Infarkt vranice

Kaj je infarkt vranice?

V primeru infarkta vranice krvni strdek povzroči (delno) zapiranje glavne arterije vranice, tako imenovane vranice ali ene od njenih vej. Zaradi blokirane posode oskrba s kisikom in hranili ni več zagotovljena. Glede na to, kje se nahaja žilna okluzija, pride do pomanjkanja določenih področij vranice ali v najslabšem primeru celotne vranice.

Pomanjkanje oskrbe na koncu privede do smrti celic, ki se nahajajo tam. V tem okviru zdravniki govorijo o nekrozi tkiv.

Simptomi

Klasičen simptom infarkta vranice je huda bolečina v zgornjem trebuhu z leve strani. Poleg trebuha v trebuhu nekateri doživljajo tudi bolečino v levi roki. Ta pojav imenujemo sevanje bolečine. Poleg tega se lahko pojavijo slabost in bruhanje. Vročina se lahko kaže tudi kot del infarkta vranice.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, medicinski strokovnjaki govorijo tudi o akutnem trebuhu. Akutni trebuh ponavadi kaže na bolezen ali nezadostno oskrbo organa v trebušni votlini in zahteva takojšnje medicinsko pojasnilo.

Preberite tudi članek: Akutni trebuh.

Diagnoza

Če obstaja sum na infarkt vranice, se običajno opravi poseben ultrazvočni pregled. Gre za doplersko sonografijo. Tu lahko vaskularno oskrbo vranice poleg grafičnega prikaza tkiva pregledamo z ultrazvočnimi valovi. Običajno je dopplerjeva sonografija dovolj za diagnosticiranje infarkta vranice.

V nekaj primerih se izvede tudi računalniška tomografija (CT).

Več o temi si oglejte tukaj: Ultrazvok trebuha.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od velikosti infarkta. Z majhnimi plovili se pogosto izvajajo le podporni ukrepi. Prizadeti se običajno zdravijo z zdravili proti bolečinam in jih sprva dajo pod opazovanje. Majhno območje tkiva, ki ga je prizadel infarkt, potem ozdravi z brazgotinami. Preostali del vranice lahko še vedno izpolni svojo funkcijo.

V primeru večjega akutnega infarkta lahko dajemo antikoagulante. To so zdravila, ki preprečujejo nadaljnje nastajanje strdkov (tromba). Če je žilna okluzija že povzročila smrt večjega dela tkiva v vranici, je treba vranico popolnoma odstraniti. Ta postopek je znan kot splenektomija.

Poleg zdravljenja infarkta vranice je treba vedno ugotoviti in zdraviti vzrok ali sprožilec infarkta.

Več informacij lahko preberete tukaj: Odstranitev vranice.

Redčenje krvi

Zdravila za redčenje krvi, kot je heparin, se uporabljajo za zdravljenje akutnih krvnih strdkov (tromba). Vplivajo na procese koagulacije in tako zmanjšajo tveganje za nadaljnjo tvorbo trombov. Glede na vzrok infarkta vranice jih lahko jemljemo tudi profilaktično, to je, da preprečimo nadaljnji infarkt.

Poiščite vse o temi tukaj: Antikoagulanti.

Prognoza

Infarkt vranice nastane zaradi motenj pretoka krvi v tkivu in se običajno pojavi v nekaj minutah. Lokacija infarkta in s tem povezana celična smrt odločilno prispevata k prognozi.

V primeru majhnih infarktnih področij vranica običajno še naprej opravlja svoje delo. Vendar bi morali ugotoviti vzrok infarkta in ga primerno zdraviti, da se izognemo bodočim infarktom.

V velikih območjih infarkta bo morda potrebna kirurška odstranitev vranice. Vendar imajo ljudje, ki so jim odstranili vranico, veliko večje tveganje za okužbo. Zlasti bakterijske bolezni favorizira pomanjkanje obrambnih celic v vranici. Zaradi nevarnosti okužbe in s tem povezanih zapletov, kot je zastrupitev s krvjo, imajo prizadeti običajno slabšo prognozo glede na življenjsko dobo.

Kakšna je funkcija in naloga vranice? Poiščite več tukaj.

Potek bolezni

Infarkt vranice, odvisno od lokacije, vodi v smrt celic. Pri majhnih infarktih lahko pride do lokaliziranega uničenja tkiv, ne da bi to bistveno vplivalo na funkcijo vranice. Prizadeti pogosto še vedno lahko živijo brez omejitev.

Pri velikih infarktih z odstranitvijo vranice je potek bolezni bolj zapleten. Pomanjkanje vranice lahko prizadene prizadene resne okužbe, nekatere so lahko smrtno nevarne. Mnogi od prizadetih so nato odvisni od posebnih zdravil za preventivo (preventivni ukrepi) proti okužbam.

Kakšne so dolgoročne posledice infarkta vranice?

Dolgoročne posledice infarkta vranice so odvisne od velikosti uničenega tkiva vranice. "Majhen" infarkt vranice, pri katerem je šlo pod majhno količino tkiva, običajno ni povezan s kakršno koli pomembno izgubo funkcije vranice. Prizadetim se običajno ni treba bati zdravstvenih omejitev ali tveganj.

V primeru srčnega infarkta, ki je privedel do velike okvare tkiv, vranica ne more več delovati. Nato se pogosto odstrani v kirurškem posegu. Pomanjkanje vranice nato poveča tveganje za okužbo, zlasti pri bakterijskih boleznih. Razlog za povečano tveganje za nastanek bolezni je odpoved posebnih imunskih obrambnih celic, ki se običajno v velikem številu nahajajo v vranici in igrajo ključno vlogo pri obrambi pred patogeni.

Ali je infarkt vranice lahko usoden?

Infarkt vranice je v določenih okoliščinah lahko smrtno nevaren. Pogosto za smrt prizadetih ni kriv srčni infarkt, temveč prejšnje bolezni, ki so bile naklonjene srčnemu napadu. Na primer s tumorjem ali rakom krvnih celic.

Odstranitev vranice po večjem infarktu lahko tudi močno poveča tveganje za smrt. V primeru okužb ljudje brez vranice niso ustrezno zaščiteni in tvegajo razvoj resnih okužb. Brez zaščitnega učinka imunskih celic iz vranice so te včasih lahko usodne.