Sistola

opredelitev

Sistola (Grško za krčenje), je del delovanja srca. Preprosto povedano, sistola je napetostna faza srca in s tem faza, v kateri se kri izloči iz srca skozi telo in pljučni obtok. Nadomešča jo diastola, faza sprostitve srca.

To pomeni, da se med sistolo kri črpa iz desnega in levega prekata (Ventricle) iztisnjen. Sistola opisuje črpalno zmogljivost srca in določa pulz. Trajanje sistole ostane skoraj enako, tudi če se srčni utrip spremeni, pri odrasli osebi je približno 300 milisekund.

Struktura sistole

V sistoli razlikujemo med kratko mehansko fazo napetosti miokarda in daljšo fazo odtoka krvi. Neposredno pred fazo napetosti so komore (Ventricle) napolnjena s krvjo. Jadra in žepne lopute so trdno zaprte. Poznejše krčenje srčne mišice poveča pritisk v obeh prekata. Če tlak v komorah presega tlak v veliki pljučni arteriji in aorti, se začne faza odtoka. Žepne lopute se odprejo, kri pa teče v velika žila in od tam v obod pljučnega in telesnega obtoka. Istočasno se dva atrija napolni s krvjo. Da kri med sistolo ne more priti iz prekat v atrije, dostop zaprejo ventilke.

Začetek in konec sistole je mogoče prepoznati z različnimi diagnostičnimi sredstvi. Avsultatno gledano se odtočna faza začne s 1. srčnim zvokom in konča z 2. srčnim zvokom. Pri ehokardiografiji je mogoče videti odprtje aortne zaklopke na začetku, konec zaklopke pa na koncu. V EKG se faza odtoka začne z R valom in konča z valom T. V celotni sistoli se vzbujenost srčne mišice prekine, tako da ne morejo nastati nepravilnosti. To je znano kot absolutno ognjevzdržno obdobje.

Sistola previsoka

Zgornja vrednost krvnega tlaka, izmerjena med sistolo, ustreza najvišjemu tlaku, ki ga lahko ustvari srce med fazo napetosti in izmetov.
Sistolna vrednost je običajno med 110-130 mmHg.

Naslednji pregled pojasnjuje razvrstitev izmerjenih vrednosti krvnega tlaka:

• Optimalno: <120 - <80
• Običajno: 120–129 - 80–84
• Visoka normalna vrednost: 130-139 - 85-59
• Visok krvni tlak 1: 140-159 - 90-99
• 2. stopnja visokega krvnega tlaka: 160-179-100-109
• Visok krvni tlak 3:> 179 -> 110
• Izolirana sistolna hipertenzija:> 139 - <90

(iz smernic nemške hipertenzijske lige)

Krvni tlak niha čez dan: Sistola se poveča med fizičnimi ali čustvenimi napori, ne da bi bil prisoten visok krvni tlak. Šele ko trajno merimo sistolo (vsaj v treh meritvah v dveh različnih dneh), je krvni tlak previsok.

Vzroki za previsoko sistolo so zapleteni, na primer debelost, povečano uživanje alkohola, kajenje in vse večja starost igrajo vlogo pri razvoju visokega krvnega tlaka. Obstajajo pa tudi organski vzroki, kot so ledvične ali hormonske bolezni, ki lahko povzročijo visok krvni tlak. The izolirana sistolna hipertenzija z normalnimi vrednostmi diastole in previsokimi vrednostmi sistole kaže bodisi na bolezen aortne zaklopke bodisi na močno kalcifikacijo krvnih žil.

Sistola, ki je previsoka, je običajno asimptomatska, zato mnogi bolniki sploh ne vedo, da je njihov krvni tlak previsok. Opozorilni simptomi za previsoko sistolo so lahko glavobol v zgodnjem jutru, še posebej na zadnji strani glave, omotica, zvonjenje v ušesih, živčnost in pomanjkanje diha med naporom so lahko tudi znak visokega krvnega tlaka. Vendar je pogosto previsoka sistola opazna šele zaradi zapletov. Sem spadajo poškodbe na stenah posod (vključno z očesom), srčni infarkt, možganska kap in ledvične bolezni.

Da bi se izognili tem zapletom, bi moral vsak bolnik z visokim krvnim tlakom dobiti zdravniško pomoč. Terapija je sestavljena iz spremembe življenjskega sloga:

• Več gibanja
• Zmanjšanje debelosti
• bolj zdrava prehrana
• Nehaj kaditi.

Če ti ukrepi ne morejo trajno zmanjšati preveč visoke sistole, se uporabljajo tako imenovani Antihipertenzivna zdravila hrbta, ki naj bi znižali krvni tlak.
Tukaj so:

• Diuretiki (dehidrirajoča sredstva)
• ACE inhibitorji
• Blokatorji angiotenzinskih receptorjev
• Blokatorji kalcijevih kanalov
• Beta blokatorji

rabljen. Zgoraj omenjene zaplete lahko znatno znižamo z znižanjem krvnega tlaka.

Preberite več o temi: Sistola previsoka

Sistola prenizka

Vrednosti med 100 mmHg in 130 mmHg veljajo za normalne vrednosti sistoličnega krvnega tlaka.

Če sistolni krvni tlak pade pod 100 mmHg, govorimo o nizkem krvnem tlaku, kar je znano tudi kot hipotenzija. Posledica nizkega krvnega tlaka je, da se kri iz srca črpa iz srca z manj pritiska, kar vodi v zmanjšan pretok krvi v nekatere organe. Pri tem so še posebej prizadeti možgani.

