Vnetje jajčnikov

Tehnični izraz

Adneksitis

Sinonimi

Vnetje jajčnikov

Sopomenke v širšem pomenu

Oophorosalpingitis

opredelitev

Vnetje jajčnikov (adneksitis) je ginekološka bolezen, za katero je značilna prisotnost vnetnih procesov na območju jajčnikov. V medicinski terminologiji izraz "adneksitis" običajno pomeni kombinacijo vnetja jajčnikov in jajcevodov (tuba maternice).

uvod

Številne klasične ginekološke bolezni se izražajo s pojavom zelo podobnih (ali celo enakih) simptomov. Obe maligni izrastki in vnetni procesi na območju ženskih spolovil so običajno povezani z jasnimi simptomi bolečine in nepravilnimi vaginalnimi krvavitvami.

Vnetje jajčnikov se teoretično lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Akutno vnetje jajčnikov povzroča znatne bolečine v spodnjem delu trebuha. V primeru neustreznega zdravljenja in posledičnih brazgotin lahko simptomi vztrajajo več let, tudi ko se adneksitis ozdravi. Ta pojav imenujemo t.i.Kronizacija". Zaradi akutnega vnetja jajčnikov je prišlo do kronične okvare. Ko je vnetje jajčnikov postalo kronično, bolečina, ki jo občutijo prizadeti bolniki, ne kaže več nobenega trdovratnega značaja.

Namesto tega se tipične pritožbe pojavijo v spodnjem delu trebuha ponavljajoče se (vedno se vrača) naprej. Prizadete ženske pogosto poročajo o neposredni povezavi med simptomi bolečine, spolnim odnosom in menstrualnimi krvavitvami. Običajno bolečina, ki jo povzroči vnetje jajčnikov, ni omejena le na spodnji del trebuha, ampak se razširi na hrbet. Vnetje jajčnikov je na splošno ena najpogostejših ginekoloških bolezni in ga je treba zagotovo zdraviti takoj.

V večini primerov so prizadete mlade, spolno aktivne ženske. Najdaljša starost za vnetje jajčnikov je med 16 in 24 leti. Pogostost se s povečevanjem starosti zmanjšuje. Poleg tega so vnetni procesi v jajčnikih po rojstvu otroka veliko manj pogosti.

Kateri so znaki?

Simptomi vnetja jajčnikov so lahko zelo raznoliki. Glavni simptom a Adneksitis (= medicinski izraz) je bolečina v spodnjem trebuhu, ki lahko izžareva na celoten spodnji del trebuha vse do hrbta. Bolečine je praviloma težko lokalizirati in se pojavljajo na obeh straneh, saj sta oba jajčnika običajno vneta. Spodnji del trebuha je izjemno občutljiv na pritisk in se počuti otekle in napete. Akutno vnetje jajčnikov spremljajo močne bolečine in gripi podobni simptomi, kot sta splošno občutje bolezni in visoka vročina.

Pogosto adnexitis spremljajo slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. Bolniki imajo občutek napihnjenosti v trebuhu, zaprtje in driska se pogosto izmenjujejo. Pojavile se bodo tudi krvavitve izven menstruacije in močan izcedek iz nožnice. Izcedek iz nožnice je lahko tudi gnojen in včasih smrdeč. Poleg tega se lahko med spolnim odnosom in uriniranjem pojavijo bolečine.

Simptomi vnetja jajčnikov niso vedno jasni in v nekaterih primerih je bolezen asimptomatska.

Kaj lahko storite glede bolečine?

Poleg antibiotikov zdravnik predpiše tudi zdravila, ki delujejo protivnetno in protibolečinsko. Da bi zmanjšali bolečino, morajo prizadeti vzdrževati strog počitek v postelji in se ne smejo izpostavljati. Poleg tega spolni odnosi niso dovoljeni. Steklenice s toplo vodo se ne smejo uporabljati v akutni fazi, saj lahko poslabšajo vnetje.

Ali je vnetje jajčnikov nalezljivo?

Adnexitis povzroča bakterijska okužba, ki se običajno prenaša s spolnimi odnosi. Najpogostejši vzroki vnetja jajčnikov so Klamidija. Okužba s klamidijo je zelo nalezljiva, zato je za preprečevanje ponovne okužbe nujno, da jo zdravi tudi vaš partner. Samo kondomi nudijo ustrezno zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi. Poleg tega bi morale ženske, ki imajo med spolnimi odnosi pogosto izmenične partnerje, vsakih šest mesecev opraviti pregled pri ginekologu, da se izključi morebitna okužba.

