Bolečina v zunanji nadlakti

Splošno

Bolečina na zunanji nadlakti je neprijeten občutek, ki se lahko razvije iz različnih razlogov. Mehka tkiva, kot so mišice in burse, pa tudi živci in kosti, se lahko poškodujejo in so tako odgovorni za bolečino.

Narava bolečine se razlikuje glede na vzrok med vbodom, vlečenjem ali tupim. Pogosto se pojavi tudi sevanje bolečine v zunanji nadlakti, ki se začne od rame. Poleg tega se bolečina lahko pojavi selektivno ali na območju.

Lokalizacija bolečine na zunanji nadlakti je značilna za nekatere vzorce poškodb ali bolezni, ki so podrobneje razloženi v nadaljevanju.

Preberite tudi: Bolečine v zgornjem roku - Kaj imam?

vzroki

Vzroki za bolečino v nadlahti so zelo raznoliki.

Prizadete so lahko tudi različne strukture:

• Mišice,
• Moti,
• Bursa
• ali kosti.

Za mišične poškodbe (med .: Lezije) gre večinoma za vnete mišice, napetost ali raztrgana mišična vlakna.

Na zunanji strani nadlakti deltoidna mišica (lat .: Deltoidna mišica) ustrezna mišica.
Na splošno lahko vplivajo tako mišice neposredno na nadlakti, kot tudi mišice rotatorne manšete, to je ramenski sklep, kar lahko privede do bolečine, ki seva v zunanjo nadlaket.

Se štejejo za redek vzrok bolečine v mišicah Miozitis, tako da imenujemo vnetje mišic.

Če bolečino povzročajo živčne strukture, potem obstaja bodisi vnetje določenih živcev, tj. Nevritis, bodisi na primer virusna bolezen, skodle, ki razvije dermatome, povezane. Prizadene bolečine v živcu običajno doživljajo kot vbodne ali vbodne. Na primer, živci, ki tečejo na nadlakti in so lahko prizadeti, bi bili na primer Radialni živec -in Aksilarni živec.

Poleg tega je lahko vneta bursa ramenskega sklepa odgovorna za bolečino v zunanji nadlakti. Zaradi anatomske bližine nekaterih mišic nadlakti, kot je deltoidna mišica, se bolečina lahko širi skozi mišico.

Sama deltoidna mišica je lahko tudi vzrok bolečine zaradi mase, ki jo povzroči otekanje vnetih burz, ker je stisnjena in zožena.

Konec koncev lahko koščene poškodbe vodijo tudi do bolečin v nadlahti. Zlom nadlaktice po padcu je vredno omeniti kot najboljši primer.

Bursitis

Bolečine v zunanji nadlakti lahko povzročijo vneto burzo v rami.
V rami so štiri večje relevantne burse. Funkcionalno služijo blaženju okoliških mišic, kite in živcev ter blaženju pritiska ali sile trenja, ki delujejo med stresom. Puferiranje je možno, ker je bursa napolnjena s sinovialno tekočino, t.i. Sinovijska tekočina, so napolnjeni.

Če je rama izpostavljena zelo močnim in dolgotrajnim mehanskim obremenitvam, se lahko ta bursa okuži.
Vnetje je povezano s hudimi bolečinami v sami rami, pa tudi v nadlahti.
Kot del vnetne reakcije bursa nabrekne zaradi povečanja sinovialne tekočine, ki jo poleg bolečine vsebuje, tako da lahko zoži okoliške mišice ali živce.

Ker mišice tečejo ali nastajajo na tem področju, ki segajo tudi do nadlahti, se bolečina lahko razširi vzdolž teh struktur na zunanjo nadlaket. Tako je mogoče razložiti sevalni značaj bolečine. Najboljši primer je deltoidna mišica (lat. Deltoidna mišica). Nastane na različnih točkah v predelu ramenskega sklepa in se pritrdi na grobo kostno strukturo Humerus deltoidna gomolja ("Tuberosity" = štrleča kost z grobo strukturo; "Humerus“= Humerus). Deltoid poteka neposredno čez eno od zunanjih burz.

