Učinek antidepresivov

uvod

Načelo zdravljenja za depresijo temelji na predpostavki, da to bolezen povzroča pomanjkanje serotonina. Poleg tega bi norepinefrin moral biti vsaj odgovoren za (motorično) pomanjkanje vožnje.
Antidepresivi to znanje izkoristijo s povečanjem koncentracije obeh sporočilnih snovi v sinaptični reži.

Za zelo zainteresirane laike:
To je prostor med dvema sinapsama, ki ju morata prenašati te glasbene snovi, da bi lahko oddali signal. Če tako imenovani presinapse vzbudi signal, sprosti nevrotransmiterje v sinaptično vrzel. Te nato pot premažejo z difuzijo do naslednje sinapse, tako imenovane postsinapse. Oddajniki se vežejo na receptorje na površini. Kot rezultat, je tudi postsynapse navdušen in lahko nato odda signal naprej.

Povečanje koncentracije sporočilnih snovi

A Povečanje koncentracije lahko naprej trije načini oz.

1. Zaviranje prenašalca nevronskega monoamina:
Ti transporterji običajno zagotavljajo, da se noradrenalin / serotonin potegne nazaj iz sinaptične vrzeli v presinapse, tako da se preneseni signal konča.
Naslednji antidepresivi zavirajo ta postopek: triciklični antidepresivi, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, norepinefrin in zaviralci ponovnega privzema serotonina.

2. Povečanje sproščanja iz presinapse:
Sprostitev specifičnega oddajnika je običajno omejena z aktiviranjem tako imenovanih avtoreceptorjev na vaših nevronih. Antidepresivi, ki zavirajo te receptorje, tako dosežejo povečano sproščanje in posledično tudi povečano koncentracijo v sinaptični reži: antagonisti 2-adrenoceptorjev

3. Inhibicija monoaminooksidaze A:
Encim monoamin oksidaza A običajno tvori "naše" Nevrotransmiterji po prenosu spet v sinaptični vrzel. Z njegovim zaviranjem se razgradi manj serotonina in noradrenalina in več se absorbira v presinaptične zaloge. Zdaj "prepolni" spomini sprostijo večje število oddajnikov.
Ta učinek imajo naslednji antidepresivi: MAOI

Pojav antidepresivov

Vendar je za terapijo pomembno vedeti, da so koncentracije nevrotransmiterjev sprememba takoj po začetku terapije in tako tudi možni škodljivi učinki skoraj takoj uvajati.
The želeni antidepresiv proti njemu šele po 1-3 tedne a.
Za to je odgovorna inhibicija drog prevoznika. Zaradi trajno zvišane koncentracije nevrotransmiterjev v sinaptični vrzel sinapsa reagira z zmanjšanim sproščanjem le-teh.
Zato se v tem trenutku ne more pojaviti antidepresiv. Pri a dolgotrajna inhibicija potem pride do enega Spodnja regulacija (desenzibilizacija) avtoreceptorjevki so odgovorni za omejitev izpusta iz presinapse. To postopoma vodi do počasnega povečanja sproščanja.
Posledično se mora pacient tega zavedati ali pa mora zdravnik to opozoriti "Prilagodljive spremembe" določen čas potreba.
Ker pogosto pride do tega prezgodnja prekinitev terapije, ker se bolnik že zgodaj pritožuje nad stranskimi učinki in naj bi bil želeni učinek odsoten. Prav tako je vredno vedeti, da antidepresivi ne zasvojijo in da so stranski učinki, ki jih povzroča razvoj tolerance, pogosto le začasni.

Kaj naj storim, če se antidepresiv obrabi?

Med terapijo Z Antidepresivi veliko bolnikov poroča o enem nenehno zmanjšuje učinek ustrezne priprave.
To je pogosto posledica dejstva, da poleg neposrednega, hitrega učinka (npr. Povečanja koncentracije oddajnikov v sinaptični vrzel) številne aktivne sestavine dolgoročno vodijo tudi do različnih prilagoditvenih procesov v možganih.
Ponavadi bolniki poročajo o manjši antidepresivi po več tednih ali nekaj mesecih, saj neposredni in hitri učinek čedalje bolj upada. Obstajajo različne možnosti, kako preprečiti ta razvoj. Vendar pa je treba o njih v vsakem primeru razpravljati in se pogovoriti z lečečim zdravnikom. A prezgodnja in nenadna ukinitev zdravila lahko pomembni stranski učinki voditi.
Več o temi preberite tukaj: Neželeni učinki antidepresivov

Načeloma so na voljo tri možnosti, če učinek upade: Pri mnogih zdravilih (vključno s SSRI) se terapija začne v majhnih odmerkih in jih lahko sčasoma nenehno povečujete. Poleg tega obstaja veliko različnih skupin zdravil z antidepresivi, ki imajo tudi različne pristope k delovanju. Pripravek lahko odvisno od pacienta deluje drugače. Zaradi tega je lahko indicirana sprememba antidepresiva. Končno lahko pri določenih oblikah depresije spremljajoča psihoterapija privede do bistveno izboljšanega terapevtskega uspeha.