Neplodnost po vnetju jajčnikov

Če vnetje jajčnikov ostane neopaženo, lahko postane kronično in vodi v neplodnost. Če se ne zdravi, se vnetje širi in nastanejo adhezije (Lepila) na jajcevodih. Zaradi tega so jajcevodi omejene pri svojem delovanju in ne morejo več sprejemati in prevažati jajčne celice, ki prihaja iz jajčnika. Zaradi tega telo ne more več zagotoviti zrelih jajčnih celic za oploditev in ženska postane sterilna.

vzroki

Vnetje jajčnikov povzroča v večini primerov bakterijski patogeniki se dvigajo skozi vaginalni dostop. Preden se pojavijo vnetni procesi, se mikrobi širijo iz nožnica namesto. Zaradi neposredne povezave med nožnico oz. materničnega vratu, Maternice in jajcevodi bodo bakterijska kolonizacija bakterije Adnexa olajšan. Prehod med materničnim vratom in maternico je ponavadi zelo ozek in zatesnjen s sluznim čepom.

Viskoznost tega čepiča sluzi se zaradi cikla v času ovulacije spremeni. Sluz je ponavadi veliko tanjši in zato lahko bolje sperejo celice sperme. Sprememba viskoznosti sluznice med materničnim vratom in maternico je torej v smislu možne Gnojenje jajc vsekakor želeno. Kljub temu ta pojav ponuja idealno točko napada za bakterijske patogene. V času ovulacije je lažja tudi okužba ženskih spolnih organov. Poleg tega je rast bakterij in s tem okužba jajčnikov veliko lažja, tudi med menstruacijo. To je zato, ker je maternični vrat med menstrualnimi krvavitvami manj tesno zaprt, da lahko kri preide skozi.

Dejavniki tveganja za razvoj vnetja jajčnikov:

• mladost (zlasti med 15 in 25 let)

• pogosto menjava spolnih partnerjev

• vaginalni kontraceptivi, kot je ta spirala

• Dim

• Redno vaginalno namakanje

• Operativni posegi (na primer a curettage ali Prekinitev nosečnosti)

• Prejšnje vnetje jajčnikov

Zlasti med nosečnostjo se lahko med drugim pojavijo bolečine v jajčnikih zaradi vnetja. Več o tem si lahko preberete pod Bolečine v jajčnikih v nosečnosti

Simptomi

Glavni simptom vnetja jajčnikov je pojav bolečine v spodnjem delu trebuha. Običajno pri adneksitisu ni postopnega pojava simptomov. Bolečina običajno nastopi nenadoma in z veliko intenzivnostjo. Poleg tega so v večini primerov pritožbe na eni strani bolj izrazite. Večina prizadetih žensk poroča tudi o pomembnem povečanju bolečine med spolnimi odnosi ali menstrualnimi krvavitvami.

Drugi značilni simptomi, ki kažejo na prisotnost vnetja jajčnikov, so splošni simptomi, kot so vročina in ali mrzlica in krvav do gnojni izcedek iz nožnice. Običajno, če se jajčniki vnamejo, se simptomi najprej pojavijo nekaj dni pred ovulacijo ali menstruacijo. Če vnetni procesi niso omejeni na jajčnike, ampak vplivajo tudi na sosednje trebušne organe, se lahko pojavijo nadaljnji organski specifični simptomi. Ko je črevesje infiltrirano, prizadete ženske trpijo tudi zaradi hudih simptomov Trebušni krči, slabost in Zaprtje. Napake na jetrih vodijo do a Gallstonepodobni simptomi s Bolečine v zgornjem desnem trebuhu.

V mnogih primerih pa vnetje jajčnikov ne povzroča nelagodja in dolgo časa ostane neopaženo. To dejstvo otežuje diagnozo in poveča tveganje za pojav sekundarnih bolezni. Med vnetnimi procesi se dolgoročno lahko pojavijo adhezije znotraj trebušne votline. Če se te adhezije nahajajo neposredno na jajčnikih, lahko to vpliva na transport zrelih jajčnih celic. V hudih primerih lahko jajčna celica celo popolnoma preneha migrirati po jajcevodih v maternico. Posledica tega so pogosto prizadete ženske neplodna.

Poleg tega lahko močne adhezije privedejo do oplojenih jajčnih celic, ki obstajajo na območju jajcevoda in do t.i.Zunajmaternična nosečnost»Vstane. Ta klinična slika je potencialno življenjsko nevarna izredna situacija, saj lahko rast ploda znotraj jajcevodov povzroči perforacije in močne notranje krvavitve.