Ta prostorska bližina je na primer odgovorna za prenos ali prenos bolečine v zgornjo roko.

Več o tem si preberite na: Bursitis rame

Poškodbe mišice tricepsa

Triceps je mišica s funkcionalnim učinkom na ramenski in komolčni sklep.
Napetost mišice povzroči a Addukcija, to je, da povlečete nadlaket proti prtljažniku in iztegnete komolčni sklep.

Triceps poteka vzdolž zadnjega dela nadlakti od rame do komolca. Poleg bicepsa na sprednji strani nadlahti je ena od velikih mišic nadlahti. Zaradi anatomskega položaja in velikosti se lahko poškodba z bolečino v nadlakti manifestira tudi na zadnji zunanji strani.

Preberite več o temi: Bolečina v zadnjem delu nadlakti

Srbeče mišice so lahko neškodljiv razlog za bolečino. Tu ima triceps v mišicnih vlaknih več drobnih solz.

V hujših primerih pa se lahko pojavijo solze ali solze v predelu tetiv tricepsa. Prizadeti zaznavajo to bolečino veliko bolj intenzivno kot čiste mišične bolečine.
Glede na resnost solzice lahko pride do otekanja zaradi zdrsa mišičnega trebuha in modric.

Poškodba ročajske manšete

Izraz rotatorna manšeta obsega štiri mišice globokih ramenskih mišic.

To so:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Supcapularis mišice
• in M. teres mladoletnik.

Vsi izhajajo iz koščenih struktur na območju ramenskega sklepa in so pritrjeni na velike in majhne kosti oz. Večja gomoljnost in Manjša gomolja, nadlahtnice.
Globoke mišice rotatorne manšete obkrožijo ramenski sklep in zato opravljajo nalogo, da sklep drži na mestu.

Če se rotatorna manšeta poškoduje zaradi padcev, pretiranega naprezanja ali vnetja, lahko bolečina seva vzdolž mišic do nadlahti.
Tu so spet mišični nastavki na zunanji strani nadlahti odgovorni za prenos bolečine.

Poleg bolečine obstaja omejitev gibanja ali nestabilnost ramenskega sklepa, še posebej pri gibanju.

Preberite več o temi: Ročajska manšeta odtrga

Vnetje živcev

Tudi z vnetjem živca (lat .: nevritis) lahko pride do bolečine. Glede na to, kateri živci v predelu ramen in rok so prizadeti, se bolečina lahko projicira na zunanjo nadlaket.

Na splošno je bolečina zaradi vnetja živcev veliko bolj intenzivna in huda kot bolečina zaradi poškodbe mišic.
Prizadeti opisujejo bolečino v nadlakti kot vlečenje vzdolž živca.

Z vnetjem živca pa ne boli samo sam vneti živec, ampak morda tudi okoliške mišice, ki jih napaja živec.
Poleg tega bolečino v nadlakti pogosto spremlja mravljinčenje na zunanji strani.

Ker je bolečina tako intenzivna, so prizadeti v svoji vsakodnevni mobilnosti zelo omejeni; zlasti pri premikanju nad glavo, na primer pri nanosu vrhov ali pri česanju las.
Razlogi za vnetje živca na območju zunanje nadlakti so lahko nepravilno ali prekomerno obremenitev, močno mehansko draženje ali zadrževanje.

Zlasti ramenski predel pri prehodu v nadlaket je pogost pojav vnetja živcev.Živci, kot so aksilarni in radialni živci, tečejo v živčnem snopu v predelu ramen in pazduh, nato pa se vlečejo na zunanjo in zadnjo stran nadlahti. Ta snop živcev Brahialni pleksus, se lahko zaskoči z določeno držo. Nato je lahko posledica vnetja živcev, ki teče v njem.

V tem primeru govorimo o sindromu prsnega koša.

Skodle

Bolečina v obliki šivov na zunanji strani nadlakti se lahko kaže kot značilen prvi znak skodle.

To je kožna manifestacija virusne bolezni z Virus varicella zoster (VZV), sprožilec norice. Na začetku se poleg boleče bolečine pojavijo tudi simptomi, kot sta utrujenost in vročina.