Učinek ob sinapsi

Za prenos signalov živčna celica sprosti različne nevrotransmiterje v sinaptično vrzel, ki se vežejo na receptorje v drugi živčni celici in oddajo signal. Preostali nevrotransmiterji se nato razgradijo in odnesejo nazaj v živčne celice s transporterji. Sumimo na pomanjkanje oddajnikov serotonina in norepinefrina za razvoj depresije. S povečanjem teh koncentracij oddajnika v centralnem živčnem sistemu antidepresivi povečajo nagon in zmanjšajo tesnobo.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

Različni antidepresivi uporabljajo različne pristope in jih lahko ustrezno razvrstimo. Načeloma se loči med tremi različnimi pristopi: zaviranje ponovnega oddajnika, zaviranje okvare oddajnika in vplivanje na sproščanje oddajnikov z zaviranjem receptorjev na živčnih celicah.

• Zaviranje nadaljevanja oddajnikov:
  Pripravki, ki zavirajo ponovno zajemanje prenašalcev, vključujejo triciklične antidepresive (amitriptilin, klomipramin, nortiptilin), selektivne zaviralce ponovnega zajemanja serotonina (citalopram, fluoksetin), kot tudi venlafaksin, reboksetin, bupropion in šentjanževko. Preko zaviranega povratnega transporta te aktivne snovi vodijo do povečane koncentracije oddajnika v sinaptični reži in s tem povezanega povečanega prenosa signala.

• Inhibicija razgradnje oddajnika:
  Zaviralci MAO (zlasti moklobemid in tranilcipromin) zavirajo različne encime v živčnih celicah, kar pomeni, da se prenašalci ne pokvarijo. To jih sprošča v višjih koncentracijah.

• Vpliv na sprostitev oddajnika:
  Z blokado različnih receptorjev živčnih celic, ki so odgovorne za sproščanje oddajnikov, mirtazapin vodi do povečanega sproščanja oddajnikov v sinaptično vrzel. Mirtazapin ima poleg antidepresiva tudi močan učinek, ki spodbuja spanje.

Več o temi si oglejte tukaj: Antidepresivi

litij

Natančen mehanizem delovanja litijevih soli je še ni znano. A bi morali biti v pomembni prometni sistemi intervenirati, kar naj bi na koncu vodilo do oslabljenega prenosa signala v določenih receptorjih. Tako je tudi z avtoreceptorji ob sinapsi, ki uravnavajo sproščanje serotonina v sinaptično vrzel. Če te zavirajo, se sprosti več. Povečati je treba tudi proizvodnjo serotonina.
Pri zdravljenju depresije lahko dajemo litij poleg antidepresiva, če samo to nima učinka (t.i. Povečanje litija).
Več o temi si oglejte tukaj: litij

Ali antidepresiv vpliva na delovanje tabletke?

Pri kombiniranju različnih antidepresivov s Lahko pride do nekaterih interakcij. Eden od razlogov za to je, da se jetra in številni antidepresivi presnavljajo v jetrih. Zaradi velike obremenitve jeter z antidepresivi lahko v redkih primerih vplivamo na učinkovito raven tabletk, ravni hormonov pa močno odstopajo. Nasprotno pa lahko že spremenjeno raven hormonov poslabša že obstoječa depresija.

Pogosto se zgodi Interakcije z antidepresivi uporabo Johannis zelišča in hkrati jemljete tabletko. Možno je oslabiti učinek do izgube učinkovitosti. Zaradi tega med a Terapija s šentjanževko se vzdrži jemanja tabletk ali se lahko uporabi drug pripravek.

Drugi uporabljeni antidepresivi (triciklični antidepresivi, SSRI, zaviralci MAO itd.) Po rezultatih študije nimajo pomembnih učinkov na učinkovitost tabletk. Še vedno bi moralo Kombinacija je bila vedno dogovorjena z zdravnikom postati.

Kakšen je učinek antidepresivov pri zdravih ljudeh?

Kot kažejo raziskave, se je povečalo tudi zdravljenje zdravih ljudi z antidepresivi brez učinka o razpoloženju prizadetih. Zelo malo bolnikov je poročalo o rahli evforiji in občutku vožnje v prvih dneh. Vendar mehanizem ukrepanja ni bil razjasnjen. Zato je ni mogoče uporabiti za trajno razbremenitev razpoloženja.

Hkrati pa je do neke mere lahko pomembni stranski učinki pridejo med zdravljenjem s skupnimi antidepresivi. To je zato, ker pripravki delujejo ne le v centralnem živčnem sistemu, ampak tudi v mnogih drugih organih človeškega telesa. Glede na zdravilo so bili tipični stranski učinki podobni motnje spanja, en omejen libido (spolna želja) Navzea, driska in glavobol poročali.

Več o temi preberite tukaj: Neželeni učinki antidepresivov