Bolečina

Glavni simptom vnetja jajčnikov je huda bolečina v trebuhu, ki lahko seva v hrbet in dimelj. Običajno bolečine ni mogoče natančno določiti in celoten spodnji del trebuha je izjemno občutljiv na pritisk. Med pregledom zdravnik čuti jajčnike skozi nožnico. Če občutite hude bolečine, je to jasen znak vnetja jajčnikov.

vročina

Vnetje jajčnikov običajno vodi do gripi podobnih simptomov. Telesni lastni imunski sistem na vnetje reagira z obrambno reakcijo. Tekom te reakcije telesna temperatura narašča, da bi zavirala razmnoževanje in širjenje patogenov ter ubila bakterije. Vročina je pomemben mehanizem v telesu za zadrževanje in boj proti vnetjem. Visoka vročina je klasičen znak adneksitisa in pokazatelj, da se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Simptom bolečine v križu

Bolečina, ki jo povzroči akutno vnetje jajčnikov, se običajno širi po spodnjem delu trebuha. V mnogih primerih bolečine ni mogoče jasno lokalizirati in lahko sega v hrbet, kar povzroča bolečino v hrbtu.

driska

Vnetje jajčnikov lahko - odvisno od povzročitelja - vpliva tudi na črevesje, saj se nahaja v trebušni votlini v neposredni bližini jajčnikov. Drugi pogosti simptomi vnetja jajčnikov so prebavne težave. Bolniki trpijo zaradi zaprtja ali driske, ki se lahko pojavita izmenično. Običajno to povzroči sluzaste, gnojne blato.Poleg antibiotikov lahko zdravnik predpiše tudi zdravila, ki pomagajo proti driski ali lahkim odvajalom.

gnoj

Pri a Adneksitis vnetna reakcija v telesu vodi tudi do nastanka gnoj. Pus nastane med obrambno reakcijo imunskega sistema in je sestavljen iz ubitih patogenov, porušenega tkiva in odmrlih imunskih celic, t.i. Granulociti.

Gnoj se lahko kopiči v prosti trebušni votlini ali je prisoten v obliki abscesov (gnojni inkapsulirani žarišči). V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev gnoja.

diagnoza

Diagnosticiranje vnetja jajčnikov je razdeljeno na več korakov. Praviloma podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamnese) vodeni. Med tem pogovorom je treba razložiti simptome in vzročno zvezo bolečine. Kakovost in natančna lokacija simptomov, ki jih prizadene ženska, lahko prav tako dajeta začetni pokazatelj osnovne klinične slike. Temu običajno sledi fizični izpit. Med tem raziskovalnim pregledom se trebuh pregleda na morebitno občutljivost. V primeru nepravilnosti in upravičenih sumov na vnetje jajcevodov je treba dodati ciljno ginekološki pregled.

Med tem korakom v diagnostiki vnetja jajčnikov se lahko izvede zunanji in notranji pregled ženskih spolovil. Z vstavitvijo prsta v nožnico in hkratnim pritiskom na trebušno steno je mogoče preveriti nežnost jajčnikov. Poleg tega, da bi izključili zlomljeno jajcevod zaradi zunajmaternične nosečnosti, digitalni rektalni pregled izvajati. Zaradi dejstva, da je najnižji del maternice takoj pred rektum čutimo ga lahko skozi rektum. Če pride do porušene jajcevodne cevi, se lahko čuti znatno utrjevanje. V primeru vnetja jajčnikov nastane t.i.Izstopna bolečina"Sprožilec v spodnjem delu trebuha.

Uporablja se lahko tudi med ginekološkim pregledom vaginalne razmaze odstraniti. V ta namen obiskuje ginekolog boža maternični vrat s posebnimi bombažnimi brisi. Dobljene vzorce lahko nato preučimo na različne bakterijske patogene, ki so značilni za sprožitev vnetja jajčnikov. Poleg tega je treba med diagnozo odvzeti vzorec krvi, ki mu sledi laboratorijski test.

Očiten rezultat za prisotnost vnetja jajcevodov bi bilo povečanje parametrov vnetja (Levkociti in C-reaktivni protein). Ti parametri se lahko uporabijo tudi za oceno obsega vnetja, ki je prisotno. V tem okviru pa je treba opozoriti, da povečanje parametrov vnetja ne kaže na prisotnost vnetja jajčnikov. Povečanje belih krvnih celic in C-reaktivnih beljakovin (kratko: CRP) lahko ima tudi drug vzrok. Če ugotovitve niso jasne, je treba razmisliti o nadaljnji diagnostiki.