Nekaj ​​dni kasneje se razvije značilen kožni izpuščaj z mehurji, ki se imenuje skodle. Ta izpuščaj se vedno manifestira vzdolž omejenega področja kože, ki ga oskrbuje prizadeti živec.

Poleg tega je na prizadetem območju povečana občutljivost za bolečino. Tudi sicer se neboleči dotiki dojemajo kot boleči. Tukaj eden govori o enem Allodynia.

Preberite več o temi: Stegle bolečine

Bolečine v zgornji roki po padcu

Padec na roko ponavadi absorbira udarec komolca ali rame.

Kljub temu lahko pri takem padcu vpliva tudi zunanja stran nadlahti.
Kasnejše bolečine se lahko razvijejo od poškodb nadlahtnice, mišic ali živcev.

Možno je tudi sevanje bolečine, ki jo povzroči poškodba rame. Takšna poškodba lahko vključuje poškodbe ene ali več rotorskih mišic manšete ali poškodbe kosti.

Funkcionalnost posameznih mišic je mogoče preizkusiti z različnimi kliničnimi testi.
Na ta način lahko sklepamo, ali so bile mišice na primer med padcem raztrgane ali popolnoma raztrgane.

Če se bolečina na zunanji nadlakti lahko sproži posebno intenzivno na eni sami točki, je to lahko znak modrice.

Vsekakor se poleg bolečine lahko pojavijo tudi modrice in otekanje nadlakti.
Nadalje se lahko nadlahtnica pokvari, če padete. To gre z močnimi bolečinami in morda določenimi znaki zlomov, kot so nenaravna gibljivost, vidni koščki kosti pri odprtem zlomu in Ustvarjalci, tako drgnjenje hrust kosti. Zaradi številnih vzrokov je bolečina na zunanji nadlakti po padcu potrebna natančna diagnoza.

Sočasni simptomi

Zunanja bolečina v nadlahti je redko edini simptom. Bolečina se pojavlja veliko pogosteje v kombinaciji z drugimi pritožbami, odvisno od vzroka.

Poškodba mišic v obliki raztrganih mišic običajno povzroči modrico in oteklino. Poleg tega je bolečina v takih primerih odvisna od gibanja.
Glede na resnost poškodbe lahko to prizadene prizadene gibljivost ali invalidnost, kar vodi do vsakodnevnih težav, kot je na primer oblačenje.

Če se v predelu ramen vname bursa in se bolečina izžareva v nadlaket, se običajno pojavi istočasno oteklina in pregrevanje celotnega ramenskega sklepa.

Če po drugi strani bolečina v nadlakti temelji na poškodbi živčnega tkiva, na primer pri vnetju živcev, se prizadeti pritožujejo tudi zaradi nenormalnih občutkov v obliki mravljinčenja.

Če so za bolečino odgovorni simptomi skodle, ki jih je treba jemati resno, so tipični spremljajoči simptomi vročina, utrujenost in kožni izpuščaj z združenimi pretisnimi omoti.

Z zlomi nadlakti se lahko razvijejo spremljajoči nevarni ali določeni znaki zloma.

• Negotovi simptomi vključujejo že omenjeno bolečino, oteklino, modrice in omejeno gibljivost.
• Seveda so znaki nenormalna gibljivost nadlakti, vidni koščki kosti v primeru odprtega zloma, Ustvarjalci, zato poimenujemo torne hrup in očitno neskladje nadlakti. Na splošno so spremljajoči simptomi zasnovani individualno, odvisno od vzroka bolečine.

diagnoza

Nadaljnja diagnostika bolečine v zunanji nadlakti je zelo pomembna, saj so za bolečino lahko odgovorni različni vzroki.

Najprej je treba opraviti podrobno posvetovanje z zdravnikom, da se pridobijo informacije o možnih padcih, prejšnjih boleznih ali mehanizmih poškodb, da bi lahko diagnozo nekoliko zožili.

