omeniti je treba tudi, da slina preprosto prevzame funkcijo vlaženja ustne votline, ki se sprva morda zdi nespektakularna, kar pa je navsezadnje razlog, da lahko sploh govorimo, okusimo ali celo dišimo.
Slina prav tako nepomembno prispeva k zdravju naših zob: ščiti zobno snov in nadzoruje nastajanje zobnih oblog ter hkrati zagotavlja remineralizacijo zob, saj vsebuje snovi fluorid in rodanid, ki sta bistvenega pomena za zobna sklenina.

Spodbujanje pretoka sline

Snov noradrenalin povzroča nastanek veliko bolj viskozne, sluzne sline. Acetilholin pa povzroči, da se iz žlez, ki proizvajajo slino, iztisne veliko vodne sline. Odvisno od stimulacije se na minuto izloči 0,1 do 4 ml sline. Čez dan nastane od 0,5 do 1,5 litra sline.
Parotidna žleza (parotidna žleza) naredi serozno, torej bolj vodno, slino in glandula submandibularis (spodnja čeljustna slinasta žleza) naredi bolj mucino, tj.
Na rast sline vplivajo poleg vegetativnega živčnega sistema tudi drugi dražljaji. Privlačni vonji ter okus in hrana jih spodbujajo ("naredijo vodo v ustih").
Masiranje žlez slinavk povzroči tudi uhajanje več sline.
Ko se pojavi slabost, se poveča proizvodnja sline. Če pride do bruhanja, naj bi slina ščitila zobe pred želodčno kislino.
Poleg tega lahko pretok sline stimulirate izključno s kondicioniranjem (klasično kondicioniranje po Pavlovu). Pogojni dražljaj (kot je rožljanje plošč) zadostuje za sprožitev pogojnega odziva na slinjenje.

Bolezni sline

Motnje izločanja sline lahko razdelimo v dve veliki skupini: nastane bodisi preveč (hipersalivacija) bodisi premalo (hiposalivacija) sline. Povečana tvorba sline se pojavi fiziološko po pojavu refleksov, ki kažejo na vnos hrane (vonj ali okus hrane), včasih pa tudi z velikim navdušenjem.
Nezadostna tvorba sline ima lahko različne vzroke: nekatere bolezni so povezane z omejenim izločanjem sline (npr. Sjögrenov sindrom), vendar imajo nekatera zdravila in terapije enak učinek. Nastala suha usta (KserostomijaPoleg neposrednih posledic običajno vodi tudi do poslabšanja zobnega stanja, npr. Kariesa (glej zgoraj). Če je količina sline normalna, vendar je sestava nenormalno spremenjena, se imenuje dishilija.

Slinavi kamni

Slinavi kamni (sialolitijaza) so lahko veliki nekaj milimetrov do centimetrov. Najpogosteje nastanejo v submandibularni žlezi, redkeje v parotidni in najmanj v podjezični žlezi.
Kamni so lahko naključna ugotovitev na rentgenskem slikanju ali pa kažejo klinične simptome.
Če so kamni dovolj veliki, da se prilegajo kanalom žlez, lahko ovirajo odtok sline. To lahko privede do vnetja žlez slinavk (sialadenitis). Nato ima bolnik otečeno, bolečo žlezo.
Slinavi kamni so sestavljeni iz istih snovi, ki jih najdemo v slini. Sem spadata predvsem kalcijev karbonat in kalcijev fosfat.
Vzrok je pogosto premalo pitja. Toda za to so lahko odgovorne tudi bolezni, kot je cistična fibroza (cistična fibroza) ali mumps. Sestava sline je drugačna in kalcijeve spojine lahko propadejo. Zato je previsoka raven kalcija (hiperkalciemija) tudi tveganje za slinavke.
Prvi korak pri zdravljenju je spodbuditi pretok sline, da se splaknejo kamni, ki so zanjo primerne velikosti (s povečano tvorbo sline). Veliko pomaga seveda pitje, pa tudi sesanje sladkarij in žvečilnih gumijev.
ORL zdravnik lahko z masažo poskuša odstraniti kamenje s hodnikov. Včasih se uporablja zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (ESWL), na primer pri ledvičnih kamnih.
Kamne določene velikosti lahko včasih dobimo le kirurško.
Če obstaja sum na bakterijsko vnetje, je treba predpisati antibiotik. Takšno vnetje se lahko, če se ne zdravi, spremeni v absces ali zastrupitev krvi.

Več o tem preberite pod: Slinasti kamni

Kisla slina

Običajna slina ima pH vrednost približno 7,0 do 7,2. Če je trenutna vrednost pod tem, je slina preveč kisla. Pogosta vzroka sta slaba prehrana in zgaga (refluks).Želodčna kislina se dvigne po požiralniku in vodi do prekisanja sline.
Za to obstajajo različni razlogi, na primer spremenjena anatomska narava prehoda iz požiralnika v želodec ali debelost. Pogosto se to zgodi ponoči, ker prizadeta oseba nato leži vodoravno. Kisla slina napada tudi dlesni in pogosteje se pojavijo vnetja.

Penasta slina

Penasta slina ima preveč mucinov (flegma) in premalo tekočine.
To se zgodi pri suhih ustih (kserostomija). Pogosto gre za starejše bolnike, ki pijejo premalo in jemljejo zdravila, ki poslabšajo suha usta. To lahko poslabša občutek okusa in oteži govor. Pri prizadetih lahko povzroči tudi zobni kamen.

Lepljiva slina

Pri suhih ustih se lahko pojavi lepljiva slina. Slina je pregosta in lahko razvije nizke lastnosti.
Zjutraj ima lahko slina tudi takšno kakovost, saj ljudje ponoči običajno proizvedejo manj sline. Spal z odprtimi usti in smrčanje spodbujata to.

Prenos virusa HIV s slino?

Ker se okužba s HIV prenaša s telesnimi tekočinami, se naravno postavlja vprašanje, ali gre za okužbo s slino (npr. pri poljubljanju) mogoče. Odgovor na to vprašanje je: "Običajno: Ne!"

To je zato, ker je količina virusa (koncentracija) je v slini izredno majhen, zato bi bilo treba absorbirati ogromno sline, kar na tej lestvici ni mogoče.

Če pa ima eden ali oba v ustih krvavečo rano, se verjetnost prenosa poveča. Okužba je možna glede na količino krvi v slini (vmešana mora biti razmeroma velika količina krvi) zdaj povsem mogoče.