Predvsem pa izvajanje a Ultrazvočni pregled za vizualizacijo jajčnikov se je izkazal v diagnozi adneksitisa. Če bi bili prisotni vnetni procesi, bi ultrazvok običajno pokazal nabiranje tekočine in gnoj. Poleg tega, če ste v dvomih, a laparoskopska ocena jajčniki bodo morda potrebni. Pri tej metodi pregleda se majhna kamera vodi skozi kirurški rez skozi trebušno steno do jajčnikov.

Kaj vidite na ultrazvoku?

Če obstaja sum na vnetje jajčnikov, lahko ginekolog pregleda ultrazvok spodnjega dela trebuha. Vidimo lahko, ali je v trebušni votlini prosta tekočina ali gnoj in kakšno je stanje jajčnikov in jajcevodov. Pri adneksitisu se jajcevodi zgostijo in imajo zastajanje tekočine (Hydrosalpinx) in jajčniki so povečani.

Preberite več o temi: Ultrazvok trebuha (Sono Abdomen)

Kako dolgo traja vnetje jajčnikov?

Trajanje vnetja jajčnikov se razlikuje glede na resnost in potek ter je odvisno od obsega okužbe, patogenov in splošnega stanja pacienta. Prejšnja Adneksitis prepoznamo in zdravimo, hitreje ozdravi.

Terapija z antibiotiki traja najmanj 14 dni in jo je treba začeti takoj po diagnozi. Pomembno je strogo upoštevati navodila za uporabo in ne prenehati jemati zdravila prezgodaj, sicer se lahko razvije odpornost na nekatere bakterijske seve. To pomeni, da je treba terapijo nadaljevati tudi potem, ko so simptomi popustili, da se vnetje popolnoma zaceli. Tako lahko v grobem domnevamo, da traja vnetje jajčnikov približno tri tedne.

Dolžina bolniške odsotnosti

Dolžina bolniške odsotnosti zaradi vnetja jajčnikov je odvisna od resnosti in poteka bolezni. V primeru bolniškega bivanja morate običajno preživeti več dni v bolnišnici in doma še vedno počivati ​​v postelji. Praviloma ste vsaj en teden na bolniškem dopustu. Po tem je odvisno od tega, kako se zadevna oseba počuti in jo lahko po potrebi lahko podaljša tudi zdravnik

terapija

Ker je vnetje jajčnikov običajno bakterijska okužba, zdravljenje adneksitisa poteka predvsem z dajanjem Antibiotiki. Glede na obseg in resnost vnetnih procesov lahko dajemo en sam antibiotik ali kombinacijo več učinkovin. V večini primerov je oralno dajanje antibiotikov v obliki tablet dovolj za uspešno zdravljenje vnetja jajčnikov. V primeru obsežnega vnetja ali posebej izrazitih splošnih simptomov z zvišano telesno temperaturo in mrzlico pa je treba dati prednost hospitalizaciji z intravenskimi antibiotiki.

Različni so lahko tudi bakterijski povzročitelji, ki so odgovorni za povzročitev vnetja jajčnikov SPB sprožilec. Zaradi tega je treba v primeru odkritja patogena pregledati tudi partnerja zadevnega bolnika in ga po potrebi zdraviti z antibiotiki. V nasprotnem primeru lahko ženska po uspešni terapiji ponovno okuži nezdravljenega partnerja. Samo zdravljenje z antibiotiki je običajno učinkovito ob prisotnosti vnetja jajčnikov.

Če pa se je okoli jajčnikov nabrala velika količina gnoja, sama ta metoda zdravljenja morda ne bo zadostovala. Gnoj bi organizem sčasoma preprosto inkapsuliral. Kot rezultat tega lahko pride do razraščanja Abscesi pridi. Vendar pa lahko antibiotiki le v omejenem obsegu prodrejo v absces. Zaradi tega lahko bakterijske patogene, ki obstajajo znotraj abscesa, zdravimo le neučinkovito. V teh primerih je treba votlino abscesa preluknjati in zagotoviti drenažo akumulacije gnoja.

Kdaj potrebujete antibiotik?

Vnetje jajčnikov povzročajo bakterije, zato jih vedno zdravimo z antibiotiki. Zdravnik odvzame razmaze iz nožnice, da ugotovi povzročitelja bolezni. Odkrivanje patogenov običajno traja več dni, vendar je treba zdravljenje začeti takoj po postavitvi diagnoze. Zato zdravnik predpiše antibiotik širokega spektra, ki je učinkovit proti najverjetnejšim patogenom (Klamidija in Gonokoki ("gonoreja")) usmerja.