Simptomi vztrajno nizkega krvnega tlaka lahko vključujejo utrujenost, omotičnost, splošno šibkost, bledico in hladno kožo ter palpitacije. Če tlak pade pod 70 mmHg, oseba običajno izpade.

Katere sistolične vrednosti veljajo za nevarne?

Vrednost krvnega tlaka 120/80 mmHg velja za idealni krvni tlak. Vendar nekoliko nižje ali višje vrednosti niso slabe in nikakor nevarne. Če pa je sistolni krvni tlak nad 140 mmHg ali pod 100 mmHg, je treba to redno spremljati in po potrebi obiskati zdravnika. Vendar lahko krvni tlak niha drugače, odvisno od dneva in telesne aktivnosti. Če krvni tlak za kratek čas naraste ali pade, to ni razlog za zaskrbljenost, temveč povsem normalno nadomestilo telesa.

Če sistolni krvni tlak pade pod vrednost 100 mmHg, lahko to privede do zmanjšane krvavitve v telesu, še posebej pa v možganih. Mnoge, zlasti mlade ženske, živijo s stalnimi vrednostmi okoli 100 mmHg in nimajo nobenih pritožb. Če pa sistolna vrednost pade pod 90 mmHg, je to treba upoštevati in po potrebi pregledati zdravnika.

Če se sistolični krvni tlak stalno dvigne nad 140 mmHg ne glede na zunanje ali fizične vplive, je to treba upoštevati, saj morajo žile v telesu vzdržati ta povišan pritisk in to lahko privede do majhnih razpok v posodah ali do zgostitve in strjevanja v daljšem časovnem obdobju. Visok krvni tlak je torej odločilni dejavnik tveganja za arteriosklerozo.

Kakšen vpliv ima sistola na krvni tlak?

Krvni tlak je tlak, ki prevladuje v velikih arterijah krvnega obtoka. Krvni tlak lahko razdelimo na sistolično in diastolično vrednost krvnega tlaka. Sistolni krvni tlak je višja, medtem ko je diastolična vrednost nižja. Krvni tlak je odvisen od srčnega učinka, pa tudi od napetosti in elastičnosti stene žil.

Sistolična vrednost predstavlja kontrakcijsko fazo srca in je reprezentativna za srčni izpust. Močnejši kot je srčni izhod, višji je najvišji tlak, s katerim se kri črpa v arterije telesa. V stanju mirovanja srce med sistolo črpa od štiri do pet litrov na minuto iz srčnih komor v telo in pljuča. Najvišji doseženi tlak, s katerim se kri črpa v arterije, je sistolični tlak in je podvržen nihanjem, ki so odvisne od različnih vzrokov, na primer telesne aktivnosti.

Kaj je sistolično srčno popuščanje?

Sistolično srčno popuščanje je vrsta srčnega popuščanja, pri katerem se količina krvi, ki se izloči iz srčnih komor v krvne žile, močno zmanjša.

Običajno se v aorto na srčni utrip črpa od 60 do 70 odstotkov volumna krvi. Približno 70 mililitrov vstopi v cirkulacijo telesa na srčni utrip. V primeru sistoličnega srčnega popuščanja lahko količina izločene krvi pade na vrednosti pod 25% in s tem pod 25 mililitrov.

Vzrok sistoličnega srčnega popuščanja je zmanjšana kontrakcijska sila celic srčne mišice. Drugi vzrok je lahko povečana naknadna obremenitev. Poobremenitev določata dva dejavnika - arterijski krvni tlak in togost arterij. Ta dva dejavnika preprečujeta izgon krvi iz prekata v arterijah telesa. Torej, kolikor nižja je kontrakcijska sila in višja je naknadna obremenitev, manjši je srčni izpust.

Zmanjšana izmetna zmogljivost srca vodi do zmanjšanega pretoka krvi v delih telesa. Zaradi tega je treba ukrepati čim hitreje, da se prepreči trajna škoda. Običajno to poteka z zdravljenjem z zdravili, kot so diuretiki, zaviralci beta ali antagonisti aldosterona.

Kaj je diastola?

Dejavnost srca lahko razdelimo na sistolo in diastolo. Sistola predstavlja krčenje atrijev in prekata, diastola pa predstavlja fazo sproščanja. Med diastolo se srce napolni s krvjo iz telesa in pljučnim obtokom. Kri iz inferiorne in superiorne vene kave se črpa v desni atrij, kri iz pljučnih žil pa se črpa v levi atrij.

Diastolo lahko razdelimo na atrijsko diastolo in ventrikularno diastolo. Med atrijem in komoro se nahajajo tako imenovani zložni ventili, ki se med sprostitveno fazo zaprejo in odprejo med naslednjo fazo polnjenja. Med atrijsko diastolo se atrij sprva sprosti - vendar so zaklopke še vedno zaprte. Zaradi višjega tlaka v napajalnih venah v primerjavi z atrijem se atriji napolnijo. Med ventrikularno diastolo kri iz atrija še naprej priteka v srčne komore. Tako imenovani žepni ventili, ki povezujejo srčne komore s pljuči in prekrvavitvijo telesa, so zaprti in se odpirajo samo med sistolo, to je krčenje srčnih mišic.

Več o diastoli najdete na naši spletni strani diastola