Sledi temeljit klinični pregled nadlakti. Tu se preverjata nežnost in gibljivost.
Naredimo tudi nekaj posebnih testov, da preverimo funkcionalnost katere koli mišice v nadlahti in rami. Tu se lahko na primer sumi na mišično solzo že utrdi.

Da bi izključil zlom nadlaktice, bo zdravnik v okviru kliničnega pregleda preučil tudi znake zlomov. Če se sum potrdi, lahko kasneje naredite rentgen. Za oceno mehkega tkiva, kot so mišice, oči ali bursa, se lahko najprej opravi ultrazvok.

V posebnem primeru bursitisa punkcija za pridobivanje sinovialne tekočine zagotavlja informacije o tem, ali je vnetje posledica bakterijske okužbe.

V večini primerov je že mogoče ugotoviti, kaj je vzrok bolečine. Zelo redko bo morda treba izvesti podrobnejše preiskave, kot sta CT ali MRI slika.

zdravljenje

Zdravljenje bolečine je odvisno od vzroka.

Na splošno je pomembno, da zaščitite nadlaket in ga obdržite. Tu lahko uporabimo tako imenovano pravilo PECH. Tu so opisani začetni ukrepi po poškodbi.

Več o tem si preberite na: Pravilo PECH

Vnetje ali solzenje mišic logično zahteva veliko krajšo imobilizacijo kot zlomi. V primeru prekinitve lahko takšno imobilizacijo podpremo z ometno lutko ali cepičem.

Vsekakor je indicirano jemanje zdravil proti bolečinam. To lahko storite v obliki tablet, mazil ali injekcij.
Sredstva proti bolečinam iz skupine snovi NSAID ("nesteroidna protivnetna zdravila") so še posebej primerna, saj imajo učinke blaženja bolečine in vnetja.
Pri vzrokih vnetja so v veliko pomoč aktivne sestavine, kot so diklofenak, ibuprofen ali ASA. Na primer, mazilo proti bolečinam Voltaren® vsebuje zdravilno učinkovino diklofenak.
Za edino zdravljenje bolečine brez vnetnih procesov so lahko učinkovita tudi zdravila proti bolečinam, kot sta paracetamol ali Novalgin®.

Druga zdravila so lahko antibiotiki, na primer v primeru bursitisa, ki ga povzroči bakterijska okužba.

Virusne skodle lahko zdravimo tudi z virostatom, kot je aciklovir.
Drugi konzervativni ukrep, o katerem so poročali, je, da akupunktura pozitivno vpliva na živčne bolečine. Fizioterapevtsko zdravljenje je vedno smiselno, če je gibljivost možna le v omejenem obsegu za daljše časovno obdobje ali če se morate po imobilizaciji previdno navaditi na ponovno polnjenje.

Tako bi bilo pri težjih poškodbah mišic in zlomih nadlakti. Morda bo potrebno tudi kirurško zdravljenje bolečine v nadlakti, odvisno od vzroka.

Če so zlomi zapleteni, jih je treba na primer kirurško zdraviti s pomočjo osteosinteze.

V primeru izrazitega raztrganine mišic je treba raztrgane kite ponovno sešiti med kirurškim posegom.

Koncept zdravljenja je na koncu v veliki meri odvisen od natančnega vzroka bolečine.

Trajanje bolečine

Splošna izjava o trajanju bolečine v zunanji nadlakti ni mogoča.

Trajanje se zelo razlikuje glede na vzrok bolečine. Neškodljivi razlogi so lahko povezani z zelo kratkim časom celjenja, medtem ko lahko resnejše bolezni ali poškodbe privedejo do pritožb, ki trajajo mesece.

Pri vnetih mišicah kot sprožilcu bolečine prizadeti običajno nekaj dni trpijo zaradi svojih simptomov. Obremenitev mišic traja le nekaj dni dlje.

Enako velja na primer za bursitis. Če so na primer mišične solze, zlomi ali skodle odgovorni za bolečino v zunanji nadlakti, lahko postopek celjenja traja od nekaj tednov do mesecev.

Prizadeti imajo velik vpliv na trajanje. Upoštevanje predpisanih terapevtskih ukrepov potrpežljivost in optimizem pozitivno vplivajo na proces celjenja.