V primeru blagega vnetja jajčnikov se terapija izvaja ambulantno s tabletami. Če se simptomi po dveh do treh dneh ne izboljšajo, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico in prejeti antibiotično infuzijsko zdravljenje. Poleg tega se odvzamejo krvne kulture, da se natančno prepozna patogen in začne ciljno zdravljenje.

homeopatija

Zdravljenje z antibiotiki in protivnetnimi zdravili je nujno za vnetje jajčnikov. Poleg zdravil, ki resnično delujejo, lahko jemljejo tudi homeopatska zdravila (npr. Belladonna, Millefolium ali Thuja). Katera homeopatska zdravila lahko jemljemo, je odvisno od poteka vnetja in ga je najbolje razjasniti z naturopatom.

Domača sredstva

Stara domača in naravna sredstva lahko uporabljamo le v povezavi z medicinsko predpisano terapijo za vnetje jajčnikov, saj se z vnetjem lahko borijo le antibiotiki. Nezdravljeno vnetje jajčnikov lahko poslabša delovanje jajcevodov in povzroči neplodnost, zato je treba takoj obiskati zdravnika ali bolnišnico, če obstaja najmanjši sum na vnetje jajčnikov. Če želite pospešiti okrevanje, lahko storite ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Prehrana, bogata z vitamini in vlakninami, narejena iz zelenjave in sadja, podpira obrambo telesa in izboljšuje črevesno aktivnost. Poleg tega je črevesna flora oslabljena z jemanjem antibiotikov in jo je treba obnoviti. Probiotične kulture vsebujejo "dobre" črevesne bakterije in pomagajo pri obnavljanju motene črevesne flore. Določeni jogurti vsebujejo žive mlečnokislinske bakterije in druge kulture probiotikov.

Pri vnetjih jajčnikov je treba upoštevati strog počitek v postelji in se izogibati kakršnemu koli telesnemu naporu. V akutnem Adneksitis Ledni obkladki in hladni obkladki pomagajo zmanjšati vnetje. Kasneje toplota pomaga pri celjenju, zato lahko uporabimo steklenice s toplo vodo, tople blazinice iz češnjevega kamna ali električno odejo.

Toplota ali hladno - kaj je bolje?

Mnoge ženske se sprašujejo, ali je bolje ogreti ali ohladiti želodec. Odvisno je od stopnje bolezni: pri akutnem vnetju je vročina kontraproduktivna in vnetje poslabša. Zato je tukaj bolje uporabiti hladilne ledene plošče. V fazi celjenja, ko je vročina in najhujše bolečine v spodnjem trebuhu konec, lahko želodec ogrejete s plastenkami s toplo vodo, blatnimi vložki ali električnimi odejami.

Bo tabletka ostala učinkovita?

Prizadeti se morajo vzdržati spolnih odnosov med akutnim vnetjem jajčnikov. Bolniki, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, morajo uporabljati tudi kondom po vnetju do naslednje menstruacije, saj tabletka postane neučinkovita zaradi spremljajočih simptomov, kot sta driska ali bruhanje.

Vnetje jajcevodov med nosečnostjo

Vnetje jajčnikov se lahko razvije tudi med nosečnostjo in predstavlja tveganje za nerojenega otroka. Vnetje jajčnikov povečuje tveganje za prezgodnji porod ali splav. Zato se morajo nosečnice ob prvih znakih vnetja takoj posvetovati z ginekologom in v primeru adneksitisa opraviti hitro zdravljenje. Obstajajo antibiotiki, ki so varni za otroka in jih lahko jemljete tudi med nosečnostjo.

Tveganja

Nezdravljeno akutno vnetje jajčnikov lahko privede do razvoja kroničnih vnetnih procesov. To lahko privede do brazgotin znotraj trebušne votline. V najslabšem primeru te brazgotine vodijo do okvare prevoza jajčeca in do sterilnost. Poleg tega, če zanemarimo ustrezno antibiotično terapijo, se lahko vnetje jajčnikov razširi na druge trebušne organe in povzroči trajne poškodbe. Eden najbolj zastrašenih zapletov vnetja jajčnikov je vnetje peritoneuma (Peritonitis) in nastanek abscesov na območju jajčnikov in / ali jajcevodov (Tubo-jajčni absces). Poleg tega obstaja večja nevarnost za razvoj zunajmaternične nosečnosti (z zaporo prevoza jajčnih celic preko jajcevodov)Tubalna nosečnost) z roko v roki. Zaradi možne rupture jajcevodov to predstavlja potencialno nevarno življenjsko nevarnost.